וירוס אפשטיין-בר

אפשטיין-בר (EB) גורם מחלת נשיקה מדבקת אשר חולה, אנשים מכל הגילים, וכן נפוץ אצל ילדים וצעירים במרכז אפריקה, הגידול קרוב maxilla - הגברים לימפומה בוגרים של Burkitt בסין - קרצינומה אף ולוע. וירוס אפשטיין-בר התגלה לראשונה על ידי מיקרוסקופ אלקטרונים של תאים מושתלים שמקורם בלימפומה של Burkitt.

הנגיף אפשטיין-בר שונה משמעותית מ הרפסווירוסים אחרים בתכונות אנטיגניות. בעזרת RSK, immunodiffusion ו RIF, אנטיגנים שונים מזוהים. קודם כל אנטיגן קרום מזוהה (MA או LYDMA: אנטיגן קרום, או הלימפוציטים זוהה אנטיגן קרום), אנטיגן הגרעיני komplementsvyazyvayuschii (EBNA - אפשטיין-באריס אנטיגן גרעין); אנטיגן מאוחר הוא אנטיגן של קפסיד ויראלי (VCA - וירוס אנטיגן capsid).

וירוס אפשטיין-בר הוא מאוד מקורי באינטראקציה שלו עם התא המארח שהוא פוגע בו: הוא גורם לא למוות, אלא להתפשטות הלימפוציטים. הטרנספורמציה של לימפוציטים הנגרמת על ידי וירוס אפשטיין-בר מאפשרת טיפול ארוך טווח; מתגלה RIF חיובי עם אנטיסרום לנגיף אפשטיין-בר. טרנספורמציה זו גורמת ללימפוציטים המסוגלים לבקוע אינסופית. בכל התאים, הגנום של וירוס אפשטיין-בר מופיע במספרים גדולים, והאנטיגן הגרעיני (EBNA) משתחרר לסביבה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

פתוגנזה ותסמינים של מונונוקליוזה זיהומית

הפתוגנזה של הזיהום הנגרמת על ידי וירוס אפשטיין-בר עדיין לא מובנת. ב מונונוקליוזיס זיהומיות, וירוס אפשטיין-בר נכנס לתוך הרירית של הפה nasopharynx, ואז חודר בלוטות הלימפה האזורי, מכפיל ומפיץ hematogenously. ב בלוטות הלימפה, שקדים וטחול, התפשטות של תאים מלבניים הלימפה מתרחשת עם היווצרות של צורות mononuclear גדול; לעתים קרובות יש נמק המוקד. בכבד, חדירת תאי הלימפה יכולה להיווצר.

תקופת הדגירה של mononucleosis זיהומיות היא מ 4 עד 60 ימים, בדרך כלל 7-10 ימים. עבור המחלה מאופיינת על ידי התפתחות הדרגתית: הטמפרטורה עולה, יש כאב בגרון, נשימה באף הוא שיבשו, בלוטות הלימפה האזורי להגדיל, שקדים מופיעים על השקדים. הדם היה leukocytosis, אחד הסימנים האופייניים ביותר של המחלה היא ההופעה בדם של מדיום בוגר הטיפוסי mononuclear וגדול בגודל תאים עם הציטופלסמה basophilic רחבה - תאים חד גרעיניים טיפוסיים לימפוציטים shirokoplazmennyh; מספרם הוא 10-15% או יותר. סיבוכים (דלקת סינוסיטיס, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, נפריטיס) הם נדירים, הפרוגנוזה חיובית. חסינות מוזרה מאוד. לימפוציטים מסוג B מייצרים חלקיקים נגיפיים, אך בדרך כלל לא מתרחשת ממאירות. זאת בשל הופעתם של T- רוצחים ספציפיים, היעד של אשר הוא אנטיגן ויראלי של MA על פני השטח של לימפוציטים B. רוצחים טבעיים, מנגנון K-cell, מופעלים. הפעילות של מדכאי מעכבת התפשטות בידול של לימפוציטים B ובכך למנוע את הכפל של תאים מושפע גדל. כאשר התאושש, T- תאים של זיכרון מופיעים, אשר להרוס וירוס נגוע B- לימפוציטים לאחר ההתאוששות שלהם. תאים אלה מסתובבים בדם של אלה שהחלימו לכל החיים. נוגדנים נטרול נגיפי מסונתזים גם. כאשר לימפומת בירקיט ו קרצינומה האף והלוע, תאים ממאירים להכיל מספר עותקים של נגיף אפשטיין-באר בגנום משולב האצור בגרעיני התאים מופיע אנטיגן EBNA. בדם של החולים, נוגדנים לאנטיגן הקפסיד מופיעים תחילה במעמד IgM, ולאחר מכן בכיתה IgG. נוגדנים מאוחרים יותר מוקדם AM ו EBNA אנטיגנים להופיע. נוגדנים נמשכים לכל החיים. כדי לזהות DNA נגיפי בתאים הופכים מושפעים, שיטת בדיקה DNA משמש.