קורטיקוסטרומה

Corticoestroma - גידולים נדירים מאוד של קליפת האדרנל. הם מתוארים רק אצל גברים. עד כה, פחות מ -100 מקרים דווחו בספרות. Corticoestromes הם בעיקר ממאיר יכול להגיע לגדלים גדולים - עד 800-1200 גרם אסטרומה היא גידול של קליפת האדרנל, אשר מייצרת מספר גדול של הורמוני המין הנשי - אסטרוגנים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

פתוגנזה

ועשיתי גידול כפי virilizing ויכול להגיע בגדלים גדולים, אבל רוב המסה שלהם 50-100 גרם הוא בדרך כלל ממאירים עם כל תכונות המורפולוגיות גלומות גידולי קליפת המוח כגון, עם מגוון רחב של ביטויים קליניים וביוכימיים. גידולים נשית יש צמיחה מרחיבה בולטת לחדור תאית pericobacterial ודם כלי הלימפה די מוקדם.

יש להדגיש כי לא ניתן לזהות מורפולוגית את הווריאנטים השונים של גידולים בקליפת המוח, בעיקר בין גידולים ממאירים. עם אותו מבנה, הם יכולים לייצר corticosteroids שונים, גידולים שונים מבחינה מורפולוגית לעתים קרובות לייצר את אותו סוג של הורמונים.

[9], [10], [11], [12], [13]

תסמינים קורטיקוסטרומה

מבחינה קלינית, הגידול של קורטיקוסטרומה מאופיין אצל גברים על ידי הופעת גינקומסטיה דו-צדדית, פמיניזציה של הגוף, המתבטאת לעיתים בהיפטרופיה של האשכים. זה הוכח כבר מזמן כי כמות משמעותית של אסטרוגנים מופרשים על ידי שני glucosteromas ו אנדרוסטומה (בעיקר ממאירים). אסטרוגן רבים בשתן נמצאים גם עם סרטן של בלוטות יותרת הכליה. אבל, ככל הנראה, עם גידולים אלה, ייצור אנדרוגן שולל את הביטויים של פעילות אסטרוגני בתמונה הקלינית.

אחד הסימנים המוקדמים צריך להיחשב גינקומסטיה בילטרלית  , שעליה חלק מהחולים שלנו הופעלו 2-3 שנים לפני שגידול הכליה זוהה. לכן, יש צורך לבצע מחקרים הורמונליים ובמקרים של הופעה אצל גברים בבגרות גינקומסטיה. Corticosteromas, המתבטאת רק על ידי פמיניזציה טהורה (אסטרומה), הם נדירים מאוד. רוב החולים, אם כי לא מובהקים מאוד, סימנים של ייצור מוגבר גלוקו ו מינרלוקורטיקואידים - השמנת יתר, לחץ דם עורקי מתון, חולשה, pyoderma, להקות למתוח.

[14], [15], [16], [17]