כאב בגרון

הגרון מכיל את מיתרי הקול, המאפשרים לאדם לדבר. הגרון ממוקם בחלק האחורי של הגרון, ממש מעל קנה הנשימה (קנה הנשימה). בגרון יש גם שסתום הנקרא אפיגלוטיס. הוא מכסה את קנה הנשימה כדי למנוע ממזון או נוזלים להיכנס לקנה הנשימה ולהגיע לריאות, ולגרום לחנק. המחלות הקשות והנפוצות ביותר של הגרון כוללות דלקת גרון, דיפתריה (כרונית), גידולים על מיתרי הקול וסרטן. מה גורם לכאב בגרון, מהם התסמינים של מחלות בגרון וכיצד לטפל בהם?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורם ל כאב בגרון

• גידולים שפירים וממאירים של הגרון
• חבורות ושברים של הסחוסים הנמצאים בגרון
• הרעלת נוזלים קאוסטיים וחומצות
• הצטננות הנגרמת על ידי וירוסים וחיידקים (למשל דלקת גרון)
• דיפתריה של הגרון, או קרופ
• שחפת של הגרון
• בליעת חפצים זרים
• כיבים בגרון
• פוליפים וצמתים על מיתרי הקול

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פתוגנזה

הגרון (הנקרא בבדיחות הדעת תיבת הקול) ממוקם בחלק האחורי של הגרון, מעל קנה הנשימה, נמוך יותר מעצם הכתף. הגרון נתמך על ידי טבעות של תשעה סחוסים, ארבעה מהם יוצרים את אזור הגרוגרת.

מיתרי הקול הם רצועות אלסטיות של רקמה רכה וקפיצי המחוברות לחלק הפנימי של הגרון. אוויר הנכנס והיוצא מהריאות נאלץ דרך רצועות אלו. תנועת הסחוס מאפשרת למיתרי הקול להתכווץ או להירגע, מה שמשנה את גובה הצליל.

איברים נוספים המשפיעים על בריאות הגרון הם האף, הפה, הלשון, הלסת והגרון. אם אחד מהאיברים הללו מושפע, קולו של האדם יהיה הראשון שיודיע לכם על כך על ידי צרידות או השמעת צלילים חריגים.

בגרון ישנו שסתום או מתלה חשוב הנקרא האפיגלוטיס. הוא מכסה את קנה הנשימה כשאנו בולעים כדי למנוע מהמזון להגיע למקום שאסור לו להגיע. כאשר יש בעיה באפיגלוטיס, המזון לא יכול להיכנס הלאה לוושט, וזה יכול לגרום לכאב שמקרין לגרון.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

תסמינים כאב בגרון

תסמינים של מחלות גרון תלויים בסיבת המחלה ויכולים לכלול:

• צרידות קול
• אובדן קול
• כאב גרון או גרון
• תחושה של כאב בחלק האחורי של הגרון
• רצון מתמיד לנקות את הגרון
• קושי בנשימה

אם אתם חווים תסמינים אלה, הקפידו לפנות לרופא - אלה עשויים להיות תסמינים של מחלת גרון חמורה.

טפסים

דלקת גרון חריפה

דלקת גרון חריפה מאופיינת בדלקת פתאומית של הגרון הנגרמת על ידי זיהום ויראלי, כגון הצטננות, שפעת או חצבת. שימוש יתר במתנת הקול, אם אדם צועק או שר בקול רם ללא הרף, או גירוי מעשן סיגריות יכולים גם הם להוביל למחלות בגרון. הגרון הופך לאדום ונפוח. וכמובן, זה כואב.

תסמינים

• קול שמזכיר נביחת כלב
• צְרִידוּת
• כאב חמור בצוואר ובגרון
• טמפרטורה גבוהה
• לְהִשְׁתַעֵל
• גרון נפוח

יַחַס

בדלקת גרון חריפה, במהלך תקופת הטיפול, יש צורך לדבר מעט ככל האפשר, לתת למיתרי הקול לנוח. לאדם מוצגים משככי כאבים ושאיפות קיטור, כמו גם משקאות חמים.

[ 13 ]

דלקת גרון כרונית

צרידות מתמשכת בדלקת גרון כרונית נגרמת כמעט תמיד מגירוי מעשן סיגריות או משימוש יתר בקול, צעקות תכופות. חשיפה ארוכת טווח למזהמי אוויר, כגון אבק, צבעים, יכולה גם לגרום לגירוי של הגרון ולדלקת גרון כרונית. דלקת גרון כרונית יכולה להיגרם גם מזיהום חיידקי או ויראלי.

תסמינים

• צרידות קולית היא הסימן הראשון לדלקת גרון
• טמפרטורה גבוהה
• נפיחות בגרון
• כאב בגרון
• כאב גרון
• לְהִשְׁתַעֵל

יַחַס

במקרה של דלקת גרון כרונית, יש צורך בביקור אצל קלינאי תקשורת, במהלך תקופת הטיפול יש צורך לדבר כמה שפחות, לתת למיתרי הקול לנוח. שאיפות קיטור, ובמידת הצורך, אנטיביוטיקה מסומנות למחלה זו כדי לחסל זיהומים, כמו גם שפע של משקאות חמים.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

קרופ (דיפתריה)

קרופ היא סוג של דלקת גרון ויראלית שמשפיעה בדרך כלל על ילדים בגילאי שישה חודשים עד שש שנים. הנגיף גורם לדלקת ונפיחות בגרון ובאיברים קשורים, כגון קנה הנשימה ודרכי הנשימה, והריאות.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

תסמינים אופייניים של קרופ כוללים

• שיעול שנשמע כמו נביחת כלב
• חום, צמרמורות
• נשימה רועשת שלעתים קרובות מחמירה בלילה
• קושי בנשימה עקב נפיחות בדרכי הנשימה.

במקרים חמורים של כרופ, העור עלול להפוך לכחול עקב חוסר חמצן (ציאנוזה). העור הכחול עשוי להיות ממוקם באזורים מסוימים בעור (כגון הפה או האצבעות). לעיתים, החיידקים הגורמים לדיפתריה עלולים להדביק את הגרון, ולגרום למצב מסכן חיים הנקרא דלקת האפיגלוטיטיס. לאחר מכן הילד סובל מחום גבוה ואינו מסוגל לבלוע.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

טיפול בדיפטריה (קרופה)

פרצטמול, מנוחה ושאיפת קיטור הם בדרך כלל כל מה שנדרש לטיפול בדיפטריה (קרופ) בשלבים המוקדמים. אם אדם עם קרופ מתקשה לנשום, בדרך כלל משתמשים בקורטיקוסטרואידים קצרים. במקרים חמורים של קשיי נשימה, ייתכן שיהיה צורך לאשפז ילד.

הטיפול בקרופה כרוך גם בריסוס אדרנלין לגרון ולעיתים באינטובציה (כאשר קצה הצינור המכיל את התרופה מוכנס ישירות לדרכי הנשימה).

כיב גרון

טיפול רשלני בקולך - צעקות, צלילים רמים - עלול לפגוע באפיגלוטיס. אם אדם צועק לעתים קרובות, נזק לאפיגלוטיס עלול להוביל לכיב בגרון. לא בכדי מחלה זו נקראת מחלתם של עורכי דין, מטיפים ומורים - אנשים שצריכים לדבר הרבה עקב עבודתם. כיבים בגרון יכולים להיגרם גם מתזונה לקויה (יותר מדי אוכל חריף בתזונה או אוכל קשה מדי שלא נלעס היטב).

תסמינים

• כאב בגרון בעת דיבור
• כאב גרון בעת בליעה
• צרידות קול

יַחַס

במהלך תקופת הטיפול, אין למתוח את הרצועות. טיפול בתרופות נגד כיב - חוסמי היסטמין, לפחות למשך שישה שבועות, הוא הכרחי, ויש לטפל בגרון באופן שימנע הישנות המחלה.

פוליפים, בלוטות וגידולים

פוליפים, גושים וגידולים על מיתרי הקול יכולים להיגרם כתוצאה משימוש כרוני במיתרי הקול (כגון צעקות) או מחשיפה ארוכת טווח לחומרים מגרים כמו צבע או עשן סיגריות. כל גידול על מיתרי הקול דורש בדיקה רפואית יסודית כדי לוודא שאינם סרטניים. פוליפים ממוקמים לרוב באמצע מיתרי הקול ויכולים להיות בודדים או בזוגות.

תסמינים

• צרידות קלה בקול
• כאב גרון בעת בליעה
• כאב בגרון
• תחושה של חפץ זר בגרון

יַחַס

פוליפים, גושים וגידולים מוסרים בניתוח. גושים על מיתרי הקול אצל ילדים ניתנים לעיתים לטיפול אך ורק באמצעות טיפול קולי, שבו ילדים לומדים להשתמש בקולם מבלי להתאמץ.

סרטן הגרון

שני הסוגים העיקריים של סרטן הגרון כוללים קרצינומה של תאי קשקש והגרסה שלה, קרצינומה ורקוטית. רוב המקרים קשורים ישירות לעישון.

תסמינים

• צרידות קלה של הקול מלווה בתחילה בשיעול יבש, ולעיתים מתרחשת שיעול דם.
• בשלבים מתקדמים יותר של המחלה, אדם חווה קשיי נשימה ובליעה.
• כואב לי הגרון
• הגרון עלול להרגיש כואב למגע.

יַחַס

עבור סרטן הגרון, מומלץ טיפול בקרינה וניתוח, כולל הסרה חלקית או מלאה של הגרון. כדי לדבר ולאכול לאחר הסרה של הגרון, אדם יכול ללמוד לבלוע ולנשוף אוויר דרך הוושט או להשתמש באלקטרולרינקס, מכשיר שמתחבר לגרון.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

גופים זרים

לעיתים גופים זרים יכולים לחדור לדרכי הנשימה של אדם, מה שגורם גם לכאב בגרון.

תסמינים

• קושי בנשימה
• כאב בגרון בעת בליעה
• גרון נפוח

יַחַס

גופים זרים שעלולים להיתקע בדרכי הנשימה מוסרים במהלך ברונכוסקופיה בבית חולים, תחת הרדמה כללית.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

כאב בגרון בעת מאמץ של שרירי הגרון

"הפרעות מתח שרירי הגרון" הוא מונח כללי למגוון מצבים שיכולים להוביל לאובדן קול ובעיות נשימה. כאשר הקול מושפע בעיקר, ההפרעה נקראת דיספוניה - מתח שרירים. כיצד יכול מתח שרירי הגרון להשפיע על הקול ולגרור כאבים בגרון? מתח שרירי הגרון יכול להוביל לחסימה חמורה של דרכי הנשימה.

דיספוניה - מתח בשרירי הגרון

"דיספוניה" הוא מונח המשמש לתיאור קול בעל צליל חריג. היכולת לשיר ולדבר דורשת קואורדינציה גבוהה ביותר של שרירים רבים, אך לעיתים שרירי הגרון עלולים לאבד חלק מהקואורדינציה הזו. זה יכול להוביל לצרידות, כאבי צוואר, עייפות צוואר ואפילו אובדן קול מוחלט, שלא לדבר על כאבים בגרון.

ברוב המקרים, בעיית מתח שרירים - דיספוניה - נצפית באזור הגרון. אחד הסוגים הנפוצים ביותר של מתח שרירים בגרון הוא לחיצה על מיתרי הקול במהלך דיבור. כדי להבין כיצד זה קורה, דמיינו שהאצבע המורה והאצבע האמצעית שלכם הן מיתרי הקול. מיתרי הקול צריכים להיסגר כאילו האצבעות שלכם צבוטות יחד כמו מספריים.

דחיסה זו של מיתרי הקול דורשת מאמץ שרירים נוסף ולכן עלולה לגרום לעייפות וכאב בעת דיבור או שירה.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

מיתרי קול מזויפים וכאב בגרון

סוג שני של מתח שרירי גרון יכול לגרום לכאב בגרון כאשר מיתרי הקול המלאכותיים נסגרים זה לזה במהלך דיבור. בדרך כלל, יש להפריד את מיתרי הקול המלאכותיים בדיוק כמו מיתרי הקול האמיתיים. אצל אנשים מסוימים, המיתרים המלאכותיים אינם באים במגע נכון זה עם זה במהלך דיבור. זה נקרא "פונציה של מיתרי הקול המלאכותיים".

פונציה של מיתרי הקול המלאכותיים יכולה להתרחש מעצמה, אך היא יכולה להתרחש גם כפיצוי על סגירה חלשה של מיתרי הקול האמיתיים. אם המיתרים האמיתיים אינם נסגרים בכוח מספיק במהלך ניסיון לדבר, אוויר ידלוף דרך פער זה. כתוצאה מכך, יש אנשים שסוגרים באופן לא רצוני את מיתרי הקול המלאכותיים שלהם יחד כדי לנסות להפיק צליל. זה גורם לכאב בגרון וכמעט ללא קול.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

אובדן קול וכאב בגרון

במקרים חמורים, מתח שרירי הגרון יכול להוביל לאובדן קול מוחלט. לעיתים מיתרי הקול נסגרים זה בזה בעוצמה כזו שאוויר אינו יכול לעבור ביניהם. הפרעה זו דומה לעוויתות בגרון. לעיתים, לעומת זאת, מיתרי הקול נמצאים במגע מתוח, אך נותר פער קטן ביניהם כאשר המטופל מנסה לדבר. זה אולי נשמע לא כמו קול מלא, אלא כמו לחישה חזקה.

לחץ ואובדן קול

למתח תפקיד מפתח במתח שרירי הגרון ובכאב בגרון, ולכן ניתן להניח כמובן מאליו שהפרעות אלו מתרחשות "בתוך הראש". עם זאת, הבעיה העיקרית עם הגרון היא התכווצות לא נכונה של מיתרי הגרון.

יַחַס

הפחתה באי נוחות בגרון ושיפור באיכות הקול עשויים לחזור עם טיפול מתאים.

במקרים של מתח שרירים – דיספוניה – נעשה שימוש בטיפול קולי מיוחד, שבמהלכו הרופא נותן תרגילים לאימון הקול. כמו כן, ילמדו אתכם כיצד להשתמש ברצועות בצורה נכונה, מבלי להעמיס עליהן יתר על המידה, ותומלץ על תזונה מיוחדת.

הטיפול צריך להיות מכוון להשבת תנועה תקינה של מיתרי הקול. אם אדם חווה לחץ פסיכולוגי, הטיפול צריך לבטל אותו.

שיטה טובה לטיפול בדיספוניה יכולה להיות גם תרגילי נשימה, ובמקרים חמורים, משככי כאבים.

אבחון כאב בגרון

אבחון כאב בגרון יכול להיות קשה מכיוון שקשה להעריך את מיתרי הקול במנוחה. ניתן לעשות זאת כאשר שרירי הגרון מתכווצים. שיטות לאבחון מחלות בגרון עשויות לכלול:

1. בדיקה רפואית
2. צילום רנטגן של הגרון ופלואורוסקופיה
3. לרינגוסקופיה
4. בִּיוֹפְּסִיָה
5. בדיקה חיצונית של הגרון ומישוש עמוד השדרה הצווארי
6. לונגוסקופיה

מכיוון שאבחון מחלות בגרון יכול להיות מאתגר, נציג בפניכם את המצבים הנפוצים ביותר הגורמים לכאב בגרון, את התסמינים שלהם ואת הטיפולים בהם.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

יַחַס כאב בגרון

למרבה הצער, רופאים רבים אינם מכירים בבעיות קוליות כבעיות בריאותיות חמורות, ולכן לעיתים קשה לקבל טיפול רפואי הולם. אך אין זה אומר שלא כדאי לפנות לרופאים אם יש לכם כאבים בגרון ואי נוחות - טיפול רפואי בזמן יסייע במניעת מחלות קשות של הגרון.