תהליך סטיילואיד ענק: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

תהליך Styloid מקורו בחלק התוף של העצם הטמפורלית, אך מקורו אינו קשור גנטית האחרון, שכן הוא נוצר מעומק לקשת הזימים השני, שבו השטח על החודש ה -3 של חיי העובר מופיע סחוס עובריים של החלק האמצעי של אשר נוצר shilopodyazychnaya חבורה בהדרגה מתערבת עם הגיל. תהליך styloid ילדים מורכב כולו סחוס, ומאז אליהם מצורף שלושה שרירים, פעילות גופנית דחף מתמיד, אז העיכוב של תהליך ההתאבנות, סחוס זו מוארך ויחד עם תהליך styloid הענק צורות רצועת המרצע-hyoid ההתאבנות עקב. תהליך styloid מאורכות מתרחשת 4% מהמקרים, בעיקר אצל גברים בצד שמאל, הביטויים הקליניים של תסמונת תהליך styloid להתרחש לאחר 30-40 שנות חיים. תסמונת זו מתבטאת לרוב בחולים מוחלשים, פסיכסטנים ו"אינטלקטואלים עייפים ".

תהליך styloid הענק שמטרתו גופה מלמעלה קדמי בפנים, מגיע לקצו של הקוטב התחתון של השקדים הפלטין. זה עובר בקרבת פני השטח לרוחב של עצב הפנים, בין עורקי התרדמה החיצוני והפנימי. סטיות styloid החוצה או פנימה וגורמות לו קשר עם אחד של עורקי הראש ואת המקלעת אוהדת ישנוני גירוי, אשר מולידה את התסמונת מקבילה: תסמונת תרדמה פנימית המתבטאת כאב הקודקודית ושטחי מסלולית עורק תרדמה חיצונית תסמונת - כאבים בחלק התחתון של זמני ו אזורים retroorbital.

עם סטייה משמעותית של תהליך styloid אל פנים, סוף שלה יכול להגיע לתא המטען של עצב glossopharyngeal, ובאורך של 5 ס"מ זה יכול להגיע לקפסולה של שקדים palatine. במקרה זה, חודר דרך המחנק העליון של הלוע, נוזל styloid בא במגע עם מקלעת palatal שנוצר על ידי סיבי עצבים glossopharyngeal ו לשוני.

ביטויים קליניים של תהליך styloid האנומליה הזו של פיתוח, כפי שצוינו לעיל, ישנם כ שנת ה -40 של חייו, תלוי בכיוון של תהליך styloid, הם עלולים לסבול מכאבים כאשר בולעים או הפניית הראש. לפעמים אפוניה חולפת מתעוררת. בחלק ממקרי תהליך styloid הסופי עשוי להיות בסמיכות בחוליות הצוואר, במקרה זה על ידי החלפת הראש יכול להתרחש עם styloid קשר II או III בחוליה בצוואר, גורמת לתחושה של מטופל גרידה קולית. גירוי בסוף חיך styloid תוצאות מקלעת של stilalgii שנקרא מפגין כאב חד צדדי בגרון, לתוך המפרק רקתי המקרין המתאים ואת meatus השמיעה החיצונית. כאב מקרין על האוזן, והופעה בבליעה עקב גירוי של עצב הלשון והלוע אשר עובר styloglossus השטח האחורי ומסתיים בבסיס הלשון, להרכיב מקלעת עצבים לשונית מסועף לתוך החור העיוור שפה חריץ הסוף. כאב מקרין על תוף האוזן של העצב שמקורו עצב הלשון ולוע צומת הצוואר נכנס הסליל מעבר, מפרץ הממוקם בחלק התחתון של הקיר האחורי, חלק petrous של העצם הטמפורלית, ומספק את הרירית, בעור התוף צינור שמיעתי. Stilalgiya על חומרתה ניתן לדמות עצב הלשון והלוע עצבים חיוניים. תסמונת תהליך styloid ענקית קרובות מובילה בפיתוח ב cancerophobia החולה.

האבחנה במקרים מסוימים, ניתן להגדיר בכל מישוש bimanual בגרון, ואת הזווית של הלסת התחתונה: הבוחן עזב מישוש מקובע את אצבע מורה eponymous על השטח של הקוטב התחתון של השקדים מאחורי מול החרטום, אשר משש חבל עבה מעט וגמיש. בה בעת, האצבע הימנית עושה לחץ מאחורי זווית הלסת התחתונה. אנחנו גם מייצרים ובדיקת רנטגן - צילומים לרוחב הגולגולת, ובמיוחד יריות חשובות הקרנת fronto-אף, שבו תהליך styloid המוארך הם דמיינו על הרקע של המסלול ואת הסינוס.

טיפול הניתוחי styloid ענק - גישה חיצונית חורי stylomastoid השדה (סיכון של פגיעה בעצב הפנים) או transfaringealno עם הסרה מוקדמת של השקדים הפלטין המקבילים וגישה דרך הנישה שלה. בשיטה זו, לאחר הסרת השקדים הפלטין בפגרה שלה תחת אצבע מברשת המלאה palpatory השנייה תהליך styloid המגשש, מייצר ומפרישי תהליך styloid קצה קהה צרצור בסעיף אנכי שאליו הטבעת ללבוש מלקחי לוק. לאחר מכן vyseparovyvayut תהליך styloid הגוף, קידום ס"מ כלפי מעלה shiptsy 2-3. ואז skusyvayut תהליך styloid ואת הפצע של שקדים פגרת Palatine להטיל 2-3 תפר מיתר. הקרבה של העורקים הראשוני דורש המנתח טיפול רב בעת ביצוע ניתוח זה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]