פיזיותרפיה לאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה

אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה היא מחלה ניוונית-דיסטרופית של עמוד השדרה, המאופיינת בתסמונות רפלקס, רדיקולריות, ספינליות, כלי דם-רדיקולריות-ספינליות, ותסמונת עורק החוליות. הביטויים הקליניים העיקריים של מחלה זו הם תסמונת כאב בלוקליזציה ובחומרה המתאימים, כמו גם הפרעות וגטטיביות-וסקולריות שונות.

המטרה העיקרית של פיזיותרפיה לאוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה היא לבטל או להפחית באופן משמעותי את הכאב האופייני, אשר קובע את בחירת שיטת ההתערבות הפיזיותרפית.

כפי שכבר צוין, שיטות פיזיותרפיה בעלות השפעה משככת כאבים בעיקר כוללות (מפורטות לפי סדר יעילות קלינית יורדת):

• טיפול דיאדינמי;
• אלקטרו-אנלגזיה בפולסים קצרים;
• טיפול אמפליפולס;
• אלקטרופורזה רפואית;
• טיפול באולטרסאונד ופונופוזיס תרופתי;
• טיפול בלייזר (לייזר מגנטי).

העיקריים שבהם הם אלקטרואנלגזיה בפעימות קצרות, אלקטרופורזה תרופתית וטיפול בלייזר (לייזר מגנטי).

מומלץ למטופלים לעבור אלקטרואנלגזיה בפולסים קצרים באמצעות מכשיר Dia-DENS-T.

פני העור החשופים מושפעים לסירוגין משני שדות פרה-ורטברליים באזור הכאב הגדול ביותר בעת מישוש המקטע המתאים של חוט השדרה. שיטת הפעולה היא מגע, יציבה.

תדירות הדחפים החשמליים במקרה של תסמונת כאב חמור היא 77 הרץ; במקרה של כאב קל, וכן לאחר הפחתה משמעותית בתסמונת הכאב במהלך הטיפול, 10 הרץ.

מתח הזרם החשמלי הוא אינדיבידואלי לחלוטין (על פי תחושות סובייקטיביות בצורת "עקצוץ" קל מתחת לאלקטרודה).

ב-2-3 הימים הראשונים, ההליך מתבצע פעמיים ביום (בבוקר על קיבה ריקה ולפני ארוחת הערב), ולאחר מכן עד סוף הטיפול - פעם אחת ביום בבוקר (לפני השעה 12). זמן החשיפה לשדה הוא 10 דקות. מהלך הטיפול הוא 5-15 הליכים מדי יום.

מומלץ לבצע אלקטרופורזה רפואית של משככי כאבים באמצעות מכשיר Elfor-I (Elfor™) תוך שימוש בשיטות טיפול מקובלות לפתולוגיה זו.

טיפול בלייזר (מגנטולייזר) באוסטאוכונדרוזיס של השדרה עם ביטויים נוירולוגיים יכול להתבצע בכל תנאי באמצעות ספה, מיטה או כורסה. מכשירים עם פולטי אינפרא אדום (אורך גל 0.8 - 0.9 מיקרומטר) משמשים הן במצב קרינה רציפה והן במצב פעימה בתדר המתאים. תנוחת המטופל במהלך ההליך היא שכיבה על בטנו. שיטת החשיפה היא מגע, יציבה.

באמצעות פולטי OR בעלי שטח הקרנה של כ-1 סמ"ר בשיטת המגע, ההשפעה מתבצעת על העור החשוף לאורך עמוד השדרה על הקטע המתאים של חוט השדרה בשלושה שדות: אחד בין הזחלים הקוציים של החוליות, והשניים האחרים באופן פארא-ורטברלי משמאל ומימין.

תחומי השפעה:

• I - III - אזור קטע חוט השדרה המתאים לכאב הגדול ביותר במהלך מישוש עמוד השדרה או במהלך תנועתו;
• IV - VI - אזור קטע חוט השדרה מעל הכאב הגדול ביותר;
• VII - IX - אזור קטע חוט השדרה מעל הקודם;
• X - XII - אזור קטע חוט השדרה שמתחת לכאב הגדול ביותר;
• XIII - XV - אזור קטע חוט השדרה מתחת לקודמו.

באמצעות פולט מטריקס בשטח של 5-20 סמ"ר ^, ההשפעה מתבצעת על העור החשוף על הקטע המתאים של חוט השדרה עם שדה אחד עם סידור רוחבי של פולט המטריקס לאורך קו האמצע של עמוד השדרה.

תחומי השפעה:

• אני - האזור של קטע חוט השדרה המתאים לכאב הגדול ביותר במהלך מישוש עמוד השדרה או במהלך תנועתו;
• II - אזור קטע חוט השדרה מתחת לקודמו;
• III - אזור קטע חוט השדרה מעל הקודם.

PPM OR 5-10 mW/cm2 ^. אינדוקציה באמצעות זרבובית מגנטית 20-40 mT. תדר יצירת קרינת לייזר פועם: במקרה של תסמונת כאב חמור 50-100 הרץ; במקרה של כאב קל, וכן לאחר הפחתה משמעותית של תסמונת הכאב במהלך הטיפול 5-10 הרץ. זמן חשיפה לשדה: בעמוד השדרה הצווארי דקה אחת, בבית החזה - עד 2 דקות, באזור הלומבוסקראל - עד 5 דקות. זמן כולל להליך אחד במצב קרינה רציפה עד 30 דקות, במצב קרינה פועמת עד 20 דקות. טיפול בלייזר (מגנטיולזר) כולל 10-15 הליכים מדי יום פעם ביום בבוקר (לפני 12 לפנות בוקר).

ניתן לבצע את ההליכים ברצף ביום אחד בבית עבור אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה (המרווח בין ההליכים הוא לא פחות מ-30 דקות):

• אלקטרופורזה רפואית + טיפול בלייזר (לייזר מגנטי);
• אלקטרופורזה רפואית + טיפול מגנטי;
• אלקטרואנלגזיה בפולסים קצרים (בבוקר) + אלקטרופורזה רפואית (בערב).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]