סרטן הגרון

סרטן הגרון לוקח את המקום הראשון בין גידולים ממאירים של הראש והצוואר, המהווה 2.6% מכלל ההיארעות של גידולים ממאירים. בקרב חולי הסרטן של לוקליזציה זו, 96% הם גברים. שכיחות השיא נרשמה בקרב גברים בקבוצת הגיל 65-74 שנים, ובנשים - 70-79 שנים. ההיארעות של סרטן הגרון הייתה 4.9 ל -100 000 תושבים.

קוד ICD-10

C13 ניאופלסמה ממאירה של החלק התחתון של הלוע (laryngopharynx).

תסמינים של סרטן הגרון

לרוב, גידול סרטני הוא מקומי בגרון שיווי המשקל. עם סרטן של חלק זה של הגרון, צמיחה endophytic של הגידול, המתבטאת בפיתוח הממאיר יותר שלה, הוא ציין לעתים קרובות יותר מאשר עם התבוסה של מחלקת הקול. לפיכך, כאשר טופס zndofitnuyu צמיחת גידולים בגרון שיווי המשקל קרצינומה זוהה 36.6 ± 2.5% מהמטופלים, מעורבת ב 39.8 ± 2.5%, פחות אגרסיבי זורם, טופס צמיחה exophytic - ב 23.6%. בנוכחות מיתרי הקול, אלה צורות של גידול הגידול נמצאים 13.5 ± 3.5%, 8.4 ± 2.8% ו 78.1 ± 2.9% מהחולים, בהתאמה.

קרצינומה של תאי קשקש טיפוסיים נחשבת לצורה מורפולוגית של גידול ממאיר של הגרון.

סרטן הגרון - תסמינים

סיווג סרטן הגרון

בפועל, הסיווג הבינלאומי של סרטן הגרון באמצעות מערכת TNM נמצא בשימוש נרחב (מהדורה 6, 2002)

גידול ראשוני (T):

• גידול ראשוני;
• Tx - נתונים לא מספיקים כדי להעריך את הגידול הראשוני;
• הגידול הראשוני T0 אינו מזוהה;
• אלה קרצינומה preinvasive (באתרו).

סרטן הגרון - סיווג

[1], [2], [3], [4]

הקרנה

כל החולים עם צרידות ו stridor צריך pharyngoscopy ו endofibrolaryngotracheal.

אבחון סרטן הגרון

מטבעם של הסימפטומים הראשונים של המחלה ואת השינויים שלהם, ניתן לשפוט את המיקום הראשוני של הגידול, אשר חשוב לניבוי התקדמות הגידול ורדיוס רגישות של ניאופלזמה. אם המטופלים מתלוננים על התחושה של גוף זר בגרון ותחושה של אי נוחות כאשר בולעים, את הנגע הגידול של המחלקה שיווי המשקל צריך להיות מחוץ. הדבקות בתסמינים אלה של כאב במהלך בליעה, הקרנה באוזן בצד הנגע, היא pathognomonic עבור גידולים של לוקליזציה זו. כאשר מטופלים מתלוננים על צרידות, ניתן לחשוד בסרטן הלוע של הגרון. ככל שהתהליך מתקדם, ישנם כאבים, קשיי נשימה, הקשורים בהיצרות הגרון. עלייה הדרגתית של היצרות על רקע צרידות מתקדמת לאט מעיד על התבוסה של המחלקה podogolosovogo.

סרטן הגרון - אבחון

[5], [6], [7]

טיפול בסרטן הגרון

הייחודיות של תכנון הטיפול בסרטן הגרון היא כי יש צורך לא רק לרפא את המטופל, אלא גם כדי לשחזר את תפקודי הקול, הנשימה והגנה של הגרון. בשלבים המוקדמים של המחלה, ניתן להשיג התאוששות מלאה בעזרת טיפולי הקרנות, פעולות לחיסכון באיברים או שילוב של שיטות אלו.

סרטן הגרון - טיפול

אין לגשת באופן דוגמטי ליישום תוכנית הטיפול הראשונית. בתהליך של הקרנות, אחד המאפיינים המשמעותיים ביותר של הגידול מזוהה - רדיוסנסיטיביות. בהתאם לחומרתה, תוכנית הטיפול הראשונית מותאמת.

טיפול בתכנון צריך להיעשות בהתייעצות של מנתחים, מטפלי קרינה, כימותרפיסטים. במידת הצורך, אנדוסקופים, רונטגולוגים ו pathomorphologists מוזמנים להשתתף בהתייעצות. לדיון בתכנית הטיפול הוא הכרחי כדי לקבל מידע על המיקום של הגידול בגרון, גבולותיו, התפשטו מחלקות שכנות, וכן prednadgortannikovoe מרחב okoloskladochnoe, צורות צמיחה, במיוחד במבנה היסטולוגית והבחנת מורפולוגיים.

כיצד למנוע סרטן הגרון?

לדברי ארגון הבריאות העולמי, השימוש בטבק היה הגורם לסרטן הגרון ב -85% מהחולים. ברוסיה, 50-60% מהגברים הם מעשנים. בעשור האחרון גדל מספר המעשנים בקרב נשים וצעירים. מלבד עישון, רוב החולים עשויים להיות מוזכרי היסטוריה של תקופה ארוכה לרעה באלכוהול, עבודה בתנאים מאובקים (בעלת חשיבות מיוחדת הוא אבק המכילים חומרים כימיים רדיואקטיבי או מזיקים, אבק מתכת) של טמפרטורה ואחרת סביבה גבוהה.

פרוגנוזה של סרטן הגרון

הפרוגנוזה של סרטן הגרון מושפעת על ידי לוקליזציה של הגידול, ההתפלגות, צורת הצמיחה, מידת ההבחנה, רדיוסנטיות. שיעור ההישרדות של חמש השנים של חולים עם סרטן גרון ב T1 N0 M0 הוא 92.3%, ב T2 N0 M0 - 80.1%, ב T3 N0 M0 - 67%. תוצאות הטיפול לאחר פעולות שימור איברים שבוצעו על פי אינדיקציות מחמירות לא היו גרועות יותר מאשר לאחר laryngectomy.