אנטיביוטיקה לדלקת האוזן

אוטיטיס הוא תהליך דלקתי חריף או כרוני באזורי אוזניים שונים (חיצוני, בינוני או פנימי). אנטיביוטיקה באוטיטיס נקבעת בהכרח על בסיס חומרתו ושלב התהליך, רגישות המיקרואורגניזמים, מידת התפתחות הסימפטומים הקליניים, גיל החולה.

זיהומים באוזן לא מטופלים דורשים מינוי אנטיביוטיקה חזקה יותר. לפעמים יש צורך להשתמש לא אחד, אבל כמה סוגים של סוכנים אנטיבקטריאליים, אם התהליך הפתולוגי הוא בשלב מוזנח.

שקול את היעילות של טיפול אנטיביוטי למחלות דלקתיות באוזן.

[1], [2]

האם אתה צריך אנטיביוטיקה עבור otitis?

טיפול אנטיביוטי הוא מאוד חשוב בהתפתחות של תהליכים דלקתיים. עם זאת, מומחים רבים סבורים כי לפני ניקוב ספונטני של קרום האוזן ואת היציאה של הנוזל exodative, אין צורך לרשום אנטיביוטיקה. השלב החריף של אוטיטיס מסובך נמשך בדרך כלל במשך 5 ימים. טיפול אנטי-מיקרוביאלי מחובר במקרים בם טיפול סימפטומטי של דלקת אוזן תיכונה catarrhal לא להביא מזור לחולה: כאב אוזניים נמשך, מחמיר את חומרת אובדן שמיעה, ישנם סימני הרעלה כללית.

כאשר מתרחשת פריקה סוחפת, מתבצע ניתוח של התוכן של microflora וקביעת הרגישות שלו לאנטיביוטיקה. אם אין דרך לקבל גישה להשפעה, הם עושים ניקור עבור לקיחת דגימות של תוכן תוך-פה, או לוותר על מרשם של מיקרוסקופים רחב ספקטרום.

מניעת סיבוכים, במיוחד בחולים עם הגנה חיסונית נמוכה, יכולה לשמש גם אינדיקציה למרשם של טיפול אנטיביוטי.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

מה אנטיביוטיקה לשתות כאשר דלקת האוזן?

התרופה הנפוצה ביותר - amoxicillin - יש השפעה מעולה אנטי חיידקים אנטיספטי. בהיעדר אלרגיה של המטופל לפניצילינים למחצה, זה יכול להיות מנוהל בהצלחה בכל שלב של תהליך דלקתי. עם זאת, התרופה הזו היא התווית בחולים עם יכולת תפקודית לקויה של הכבד, במהלך ההריון הנקה.

Aminoglycoside, netilmicin, הוא תרופה לשימוש בהזרקה מקומית, המשמש לא יותר מ 14 ימים רצופים. יש פרמטרים טיפוליים טובים מינימום של תופעות לוואי.

השאלה על מינויו של תרופות נלקחת על ידי הרופא בנפרד לאחר תוצאות הבדיקות עבור microflora של הפרשות.

אם לא ניתן לבדוק את הרגישות של microflora לפעולה של חומרים אנטי מיקרוביאליים, תרופות רחבות ספקטרום נקבעו:

• levomycetin, תמיסת אלכוהול. משמש על 2-3 טיפות עם דלקת אוטיטיס;
• amoxicillin 3-3.5 גרם ליום;
• augmentin 375 מ"ג 3 פעמים ביום;
• cefuroxime IM הזרקת;
• ceftriaxone 1 פעם ביום;
• ampicillin ב / ז הזרקה.

הקשר בין אנטיביוטיקה ללוח הזמנים לטיפול באוטיטיס מקטין באופן משמעותי את הסיכוי לסיבוכים ומשפר את הפרוגנוזה של המחלה.

אנטיביוטיקה לדלקת האוזן אצל ילדים

מיד לפני מתן תרופות, על הילד להעריך את מצבו הכללי ולקבוע את שיטות הטיפול הנוספות.

אם לילד יש סימנים של דלקת אוטיטיס, זה לא צריך להיות מיהר לקבוע אנטיביוטיקה. הם משמשים רק במקרים חמורים, מתונים ומורכבים, במיוחד אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים, כאשר מערכת החיסון נמצאת עדיין בחיתוליו.

עם תהליך קל של תהליך דלקתי, ילדים מבוגרים יותר מטופלים בדרך כלל עם חיסול של ביטויים קליניים של המחלה, באמצעות משככי כאבים, טיפות אוזניים, דחוסים, משחות, קרמים. אבל אם יש תמונה אופיינית של שיכרון כללי של הגוף, יש טמפרטורה מוגברת, כאבי ראש מתמשכים - אתה לא יכול לעשות בלי אנטיביוטיקה. במקרים כאלה, הילד החולה מאושפז בבית החולים, שם הרופא מחליט על שימוש נוסף בסמים. בדרך כלל, העדפה ניתנת לאמוציצילין אנטיביוטי ידוע ויעיל. עם זאת, אם בתוך יומיים לאחר שלקח את שלומם של הילד לא השתפר, תרופה אחרת, למשל, מן הסדרה קפאלוספורין, הוא prescribed.

במהלך הטיפול עם אנטיביוטיקה, המינון שנקבע יש להקפיד לאורך כל הקורס שנקבע, גם במקרים של שיפור מתמיד במצב הכללי של המטופל. בגלל הפחתת מינון unmotivated, נחלש, אבל חיידקים חיים יכולים לקבל חוזק חדש, ואז תהליך דלקתי יהבהב שוב.

[9],

אנטיביוטיקה לאוטיטיס אצל מבוגרים

דלקת המעי הגס במבוגרים לעיתים קרובות יש אטיולוגיה זיהומיות. לכן, תרופות אנטיבקטריאליות משמשות לעתים קרובות למדי, יחד עם משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת, עם נהלים ההתחממות ואת הכביסה עם חיטוי.

סוג של אנטיביוטיקה ניתנת נקבע בהתאם לזיהום הנוכחי באוזן. במקרים חמורים, כמה סוגים של אנטיביוטיקה ניתן להשתמש בו זמנית, למשל, בזריקות בזריקות תוך שריריות.

ב דלקת חריפה התקשורת, אנטיביוטיקה נקבעים ללא תקלה: amoxicillin, amoxiclav, doxycycline, rovamycin. התרופות ניתנות בצורה של טבליות וכמוסות לשימוש פנימי, ועל כמובן קשה שלילי של המחלה, זריקות תוך שרירית או תוך ורידי משמשים.

טיפול אנטיביוטי עם זהירות הוא prescribed לאנשים קשישים הוא contreindicated באופן מוחלט בנשים במהלך ההריון הנקה של ילד.

[10], [11], [12], [13],

אנטיביוטיקה לאוטיטיס חריפה

הקורס החריף של דלקת השד מאופיין בעלייה חדה בסימפטומים, הידרדרות מהירה ברווחתו הכללית של המטופל - מודאג מכאב אוזניים מכאיב שמשפיע על כל מחצית הראש והשיניים, עלייה מהירה בטמפרטורת הגוף ל -39 מעלות.

יעיל מאוד במצבים כאלה אנטיבקטריאלי סוכנים, להחיל topically, בצורה של טיפות ומשחות. אבל במקרים רבים יש צורך לקחת תרופות סיסטמיות. אנטיביוטיקה משולבת יש מגוון רחב יותר של אפקטים, פעילות תפקודית גבוהה. שילובים כאלה של תרופות כמו neomycin + bacitracin, polymyxin + hydrocortisone יש מחוונים ביצועים גבוהים.

לטיפול של דלקת אזנים חריפה ניתן להשתמש בכל אנטיביוטיקה של מגוון רחב של יישומים בעלי פעולה חיידקית מובהקת ולשחזר את הסביבה החומצית חלש טבעי של תעלת השמיעה. המתאימים ביותר הם חצי סינתטי פניצילינים, עמידות בטא lactamases (dicloxacillin דרך הפה או oxacillin תוך ורידי, וגם קבוצה של cephalosporins).

[14], [15], [16]

אנטיביוטיקה לכלי דם כרוניים

דלקת אוזניים כרונית מתפתחת, ככלל, עם טיפול לא תקין או בטרם עת לדלקת חריפה.

דלקת אוזניים כרונית מאופיינת במגוון רחב של פתוגנים, ערבוב של סוגים שונים של חיידקים ב exudate, אשר מסבך מאוד את הבחירה של אנטיביוטיקה ומינויו של משטר טיפול כללי. הרס הצומח הפולי-מיקרוביאלי דורש שימוש בסמים חזקים יותר, ולפעמים שילובים שלהם.

במקרה של טיפול ארוך וקשה של צורות כרוניות של אזנים לרשום תרופות כגון Sparflo (400 מ"ג דרך הפה בהתחלה, בימים הבאים, 200 מ"ג ליום), מ"ג Avelox 400 היומי בצעד אחד. הטיפול צריך להימשך 10 עד 14 ימים, עם קבלת רקע אופציונלית תרופות נגד פטריות נרמול מתחמי microflora ויטמין.

Ciprofloxacin הוא אנטיביוטיקה fluoroquinolone, שהוא מאוד פופולרי במוסדות רפואיים באירופה. תרופה זו טובה בכך שיש לה השפעה מזיקה על שני חיידקים פעילים אלה נייחים. זה נלקח על בטן ריקה שלוש פעמים ביום, את המנה היומית המקסימלית של 750 מ"ג.

[17], [18], [19], [20], [21],

אנטיביוטיקה לתקשורת אוטיטיס בינונית

מדיה Otitis, הצורה הנפוצה ביותר של otitis התקשורת, הוא תהליך דלקתי באזור האוזן התיכונה.

אנטיביוטיקה מוקצה, בדרך כלל בפיתוח סיבוכים ממושכים מהלך המחלה ואת הנוכחות של נוזלים בחלל האוזן. התרופה המתאימה ביותר נבחרת על בסיס הרגישות האלרגית של המטופל, מצבו וגילו. אם אי אפשר לציין אילו פתוגן ספציפי שנגרם מחלה, שהוקצה אנטיביוטי סיסטמי, הפועל על קשת רחבה של סוכני סיבתי הנפוצים ביותר של דלקת אוזניים (דלקת ריאות, המופילוס אינפלואנזה, Moraxella et al.).

לרוב בטיפול בהעדפה של דלקת אוטיטיס ניתנת לאמוקסיצילין. המינון הרגיל למבוגרים הוא 3 גרם מדי יום, שלוש פעמים ביום. ילדים לוקחים 85 מ"ג לק"ג ממשקל הגוף ליום.

אם לאחר 2-3 ימים התמונה הקלינית לא משתפרת, יש צורך להחליף אנטיביוטיקה זו בתרופה משולבת חזקה יותר - לדוגמה, amoxiclav, cefuroxime.

[22], [23], [24], [25]

אנטיביוטיקה לדלקת האוזן התיכונה

ההתפתחות של דלקת השד המוחית מאופיינת על ידי פריצת הדרך של הממברנה הפנימית ושחרור של תכשירים ססגוניים כלפי חוץ.

בתקופה זו רצוי לייחד שטיפות עם חומרים אנטי מיקרוביאליים (ללא אפקט oototoxic, כלומר, לא מדכא את תפקוד השמיעה), הנהגת פתרונות משולבים של אנטיביוטיקה לתוך חלל האוזן. נהלים אלה מתבצעים באופן בלעדי בבית חולים או מרפאה על ידי otolaryngologist.

שיטות טיפוליות כלליות עבור דלקת האוזן התיכונה אינם שונים מאלה של תהליך דלקתי סטנדרטי. טיפול אנטיביוטי מתבצע עם erythromycin הכנות מורכבות, Clarithromycin, amoxiclav, ceftriaxone. עם התפתחות של סיבוכים לטווח ארוך של המחלה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (diclofenac, olfen) מחוברים. התרופה ידועה של הדור הראשון ampicillin נשאר פופולרי, למרות שימוש רציונלי יותר של תרופות חדשות - amoxicillin (פלמוקסין, ospamox).

[26], [27], [28], [29], [30]

אנטיביוטיקה לדלקת האוזן החיצונית

דלקת האוזן החיצונית משפיעה על עור האוזן, על האזור החיצוני של תעלת השמיעה ועל periosteum, הנמצא בדיוק מתחת לעור. אם לא ניתן לבחון את מצב הממברנה הטימפנית ולא לכלול התפשטות עמוקה יותר של התהליך, הטיפול מתועד בו-זמנית גם לאוטיטיס חיצוני וגם פנימי.

הנקודה העיקרית בטיפול של דלקת האוזן החיצונית היא השימוש באנטיביוטיקה בצורת טיפות אוזניים (ofloxacin, neomycin). אתה יכול גם להשתמש במקלון צמר גפן עם משחה אנטי מיקרוביאלית או פתרון אנטיביוטי, מוזרק עמוק לתוך תעלת האוזן. טמפון כזה צריך להיות שונה כל 2.5 שעות לאורך כל היום.

יש צורך לחבר שיטות נוספות של טיפול, כגון התחממות compresses, טיפול בוויטמינים, תמיכה של microflora במעי.

לרוב, בטיפול של דלקת אוטיטיס חיצונית, אין צורך לרשום סוכני מיקרוביאלית. טיפול אנטיביוטי מתבצע רק במקרים של התפתחות סיבוכים, או בחולים עם כוחות החיסון נחלש באופן קריטי של הגוף.

[31], [32], [33], [34],

טיפות דלקת האוזן עם אנטיביוטיקה

טיפות המשמשות לטיפול בתהליכים דלקתיים באוזן בדרך כלל יעילים מאוד, שכן הם מוזרקים ישירות למיקוד הדלקתי. הם יכולים להיות מכמה סוגים:

• תרופות אנטי-דלקתיות הורמונליות (otinum, otypaks);
• פתרונות של אנטיביוטיקה (levomitsetin, noraks, tsipromed, fugentin);
• פתרונות משולבים המשלבים פעולה של אנטיביוטיקה ו glucocorticoid (sfradex, anauran, polydex, garazon).

התרופה anauran ישים עבור כל סוגי צורות אקוטי וכרוני של דלקת השד, בשימוש על ידי מבוגרים וילדים 3-5 טיפות שלוש פעמים ביום.

טיפות של sfradex ניתן להשתמש למטרות רפואיות עם דלקת השדרה ו דלקת הלחמית, יש השפעה חזקה אנטי דלקתית המקומית antiallergic.

טיפות, ככלל, יש מגוון רחב למדי של פעולה. בשימוש טיפוסי 4 טיפות פעמיים ביום באוזן מושפע, ילדים 2-3 טיפות שלוש פעמים ביום.

טיפות אוזניים, המכילות קורטיקוסטרואידים, נקבעות בזהירות לילדים צעירים ולנשים בהריון.

אם אתה חושד בתגובה אלרגית (נפיחות של האוריגל, הופעת פריחה, גירוד), השימוש בטיפות מופסק, והרופא בודק את משטר הטיפול ומחליף את התרופה בצורה מתאימה יותר.

[35], [36], [37], [38]

אנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור otitis

אנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור otitis נקבעת על ידי תוצאות הניתוח עבור microflora. באשר לתרופות רחבות הספקטרום, יש לשים לב במיוחד לאמוקסיצילין, המשמש לרוב בתרגול רפואי עם סוגים שונים של דלקת אזנים וברוב המקרים יש השפעה טיפולית חיובית בכל קבוצות הגיל.

Amoxicillin שייך לסדרת פניצילין של אנטיביוטיקה, זה מדכא את הפעולה של מיקרואורגניזמים מזיקים ביותר: streptococci, staphylococcus, E. Coli, וכו '

התרופה משמשת בנפרד לצריכה של מזון 0.5 גרם 3 פעמים ביום, עם מחלה מסובכת עד 3 גרם ליום. משך נטילת amoxicillin, כמו כל אנטיביוטיקה אחרת, הוא לפחות 8-10 ימים. גם עם שיפור ניכר ברווחתו של המטופל ובהיעלמות הסימפטומים הקליניים, הטיפול נמשך עד הזמן המומלץ. ביטול בטרם עת של חומרים אנטימיקרוביאליים עלול לגרום להידרדרות של התהליך הדלקתי, ובצורה חמורה יותר.

כיצד לרפא otitis ללא אנטיביוטיקה?

פעולות טיפוליות ב אוטיטיס מסובך לא יכול לכלול אנטיביוטיקה. לפעמים יש יותר מסתם טיפול שמרני מספיק של תהליך דלקתי:

• אם יש צורך, לרשום antipyretics (אספירין, paracetamol);
• שלוש פעמים ביום otipax הכנה - 2 טיפות לאוזן חולה;
• יישום של תרסיס לאף כדי להסיר בצקת של ריריות ריריות (nasivin, noxprey, וכו ');
• במרווחים קבועים, לשנות רפידות אוזניים עם החומר התרופה (אלכוהול בורי, וודקה, מיץ בצל);
• עם דלקת אוטיטיס חיצונית, להחיל סוכן אנטיבקטריאלי לאוזן ואת האזור הסמוך;
• כאשר דלקת צריכה לשתות הרבה נוזלים, כמו הצטננות (תה עשוי פטל, דומדמניות, דקרז, לינדן);
• לספק לחולה שלום, לפקח על היעדר טיוטות.

בסימנים הראשונים של דלקת האוזן, אתה יכול לנסות להשתמש בשיטות חלופיות לטיפול במחלה. גם אותם צמחים שגדלים ישירות בבית, על החלון: אלוורה, קולנצ'ו, אגבה, גרניום, יכול להיות שימושי. דף חתוך טרי או חלק ממנו מקופל לתוך טורונדה ומוכנס לאוזן כואבת. אתה יכול לסחוט את המיץ מן הצמחים לחפור אותו 3-5 טיפות לאוזן חולה.

כמו ירידה, אתה יכול גם להשתמש בפתרון חם של דבש, מיץ קלנדין, תמיסת מנטה, אלכוהול בורי.

במהלך הטיפול, אתה צריך לשתות הרבה נוזלי, זה לא מיותר לקחת מתחמי מולטי ויטמין, כמו גם קרנות לחזק חסינות.

עם הידרדרות ברורה של מצבו של המטופל, עדיין יש צורך להתייעץ עם רופא כדי למנוע התקדמות נוספת של המחלה ואת התפתחות הסיבוכים.

כדי למנוע דלקת באוזן, זכור כי בעונה הקרה אין זה מותר לצאת בלי כיסוי ראש, כך אתה לא צריך לעשות את זה מיד לאחר להתקלח או לעשות אמבטיה. לאחר ביקור בבריכה או שחייה על החוף, אתה צריך לנגב את האוזניים היטב, לא מאפשר זמן רב של מים, במיוחד מלוכלך, בתעלות האוזן.

אם המחלה עדיין עולה, הטיפול הטוב ביותר נערך תחת פיקוחו של מומחה אשר ירשום את הטיפול המתאים ואת אנטיביוטיקה הנדרשת עבור otitis.