כאב גרון אצל ילדים

כאב גרון הוא בעיה שכיחה למדי אצל ילדים. לרוב הוא מופיע כתוצאה מזיהום חיידקי או ויראלי. למרות שכאב גרון אצל ילדים לרוב חולף ללא סיבוכים, לעיתים תינוקות זקוקים לטיפול אנטיביוטי. חלק מהגורמים לכאב גרון עלולים להיות מסכני חיים עבור ילד. כיצד לקבוע את הגורמים לכאב גרון אצל ילדים, כיצד לאבחן אותם וכיצד לטפל בהם?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

כאב גרון - גורמים

הגורמים לכאב גרון אצל ילד תלויים בגילו, בעונה ובאקלים שלו. וירוסים הם הגורמים הנפוצים ביותר לכאב גרון אצל ילדים, אך חיידקים מסוכנים אף יותר. חיידקים ווירוסים מועברים מילד לילד בקלות רבה - דרך ידיים מלוכלכות, שבעזרתן ילד חולה ולאחר מכן בריא נוגע תחילה בידית דלת, בטלפון, בצעצועים ואפילו באפו שלו. שיעול ועיטושים יכולים גם הם לגרום לזיהום.

סיבות נפוצות נוספות לכאב גרון שאינן קשורות לזיהום כוללות שאיפת אוויר יבש וקר דרך הפה במקום דרך האף (במיוחד בחורף) ואלרגיות (נזלת אלרגית). אחוז קטן מהילדים הסובלים מכאב גרון עלולים לבלוע חפצים זרים (למשל צעצועים, מטבעות, אוכל). אלה נתקעים בגרון, בוושט או בדרכי הנשימה וגורמים לכאב גרון.

קשה לקבוע את הגורם לכאב גרון אצל ילד על סמך תסמינים חזותיים בלבד, שאותם הורים עשויים פשוט לא להבין. ברוב המקרים, יש צורך בבדיקות רפואיות ובדיקות מעבדה, עליהן כתבנו לעיל. בואו נבחן את הגורמים לכאב גרון אצל ילד ביתר פירוט.

וירוסים

ישנם וירוסים רבים שיכולים לגרום לכאבי גרון ונפיחות. הנפוצים ביותר הם אלו שמעבירים זיהום לדרכי הנשימה העליונות, וגורמים לתסמיני הצטננות. וירוסים אחרים הגורמים לכאבי גרון כוללים נגיף שפעת, נגיף פארא-אינפלואנזה, אדנווירוס ונגיף אפשטיין-בר (הגורם למונונוקלאוזיס).

כאב גרון ויראלי

כאב גרון הנגרם מזיהום ויראלי נמשך בדרך כלל ארבעה עד חמישה ימים.

תסמינים

תסמינים שעשויים להיגרם כתוצאה מזיהום ויראלי עשויים לכלול נזלת או אף סתום, עיניים מגורות או אדומות, שיעול, צרידות, כאב בלסת העליונה, פריחה בעור או שלשולים וכאב גרון. ילדים עם זיהומים ויראליים עלולים גם לחוש צמרמורות.

יַחַס

במהלך תקופה זו, מתבצע טיפול פעיל בתרופות אנטי-ויראליות כדי להפחית את כאב הגרון. הטיפול עלול לא לחסל את הנגיף אם נרשמים אנטיביוטיקה. הן אינן מחסלות את כאב הגרון הנגרם על ידי הנגיף, אלא רק נלחמות בחיידקים.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

חיידקי סטרפטוקוקוס מקבוצה A

סטרפטוקוקוס מקבוצה A (GAS) הוא שמו של החיידק הגורם לדלקת גרון. למרות שחיידקים אחרים יכולים לגרום לכאבי גרון, סטרפטוקוקוס הוא הזיהום החיידקי הנפוץ ביותר. עד 30 אחוז מהילדים עם דלקת גרון חולים בזיהום זה. דלקת גרון מתרחשת בדרך כלל בחורף ובתחילת האביב. היא שכיחה ביותר בקרב ילדים בגיל בית ספר ואחיהם הצעירים (בגילאי 5 עד 15).

תסמינים

תסמינים של "דלקת גרון" אצל ילדים מעל גיל שלוש מופיעים לעיתים קרובות בפתאומיות וכוללים צמרמורות (עם חום מעל 38 מעלות צלזיוס), כאב ראש, כאבי בטן, בחילות והקאות. תסמינים אלה עשויים להיות מלווים בבלוטות נפוחות בצוואר, כתמים לבנים של מוגלה על הלשון, בחלק האחורי של הגרון ובצדדים, כתמים אדומים קטנים על גג הפה ונפיחות של הענב.

שיעול והצטננות הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס נדירים אצל ילדים מעל גיל חמש.

יַחַס

אנטיביוטיקה ניתנת לזיהומים חיידקיים. היא יעילה נגד זיהומים סטרפטוקוקליים. אנטיביוטיקה זו כוללת פניצילין ואמפיצילין, כמו גם תרופות אחרות המכילות צפלוספורין.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

דלקת גרון חריפה

דלקת גרון חריפה, הנגרמת על ידי החיידק סטרפטוקוקוס פיוגנס, משפיעה על כ-50 אחוז מכלל הילדים הסובלים מכאבי גרון. דלקת גרון חריפה יכולה להופיע מספר פעמים בשנה.

תסמינים

התסמינים הראשונים הם כאב גרון, שמחמיר בלעיסה או בליעה, ומלווה בצמרמורות ובטמפרטורה גבוהה. הילד עשוי להתלונן גם על כאב ראש וכאבי בטן, לעיתים עם הקאות.

דלקת גרון סטרפטוקוקלית חריפה היא נדירה אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים או שלוש. עם זאת, הזיהום יכול להופיע אצל ילדים צעירים יותר ולגרום לנזלת וגודש ולחום ממושך (מעל 38.5 מעלות צלזיוס). ילדים מתחת לגיל שנה עשויים להיות קטנונים, בכיינים ולסבול מירידה בתיאבון. הגרון הנגוע נראה אדום לוהט ולעתים קרובות, אך לא תמיד, מצופה בציפוי לבנבן דמוי גבינת קוטג' על השקדים וחלק האחורי של הגרון. בלוטות הלימפה בצוואר מוגדלות ורגישות מאוד.

יַחַס

דלקת גרון חריפה מטופלת בדרך כלל באמצעות אנטיביוטיקה, כגון פניצילין או אנטיביוטיקה מסוג פניצילין (כגון אמוקסיצילין). ילדים האלרגיים לפניצילין מקבלים אנטיביוטיקה חלופית. אצל ילדים צעירים, אנטיביוטיקה ניתנת בדרך כלל כטבליות או נוזל פעמיים או שלוש פעמים ביום. זריקות משמשות אם הילד אינו מעוניין ליטול תרופות דרך הפה.

תסמיני דלקת גרון חריפה משתפרים בדרך כלל תוך יום עד יומיים עם טיפול מתאים. עם זאת, חשוב שהילד ישלים את מלוא מהלך הטיפול (בדרך כלל 10 ימים). אם הילד לא משתפר או שמצבו מחמיר תוך שלושה ימים, יש צורך באבחון יסודי.

קדחת השני

חלק מחיידקי הסטרפטוקוק מייצרים רעלים הגורמים למחלות אחרות. בנוסף לדלקת הלוע. לדוגמה, קדחת השנית עשויה להתפתח לאחר יום או יומיים של צמרמורות וכאב גרון.

תסמינים

הלשון בתחילה לבנה, לאחר מכן אדומה מאוד. נקודות אדומות זעירות מופיעות על רירית הגרון ועל החלק הרך מעל העובל (הרקמה הרכה התלויה בחלק העליון של הגרון).

פצעונים קטנים, מחוספסים כנייר זכוכית, מופיעים על הצוואר ועל החלק העליון של הפנים, ואז מתפשטים על פני כל הגוף. הפריחה בולטת בעיקר בקפלי העור, ויכולה להופיע אף על כפות הידיים וכפות הרגליים. המחלה משפיעה בדרך כלל על ילדים בגילאי ארבע עד שמונה, כאשר שיא השכיחות מתרחש בסביבות גיל עשר.

יַחַס

ראשית, ילד עם קדחת השנית צריך להיות מבודד במשך 7 עד 10 ימים. אסור לו ללכת לבית הספר או לגן כדי לא להדביק ילדים אחרים.

כאב גרון כתוצאה מקדחת השנית ניתן לטיפול באמצעות משככי כאבים. ניתן להפחית חום באמצעות משכך כאבים קל כמו פרצטמול, שמו הפחות נפוץ הוא אצטמינופן (שם מותג: טיילנול).

דלקת מטופלת באמצעות תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות כגון איבופרופן. יש לכוון תרופות אלו בהתאם למשקל, ולא לגיל. ניתן לטפל בכאבי ראש באמצעות פרצטמול. אנטיביוטיקה של פניצילין משמשת גם לטיפול בקדחת השנית.

בנוסף, על ההורים לוודא שהילד לא מתייבש. התייבשות יכולה להתרחש אם הילד לא רוצה לשתות או לאכול עקב כאב גרון. סימנים להתייבשות קלה כוללים יובש בפה, צמא מוגבר, התייבשות חמורה יותר גורמת לירידה בתפוקת השתן, חוסר דמעות בבכי, יובש בפה ועיניים שקועות.

תסמינים המלווים כאב גרון אצל ילדים

אם לילדכם יש כאב גרון כרוני, חשוב לפנות לרופא ילדים בזמן כדי למנוע התפשטות נוספת של הזיהום, כמו גם סיבוכים חמורים - מחלות סטרפטוקוקליות מקבוצה A (לדוגמה, שיגרון).

קשה להורים לגלות בדיוק מה גורם לכאב גרון אצל ילדם - התקף חיידקי או ויראלי. אז עדיף לפנות למרפאה כדי לקבוע את האבחנה הנכונה, במיוחד אם כאב הגרון של הילד מלווה בתסמין אחד או יותר.

• טמפרטורת הגוף של הילד עולה ליותר מ-38.3 מעלות צלזיוס
• הילד לא אוכל ומשתעל לעתים קרובות.
• הילד היה במגע עם אדם שסבל מכאב גרון.
• לילד יש קושי בנשימה או בבליעה
• קולו של הילד נשמע עמום
• הילד מפגין נוקשות (קשיחות) של שרירי העורף או מתקשה לפתוח את הפה
• להורים יש שאלות או חששות לגבי תסמיני המחלה

אבחון כאב גרון אצל ילד

אם הרופא חושד שלילדכם יש דלקת גרון, הוא או היא עשויים להמליץ על בדיקות מעבדה של הדם והשתן של ילדכם כדי לאשר או לשלול את האבחנה. אם לילדכם אין תסמינים של כאב גרון, בדיקות מעבדה של הדם והשתן של ילדכם בדרך כלל אינן נחוצות.

ישנם שני סוגי בדיקות שימושיות לאבחון דלקת גרון חריפה: בדיקה מהירה (הנקראת בדיקת רצועות בחו"ל) ובדיקת תרבית (הבודקת חיידקים). שתי הבדיקות דורשות דגימה מגרון הילד.

תוצאות בדיקה מהירה זמינות במהירות, תוך דקות. תוצאות תרבית חיידקים זמינות תוך 24-48 שעות. טיפול נוסף תלוי במחלת הילד ואינו דורש אנטיביוטיקה.

[ 14 ]

מתי כדאי לפנות לרופא אם לילד יש כאב גרון?

אין לשלוח את ילדכם לרופא עם הופעת הסימנים הקלים הראשונים של כאב גרון. המתינו יום או יומיים, אם ילדכם עדיין לא מרגיש ברע, השתמשו בתרסיסים לגרון, לדוגמה, אינגליפט, קמטון. שימו לב לאיזה כיוון המחלה מתפתחת. אם לילדכם יש תסמינים חריפים: כאב גרון חמור, חום גבוה, צמרמורות, התקשרו מיד לרופא.

ילד הסובל מתסמיני התייבשות צריך להיבדק על ידי רופא בהקדם האפשרי כדי לקבוע האם יש צורך בטיפול פעיל.

שיטות לטיפול בכאב גרון

שטיפות פה

גרגור במי מלח הוא דרך מצוינת להקל על כאבי גרון אצל ילד. מתכון שימושי מאוד הוא לדלל 1/4 עד 1/2 כפית מלח בכוס מים חמימים. יש לגרגר עם המים, אך לא לבלוע אותם. ילדים מתחת לגיל שש אינם יודעים כיצד לגרגר כראוי, ולכן ניתן להשתמש באמצעים אחרים עבורם, כמו תרסיסים.

לגרגור, ניתן להשתמש בסודה מדוללת במים חמימים או במרווה מבושלת. זה יעיל מאוד בהפחתת דלקת בגרון של הילד.

תרסיסים

תרסיסים המכילים חומרי הרדמה הם תרופות טובות לטיפול בכאב גרון אצל ילד. עם זאת, המרכיב של הרדמה כזו, בנזוקאין, עלול לגרום לתגובות אלרגיות אצל ילדים מסוימים. לכן, אם מופיעים סימני אלרגיה - פריחה בעור, כאב גרון לאחר השימוש בתרסיס, גירוד, עצירת נשימה - יש להתייעץ עם רופא כדי לשנות את הטיפול.

סוכריות מציצה לגרון

לעיתים מומלצות סוכריות מציצה בטעם נעים להקלה על גרון יבש וכואב. אך רופאים אינם ממליצים על סוכריות מציצה לילדים מתחת לגיל שלוש או ארבע, אשר עלולים להיחנק מהן. אם הילד מעל גיל שלוש או ארבע, ניתן להשתמש בסוכריות מציצה בשילוב עם תרופות אחרות, כגון אנטיביוטיקה.

תה חם

תה עם דבש, ויברנום או לימון יכול להקל על כאבי גרון אצל ילדים. לתה יש תפקיד שימושי נוסף - הוא מונע התייבשות, כי עם כל סוגי כאבי הגרון צריך לשתות הרבה נוזלים. תה יהיה רק נוזל חם זה. דבש אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל 12 חודשים עקב הסיכון לאלרגיות. תה יכול להיות גם צמחי. ניתן לחלוט אותו עם קמומיל, פלנטיין, קלנדולה או מרווה.

אמצעי זהירות לכאב גרון

• זרקו את מברשת השיניים הישנה של ילדכם בה השתמשו לפני המחלה. קנו מברשת שיניים חדשה מיד לאחר שאתם מתחילים לטפל בילדכם באנטיביוטיקה. לאחר הטיפול, ילדכם יזדקק שוב למברשת שיניים חדשה. זה יגן על הגרון מפני זיהום מהמברשת הישנה.
• בעת ביקור אצל רופא שיניים, עליכם לוודא שהמכשירים בהם הרופא משתמש לבדיקת חלל הפה של הילד מחוטאים.
• יש לבדוק את כל בני המשפחה או החברים הבאים במגע עם הילד לאיתור מחלות, במיוחד כאבי גרון והצטננות.

כדי לשמור על בריאות גרון ילדכם ולוודא שכאבי גרון יתרחשו לעתים רחוקות ככל האפשר, עליכם לדאוג כל הזמן למניעה, ואז פנייה לרופא תהפוך לנדירה.

מניעת מחלות גרון אצל ילדים

שטיפת ידיים היא דרך חשובה ויעילה מאוד למנוע את התפשטות זיהומים הגורמים לכאבי גרון אצל ילדים. יש לשטוף את ידיו של הילד לעתים קרובות ככל האפשר במים חמים וסבון ולשפשף אותן במשך 15 עד 30 שניות לפחות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לניקיון הציפורניים, העור בין האצבעות ופרקי כפות הידיים.

מגבונים על בסיס אלכוהול הם אלטרנטיבה טובה לחיטוי ידיים כשאתם בחוץ. מגבון חיטוי הידיים צריך להחליק על כל שטח הידיים, האצבעות ופרקי הידיים עד שהוא יבש. מגבונים זמינים בקלות, זולים וניידים, מה שהופך אותם לנוחים לנשיאה בכיס או בארנק.

חשוב לשטוף את ידי ילדכם לאחר שיעול, עיטוש או נזלת. למדו את ילדכם להימנע מלגעת בעיניים, באף או בפה עם האצבעות - זה יכול למנוע זיהום.

בעת שיעול ועיטוש, השתמשו בטישו כדי לכסות את פיו ואפו של ילדכם. יש לזרוק את הטישו המשומשים הללו מיד.