משחות לאוסטאוכונדרוזיס.

כאשר, עקב הידרדרות באספקת הדם למפרקים, רקמת הסחוס הסיבית המקיפה ומחברת אותם מתחילה להשתנות באופן פתולוגי, מומלץ להשתמש במשחה לאוסטאוכונדרוזיס בטיפול מקומי בהפרעות אלו.

סינתזה מופחתת של כונדרוציטים (תאי רקמת סחוס) וחלבונים סיביים (קולגן) מפחיתה את התכונות הביומכניות של הסחוס, וזה יכול להוביל לנמק של רקמת העצם התת-כונדרלית ולהרס המפרקים. בכל המקרים, אינדיקציות לשימוש במשחות לאוסטאוכונדרוזיס הן נוכחות של תסמינים קליניים כגון ארתרלגיה (כאבי מפרקים, שלעתים קרובות מקרינים למבנים אנטומיים אחרים); היפוסטזיה (אובדן רגישות של קולטנים מכניים באזור המפרקים הפגועים); נפיחות של הרקמות המקיפות את המפרק (במיוחד במהלך החמרה); דלקת; מגבלות דינמיות של חיבורי המפרקים.

עבור כולם, המשחה הטובה ביותר לאוסטאוכונדרוזיס תהיה זו שתתמודד עם תסמינים אלה ולא תגרום לתופעות לוואי.

[ 1 ], [ 2 ]

טופס שחרור

ללא קשר למיקום המחלה, משחות לאוסטאוכונדרוזיס צווארי, בית חזה ומותני זהות.

שמות של משחות לאוסטאוכונדרוזיס המומלצות על ידי רופאים:

• משחות אנטי דלקתיות לאוסטאוכונדרוזיס המבוססות על תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs): משחת דיקלופנק (דיקלורן, וולטארן אמולג'ל, ג'ל דיקלאק וכו'), משחת קטונל (וואלוסן, ג'ל פאסטום, ביסטרומגל וכו'), איבופרופן (ג'לים של איבוטופ, דיפ ריליף וכו'). מכיוון שתרופות אלו מקלות על כאבים, כל אחת מהן יכולה לשמש כמשחה להחמרת אוסטאוכונדרוזיס.
• בנוסף לתרופות ה-NSAID המפורטות לעיל, משחות להקלה על כאבים לאוסטאוכונדרוזיס כוללות משחות עם מנטול (Menovazin, Bom-Benge, Efkamon) ומשחה עם ארס דבורים Apizartron (Apifor, Ungapiven).
• משחות מחממות לאוסטאוכונדרוזיס (ליתר דיוק, מחממות או מגרות מקומיות): קפסיקם (בטאלגון, אספול), משחת טרפנטין, כמו גם רוב המוצרים המכילים מתול, קמפור או ארס דבורים.
• משחות כונדרופוטקטיביות לאוסטאוכונדרוזיס: משחת כונדרויטין (כונדרואיטין, כונדרסיל, כונדרוקסיד), משחה הומאופתית זיל ט.

משחה הומיאופתית לאוסטאוכונדרוזיס מיוצגת על ידי מוצרים מורכבים של Ziel T ומשחה (וג'ל) של Traumeel המיוצרים על ידי Biologische Heilmittel Heel GmbH (גרמניה). יש לציין כי הג'ל ההומיאופתי האנטי-דלקתי ומשכך הכאבים Traumeel מתאים יותר לחבלות, דימומים, כוויות, כוויות קור ומורסות ברקמות רכות, אם כי ניתן להשתמש בו גם לבעיות מפרקים.

משחת הפרין היא נוגדת קרישה ומשמשת לטיפול בדליות ורידים, טרומבופלביטיס, פלביטיס, קונוסים טחורים, המטומות תת עוריות.

משחת דולובן, בנוסף להפרין, מכילה דימקסיד ודקספנתנול; מומלץ להשתמש בה לחבלות, שטפי דם, נקעים בשרירים או ברצועות.

מומלץ להשתמש במשחת דיקול למפרקים או משחת דיקול כחומר עיסוי, המבוצע בנוכחות מיוזיטיס, דלקת פרקים ואוסטאוכונדרוזיס. הרכב המוצר כולל שמני אשחר ים ועץ התה, תמציות צמחים (ורד בר, סרפד, קמומיל, אלוורה וכו'), פרופוליס ומומיו, ארס דבורים ומרה דובים, כמו גם הידרוליזה של קולגן (ג'לטין רפואי) ודקספנתנול.

משחת Horsepower אינה מוצר תרופות; זהו ג'ל לרגליים עם מנטול, ויטמין E ושמן אתרי לבנדר.

ומשחת הפלא כביכול של אלנה סימובה (בגירסאות אחרות מופיע השם ולנטינה) היא תערובת תוצרת בית של שמן צמחי, שעוות דבורים וחלמון ביצה מבושלת, המוצעת לטיפול בכל דבר, החל מכאבי בטן ועצירות (נלקחים דרך הפה) ועד כיבים טרופיים וציסטות בשחלות. סביר להניח, שלכאבי מפרקים, מתכון עממי למשחת פטריית הזבוב מתאים יותר, להכנתה יש לערבב פטריות מיובשות מרוסקות (100 גרם) עד לקבלת תערובת חלקה עם 100 גרם שומן חזיר או חמאה מומסת.

המשחות הזולות ביותר לאוסטאוכונדרוזיס, מבין אלו שהוצגו בסקירה: מנובזין, משחת טרפנטין, בום-בנג', משחת דיקלופנק, משחת כונדרויטין ומשחת כונדרסיל (בעוד שמשחת כונדרוקסיד, המכילה את אותו כונדרויטין סולפט, יקרה פי שניים).

קראו גם:

• כדורים יעילים לכאבי גב
• משחות לכאבי גב

[ 3 ], [ 4 ]

פרמקודינמיקה

הפרמקודינמיקה של משחות שונות המשמשות לאוסטאוכונדרוזיס מאפשרת לנו לקבל מושג כיצד תרופות אלו פועלות עם תסמינים אלה.

משחות משככות כאבים ונוגדות דלקת לאוסטאוכונדרוזיס המבוססות על NSAIDs (דיקלופנק, קטונל, איבופרופן וכו') משפיעות על מתווכים דלקתיים (פרוסטגלנדינים), מעכבות את ייצורם ובכך מפחיתות דלקת וכאב.

ההשפעה המשככת כאבים של כל המגרים המקומיים מבוססת על השפעתם על קולטני העור וקצות העצבים (מה שמפריע לאותות הכאב), התרחבות רפלקסית של נימים וזרימת הדם לאזור הפגוע. משחת טרפנטין מכילה שמן טרפנטין משרף אורן, וארס הדבורים במשחת אפיזרטרון פועל באותו אופן.

המרכיבים הפעילים של משחת קפסיקאם הם וניליל נונאמיד (תחליף סינתטי לאלקלואיד של פלפל מר קפסאיצין), טרפנטין וקמפור. משחות עם מנטול מכילות גם: מתיל סליצילט, כלומר חומצה אצטילסליצילית (Bom-benge), אשר מקלה על דלקות; שמן קמפור, ציפורן ואקליפטוס (Efkamon); חומרי הרדמה מקומיים בנזוקאין ונובוקאין (משחת מנובזין).

משחות כונדרופוטקטור (משחת כונדרויטין, כונדרסיל וכו') מכילות כונדרויטין-4-מימן גופרתי ממקור מן החי, בדומה לגליקוזאמינוגליקנים גופרתיים אנדוגניים (שמהם נוצרת רקמת הסחוס). מולקולות כונדרויטין גופרתי חודרות לרקמת הסחוס ולנוזל הסינוביאלי עקב דימתיל סולפוקסיד (דיאוקסין); גירוי של כונדרוציטים מוביל להאטה בתהליך פירוקם ולהפעלת הסינתזה של פרוטאוגליקנים - הבסיס למטריצה של רקמת הסחוס.

משחה הומאופתית Ziel T, השייכת גם היא לקבוצת chondroprotectors, מכילה יותר מחמישה עשר רכיבים, ביניהם: תמציות של ארניקה, קיסוס רעיל Rhus toxicodendron (מגרה את העור), תמציות של סולנום מריר-מתוק Solanum dulcamara (המכיל טריטרפנואידים וסטרואידים), חומצה סיליקית קולואידית (Acidum silicicum), גופרית סובלימטית (Sulphur), קואנזים A, תמציות מרקמת חבל הטבור ושליה של בקר, ועוד. היצרן טוען כי משחה הומאופתית זו לאוסטאוכונדרוזיס לא רק בעלת השפעה משככת כאבים, אלא גם מגרה את שיקום רקמת הסחוס על ידי הפעלת היווצרות של chondrocytes חדשים.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

פרמקוקינטיקה

משחת דיקלופנק ומשחת קטונל נספגות במהירות בעור, חודרות חלקית לזרם הדם הסיסטמי ונקשרות לחלבוני פלזמה. הזמן להגיע לריכוז הגבוה ביותר של חומרים פעילים הוא כמעט 120 דקות. חילוף החומרים של תרופות אלו מתרחש בכבד, תוצרי הטרנספורמציה מופרשים על ידי הכליות תוך 1.5-2 שעות.

לאחר מריחת המשחה, כונדרופטרוקטורים (משחת כונדרויטין) חודרים גם הם לדם ומצטברים בנוזל התוך-מפרקי ובסחוס; הזמינות הביולוגית של כונדרויטין סולפט היא מעט יותר מ-12%, ותכולתו המקסימלית נצפית לאחר כ-3.5 שעות. הוא מופרש מהגוף תוך 24 שעות עם השתן.

הפרמקוקינטיקה של משחות אחרות (טרפנטין, זיל T, עם מנטול או ארס דבורים) אינה מוסברת בהוראות לתרופות.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

מינון וניהול

משחות לאוסטאוכונדרוזיס מיושמות חיצונית על ידי מריחת כמות קטנה של התכשיר על העור באזור המפרק החולה (לחיצה קלה פנימה):

• משחות המכילות קמפור, משחת טרפנטין ומשחה עם ארס דבורים - פעם ביום;
• משחות דיקלופנק, קטונל, קפסיקם – פעמיים ביום (1-2 גרם);
• משחות כונדרופוטקטיביות - 3-4 פעמים ביום (עמודת המשחה הסחוטה היא 1-1.5 ס"מ);

משחה הומאופתית לאוסטאוכונדרוזיס זיל T – עד חמש פעמים ביום.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

השתמש משחות לאוסטאוכונדרוזיס במהלך ההריון

לרוב, לא מומלץ להשתמש במשחות לאוסטאוכונדרוזיס על ידי נשים בהריון. משחת דיקלופנק אסורה בשלושת החודשים האחרונים של ההריון, משחת קטונל, כמו גם משחות עם טרפנטין, מנטול, קמפור וארס דבורים - לאורך כל ההריון.

על פי ההוראות, יש לרשום משחות כונדרופוטקטיביות (משחת כונדרויטין וכו') במהלך ההריון וההנקה רק כאשר יש צורך בכך.

אין להשתמש במשחה הומיאופתית לאוסטאוכונדרוזיס בטיפול בנשים בהריון, כמו רוב התרופות מקבוצת ההומוטוקסיות.

התוויות נגד

משחות עם NSAIDs (משחת דיקלופנק, משחת קטונל וכו') אינן ניתנות לשימוש במקרים של עוויתות הסימפונות ונזלת אלרגית ודלקת עור.

משחות עם מנטול, קפסיקם, בון-בנג', משחת טרפנטין, משחת זיל T אינן בשימוש במקרה של תגובה מוגברת לרכיבי מוצרים אלה.

התוויות נגד לשימוש במשחת אפיזרטרון כוללות נזקי עור ומחלות דרמטולוגיות, כמו גם בעיות בכליות; משחות כונדרופוטקטיביות לאוסטאוכונדרוזיס - תהליכים דלקתיים חריפים באזור היישום, אלרגיות, מחלות עור, תרומבופלביטיס.

תופעות לוואי משחות לאוסטאוכונדרוזיס

גירוד ופריחות בעור עלולים להופיע בעת שימוש במשחות על בסיס NSAIDs, משחות Kapsikam ו-Ziel T, משחות כונדרויטין, משחות עם ארס דבורים (Apizartron) ומשחות טרפנטין.

תופעות לוואי של משחת מנטול עשויות לכלול חולשה כללית, ירידה בלחץ הדם וסחרחורת.

[ 12 ], [ 13 ]

מנת יתר

ההוראות לתרופות המתוארות אינן מזכירות את מנת היתר שלהן.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

משחת דיקלופנק ומשחת קטונל מגבירות את פעולתן של תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי-פטרייתיות לשימוש חיצוני.

מידע בנוגע לאינטראקציה של משחות אחרות אינו מסופק על ידי היצרנים, עם זאת, מומלץ להימנע משימוש בו זמנית במשחות אחרות ובכל חומר מקומי.

[ 17 ], [ 18 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן משחות דיקלופנק, קטונל, זיל T ואפיזרטרון בטמפרטורה של פחות מ-25°C; משחות כונדרופוטקטיביות – בטמפרטורה של פחות מ-20°C; משחות עם מנטול ומשחת טרפנטין – בטמפרטורה של פחות מ-15°C.

[ 19 ]

חיי מדף

תאריך התפוגה של התרופות מצוין על האריזה.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]