הפרעות פונקציונליות: טיפול

מטרות הטיפול בחולי דיספפסיה תפקודית

הפחתת הסימפטומים הקליניים. מניעת מגיפות.

אינדיקציות לאשפוז

אשפוז מצוין כאשר יש צורך לבצע בדיקה מורכבת וקשיים באבחנה המפרדת.

הטיפול בחולים עם תסמונת דיספפסיה תפקודית צריך להיות מקיף וכולל אמצעים כדי לנרמל את אורח החיים, משטר ואופי התזונה, טיפול רפואי, במידת הצורך, שיטות פסיכותרפיות.

טיפול לא תרופתי של דיספפסיה תפקודית

מצב

שינוי דרך החיים כרוך חיסול של עומס פיזי ורגשי, אשר יכול להשפיע לרעה על תנועתיות של מערכת העיכול, את ההדרה של עישון ואלכוהול.

דיאט

הימנע הפסקות ממושכות צריכת מזון, צריכת מזון שומני חריף, חומרים משמרים, מרינדות, מוצרים מעושנים, קפה, משקאות מוגזים.

המזון צריך לקחת מנות קטנות, לעוס ביסודיות ובלע שווה.

טיפול תרופתי של דיספפסיה תפקודית

הקצה בהתאם לגרסה של המחלה. כאשר סותרי חומצה התגלמות yazvennopodobnom מנוהל (אלומיניום הידרוקסיד, מגנזיום הידרוקסיד + 1 מנה של 1.5-2 שעות אחרי ארוחות לפני השינה) וסוכני antisecretory (מעכבי משאבת פרוטון העדיפו חוסמי היסטמין H2-קולטנים) במינון היומי הרגיל.

כאשר מנוהל prokinetics התגלמות dyskinetic נרמול תנועתיות הקיבה: דומפרידון (10 מ"ג 3-4 פעמים ביום 15-20 דקות לפני הארוחה). דומפרידון אינו חוצה את מחסום הדם-מוח, ולכן יש לו פחות תופעות לוואי לעומת metoclopramide. כאשר התגלמות ספציפית, prokinetics הפרעות בעיכול הפונקציונלי מנוהל בשילוב עם סוכני antisecretory. הפרעות בעיכול פונקציונלית הקשורים H. Pylori, קונצנזוס מאסטריכט שהוקצו III (2005) בפני קבוצה של מחלות שבהן זה רצוי טיפול לחיסול מאז חלק מהחולים (כ 25%), זה תורם לשיפור מתמשך של בריאות מונעת התפתחות של דלקת קיבה אטרופית או כיב פפטי .

ניהול נוסף של המטופל

עם חוסר יעילותן של תרופות מסוימות בחולים עם הפרעות בעיכול תפקודיים ללא סימנים "מטרידים" בצעו טיפול ניסוי עם קבוצה אחרת (אנטגוניסטים prokinetics, H ₂ אנטגוניסטים לקולטן של היסטמין, מעכבי משאבת פרוטונים).

זה צריך לזכור על האפשרות של דימום, ירידה במשקל ו dysphagia. אם הסימפטומים האלה מתרחשים, אבחנה של דיספפסיה תפקודית נשללת, והחולה מופנה להתייעצות עם גסטרואנטרולוג.

בחולים שקיבלו טיפול ביעור, יש לערוך מחקר על H. Pylori כדי לאשר את התוצאה של טיפול ביעור.

חינוך לחולים

תסביר החולה מתבצעות לאבחון וטיפולים: הפרעות בעיכול בגיל צעיר ללא סימנים "מטריד" לעתים רחוקות קשורים למחלות במערכת העיכול רציני, כגון סרטן הקיבה, מסובך בגלל כיב פפטי מחלת ההחזר הוושטי; דיספפסיה יכולה להיות מטופלים עם קורסים לטווח קצר של תרופות.

פרוגנוזה של דיספפסיה תפקודית

בהיעדר סיבה אורגנית של דיספפסיה תפקודית, ההבחנה יכולה להיחשב חיובית, למרות שהמחלה מחמירה את איכות חייהם של החולים. עבור דיספפסיה תפקודית מאופיינת על ידי הישנות של סימפטומים, ולכן ההסתברות של חידוש המחלה לאחר הטיפול נשמר.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]