סך הסידן בשתן

בשיווי משקל מטבולי, ההפרשה היומית של סידן בשתן תואמת את ספיגת הסידן במעי. הפרשת הסידן בשתן תלויה בכמות הסידן המסוננת בפקעיות ובספיגה חוזרת בצינוריות. סידן מיונן וסידן בקומפלקס עם אניונים מולקולריים נמוכים (כ-60% מהכמות הכוללת בסרום הדם) מסוננים בפקעיות. הכליות סופגות מחדש 87-98% מהסידן המסונן. ספיגה חוזרת של סידן מתרחשת באופן פסיבי בכל הנפרון. הצינוריות המפותלות הפרוקסימליות סופגות מחדש 60%, לולאת הנלה - 30%, החלק הדיסטלי של הנפרון - 10% מהסידן. ספיגה חוזרת של סידן בצינוריות הדיסטליות של הכליות מגורה על ידי PTH. לקבלת תמונה מלאה של מטבוליזם הסידן בגוף המטופל, יש צורך לחקור אותו בשתן.

גבולות ייחוס להפרשת סידן כוללת בשתן

דִיאֵטָה	מספר Sa
	מג/יום	מילימול/יום
חוסר סידן בתזונה צריכת סידן מתחת לממוצע צריכת סידן ממוצעת (800 מ"ג/יום או 20 מילימול/יום)	5-40 50-150 100-300	0.13-1 1.25-3.75 2.5-7.5

מנגנונים תקינים של הומאוסטזיס של סידן מונעים היפרקלצמיה על ידי הגברת הפרשת הסידן בשתן. לכן, כל עלייה שאינה כלייתית בסידן בסרום מגבירה את סינון הסידן ואת הפרשת הסידן בשתן. אספקת נתרן מוגברת ללולאת הנלה ולצינוריות הכליה הדיסטליות (למשל, עם פורוסמיד) מגבירה גם היא את הפרשת הסידן בשתן. היפרקלציאוריה נובעת מספיגה חוזרת לקויה של סידן בכל מקום בנפרון. להבנת מנגנונים אלה השלכות חשובות על הטיפול בנפרוליתיאזיס הקשורה להיפרקלציאוריה.