האוזן התיכונה

האוזן התיכונה(auris media) כולל את חלל התוף (כ-1 ס"מ³ ⁾ המצופה בקרום רירי ומלא באוויר, ואת חצוצרת השמיעה (אוסטאכיה). חלל האוזן התיכונה מתקשר עם מערת החלב ודרכה עם תאי החלב הנמצאים בעובי תהליך החלב.

חלל התוף (cavitas tympanica, s. cavum thympani) ממוקם בעובי הפירמידה של עצם הרקה, בין תעלת השמיעה החיצונית בצדדים לבין המבוך הגרמי של האוזן הפנימית בצדדים. לחלל 6 דפנות, וצורתו משווה לתוף מרים המונח על קצהו ומוטה החוצה.

1. דופן הטגמנטל העליונה (paries tegmentalis) נוצרת על ידי לוח דק של חומר עצם (גג חלל התוף, tegmen tympani), המפריד בין חלל התוף לחלל הגולגולת.
2. דופן הצוואר התחתונה (paries jugularis) תואמת לדופן התחתונה של הפירמידה במקום בו נמצאת גומת הצוואר.
3. לדופן המבוך המדיאלית (paries labyrinthicus) מבנה מורכב והוא מפריד בין חלל התוף לבין המבוך הגרמי של האוזן הפנימית. על דופן זו ישנו צוק (promontorium) הבולט לכיוון חלל התוף. מעל הצוק וקצת אחורה נמצא החלון הסגלגל של הפרוזדור (fenestra vesitibuli), המוביל לפרוזדור של המבוך הגרמי; הוא סגור על ידי בסיס עצם השרירים. מעט מעל החלון הסגלגל ומאחוריו נמצאת בליטה רוחבית של דופן תעלת עצב הפנים - בליטה של תעלת הפנים (prominentia canalis facialis). מאחורי ומתחת לצוק נמצא חלון השבלול (fenestra cochleae), הסגור על ידי קרום התוף המשני (membrana tympani secundaria). קרום זה מפריד בין חלל התוף לסקאלה טימפאני.
4. לדופן השומן האחורית (paries mastoideus) יש בחלקה התחתון בולטות פירמידלית (eminentia pyramidalis), שבתוכה מתחיל שריר הסטפדיה (m. stapedius). בחלקה העליון של הדופן האחורית, חלל התוף ממשיך אל תוך מערת השומן (antrum mastoideum), שאליה נפתחים גם תאי השומן של תהליך אותו שם.
5. דופן התרדמה הקדמית (paries caroticus), חלקה התחתון, מפרידה בין חלל התוף לתעלת התרדמה, בה עובר עורק התרדמה הפנימי. בחלק העליון של הדופן נמצא פתח צינור השמע, המחבר את חלל התוף עם האף והלוע.
6. הדופן הקרום הצידית (paries membranaceus) נוצרת על ידי קרום התוף והחלקים הסובבים אותו של עצם הרקה.

חלל התוף מכיל שלוש עצמות שמיעה המכוסות בקרום רירי, כמו גם רצועות ושרירים.

עצמות השמע (ossicula auditus, s. auditoria), מיניאטוריות בגודלן, מחוברות זו לזו ויוצרות שרשרת הנמשכת מעור התוף ועד לחלון שיווי המשקל, הנפתח אל האוזן הפנימית. בהתאם לצורתן, קיבלו העצמות את השמות הבאים: פטיש (mmleus), חתום (incus), עמוד שדרה (stapes). לפטיש (malleus) ראש מעוגל (caput mallei), העובר לידית ארוכה של הפטיש (manubrium mallei) בעל שני תהליכים: צידיים וקדמיים (processus lateralis et anterior). החתום (incus) מורכב מגוף (corpus incudis) עם גומת מפרקים לחיבור עם ראש הפטיש ושתי רגליים: קצרות (crus breve) וארכות (crus longum) עם עיבוי בקצה. העיבוי ברגל הארוכה - עמוד השדרה (processus lenticularis) משמש לחיבור עם ראש עמוד השדרה. לארכוב (stapes) ראש (caput stapedis), שתי רגליים - קדמי ואחורי (crus anterius et posterius), המחוברות באמצעות בסיס הארכוב (basis stapedis).

הפטיש מחובר לכל אורכו לעור התוף בעזרת הידית שלו, כך שקצה הידית מתאים לטבור בצד החיצוני של הממברנה. ראש הפטיש מחובר לגוף החרטום באמצעות מפרק ויוצר את מפרק ה-incudomallear (articulatio incudomallearis). החרטום, בתורו, מחובר לראש עצם החזה באמצעות זיז עדשי, ויוצר את מפרק ה-incudomallear (articulatio incudostapedia). המפרקים מחוזקים על ידי רצועות מיניאטוריות.

בעזרת שרשרת של שלוש עצמות שמיעה, הנעות במפרקים, התנודות של עור התוף, הנגרמות מפגיעת גל קול עליו, מועברות לחלון שיווי המשקל, שבו בסיס עצמות האוזן מקובע בצורה ניידת בעזרת הרצועה הטבעתית של עצמות האוזן (lig. anulare stapedis). שני שרירים המחוברים לעצמות האוזן מווסתים את תנועות העצמות ומגנים עליהן מפני תנודות מוגזמות במהלך צליל חזק. השריר המותח את עור התוף (m. tensor tympani) נמצא בתעלה החצי-צינורית של התעלה השרירית-צינורית בעלת אותו שם, וגיד הדק והארוך שלו מחובר לחלק הראשוני של ידית הפטיש. שריר זה, המושך את ידית הפטיש מעלה, מותח את עור התוף. שריר הסטפדיוס (m. stapedius) מתחיל בגובה הפירמידה ומחובר בגיד דק לרגל האחורית של עצמות האוזן, ליד ראשו. כאשר שריר הסטפדיוס מתכווץ, הלחץ של בסיס הסטפס, המוחדר לחלון הווסטיבולי, נחלש.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]