המומחה הרפואי של המאמר

מנתח, אונקורגורגן

פרסומים חדשים

מורסה Paratonsillar (paratonsillitis): סיבות ופתוגנזה

Alexey Krivenko, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

גורם של paratonzillitis

המחלה מתרחשת כתוצאה מחדירה לחלל paratonzillar של זיהום ארסי בנוכחות תנאים נוחים להתפשטות ופיתוח. Streptococcus a (Streptococcus pyogenes) הוא לרוב הסוכן הסיבתי, בהשתתפות זנים לא פתוגניים ואופורטוניסטים. אודות בתדירות staphylococci מעשה סוכן זיהומיות (Staphylococcus aureus), מעט פחות Escherichia Colli, המופילוס אינפלואנזה, Klebsiella, פטריות שמרים של הסוג קנדידה. תפקיד חשוב זיהומים אנאירוביים פיתוח paratonzillita הוכח בשנים האחרונות, וזה בקבוצה של חולים אשר זוהו פתוגנים בעלי מאפיינים אנאירובי: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, spp Peptostreptococcus. - נרשם הקורס החמור ביותר של המחלה. אחת הבעיות הנפוצות היא שנזרעו חלל מורסה של מיקרואורגניזמים (viridans סטרפטוקוקוס Klebsiella pneumoniae) נמצאו שליש מהמקרים. בחולים שהמחלה שלהם הייתה מסובכת על ידי סוכרת, דלקת ריאות של Klebsiella זוהתה ביותר ממחצית המקרים. בשלב זה, בשני שלישים מכל מקרי המורסות, התגלו זנים של מיקרואורגניזמים המייצרים בטא-לקטאזה.

פתוגנזה של פרצטיליטיס

ברוב המקרים, paratonzillitis מתפתחת כמו סיבוך של אנגינה, קצת פחות לעתים קרובות כמו החמרה קבועה של שקדים שקדים. המקום הנפוץ ביותר של זיהום מן האמיגדלה לחלל paratonsillar הוא הקוטב העליון של האמיגדלה. זאת בשל העובדה כי הקוטב העליון מחוץ הקפסולה של האמיגדלה הם בלוטות ריריות של ובר, אשר מעורבים דלקת בדלקת שקדים כרונית. מכאן זיהום יכול להתפשט ישירות לאזור paratonsillar, אשר באזור העליון מוט מכיל סיבים רופפים יותר במחלקות אחרות. לפעמים בחלל הפארטטילארי בעובי החיך הרך נמצא אונה נוספת; אם הוא נשאר עם שקדים, ואז מתברר להיות צלקות מוכתמות, אשר יוצר תנאים לפיתוח של המורסות כאן.

זהו גם paratonzillita פיתוח מסלול odontogenic האפשרי כרוך עששת תהליך האחורית לתועלתו שיניים של הלסת התחתונה (טוחנות שניות, חוכמת קוביות) periostitis עצם המכתשית. במקרה זה, הזיהום מתפשט באמצעות כלי הלימפה ישירות לרקמת paratonsillar, עוקף את השקדים palatine.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors