הפרה של שתן

הפרת השתנה היא סימפטום נפוץ של מחלות אורולוגיות. זה יכול להצביע על קיומו של בעיה רצינית באיברים של מערכת גניטורינרי.

ישנם סוגים הבאים של הפרעות השתנה.

טפסים

[1], [2], [3], [4]

שימור חריף של שתן

שימור שתן חריף הוא הפרה של שתן, אשר מאופיין בהעדר השתנה בעת השתנה עבור אותו עם שלפוחית מלאה. יש כאב חמור בקשר עם יתר של שלפוחית השתן בניסיונות לא מוצלחים להשתין. שלפוחית השתן מתוח כמו גידול גדול, כדורית אלסטית בבטן התחתונה. כאשר כלי הקשה הוא מוגדר טיפשות, אשר מתפשט לפעמים לטבור ומעלה. שימור חריף של שתן נצפתה עם נגע רוחבי של חוט השדרה (הימים הראשונים של פציעות מדבקות וטראומטיות), אדנומה וסרטן ערמונית, תנאים לאחר הניתוח, נוכחות של אבן וגידול בשופכה.

[5], [6], [7], [8], [9],

השתנה מושהית

עיכוב ההשתנה יכול להיות תוצאה של:

1. מחלות ומזיקים של מערכת העצבים המרכזית (טרשת נפוצה, גידולי ראש וחוט השדרה, פגיעות טראומטיות של עמוד השדרה ושל עמוד השדרה, דלקת השד, רוח הגב);
2. ההשפעות של סמים - אטרופין, ganglioblokatorov, סמים נרקוטיים;
3. מצבים פסיכוגניים (היסטריים);
4. נזק לאברי השתן הגניטו.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

דחפים מכריעים

הפרעה השתנה כי מתאפיינת בנוכחות המטופל לא יכולה לדחוק עבור ריקון עיכוב זמן רב של שלפוחית השתן. דוחק נצפה לעתים קרובות עם נגע חלקי של חוט השדרה של עמודי הלוואי (טרשת נפוצה), ציסטיטיס החריף, אדנומה ו קרצינומה של הערמונית, שלפוחית שתן גידול בצוואר.

הַרטָבָה

Anuresis הוא הפרה של שתן, אשר מאופיין על ידי ריקון בלתי נשלט פתאומי של שלפוחית השתן. למרות המכונה לעתים קרובות הרטבה במיטה, הרטבה אפשרית בשעות היום ובלילה, כך שאתה צריך להבחין בין לילה להרטבת לילה. זה סוג של בריחת שתן נצפתה בדרך כלל אצל ילדים וקשישים; היא נגרמת על ידי היעדר עיכוב קליפת המוח של רפלקס השופכה. ילדות מוקדמת מתרחשת אצל ילדות מוקדמת, לעיתים פחות אצל ילדים ומתבגרים. בנים סובלים לעתים קרובות יותר מאשר בנות.

ילדים אלה מראים עצבנות, רגישות, דמעות, שנת לילה חזקה מאוד. עם הגיל, הרטבה הולכת ופוחתת בהדרגה ועוברת דרך גיל ההתבגרות. גורם להרטבה לילית - לרוב טראומה נפשית, הורות לא נכונה בשנים הראשונות עם הטמעה מספקת של הכישורים הדרושים. הרטבת הלילה ניתן לצפות בהפרעות חילוף מים (פולידיפסיה, פוליאוריה), מחלות כרוניות של המצב הכללי מתדרדר (זיהום, רככת, הפרעה תזונתית וכן הלאה. פ), מומים של עמוד השדרה וחוט שדרה (קשתות שסועות חוליות עצם עצה המותני, מיאלודיספלסיה), תהליכים פתולוגיים בדרכי השתן (ציסטיטיס, פימוזיס, היצרות השופכה), בנוכחות גידולים פוליפ ו טפילי מעיים, לישון בלילה עם לייצוג יתר של שינה.

[17], [18]

פוליאוריה

Polyuria היא הפרה של שתן, אשר מאופיין על ידי עלייה dioresis יומי ל 3000 מ"ל או יותר. פוליאוריה, הנובעת מזן אוראלי או עירוי תוך ורידי של כמויות גדולות של נוזל, הוא שפיר, זמני. יחד עם זאת, פוליאוריה יציבה יכולה להתרחש עם מגוון של הפרעות נפרוגניות, נוירוגניות ופסיכוגניות.

גורם של פוליאוריה:

1. polydipsia העיקרי (בעת שימוש בכמות גדולה של נוזל), הפרה של מטבוליזם מים;
2. סוכרת אינסיפידוס - נוירוגנית ונפרוגנית;
3. דיאליזה מלוחים: תוספת מלח, שימוש במינונים גדולים של פתרונות איזוטוניים;
4. דיאטה אוסמוטית: היפרגליקמיה סוכרתית, עירוי ארוך טווח של מניטול;
5. תסמונות נטריאטיות (דלדול מלח, חוסר יכולת לשמור על נתרן) במחלת כליות סיסטית, באמצעות משתנים.

אוליגוריה

Oliguria היא הפרה של שתן, אשר מאופיין על ידי diuresis עם פחות מ 400 מ"ל / יום. Oliguria בדרך כלל נחשב לאור יחידותיה על prerenal (בשל hypoperfusion כליות), כליות (הנגרם על ידי מחלת כליות עוצמה) ו postrenal (גורמים מושרים extrarenal, כוללים נוירוגנית).

כאשר שלפוחית השתן היא paresis (טרשת נפוצה, גידולים של חוט השדרה, myelosis רכזת, ספין הגב), יש הפרעות של לא פריקה, אבל רק מרוקן.

בתסמונת Parkhon (שחרור יתר של וזופרסין), גם אוליגוריה צוינה.

פולקוריה

Pollakiuria - תכופים השתנה. אם thamuria אינו תוצאה של פוליאוריה, אז בדרך כלל זה מאפיין של המנגנון uropoeticheskogo מחלות dysuria פסיכוגני. זוהי הפרה של הטלת שתן אפשר לראות אצל אנשים בריאים תחת השפעת הקור, התרגשות, לחות, אלכוהול, הפרעות פסיכוגני, מחלות דלקתיות של השופכה ושלפוחית השתן, נוכחות של אבנים בכיס, מחלות הערמונית. ההתחלה ההתחלתית של בלוטת הערמונית גורמת בעיקר להשתנה תכופה להשתין בלילה.

ניקריה

Nocturia - הפרה של השתנה, אשר מאופיין על ידי דומיננטיות של דיכאון לילה במהלך היום בגלל כמות השתן ואת תדירות ההשתנה. זה נצפו בתסמונות של אי ספיקה צמחונית, מלווה שימור של מנגנון juxtaglomerular של הכליות, עם הפרעות פסיכוגניות, בשלבים המוקדמים של אי ספיקת כליות כרונית.

הפרה של שתן: סיווג

נכון לעכשיו, ארבעה סיווגים הבאים של הפרעות בדרכי השתן משמשים בפועל.

הסיווג של נ 'גיבון (1976) מבוסס על גישה נוירולוגית ואקטואלית

הפרה של השתנה בשל נגע suprasacral.

הפרה של שתן עקב פציעה מקודש:

1. נזק מוטורי.
2. נגע חושי.
3. נזק מוטורי וחושי.

תבוסה מעורבת.

הפרת השתנה: סיווג I.MLLan (1939), שונה על ידי ג 'יי לפידס (1970)

להלן הביטויים הקליניים והפיזיולוגיים הבאים:

1. שלפוחית השתן נוירוגנית חושית.
2. שלפוחית השתן מוטורית.
3. לא מעכבת שלפוחית השתן neurogenic.
4. רפלקס neurogenic שלפוחית השתן.
5. אוטונומית שלפוחית השתן neurogenic.

הפרת השתנה: סיווג של RJKrane, M.strong.Siroky (1979)

הסיווג משתמש בנתונים urodynamic; הוא רחב יותר מאשר נוירולוגי.

א Detrusor hyperreflexion (או normoflexia):

1. מתאמים את הסוגר.
2. Dyssynergia של הסוגר spractner.
3. דיסינרגי של שריר.
4. שרירים רגועים וחלקים.

II. Arreflexia drusor:

• מתאמים את הסוגר.
• ללא שם: ללא שם: ללא שם: ללא שם: ללא שם: ללא שם: ללא שם: ללא שם: ללא שם: ללא שם: ללא שם: ללא שם: ללא שם: ללא שם: ללא שם: ללא שם: ללא שם: ללא שם: ללא שם: ללא שם:
• שימור של הסוגר.
• שרירים רגועים וחלקים.

באוקראינה, נהוג להבחין בין צורות הבאות של הפרעות השתנה

1. שלפוחית השתן.
2. שלפוחית השתן Hyperreflective.
3. שלפוחית השתן Hyperreflective.
4. שלפוחית השתן.

אפילו יותר skhematiziruya הפרה של הטלת שתן, ניתן להניח כי על מנת להביס חלקים suprasegmental של מערכת העצבים המאופיינת השלפוחית מעצורים שנקרא (רפלקס או giperreflektorny), וכן בגין נזקים, מקומי בתוך קשת היקפי רפלקס - האוטונומית (giporeflektorny).