סרטן הלוע: אבחון

בזמן ההכרה של סרטן הגרון הוא בעל חשיבות רבה לטיפול יעיל של המחלה, שכן בשלבים המוקדמים של זה, תרופה אפשרית באחוז גדול של מקרים. לעומת זאת, גידולים הממוקמים מראש של מרחב הגרון podskladochnom כי לפתח לאורך תקופה ארוכה בהיעדר תסמינים כלשהם של סרטן מיתרי הקול dysphonia סימן מוקדם מניפסט כי עם ערנות האונקולוגיים המתאים יכול לשמש לאבחון מוקדם לשלב של המחלה, בהם מינימלי כירורגי ואמצעים נוספים מרפא שלם אפשרי. יש לזכור כי לכל אדם בין הגילאים 35-40 שנים שיש להם קול צרוד, שעילתה אינה ברורה, שנמשך יותר מ 2-3 שבועות צריך להיבדק על ידי רופא. באותה אזהרה סימנים כוללים שיעול "לא רציונלי", תחושת גוף זר בגרון, הפרה קלה של בליעה, כאב באוזן במהלך תמונה oto- נורמלי, בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות.

האבחון מבוסס על laryngoscopy (עקיף, ישיר באמצעות תרופות אנדוסקופיות מודרניות) ורדיוגרפיה; לשיטות נוספות יש לייחס ו stroboscopy של הגרון, הצגת הפרה של הפונקציה המוטורית של לקפל את הקול. שיטות חזותיות לזיהוי גידולי גרון יעילות רק במקרה של נגעים בגרון ובאזור הגלוטי. על מנת לחקור את שטח בטנה, יחד עם fibrolaringoscopy ישיר, שיטות רנטגן נמצאים בשימוש נרחב. על אפשרויות הדמית גידולים בגרון שמעידים מעל האיור, באשר רנטגן, זה מתאפשר בזכות עובדת הגרון להיות גוף חלול עם ידוע עם זיהוי תכונות החלימו בשיטה זו, כמעט ללא כל שיטות של ניגוד מלאכותי, כמו להיות מעיד נתון מתחת לרדיוגרף.

[1], [2], [3], [4]

בדיקה גופנית

מטבעם של הסימפטומים הראשונים של המחלה ואת השינויים שלהם, ניתן לשפוט את המיקום הראשוני של הגידול, אשר חשוב לניבוי התקדמות הגידול ורדיוס רגישות של ניאופלזמה. אם המטופלים מתלוננים על התחושה של גוף זר בגרון ותחושה של אי נוחות כאשר בולעים, את הנגע הגידול של המחלקה שיווי המשקל צריך להיות מחוץ. הדבקות בתסמינים אלה של כאב במהלך בליעה, הקרנה באוזן בצד הנגע, היא pathognomonic עבור גידולים של לוקליזציה זו. כאשר מטופלים מתלוננים על צרידות, ניתן לחשוד בסרטן הלוע של הגרון. ככל שהתהליך מתקדם, ישנם כאבים, קשיי נשימה, הקשורים בהיצרות הגרון. עלייה הדרגתית של היצרות על רקע צרידות מתקדמת לאט מעיד על התבוסה של המחלקה podogolosovogo.

כאשר מסתכלים, לשים לב למצב העור, הצורה ואת קווי המתאר של הצוואר, נפח תנועות פעיל של הגרון, התצורה שלו. עם palpation, נפח, תצורה, עקירה של הגרון, crepitation, ואת מצב בלוטות הלימפה של הצוואר מוגדרים. יחד עם זאת, יש להקשיב לנשימה וקול של המטופל כדי לא לפספס את סימני היצרות הגרון ואת דיסוניה.

מישוש של אזורי metastasironone האזור על הצוואר צריך להתבצע עבור כל מטופל. תנאי הכרחי עבור זה נחשב המחקר של כל אזורי אפשרי של גרורות (הצומת העליונה, האמצעית והתחתונה של שרשרת הצוואר העמוק, prelaryngeal, מראש קנה הנשימה, supraclavicular).

אבחון מעבדתי של סרטן הלוע

לערוך בדיקה קלינית כללית.

סטרו Media0נות

כאשר laryngoscopy עקיפה לקבוע את המיקום ואת הגבולות של הגידול, סוג הגידול, צבע הרירית, שלמותה, בגודל לומן של מיתרי הקול, ניידות של מיתרי הקול, נוכחות hondroperihondrita.

Fibrolaringoskopiya מאפשר לך לבדוק את הגרון, ובמקרים מסוימים נגישים laryngoscopy עקיף: חדרי לב וגרון, החטיבה הקבועה של מכסה הגרון, מח' infraglottic, שליבה קדמית. Fibrolaringoscopy נחשב בשיטה של בחירה עבור trism. ב אנדוסקופיה ניתן לבצע ביופסיה המטרה.

רדיוגרפיה במבט מן הצד, בנוסף לנתונים שהושגו על ידי laryngoscopy הישיר, מספק מידע על התבוסה של החלל prednadgortannikovogo הגידול, חלוקה קבועה של מכסה הגרון, שלד סחוסי גרון ורקמות רכות המקיפות את הגרון. יש צורך בדיקה רדיולוגית של החזה, CT מאפשר לך להבהיר את התפשטות תהליך הגידול של חדרי הגרון ואת המחלקה podogolosovoy. סריקת CT חשובה מאוד באיתור נביטת הגידול בחלל הטרום-בלונדיני ומפגש הקרוב.

אבחנה של גידול ממאיר של כל שלב לפני תחילת הטיפול צריך להיות מאושר על ידי בדיקה היסטולוגית, אשר נחשב השלב הסופי של האבחון.

במקרים בם מחדש הביופסיה מגלה סרטן, ואת התמונה הקלינית היא מאפיין של סרטן, יש צורך לנקוט האבחון תוך הניתוחי ולהפיק tireo- או laringofissuru עם בדיקה היסטולוגית דחופה. באמצעות שיטה זו, ניתן לקבל את החומר הדרוש לחקירה מורפולוגית ואישור של האבחון.

המראה של גרורות אזוריות מסבך את מהלך המחלה, התחזקות החמרה. השיטות העיקריות לאבחון גרורות אזוריות: מישוש, אולטרסאונד וציטולוגיה.

נכון לעכשיו, אחת השיטות של ההכרה המוקדמת של סרטן גרורתי של הגרון על הצוואר הוא אולטראסאונד. השימוש במכשירים מודרניים עם חיישנים בתדירות של 7.5 מגהרץ ומעלה מאפשר לזהות גרורות לא מוחשיות של סרטן הגרון על הצוואר. אם יש חשד למחלה גרורתית, ניקור הלימפה מבוצע (עם צמתים לא מוחשיים בהדרכת אולטרסאונד). החשד בנוכחות גרורות הוא בלוטות הלימפה עם הפרעת מבנה, חוסר אחידות עם הדומיננטיות של אזורים hypoechoic, הגדלת עם תצפית דינמית.

מחט בסדר ניקוב השאיפה של בלוטות הלימפה האזורי על הצוואר מבוצעת על מנת לקבל אישור מורפולוגי של המראה של גרורות אזוריות. עם גרורות בלתי מוחשיות, זה נעשה תחת פיקוח של אולטרסאונד. הרגישות של השיטה ואחריו בדיקה ציטולוגית גישות 100% (בחולים לאחר לנקב חוזרים).