פצפוץ באוזן

בין הסימפטומים הרבים השונים (מתסמינים יוונים - צירוף מקרים, סימן), סמיוטיקה רפואית כוללת גם טינטון המורגש באוזניים ללא מקור צליל חיצוני. אחד מסוגי הסימפטום הזה מתפצפץ באוזן. [1]

גורם ל בקלה אוזן

כלומר, פיצוח באוזן הימנית, להתפצפץ באוזן שמאל, או להתפצק בשתי האוזניים הוא סוג של tinnitus, המתרחש מסיבות שונות ומגוונות. [2] והגורמים הנפוצים ביותר כוללים:

• הצטברות שעוות אוזניים והיווצרות של תקע שעווה באוזן; [3]
• תפקוד חסימתי או סתימה של האפיתל הרירי מרופד צינורות שמיעתיים (אוסטאצ'ים), המחברים בין חללי הלוע והאוזן התיכונה. כתוצאה מכך, לא ניתן לשמור על חילופי אוויר ולחץ רגיל באוזן הפנימית והאמצעית, וניתן לשמוע את התפוצצות ורעש האוזניים. פיצוח באוזניים בעת הבליעה קשורה לדלקת של הצינור האוסטאצ'י - דלקת טובו;
• נזק לתוף; [4]
• אמצעי דלקת חריפה של דלקת אוניקה ו/או מדיה דלקת אוזן אקסודטיבית -עם כאבים באוזן הפגועה; [5]
• מדיה דלקת דלקת דלקת אוזן כרונית, ליתר דיוק, הסיבוך שלה בצורה של אפיטימפניטיס, המשפיע על האובסלים השמיעתיים של החלל הטימפני של האוזן התיכונה; [6]
• ציסטה של האוזן התיכונה ומסטואיד של העצם הזמנית - choleostomy באוזן אמצעית. [7]

האוזן הפנימית אוזן פנימית מאכלס את החלק הווסטיבולרי ואת איבר האיזון (איבר קדום), כך שהתפצפץ באוזן וסחרחורת הם תסמינים שכיחים של פגיעות באוזניים פנימיות, דלקת דלקת (דלקת האוזן הפנימית),, [8] כמו גם מחלת מנייר (נפיחות אנדולימפטית של האוזן הפנימית). [9]

פיצוח באוזניים כאשר פיהוק מעיד על בעיות בצינור השמיעה, עווית של שריר הטימפני הטנזור (אשר נוגע את עור התוף), או הפרעות של המפרק הזמני (בין הלסת לשאר הגולגולת). [10]

הגורם השכיח ביותר להתפצחות באוזן בצלילים רועשים הוא מיוקלונוס של האוזן התיכונה - עווית או תפקוד לקוי של Tensor Tensor Tensor Tensor שכבר הוזכר ושריר האוזן של האוזן (Musculus stapedius).

פיצוח טינטון מתמשך יכול להיות קשור באופן אטיולוגי לשניהם ניקוב קרום טימפני, טראומה אקוסטית כרונית, [11] ועם שינויים מצולקים וניווניים באוזן התיכונה - טימפנוסקלוזיס. [12]

גורמי סיכון

מומחים מתייחסים לגורמי סיכון לפיצוץ באוזניים כ:

• גיל מתקדם;
• דלקות באוזן התיכונה;
• זיהומים בסינוסים - סינוסיטיס כרונית סינוס מקסילרי (מקסילרי) (או סינוסיטיס מקסילרי), בו הפרשת צמיגה מהסינוסים הפרנזאליים (סינוסים פרינזליים) יכולה לחסום את פה הצינורות האוסטאצ'ים; [13]
• היפרטרופיה של שקד הצינורית (ממוקם בסמוך לפתיחת האף של צינור השמיעה); [14]
• היפרטרופיה של שקדי הלוע - אדנואידים (צמחיית אדנואידים);
• חשיפה ממושכת לרעש חזק;
• אלרגיות;
• חריגות של המערכת הדנטו-אלוולרית בצורה של הפרעת נשיכה, בפרט פרוגניזם מנדבולרי;
• חיך שסע.

פתוגנזה

כאשר חסימת צינור השמיעה, טינטון ללא כאבים קשור לזרימת אוויר לקויה וניקוז. כאשר הצינור האוסטאצ'יאני אינו מתפקד (כאשר הוא אינו נפתח או נסגר כראוי), הלחץ השלילי באוזן התיכונה מושך את עור התוף כלפי פנים, ומקרב אותו למוצרי השמיעה.

כאשר הממברנה הטימפנית נפגעת ומעוררת, ניתן להשפיע על האובוסקים השמיעתיים, ובמיוחד הסטיקים, והפצפוצים באוזן נובעים מפגיעה בבסיס הסטפדיס.

באוזן התיכונה מיוקלונוס, עווית שרירים של השריר המתנשא לממברנה הטימפנית גורמת לדחיפת אוויר החוצה, המלווה בפיצוח באוזן.

בחולים עם מחלת מנייר, הפתוגנזה של פיצוח באוזן נובעת מגידול בנפח האנדולימפה - הנוזל בין המבוכים הגרמיים והממברניים של האוזן הפנימית - ועלייה בלחץ במבוך.

אבחון בקלה אוזן

אבחון מחלות ומצבים פתולוגיים המלווים בסימפטום זה מבוסס על היסטוריית המטופלים ובדיקת האוזניים.

ראשית, משתמשים באבחון אינסטרומנטלי: אוטוסקופיה; מבחן שמיעה (אודיומטריה); קביעת ניידות קרום טימפני ומוליכות של חוטפי שמיעה - טימפנומטריה; ECOG (אלקטרוקוצ'לוגרפיה); רנטגן רנטגן של אוזן ועצם זמנית; CT ו- MRI של האוזן הפנימית; vestibulometry; קרנוסקופיה וצילום רנטגן של סינוסים פננאסליים (סינוסים).

בדיקות דם נלקחות: קליני כללי, עבור coe, עבור c- תגובתי חלבון וכו '.

אבחנה דיפרנציאלית נחוצה כדי לזהות את הגורם האמיתי לסוג זה של טינטון.

טיפול בקלה אוזן

ביטול הגורמים לפיצוח טינטון הוא המטרה העיקרית של הטיפול.

אם הסיבה היא הצטברות שעווה בתעלת האוזן, טיפות תקע שעווה (כדי לרכך שעוות אוזניים) מיושמות ו הסרת תקע שעווה מבוצעת.

על הטיפול בדלקת באוזן התיכונה בפירוט פרסומים:

• טיפות לתקשורת דלקת אוזה
• טיפול בתקשורת כרונית בשחיקה
• אנטיביוטיקה לתקשורת דלקת דלקת אוזה
• פיזיותרפיה למדיה של דלקת אוזה

לצורך דלקת דלקת אקסודקטיבית אקסודאטה, ניתן לבצע טימפנוסטומיה (שנת קרום טימפנית), ולדלקת באוזן הפנימית ניתן לבצע נוהל חיטוי עם ניקוז.

במקרים של דלקת בסינוס המקסילרי, טיפות סינוס מקסילרי משמשות. קרא עוד - סינוסיטיס חריף-טיפול

במקרה של היפרפלזיה של צמחיית אדנואידים, הם מוסרים וגם מוסרים את השולוסטומיה של האוזן התיכונה. הטיפול בבצקת אנדולימפה של האוזן הפנימית הוא טיפול כירורגי במחלת מנייר.

מניעה

אין זה סביר שניתן למנוע את הסימפטום, יש צורך למנוע מחלות ENT, בעיקר מדיה דלקת דלקת הגורמת לדלקות באוזן התיכונה, כמו גם לזיהומים בדרכי הנשימה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה ביחס להיעלמות הפיצוחים באוזן תלויה לחלוטין במחלה הקשורה לאטיולוגית ובטיפול בה (אם בכלל).