למה כואב לבלוע בצד אחד של הגרון ומה לעשות?

ברוב מחלות הגרון הנגיפיות או החיידקיות, כואב לבלוע, ולרוב הכאב הוא דו צדדי. עם זאת, לפעמים כואב לבלוע בצד אחד של הגרון, ולא תמיד זה נובע מדלקת מזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת שקדים (כאב גרון), דלקת הלוע או דלקת גרון.

גורם ל כאב גרון בצד אחד

השם האנטומי של הגרון הוא הלוע (לוע), המורכב משלושה מקטעים: הלוע האף (לוע האף), אורופ-לוע (אורו-לוע, מלוע) וגרון (pars laryngea, hypopharynx). ההיפופרינקס הוא החלק התחתון ביותר של הלוע, המהווה חלק הן ממערכת הנשימה העליונה והן ממערכת העיכול. חיבור הלוע לגרון קנה הנשימה ( גרון) הוא חלק ממערכת הנשימה; הגרון מכיל את מיתרי הקול, שהם קפלי הקרום הרירי שלו.

לקרוא:

• גורמים לכאב גרון
• כאב גרון
• כאב גרון בעת ​​בליעה
• כאבים בשקדים

בין הגורמים לכאב חד צדדי (חד צדדי) בגרון, הגרון או הלוע המורגש בעת בליעה, מומחים מציינים:

• גופים זרים של הלוע (לרוב כאשר אוכלים דגים, עצמותיו נתקעות בהיפו-פרינקס, וגורמות לנזק לקרום הרירי;
• מורסה בלוע , אשר יכולה להיווצר במהלך כאב גרון מוגלתי (דלקת שקדים). בהתאם לוקליזציה שלו, זה כואב לבלוע בצד ימין או שמאל;
• היווצרות לאחר דלקת שקדים חיידקית חריפה paratonsillar abcess , שבה כואב לבליעה ובלוטת הלימפה בצד אחד מוגדלת וכאשר מישוש גורם גם לתחושת כאב (בדרך כלל מדובר באחת מבלוטות הלימפה הפרוטידי);
• סיבוך מוגלתי של דלקת שקדים חיידקית חריפה או דלקת חניכיים - אבצס פרפרינגלי לרוחב (אורולוע);
• פוליפים גרוניים (שבמקרים רבים נוצרים על קפלי הקול);
• מעורבות דרכי הנשימה העליונות על ידי חיידקי רירית הפה חובה מהסוג Actinomyces - actinomycosis של הלוע או הגרון;
• דלקת חד צדדית של בלוטת הרוק (במיוחד בלוטת התת הלסתית) - sialadenitis . זיהום משני של בלוטות הרוק יכול להיגרם על ידי דלקת שקדים עם מעורבות של בלוטות לימפה סמוכות;
• גידולים ממאירים של הלוע . וניאופלזמות שבדרך כלל גורמות לתסמינים חד-צדדיים הם סרטן גרון של תאי קשקש , לימפומות, קרצינומה של הפה והלוע (סרטן תאי הקשקש של הלוע) וקרצינומה של בלוטת הרוק הפרוטידית.

גורמי סיכון

גורמי סיכון לכאב גרון חד צדדי בעת בליעה עשויים לכלול סיבות נדירות יותר שעלולות לגרום לה. לדוגמה, כאשר הגרון שלך נפוח בצד אחד וזה כואב לבלוע, הסיבה עשויה להיות קשורה לריפלוקס חומצי: "מעבר לאחור" של חומצת קיבה דרך הוושט - מה שמאפשר לה להיכנס למחלת הריפלוקס הקיבה- וופגיאלי הגרון (GERD). ולפי גסטרואנטרולוגים, הסבירות לגירוי חד-צדדי של רירית הלוע עם ריפלוקס חומצת קיבה גבוהה יותר אצל אנשים הנוטים לישון על צד אחד.

נפיחות חד צדדית של השקדים הפלטין, כאשר השקד נפוח בצד אחד וכואב לו לבלוע, יכולה להיות סימפטום של ציסטה של ​​השקד הפלטין (retention, epidermoid, lymphepithelial).

אם האוזן כואבת וכואבת לבלוע בצד אחד, לא ניתן לשלול נוכחות של עצב גרון (nervus glossopharyngeus), שיש לו מקלעת לוע. שימו לב שזהו כאב מקרין באוזן (משתקף אוטלגיה).

תמונה קלינית דומה - עם כאב חד צדדי בלוע המופיע במהלך הבליעה ומקרין לאוזן ולמפרק הטמפורמנדיבולרי - נצפית גם בתסמונת המחט הנדירה למדי - תסמונת סטיילו-לינגואלית או סטיילגיה. תסמונת זו נגרמת על ידי אנומליה - תהליך סטיילואידי ענק של העצם הטמפורלית (processus styloideus ossis temporalis).

פתוגנזה

מנגנון ההתפתחות של כאב חד צדדי בגרון בעת ​​הבליעה נקבע על ידי המחלה הסיבתית. למשל, במקרה של עצב גרון מדובר בנזק עצבי או דחיסה של השורשים שלו.

במקרה של תסמונת סטיילו-לשונית, הפתוגנזה נובעת מהעובדה שהתהליך הסטיילואידי של העצם הטמפורלית - אם הוא ארוך באופן חריג - יכול להגיע לחלק התחתון של העטרה (שקד הפאלטין), לעבור דרך שריר המכווץ הלוע (m.

נכון להיום, קיימות מספר תיאוריות על התפקוד הביולוגי של כאב, אך הרעיונות המקובלים קשורים לתגובתם של נוציצפטורים אפרנטיים ראשוניים (קולטני כאב ספציפיים), המגע שלהם עם נוירוני העברת כאב מסדר שני בחוט השדרה, אשר מעבירים דחפים להיווצרות רשתית גזע המוח, התלמוס, קליפת המוח הסומטוסנסורית והמערכת הלימבית.

הפתוגנזה של כאב משתקף (מקרין) מוסברת על ידי פעילותם של עצבים סימפטיים, הסתעפות היקפית של נוציצפטורים אפרנטיים ראשוניים, וכן היפראקטיביות של נוירונים של הקרן הגבית של חוט השדרה עם התכנסות ופרשנות של אותות אפרנטיים (תחושתיים) שונים. איברים המגיעים מאותו דרמטום (אזור עור המועצב על ידי סיבי עצב של שורש החישה של עצב עמוד שדרה מסוים).

אבחון כאב גרון בצד אחד

קרא עוד על שיטות אבחון:

• לרינגוסקופיה
• פרינגוסקופיה
• בדיקת הלוע
• צילומי רנטגן של הגרון והלוע
• בדיקה תפקודית של הגרון

אבחנה מבדלת נועדה לקבוע בצורה נכונה את האטיולוגיה של כאב חד צדדי בגרון, בגרון או בלוע המורגש בבליעה.

טיפול כאב גרון בצד אחד

כאשר כואב לבלוע בצד אחד של הגרון, יש טיפול בכאב גרון וטיפול במצב הבסיסי. לקרוא:

• דלקת שקדים: טיפול
• טיפול במורסה paratonsillar
• כדורי נוירלגיה
• סרטן הגרון - טיפול
• מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי (GERD) - טיפול

פוליפים בגרון, ציסטות שקדים פלטין ואנומליות של התהליך הסטיילואידי של העצם הטמפורלית מטופלים בניתוח.