דיספפסיה תפקודית

דיספפסיה תפקודית (FD) היא מכלול תסמינים הכולל כאב או אי נוחות באזור האפיגסטרי, כבדות ותחושת מלאות באפיגסטריום לאחר אכילה, תחושת שובע מוקדמת, נפיחות, בחילות, הקאות, גיהוקים ותסמינים נוספים, בהם, למרות בדיקה יסודית, לא ניתן לזהות מחלה אורגנית כלשהי אצל המטופל.

אפידמיולוגיה של דיספפסיה תפקודית

במדינות מערב אירופה, הפרעות בעיכול תפקודיות נמצאות ב-30-40% מהאוכלוסייה, והיא הסיבה ל-4-5% מכלל הביקורים אצל הרופא. בארה"ב ובבריטניה, תלונות (סימפטומים) של הפרעות בעיכול מטרידות 26% ו-41% מהאוכלוסייה, בהתאמה. ברוסיה, הפרעות בעיכול תפקודיות נמצאות ב-30-40% מהאוכלוסייה. הפרעות בעיכול תפקודיות שכיחה יותר בקרב צעירים (17-35 שנים), ובנשים פי 1.5-2 יותר מאשר אצל גברים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

סיווג של דיספפסיה תפקודית

בהתאם לתמונה הקלינית של המחלה, ישנם שלושה סוגים של דיספפסיה תפקודית:

• דמוי כיב;
• דיסקינטית;
• לא ספציפי.

בגרסה דמוית כיב, נצפים כאבים מתמידים או תקופתיים בעוצמה משתנה באפיגסטריום או תחושת אי נוחות, המתרחשים לעתים קרובות על קיבה ריקה, בלילה, ויורדים לאחר אכילה או נטילת חומרים נוגדי הפרשה.

תסמינים של דיספפסיה תפקודית

יש להניח כי אבחנה של דיספפסיה תפקודית תתבצע בנוכחות תלונות מקבילות ולשלול פתולוגיה אורגנית עם תסמינים דומים: מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי, כיב קיבה או כיב תריסריון, סרטן קיבה, דלקת לבלב כרונית, כיס מרה. בנוסף, תסמינים אופייניים ל-FD נצפים בסקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית, גסטרופרזיס סוכרתי, היפר-פאראתירואידיזם, היפר- והיפותירואידיזם, מחלת לב איסכמית, אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי, הריון.

אבחון של דיספפסיה תפקודית

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

בדיקת דיספפסיה תפקודית

אמצעי סינון לגילוי דיספפסיה תפקודית אינם מבוצעים.

אינדיקציות לאשפוז

אשפוז מומלץ כאשר נדרשת בדיקה מורכבת ויש קשיים באבחון המבדיל.

הטיפול בחולים עם תסמונת דיספפסיה תפקודית צריך להיות מקיף ולכלול צעדים לנרמול אורח חיים, תזונה ותזונה, טיפול תרופתי, ובמידת הצורך, שיטות פסיכותרפיות.

טיפול בדיספפסיה תפקודית

מטרות הטיפול בדיספפסיה תפקודית

הפחתת תסמינים קליניים. מניעת הישנות התקפים.

מניעת דיספפסיה תפקודית

לא פותחו אמצעים למניעת התפתחות של דיספפסיה תפקודית.