המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאב בשקדים
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
למה נועדו שקדים?
לשקדים יש שם נוסף - שקדים, ובלטיני זה נשמע כמו Tonsillen. לכן, כאשר אדם סובל מכאב גרון, שמו הרפואי הוא דלקת שקדים. השקדים ממוקמים בחלק האחורי, בלוע. ישנם 5 שקדים: אחד לשוני (הוא נראה בבירור כאשר המנתח מבקש ממך לומר "אאאא" ומכניס כפית לפה). שני שקדים נוספים הם פלטינים, ושניים הם לועיניים.
השקדים יחד עם זקיקי הלימפה יוצרים את טבעת הלוע – היא נקראת גם לימפה. איברים אלה יחד עוזרים לגרון לא לכאוב כאשר הוא מותקף על ידי וירוסים וזיהומים שונים. איברים אלה מכילים תאי חיסון שאינם מאפשרים לחיידקים לחדור הלאה לגרון, מה שהורס אותם. כאשר השקדים בריאים, מערכת החיסון שלנו בריאה.
כיצד שקדים נלחמים בחיידקים
כאשר הם מגיעים לשקדים, חיידקי האויב מזוהים מיד על ידי תאי מערכת החיסון. מיד לאחר מכן, הגוף משיק את ההגנה הטבעית שלו - סדרה של תגובות המפתחות את עמידות המערכות והאיברים לחיידקים פתוגניים. ומתחיל תהליך השמדתם על ידי תאים מיוחדים - מקרופאגים.
איך זה קורה?
כאשר אדם נושם, כל החיידקים חודרים לגוף. ביניהם פתוגניים ולא מזיקים לבני אדם. השקדים (רקמת הלימפה שלהם) מסננים חיידקים לפי העיקרון: מזיקים - ניטרליים. ובוחרים את אלה שהגוף תופס כמסוכנים וגורמים למחלות. יחד עם זאת, השקדים עצמם עלולים להיות מודלקים, לפגוע, במילה אחת, לסבול מעבודתם הקשה.
למה כואבים שקדים?
מכיוון שחיידקים תוקפים את גוף האדם ללא הרף, גם השקדים נמצאים בסיכון לחלות כל הזמן. הם הופכים לדלקתיים, ותהליך זה יכול להחמיר ככל שהאדם נמצא תחת לחץ. ואם יש לו גם מערכת חיסונית חלשה, אם הוא נמצא לעתים קרובות בקור, אם הוא ישן מעט ועובד הרבה, אז השקדים (או שקדים) נמצאים תחת לחץ מוגבר ויכולים בסופו של דבר להיכנע ולחלות.
השקדים הנמצאים על החך נמצאים בסיכון הגבוה ביותר. הם נראים בבירור אם פותחים את הפה לרווחה. החלק של השקדים שיוצא פונה לכיוון הלוע והפה. הם מורכבים מרקמה נקבובית הסופגת היטב חומרים שונים. בתוך השקדים ישנן חורים, צינורות דקים שלוכדים וירוסים וחיידקים וממיינים אותם שם, תוך חלוקתם לטובים ורעים.
ישנו גם החלק הפנימי של השקדים. הוא מחובר מבחינה אנטומית ללוע ולצינור הלימפה. דרך מסדרון צר זה, השקדים שומרים על קשר עם כל מערכת החיסון של הגוף, ומגנים עליה מפני חיידקים וחיידקים של האויב. זו הסיבה, לאחר הסרת השקדים, אדם מתחיל לחלות לעתים קרובות יותר, הוא נחלש יותר, רגיש יותר להצטננות, חולשה ומחלות קשות אחרות.
מדוע מוסרים שקדים בילדות?
כי בילדות הם הכי מתוחים ועובדים הכי הרבה. הילד עדיין חלש מאוד, הוא מותקף כל הזמן על ידי זיהומים שונים, והשקדים נושאים על עצמם את כל העומס הזה, ונלחמים במקור המחלה.
כאשר ילד נלקח מהמשפחה לגן ילדים, הסביבה משתנה, והשקדים מגנים על האורגניזם הקטן מפני גורמי אויב. הילד הולך לבית הספר - הסביבה משתנה שוב, הוא זקוק להסתגלות, והשקדים נושאים על עצמם את הנטל העצום הזה.
אין זה מפתיע שהשקדים מודלקים, כואבים, הילד מפתח דלקת שקדים - פעם, פעמיים, שלוש, ובפעם הרביעית הרופאים ממליצים להסיר את מקור הכאב - השקדים הסובלים זמן רב. וכאשר הם מוסרים, זה עוזר רק לזמן מה, גופו של הילד נחלש הרבה יותר, הילד מתחיל לחלות לעתים קרובות יותר.
אילו וירוסים יכולים לגרום לכאבי שקדים
- וירוסים המגבירים את הסיכון להצטננות
- נגיפי שפעת (בכל צורה שהיא)
- וירוס מונונוקלאוזיס (מדבק)
- וירוס אבעבועות רוח
- וירוס חצבת
- וירוס הקרופה
חיידקים הגורמים לכאבי שקדים
- דיפתריה בקילו
- סטרפטוקוקוס
- מיקופלזמה
- הגורם הסיבתי של זיבה
- כלמידיה
כל הסיבות הללו עלולות לגרום לכאבי שקדים שיש לטפל בהם באופן מיידי.
אַנגִינָה
זוהי מחלה זיהומית המופיעה בצורות חריפות וכרוניות, ומתבטאת באדמומיות הגרון, דלקת של השקדים וכאב חמור בגרון. לרוב, השקדים הפלאטיניים סובלים ממחלה זו.
הגורמים לתעוקת חזה הם חדירת חיידקים פתוגניים (סטרפטוקוקים פתוגניים, סטפילוקוקים, פנאומוקוקים) לגוף.
דלקת שקדים יכולה להיות גם ויראלית, הנגרמת על ידי פעילות של נגיפי הרפס או אדנווירוסים.
דלקת שקדים יכולה להיות טפילית, הנגרמת על ידי אמבות הנכנסות לחלל הפה.
דלקת שקדים יכולה להיות גם פטרייתית, הנגרמת על ידי פטריות כמו לפוספירה, קנדידה ואחרות.
דלקת שקדים מחולקת לראשונית (המופיעה בפני עצמה) ומשנית, המופיעה על רקע מחלות זיהומיות שונות: עגבת, קדחת שנית, דיפתריה, חצבת, מונונוקלאוזיס, כמו גם מחלות דם זיהומיות. דלקת שקדים נוטה יותר להפיל אדם עייף ועצבני מאשר אדם בריא ומאושר. אם אדם עובד הרבה, סובל מלחץ פיזי ונפשי חזק, תשישות עצבית, מחסור בוויטמינים, או סבל לאחרונה ממחלות זיהומיות, אדם כזה יחלה בדלקת שקדים מהר מאוד.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
תסמינים של תעוקת חזה
כאב גרון, עלייה פתאומית בטמפרטורה ל-39 מעלות (אולי יותר), יובש בגרון האף, כאבים בשקדים, בליעה כואבת להפליא. כל התסמינים הללו מלווים בחולשה, הזעה, כאבי ראש ותחושה כללית של תשישות מוחלטת.
עם תעוקת חזה יכולה להיות טמפרטורה נמוכה - 37-37.5 מעלות - זה נקרא תת-חום. או גבוהה מאוד, כפי שכבר הוזכר - עד 40 מעלות צלזיוס - טמפרטורה כזו נקראת היפרתרמיה (היפר - גבוהה מאוד, תרמיה - טמפרטורה).
דלקת שקדים כרונית
כאשר השקדים כואבים ומתדלקים באופן כרוני, צריך לחשוב על הסיבות. אגב, רופאים מכנים מצב זה דלקת שקדים כרונית. זה נגרם על ידי כאבי גרון שחוזרים על עצמם מעת לעת, זיהומים בדרכי הנשימה חריפים הנוטים להשפיע ולהרוס את הרקמה הלימפה של הלוע. דוגמאות למחלות כאלה הן חצבת, קדחת השנית, דיפתריה.
דלקת כרונית של השקדים (דלקת שקדים) נגרמת גם משיניים שנפגעו מעששת, חלל הפה שנפגע ממחלת חניכיים, סוגים שונים של סינוסיטיס, מחלות אדנואידים והיפווויטמינוזיס. כל המחלות הללו מעוררות חולשה קשה, עייפות, בריאות לקויה, שינה לקויה ועצבנות מוגברת.
עם דלקת שקדים כרונית, נשימה דרך האף קשה מאוד (מתרחשת היפרפלזיה של רקמת האדנואידים, מחיצת האף עלולה לסטות, היפרפלזיה של קונכיות האף עלולה להתרחש). זיהום אדנווירוס תורם למצבים כואבים אלה.
[ 12 ]
תסמינים של דלקת שקדים כרונית
חולים במחלה זו מתלוננים לעתים קרובות על כאבים עצביים. כאבים אלה בשקדים יכולים להקרין לצוואר או לאודר, או לאוזן התיכונה. במקביל, החולה עלול להריח ריח רע מהפה, הוא עלול להרגיש שיש גוף זר בגרון, והשקדים (השקדים) כואבים.
הטמפרטורה בדלקת שקדים כרונית יכולה להיות נמוכה, תת-חוםית (עד 37.4), ובדרך כלל היא עולה לרמה זו בערב, ובמהלך היום הטמפרטורה תקינה. אדם עלול לסבול מחולשה כללית, עייפות, אדישות לחיים, אפס יעילות, כאב ראש חמור. זה יכול להיות בגלל מחלה אחרת מוסתרת בגוף - לימפדניטיס צווארית בעלת אופי אזורי.
כאב בעת בליעה
תהליך בליעה מופרע, או ליתר דיוק, (מורסה רטרופרינגיאלית), מתרחש עקב מוגלה המצטברת בבלוטות הלימפה וברקמה של החלל שמאחורי הלוע. הזיהום הגורם לכך תוקף את השקדים מאיברים אחרים - האף והלוע, האף, האוזן התיכונה, צינור השמיעה. לעיתים סיבוכים עם מורסה זו הם שפעת, קדחת השנית, חצבת. הגורמים למורסה רטרופרינגיאלית יכולים להיות גם רירית פצועה של הלוע (הדופן האחורית שלו).
אוכל קשה מדי יכול גם לפגוע בגרון.
תסמיני מחלה זו הם כאב גרון, כאב חד במהלך הבליעה, בעוד השקדים כואבים, והאוכל לא מגיע לאן שהוא צריך - לגרון, אלא מגיע לאף, כמו בהקאה. הנשימה גם נפגעת, היא הופכת קשה, האדם מפתח קול באף. אם המורסה התפשטה לחלק התחתון של הלוע, אז האדם עלול לסבול מקוצר נשימה, והוא נוחר בקול רם בשנתו. נחירות יכולות להתרחש לא בשינה, אלא בזמן ערות. טמפרטורת הגוף גבוהה מאוד, כתוצאה מכך העור מאדים. הטמפרטורה מגיעה ליותר מ-39 מעלות, וזה רחוק מהגבול.
אחד התסמינים החיצוניים של מורסה רטרופרינגיאלית הוא תנוחת הראש, שבה הוא נזרק לאחור ולצד שבו הוא כואב. תנוחה זו אינה טבעית, היא מאולצת, האדם מנסה להקל על הכאב בגרון. למטופל עשויה להיות נפיחות בזווית הלסת התחתונה (החלק התחתון שלה) ובקצה הקדמי של החזה באזור הפטמות.
דלקת גרון כרונית
זוהי מחלה של הקרום הרירי באזור הגרון. היא מודלקת, והדלקת הזו גוברת, הגרון הופך מודלק יותר ויותר אם הוא מגורה ממים קרים, שיחות ארוכות או אוכל חריף. התמונה הושלמה והכאב בגרון מחמיר על ידי מחלות של המעיים והקיבה, בלוטת התריס, הכבד. עם דלקת שקדים כרונית, הגרון הופך לאדום, ריר סמיך ומגעיל מצטבר על הקרום הרירי שלו, מה שמסבך מאוד את הנשימה. השקדים כואבים מאוד, והכאב הזה חד וחזק.
שַׁפַעַת
מחלה זו יכולה גם לגרום לכאב בשקדים. האשמים הם וירוסים וחיידקים, המצטברים בשפע על רירית הלוע. האשם למצב זה יכול להיות גם זיהום חיידקי הגורם לדלקת שקדים.
הזיהום יכול לעבור באמצעות מגע עם אדם חולה בשפעת, או על ידי הימצאות מקרית ליד אדם כזה באוטובוס או במקום ציבורי והידבקות. גם אם אדם פשוט נוגע באפו או בעיניו ביד לא שטופה לאחר מגע עם אדם חולה בשפעת, הווירוסים חודרים מיד לגוף דרך הריריות והנה - גם אתם חולים בשפעת. מחלה זו יכולה לעבור באמצעות שימוש בסירים, צלחות, כוסות, צעצועים רגילים, נגיעה בטלפון או בידיות דלתות. לא בכדי מטופלות ידיות דלתות במחלקות למחלות זיהומיות בחומרי חיטוי.
תגובות אלרגיות
תגובות אלרגיות של הגוף הן כבר כשל במערכת החיסון של גוף האדם. אם מתבטאת אלרגיה כלשהי למשהו, אדם צריך להיות מוכן לעובדה שהשקדים שלו עלולים לכאוב. לדוגמה, עם אלרגיה לשיער חתול, אדם עלול לחוות כאב גרון, הוא עלול להתחיל להשתעל, זה מגרה את הקרום הרירי וכתוצאה מכך - שקדים כואבים, אשר, בנוסף, סופגים חיידקים פתוגניים החודרים לגוף. תסמיני לוואי - אדמומיות בפנים, נפיחות בפנים, שינויים בעור - קילוף וגירוד.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
אוויר יבש
הסיבה לכאב שקדים יכולה להיות גם אוויר יבש מדי ממזגנים או ממכשירי חימום. לדוגמה, בבוקר, כאשר אדם זוחל החוצה מתחת לשמיכה חמה ונכנס לחדר עם מזגן. הפרש הטמפרטורה הוא גם סיבה לכאב שקדים. במיוחד אם אדם נושם רק דרך הפה, כי אפו סתום.
עשן טבק
גורם זה יכול בקלות לגרום לדלקת שקדים מכיוון שהוא מגרה את האף והלוע, במיוחד אצל אדם שאינו מעשן. הוכח שעישון פסיבי מגביר את הסיכון למחלות גרון ואף. אם אדם מפסיק לעשן ופונה לעישון ללא עשן (לעיסת מסטיק, טבק), הדבר עלול לגרות מאוד את הגרון ולגרום לעוויתות. השקדים הם הראשונים לסבול.
גידולי גרון
הם מגבירים את הסיכון לדלקת של השקדים ולכאב בהם. אלה יכולים להיות גידולים של הלוע, מנגנון הקול והלשון. עישון וצריכת אלכוהול מחמירים את התהליך. לאחר מכן השקדים הופכים לגורים עוד יותר וכואבים עוד יותר. תסמיני גידולים עשויים שלא להופיע בהתחלה. אבל ניתן להבחין בהם על ידי קול צרוד, חוסר יכולת לבלוע (זה כואב מאוד!) וכאב באזור השקדים.
עזרה עם דלקת של השקדים
גרגור עוזר מאוד. אם תגרגרו עם תמיסות חיטוי כל שעה, הגרון שלכם יכאב הרבה פחות, וחיידקים פתוגניים יושמדו. זה יעזור להתמודד עם הפרשות מוגלתיות ולסלק רעלים מהשקדים. 45 דקות לאחר שטיפת הגרון, כדאי לרסס או לשמן את השקדים בתמיסת לוגול. זוהי תרופה זולה ויעילה מאוד נגד תהליכים דלקתיים בגרון ולהשמדת חיידקים מזיקים.
נכון, תרופה זו מוכנה על בסיס יוד. לכן, אותם אנשים שעבורם יוד אינו מומלץ, עדיף להשתמש בחומר חיטוי אחר.
אם השקדים מודלקים מדי והדלקת הזו הפכה לכרונית, אסור לטפל בה בעצמך. צמחי מרפא עשויים לא לעזור, המחלה רק תחמיר. אם מטפלים בגרון בתרופות עממיות במשך שבוע ברציפות ואין שיפור, בהחלט כדאי לפנות לרופא אף אוזן גרון. לאחר מכן הוא ירשום אנטיביוטיקה, ככל הנראה מסדרת המקרולידים, מכיוון שהמצב חמור ביותר. 7-10 ימים מספיקים כדי להקל על דלקת השקדים והכאב, ותהיו בריאים.
אם דלקת של השקדים קשורה לזיהומים פטרייתיים וויראליים, אין טעם להשתמש באנטיביוטיקה. במקרה הטוב, לא תעשו דבר נגד המחלה, במקרה הרע, תפגעו בגוף עקב טיפול ממושך. בנוסף, אנטיביוטיקה יכולה רק להחמיר את התפתחות הפטריות בגוף. אם אנטיביוטיקה באמת נחוצה, הרופא ירשום יחד איתן תרופות נגד פטריות, הן יסירו גם את הפטריות מהשקדים. פרוביוטיקה תשמש היטב גם במאבק נגד דלקת של השקדים וכאבם.
אם אתם נוטים לאלרגיות, הרופא ירשום לכם אנטי-היסטמינים בשילוב עם גלוקונאט סידן. מהלך הטיפול הוא 5-7 ימים. אם הכאב בשקדים מלווה גם בטמפרטורת גוף גבוהה, ניתן להוריד אותו באמצעות איבופרופן או פרצטמול לאחר 38 מעלות. ונגד כאב גרון וכאב בגרון, תרסיסים עם מחטי אקליפטוס ואורן וטבלאות צמחים יכולים לעזור. אם לא ניתן לרפא את הגרון באמצעות תרופות, יש צורך להסיר את השקדים. אבל זה יכול להיעשות רק לאחר שקילה מדוקדקת של הכל וביקור אצל רופא אף אוזן גרון.