טחול קרע

קרע טחול הוא בדרך כלל תוצאה של טראומה בטן קהה.

הגדלה של הטחול כתוצאה מזיהום תפקודי שנגרם על ידי וירוס אפשטיין-בר (מחלת הנשיקה מדבקת או פוסט-pseudolymphoma), גוזר על קרע של טראומה מינימלית או קרע ספונטני. השפעה משמעותית (למשל, תאונת דרכים) יכולה להוביל לקרע אפילו של טחול רגיל.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

תסמינים של קרע של הטחול

הקרע של הקפסולה הטחול גורם דימום משמעותי לתוך חלל הבטן. ביטויים קליניים נפוצים כוללים הלם hemorrhagic, כאבי בטן נפיחות. פגיעה הטחול יכול להוביל תת heapsoma תת, אשר לא יכול לקרוע במשך מספר שעות או אפילו חודשים לאחר הפציעה.

הקרע מתרחש בדרך כלל על ידי כאב באזור הרבע העליון של הבטן. יש לחשוד בקיבוע של טחול בחולים עם טראומה בבטן קהה והלם או כאבי בטן באזור הרביע השמאלי העליון של הבטן (אשר לפעמים מקרין לכתף); חולים עם כאבים בלתי מוסברים באזור של הרביע השמאלי העליון של הבטן, במיוחד אם יש סימנים של הלם hypovolemic, יש להתראיין על טראומה אפשרית. האבחנה מאושרת על ידי בדיקת CT (בחולים יציבים), אולטרסאונד או שטיפה פריטונלית (בחולים לא יציבים).

טיפול קרע של הטחול

טיפול בקרע של הטחול היה באופן מסורתי כריתת טחול. עם זאת, טחול מנתח יש להימנע ככל האפשר, במיוחד בילדים בשל רגישות מוגברת קבוע זיהומים חיידקיים בעתיד. במקרים אלה, טיפול עירוי נחוץ.