קורפ קורק

גופרית תקע הוא הצטברות של שעווה באוזן השמע החיצונית, גוברת לומן שלה; התבונן עם hypersecretion של בלוטות גופרית.

שעווה היא תערובת של הפרשת בלוטות החלב הממוקם באופן שטחי, כמו גם בלוטות גופרית אפוקרינית ממוקם עמוק יותר בעור של תעלת השמיעה החיצונית. בלוטות החלב לייצר חלב (חומר שמנוני), בעוד בלוטות גופרית לייצר נוזל חלב לבן. הרכב גופרית כולל גם קשקשים קרטין. התוכן של ליפידים, Ig ו lyssoymym תלוי לאום. עמים קווקזים ואפריקאים אמריקאיים מייצרים גופרית עם תכולת שומנים מוגברת (גופרית רטובה), בעוד לאנשים אסיאתיים יש יותר חלבונים (גופרית יבשה). המנגנון האבולוציוני של ההבדלים אינו ברור.

גופרית מגן על תעלת האוזן מפני נזק. ליפידים בהמוני גופרית מונעים את הצפיפות כאשר המים נכנסים לתעלה השמיעתית החיצונית. למרות שהגברים של ה- pH של גופרית התעלה השמיעתית החיצונית גבוהה יותר מזו של הנשים, באופן כללי, המדיום הגופריתי החומצי מסייע לדיכוי הצמיחה של חיידקים ופטריות.

קוד ICD-10

H61.2 פקק הפקק.

הבעיה של תקעים גופרית רלוונטי בכל רחבי העולם. כאשר בוחנים תינוקות ב -20% מהמקרים, ניקוי תעלת האוזן נדרש. לדברי מחברים טורקית, עד 6% של תלמידי בית הספר היסודי יש תקעים גופרית בשתי תעלות השמיעה. כ 4% מכלל האוכלוסייה של אוקראינה סובל גופרית תקעים.

הסיבות להיווצרות של תקעים גופרית

Cerumen - הצטברות של cerumen, הפרשות בלוטת החלב, desquamated האפיתל, לא מסיס במים, כפי מורכבת בעיקר של שומנים, glycopeptides, חומצה היאלורונית, אנזימים, נוגדנים מסוג. שני סוגים של שעווה ידועים: סוג רך נצפה באירופה ובאפריקה; יבש סוג טיפוסי עבור אסיה ואמריקה. ישנם סוגים מיוחדים של ילדים: תקעים חלב עקב זרימת נוזל לתוך תעלת האוזן, כמו גם stiders zidermalnye אצל ילדים עם הפרעות trophic. שעווה עם הרבה כולסטרול, כך כמות מוגברת של אותו בדם יכול גם לשחק תפקיד היווצרות של תקעים גופרית. צבע של גופרית תקע הוא מ צהוב חום כהה. עקביות בהתחלה רך, דונגי, צפוף ואז אפילו מאובק.

בדרך כלל, את האוזניים מוסר על ידי תנועות של הקיר הקדמי של המעבר השמיעתי במהלך השיחה, ללעוס לאחר תנועות של המפרק temporomandibular. עיכובים הם הקלו על ידי הצרות ואת הצרות של תעלת השמיעה צמיגות מוגברת של גופרית.

הבשר השמיעתי החיצוני מורכב מממברנות-קרטילגינוס (קרוב ליציאה) ועצם (הממוקמת קרוב יותר למחלקות הקרום הטימפניות). מקום המעבר של מחלקה אחת לצרה אחרת (איזכמוס). גופרית מיוצרת רק באזור קרום-סחוס, המגנה על עור תעלת האוזן מפני נזק ודלקת. כתוצאה מכך, מנסה "לנקות" את האוזניים עם מקלות כותנה ונושאים דומים אחרים קורות דוחפות המוני גופרית עבור המצר, אל עור התוף "לחיצה" של גופרית, אשר מובילה cerumen.

הסיבה להיווצרות cerumen יכולה להיות צר גופרית הפרשה מוגברת ו tortuosity, או דלקת של העור של meatus השמיעתי, גופים זרים או זיהום נכנסים לתוך תעלת השמע כאשר אוויר מאובק (כורים, טוחנים, טבק במפעל עובדים, וכו '). כאשר ניקוי האוזניים, גירוי של בלוטות גופרית מתרחשת, אשר מוביל גם היווצרות גופרית מוגברת. כאשר עצבי hyperfunction הפרשה ציינו tserumenalnyh הפרשה מוגברת (גופרית) ובלוטות חלב. כאשר אקזמה, דרמטיטיס, דלקת אוזניים כרונית או לאחר הפרשה מוגברת אזנים חיצוני דיפוזי הקודמת מתרחשת עקב גירוי של meatus שמיעתי.

תקע סולפט יכול להגיע לגדלים גדולים, אך עם הקליטה חלקית, השמיעה נשארת נורמלית. עם זאת, זה מספיק כדי להיכנס לאוזן כמות קטנה של מים, כמו גופרית מתנפח, אשר מוביל לירידה חדה פתאומית של שמיעה, את המראה של תחושה של מחניקה, רעש באוזן. קורק יכול להפעיל לחץ על עור התוף ולגרום כאבי ראש רפלקס, סחרחורת, שיעול, בחילה, רפלקס שיעול, ולפעמים חוסר תפקוד לבבי.

אבחון של פקק גופריתי מבוסס על אנמנסיס טיפוסי ותמונה otoscopic אופייני.

תקע האפידרמיס

הסיבה לריבת האפידרמיס כתופעה עצמאית אינה מובנת לחלוטין. זה תורם להיווצרות של מחלות כרוניות שונות של תעלת השמיעה החיצונית האוזן התיכונה. מחברים יש המייחסים את היווצרות פקקים אפידרמיס הפרעות ביולוגיות כלליות אורגניזם ולשלבו תסמונת etmoidoantralny ו bronchiectasis המולד, אשר מלווית בשינויים טרופיים אחרים כגון מסמרי שינויים טרופיים דפורמציה שיניים (תסמונת Hutchinson), ואחרים. כמו כן הוא מאמין כי תקע אפידרמיס רשאיים מייצגים את אחד הסימפטומים של עגבת מולדת.

תסמינים של תקע האפידרמיס

תקע האפידרמיס הוא אגלומרטציה של קשקשים של שכבת הקרנית של האפידרמיס, אשר ממוקמים באופן קונבנציונאלי על הקירות של תעלת השמיעה החיצונית ועל פני השטח החיצוני של הממברנה הטימפנית. כאשר otoscopy מגלה מסה לבנבן או אפור בטנה את פני השטח של תעלת השמיעה החיצונית, צפופה על בדיקה המגע בדיקה.

באופן סובייקטיבי, תקע האפידרמיס עשוי להתבטא כגירוד קל או תחושה של מלאות בתעלה השמיעתית. כאשר הקליטה של התעלה השמיעתית החיצונית, ניכרת אובדן שמיעה מבוטא מתרחשת על האוזן "סיבתי". ככלל, התהליך הוא דו-צדדי, המאופיין בקורס כרוני ממושך. תקע אפידרמיס יש את המאפיין של צמיחה נרחבת יכול לחדור לתוך האוזן גרוע יותר מאשר תוף האוזן בתהליך של פיתוח, להרוס את הקרום הטימפני.

להבדיל את תקע האפידרמיס מן התקע גופרית, cholesteatoma של האוזן התיכונה, נובטים לתוך תעלת השמע החיצוני.

טיפול בתקע האפידרמיס

טיפול אפידרמיס הפקק מורכב בהסרת תקע, שאליו הוא התרכך פתרונות keratolytic, הכוללים פרפין נוזלי (30 גר '), חומצה סליצילית (1 גרם), או תערובת של גליצרול עם קרבונט מימן נתרן. לאחר הריכוך של התקע, הוא נשטף בדרך הרגילה או להסיר עם עזרה של אוזניים curette. אז תעלת השמיעה החיצונית מטופל עם אלכוהול בורי. הטיפול האתיטרופי והפתוגנטי לא פותח.