כאב גרון בעת בליעה עם או בלי חום

כאב גרון בעת בליעה יכול להיגרם מתהליכים דלקתיים שונים של הגרון, הלוע או השקדים. בין כאב גרון לבליעה כואבת, ניתן לשים בבטחה סימן שווה - אלו הם תסמינים של בעיות בריאותיות חמורות.

דלקת בגרון (pharyngitis) היא הצורה הנפוצה ביותר של כאב גרון, הנגרמת על ידי זיהום ויראלי וגורמת לכאב חמור בעת בליעה. מהם הגורמים והכאבים האחרים בגרון בעת בליעה, כמו גם תסמינים וטיפולים?

[ 1 ]

מה גורם לכאב גרון?

כאב גרון יכול להיגרם מגורמים רבים, ביניהם:

• מגוון רחב של וירוסים, כולל אלו הגורמים למונונוקלאוזיס ושפעת. חלק מהווירוסים עלולים לגרום לשלפוחיות בפה ובגרון (הנקראות "פצעי כיב").
• זיהומים של השקדים או האדנואידים
• עישון ואלכוהול. בנוסף לכאב, הם עלולים לגרום ליובש בגרון ולכאב בבליעה.
• כאב גרון יכול להיגרם כתוצאה מאלרגיות או סינוסיטיס כרוני.
• זיהומים חיידקיים. שני החיידקים הנפוצים ביותר שיכולים לגרום לכאב גרון הם סטרפטוקוקוס, הגורם לדלקת גרון, והחיידק Arcanobacterium haemolyticum. הוא גורם לכאבי גרון בעיקר אצל צעירים ולעיתים מלווה בפריחה אדומה ומגעילה בכל הגוף.
• דלקת חניכיים (דלקת חניכיים).
• וירוס הרפס סימפלקס.
• דלקת גרון (דלקת שקדים).

בעיות בבליעה יכולות להתרחש עקב בעיות בוושט, כגון:

• אכלזיה של קרדיה
• עוויתות בוושט
• מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי (GERD), אשר מחמירה בשכיבה או במהלך שינה.
• נגעים זיהומיים של הוושט
• כיב בתריסריון, במיוחד בקשר לנטילת האנטיביוטיקה דוקסיציקלין (מקבוצת הטטרציקלין)
• היצרות בכל מקום בוושט יכולה להוביל לכאב בבליעה, כאשר הסימנים הראשונים הם אי נוחות בעת לעיסה והעברת מזון לקיבה.

[ 2 ], [ 3 ]

סיבות נוספות לבעיות בליעה כוללות

• כיבים בפה או בגרון.
• חפץ זר שנתקע בגרון (כגון עצם דג או עצמות עוף).
• דלקת שיניים או מורסה.

כאב גרון מופיע לעיתים קרובות לאחר טיפול אנטיביוטי, כימותרפיה או תרופות חיסוניות. זה גורם להופעת פטריית קנדידה בגרון ועל הלשון, המכונה בדרך כלל קיכלי.

כאב גרון שנמשך יותר משבועיים עשוי להיות סימן למחלה קשה, כמו סרטן הגרון או איידס.

כאב גרון בעת בליעה יכול לנבוע מנשימה דרך הפה במזג אוויר קר, כמו גם בזמן ריצה. ניתן לטפל בהם בהצלחה בבית, אך אם הכאב חמור, עדיף להתייעץ עם רופא.

[ 4 ]

למידע נוסף על גורמים אפשריים לכאב גרון בעת בליעה

דלקת שקדים או דלקת גרון

דלקת של השקדים והלוע מובילה לדלקת שקדים ודלקת גרון. דלקת שקדים או דלקת גרון הן הסיבות הנפוצות ביותר לכאב גרון בעת בליעה. הן יכולות להיגרם כתוצאה מחדירה חיידקית או ויראלית. דלקת גרון חיידקית קלה יותר לטיפול מאשר דלקת גרון ויראלית, מכיוון שהיא מגיבה היטב לאנטיביוטיקה לגרון.

דלקת גרון ויראלית עשויה להיות קשורה להצטננות או זיהומים דומים. דרך ההעברה של נגיף זה היא ישירה - מאדם לאדם. הנגיף מגיע לאדם בריא דרך האוויר כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש. פרצטמול או איבופרופן יכולים לעזור מאוד בטיפול בזיהומים ויראליים.

מונונוקלאוזיס זיהומית או קדחת בלוטתית

קדחת בלוטתית או "מחלת הנשיקה" נגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר (EBV). בנוסף לכאב גרון בעת בליעה, אדם חווה צמרמורות וחום. אבל אדם אינו לבד עם מחלה זו: כ-95% מאוכלוסיית העולם סבלה מנגיף אפשטיין-בר בשלב זה או אחר בחייהם. שיטת ההדבקה של נגיף זה פשוטה - הוא מועבר דרך רוק במהלך נשיקות. זו הסיבה שבדיחות מכנות מחלה זו מחלת הנשיקה. בני נוער שאוהבים לנשק סובלים ממנה הכי הרבה.

המחלה תוארה לראשונה בשנת 1889 ונקראה "Drüsenfieber" או קדחת בלוטתית בגרמנית. המונח "מונונוקלאוזיס זיהומית" (infectious mononucleosis) שימש הרבה יותר מאוחר, בשנת 1920. המחלה זוהתה בקבוצת סטודנטים במכללה אשר סבלו ממספר מוגבר של לימפוציטים בדמם. המצב לווה בצמרמורות ובחום גבוה, כמו גם בכאב גרון חמור.

עם מחלה זו, אדם מתאושש תוך 2-3 שבועות; מהלך הטיפול כולל אנטיביוטיקה, בפרט, אמפיצילין.

[ 5 ], [ 6 ]

שפעת החזירים

העולם פחד כל כך משפעת החזירים שאפילו חולים עם גרון תקין ביקשו לעשות את בדיקת H1N1 - בדיקת שפעת החזירים. אנשים פחדו משום שאחד התסמינים העיקריים של שפעת החזירים היה כאב גרון חמור בעת בליעה. יש מגוון רחב של תרופות אנטי-ויראליות המשמשות לטיפול בשפעת החזירים. הן אינן שונות בהרבה מהתרופות המשמשות לשפעת רגילה.

[ 7 ]

סרטן הגרון

סרטן חלל הפה וסרטן הגרון עלולים לגרום לכאבים עזים בגרון, במיוחד בעת בליעה. למרבה המזל עבור החולים, הגידול אינו תמיד ממאיר. גידולים סרטניים מופיעים בעיקר בגלוטיס של הגרון, אך לעיתים קרובות מתפשטים לאיברים אחרים. בדרך כלל, רק כימותרפיה יכולה לרפא מחלה זו.

מחלות מין

מחלות המועברות במגע מיני כמו כלמידיה וזיבה הן סיבות שכיחות מאוד לכאב גרון בעת בליעה. נשים המקיימות יחסי מין אוראליים נמצאות בסיכון הגבוה ביותר. הן נדבקות בנגיף הכלמידיה, הגורם לכאב גרון חמור. אנטיביוטיקה יכולה לעזור בריפוין.

תסמונת עייפות כרונית

תסמונת עייפות כרונית (CFS) מאובחנת על ידי רופאים כאשר עייפות קשה נמשכת שישה חודשים. התסמינים של מצב זה כוללים שבעה סימנים עיקריים: פגיעה קוגניטיבית, כאבי שרירים ו/או מפרקים, כאבי ראש, רגישות מוגברת בבלוטות הלימפה, כאב גרון בבליעה, קשיי שינה וחולשה לאחר פעילות גופנית שהאדם ממשיך לעשות גם כשהוא עייף.

מצב זה מטופל בדרך כלל במנוחה טובה ובתרופות נוגדות דיכאון, וכן בקומפלקס מולטי ויטמינים.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

קדחת השני

קדחת השנית היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידק המכונה סטרפטוקוקוס מקבוצה A (GAS). סטרפטוקוקוס גורם לזיהומים רבים אחרים, אך זן חיידק ה-GAS הגורם לקדחת השנית שונה גם בכך שהוא מייצר רעלים. הוא גורם לעור אדמומי ופריחה בכל הגוף.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

תסמינים ואבחון

קדחת השנית שכיחה יותר בילדים בגילאי 4-8 שנים מאשר במבוגרים. הזיהום מתחיל לרוב בגרון ודומה לזיהום גרון טיפוסי כמו דלקת גרון, אך מלווה גם בפריחה עורית המופיעה תוך 48 שעות. בתדירות נמוכה יותר, המחלה מתבטאת כפצעים בעור.

הפריחה זורמת במורד פלג הגוף העליון ומתפשטת לידיים ולרגליים. זה נראה כמו כוויות שמש, אבל העור של השנית הופך מחוספס, כמו נייר זכוכית. הפריחה עשויה להיות אדומה יותר בקפלי העור מאשר על משטח ישר. ככל שהפריחה מתחילה להתבהר, העור עלול להתקלף.

הלשון משתנה מאוד במהלך מחלה זו (מה שנקרא "לשון תות"). בהתחלה היא עשויה להיות לבנה עם בליטות אדומות, ולאחר מכן היא הופכת לצבע אדום בוהק עז.

אבחון קדחת השנית נעשה על ידי בדיקת הפריחה ומצב הגרון, וכן בדיקת מצב העיניים. בדיקת דם עשויה להיעשות רק במקרים מסוימים כאשר הרופא מטיל ספק באבחנה.

יַחַס

מחלה קשה זו הייתה שכיחה יותר לפני גילוי האנטיביוטיקה. כיום, קדחת השנית מטופלת בדרך כלל היטב באמצעות אנטיביוטיקה. עם זאת, חלק קטן מהאנשים חווים את המחלה בצורה קשה מאוד, במיוחד כאשר מתרחשת פלישת חיידקים לזרם הדם (ספסיס או הרעלת דם), והחיידקים יכולים גם להדביק רקמת שריר או עצמות. המחלה מטופלת גם באמצעות תרסיסים לגרון.

אנשים עם קדחת השנית צריכים לכסות את פיהם בעת שיעול, לשטוף את ידיהם לעתים קרובות ולהתרחק מבית הספר, מעון יום או משרד עד שיחלפו לפחות 24 שעות מאז הפסקת הטיפול.

מהם התסמינים של כאב גרון בעת בליעה?

בליעה היא פעולה מורכבת הכוללת את הלסתות, הגרון והוושט (הצינור הדק שדרכו המזון עובר לקיבה). עצבים ושרירים רבים שולטים במערכת העיכול. בפרט, הם שולטים בתהליך הבליעה. אם הבליעה הופכת לא רצונית וכואבת, כדאי לשקול את הגורמים לבעיה זו ולהתייעץ עם רופא.

כאב גרון קשה מאוד לשאת - הוא מלווה בתסמינים כמו תחושת צריבה בגרון או תחושה שמשהו מגרד את החלק האחורי של הגרון. כל זה מתווסף לרגישות חזקה של הצוואר. יחד עם זאת, כאב גרון יכול להיות מלווה בשיעול, עיטושים, צמרמורות והגדלת בלוטות לימפה בצוואר. אבל אלו תסמינים כלליים, וסיבה ספציפית יותר לכאב גרון בעת בליעה ניתנת לקביעה רק על ידי התייעצות עם רופא.

כאב גרון בעת בליעה עלול להיות מלווה גם בכאב בחזה, כמו גם בתחושה שאוכל תקוע בגרון ואזור הצוואר דחוס.

מתי עליך ליצור קשר עם הרופא שלך?

התקשרו לרופא אם אתם חווים כאבים בבליעה ו:

• דם בצואה או צואה שחורה וקשה, כמו גם עצירות.
• קושי בנשימה או סחרחורת.
• ירידה במשקל.

ספר לרופא שלך על כל תסמין אחר המלווה כאב בבליעה, כולל:

• כאבי בטן.
• צְמַרמוֹרֶת.
• לְהִשְׁתַעֵל.
• חום.
• צַרֶבֶת.
• בחילות או הקאות.
• טעם חמוץ בפה.
• קול צרוד.

כאב גרון בעת בליעה שמופיע במהירות, מלווה בחום או כאב בחלק הקדמי של הצוואר, ודורש טיפול רפואי מיידי.

כאב גרון הגורם לאדם לקושי בבליעה או בנשימה הוא סיבה לפנות לטיפול רפואי מקצועי.

פנו מיד לטיפול רפואי אם אתם חווים כאב גרון וגם דופק מהיר או סחרחורת, או שהלשון או השפתיים שלכם מתנפחות.

כאב גרון בעת בליעה שנמשך יותר משבוע הוא בהחלט סיבה לפנות לרופא.

אם את בהריון וכואב לך הגרון כשאת בליעה, התסמינים שלך חמורים. אם הכאב לא חולף תוך שלושה ימים, פני לרופא.

אילו שאלות הרופא צריך לענות?

הרופא או האחות יבדקו אותך וישאלו אותך שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך ותסמינים. היה מוכן לענות על השאלות הבאות.

1. אילו תחושות אתה חווה?
2. האם יש לך כאב גרון ללא סיבה נראית לעין?
3. האם אתה סובל מכאב גרון בעת בליעת מוצקים, נוזלים או כל דבר אחר?
4. האם כאב הגרון שלך מתמיד או שהוא בא והולך?
5. האם כאב הגרון שלך מחמיר מיום ליום?
6. האם אתה מתקשה לבלוע?
7. האם לפעמים אתה מרגיש כאילו יש לך גוש בגרון?
8. האם אי פעם שאפת או בלעת חומרים מגרים כלשהם?
9. אילו בעיות בריאותיות נוספות יש לך?
10. אילו תרופות אתה נוטל?

אבחון של כאב גרון

אם יש לך כאב גרון בעת בליעה, אתה יכול לנסות את הבדיקות הבאות:

1. האזנה לדרכי הנשימה העליונות.
2. צילום רנטגן של החזה.
3. ניטור רמת החומציות (pH) בוושט (כמות החומציות בוושט).
4. מנומטריה של הוושט (מדידת לחץ בוושט).
5. אסופגוגוסטרודואודנוסקופיה (EGD).
6. בדיקת HIV.
7. צילום רנטגן של הצוואר.
8. מטוש גרון.

מה לעשות אם כואב הגרון בזמן בליעה?

אכלו לאט ולעסו את האוכל היטב.

ייתכן שתמצא שקל יותר לשתות נוזלים חמים או לאכול מאכלים טחונים ולשמור את המוצקים לאחר כך.

הימנעו ממזונות קרים מאוד או חמים מאוד אם אתם מבחינים שהם מחמירים את כאב הגרון שלכם.

נסו להשתמש במכשירי אדים - הם מפחיתים יובש בפה וכאב גרון.

תרופות סבתא לכאב גרון

• גרגור במים חמים ומלח הוא התרופה הביתית הטובה ביותר לכאב גרון. ניתן להוסיף קורט כורכום למים, שכן כורכום הוא חומר חיטוי טבעי. יש לחזור על הליך זה לפחות 2 עד 3 פעמים ביום.
• מעט חלב חם עם קורט מלח לפני השינה מצוין להרגעת כאב גרון.
• שתו נוזלים חמים כמו מרקים, תה, קפה - זה גם מקל על כאב גרון.
• הרתיחו 1 גרם קינמון בכוס מים אחת והוסיפו כף אחת של דבש. שתו את התערובת הזו 3-4 פעמים ביום.
• ללעוס כמה שיני שום – זה עוזר להפחית את הכאב החד בגרון בעת בליעה, מכיוון שלשום יש תכונות אנטיבקטריאליות טבעיות. שיטה זו מצוינת להקלה על כאב גרון הנגרם מזיהום חיידקי.

עצות שימושיות למטופל

כאב גרון הנגרם מזיהום חיידקי או ויראלי הגורם להצטננות עשוי לחלוף מעצמו תוך 7-8 ימים. אך אם לאחר שבוע של מחלה אתם עדיין חשים כאב גרון חמור בעת בליעה, ייתכן שתזדקקו לטיפול בבית חולים. לכן, שימו לב תמיד לאדמומיות בלוע, הפרשות מהגרון ואי נוחות בעת בליעה - אלה יכולים להיות סימן רציני הדורש טיפול ארוך טווח.