Osteochondrosis לנוער של עמוד השדרה

Osteochondrosis לנוער של עמוד השדרה מצוין ב ICD-10 על ידי קוד M42.0. שמות אחרים שלו: apophyses osteohondropatija של הגופים בחוליות, נמק מזוהם של apophyses גוף השדרה, מחלת Scheuermann מאו, קיפוזיס osteohondropatichesky, קיפוזיס לנוער. המחלה שכיחה יותר בקרב גברים צעירים במהלך הגידול של האורגניזם, בגיל 11-18.

[1], [2]

גורם של osteochondrosis לנוער של עמוד השדרה

הסיבות להתפתחות של קיפוזת נעורים הגבי אינם מובנים לחלוטין. כיום, ישנן תיאוריות רבות של מחלה זו. המנתח הדנטלי האורתופדי שירמן, ששמו היה המחלה, האמין כי הגורם לעיוות בעמוד השדרה הוא נמק אווסקולרי של צלחות הטרמינל של כמה גופים חוליים.

חוקרים אחרים מאמינים כי דפורמציה של עמוד השדרה היא בשל הפרה של תהליכי ousification של המטריצה cartilage בצלחות הסגירה של כמה גופים חוליות. אולי ב תחילת המחלה, תפקיד מסוים הפרעות במבנה של רקמת השריר לשחק תפקיד. כל החוקרים מכירים בחשיבות של נטייה תורשתית למחלה.

[3], [4]

תסמינים של osteochondrosis לנוער של עמוד השדרה

במהלך osteochondrosis לנוער, עמוד השדרה מחולק לשלושה שלבים, בהתאם לגיל ופעילות של צמיחת עמוד השדרה. השלב הראשוני מתבטא בתקופה של חוליה לא בשלה, שלב הנפיחות - במהלך הסינוסטוזיס של apophyses ואת השלב של תופעות שיורית - במהלך תקופת oposification apophysis. חומרת הנגע תלויה ב: זווית הקיפאוזיה של עמוד השדרה החזי (45 ° ויותר), מספר החוליות הפגועות, מידת העיוות שלהם וחומרת תסמונת הכאב. המחלה משולבת לעיתים קרובות עם הפרעות האנדוקרינית.

המטופלים מתלוננים על עיוות של עמוד השדרה, עייפות מהירה, חולשת שרירי הגב, כאב בצד שמאל. בדיקה קלינית מגלה הגדלת קיפוזיס החזה, קודקודו של אשר נעקרו caudally, את צורת הקיפוזיס הוא arcuate, חלקה. באזור המותני, לורדוזיס עולה לעומק. ניידות עמוד השדרה מוגבלת באופן משמעותי.

בדיקת רנטגן מבוצעת בשני תחזיות סטנדרטיות עם הקרנה מרכזית על גבי הדפורמציה kyphotic.

על הרדיוגרפיות נקבעים: דפורמציה טריז של גופים חוליות, פיצול של apophyses, שינויים לוחות סוף (סינוסי, intermittence, serration). דיסקים בין-חולייתיים ברמת הקיפוזיה משתנים בצורה של הופעות של צורה מעוגלת באזור של צלחות העצם הסופרות של החוליות העליונות והחוליות (גושים של Schmorl). נקודות ההיתוך של האפופיזות של החוליות מתפוררות, לעתים קרובות מוגדלות. כמעט תמיד יש סטיות לרוחב של ציר עמוד השדרה באזור המותני, אבל קשת העקמת אינו עולה על 10-15 מעלות.

טיפול osteochondrosis לנוער של עמוד השדרה

הטיפול היעיל ביותר לטווח ארוך ושיטתי, התעמלות טיפולית, לא לעורר תסמונת כאב, שחייה, עיסוי ופריקה של עמוד השדרה. בנוסף, מומלץ ללבוש מחוך עם pelot על החלק העליון של העיוות באזור החוליות הפגועות במצב של עמוד השדרה מחדש.

מרכיב נוסף של הטיפול השמרני הוא תרופות מורכבות וטיפול פיזיופונציונלי לנורמליזציה של מחזור הדם וטון השרירים, חיסול תסמונת הכאב וגירוי של osteoregeneration. עם טיפול מוקדם, ניתן לעצור את התפתחות המחלה, היווצרות של עיוות. הפרוגנוזה של מחלה זו היא חיובית.