גירוד על העור של הידיים ותסמינים אחרים: אדמומיות, קילוף, פריחה, יובש

Pruritus על הידיים יכול להיות ביטוי של השפעות חיצוניות על העור, מחלות דרמטולוגיות רבות, תוצאה של זיהומים, רגישות הגוף הכללי ותגובות אוטואימוניות.

בנוסף, pruritus אינטנסיבי - גירוד חמור על הידיים וחלקים אחרים של הגוף - מתרחשת בכמה מחלות מערכתיות.

[1]

גורם ל גרון על הידיים

תסמינים כגון פריחות על הידיים והגירוד מלווים לעיתים קרובות מחלות עור. ואת הסיבות הנפוצות ביותר של לוקליזציה של גירוד על האיברים העליונים כוללים את כל סוגי דלקת העור - דרמטיטיס.

קודם כל, זה פשוט או מגרה מגע דרמטיטיס, לא קשור עם תגובה אלרגית; היא מתרחשת משום דטרגנטים גירוי העור החיצונית, ממיסים, חומרי הדברה, בנזואית, ותרכובות פנוליות, אלקליות, חומצות ונגזרים ממנו, צבעים (כולל החלים קעקוע) פיברגלס. ואת הסימנים הראשונים של גירוי מופיעים לאחר זמן מה בצורה של אדמומיות של העור. כאשר צורת היפרקרטוטית האפידרמיס פגום מאבד לחות, שמוביל קלוף - היווצרות של קשקשים keratinized וקילוף שלהם; שריפת העור, גירוד הידיים והסדקים מופיעים גם הם. נפיחות intraepidermalnoe התפרצות בולוס (שלפוחיות), אשר מוביל שריה, הוא פחות נפוץ.

ב  דרמטיטיס מגע אלרגי  , חולים חווים אלרגיות - תגובה חיסונית hypertrophied למגוון של גורמים. במקרים כאלה, היפרמיה מוגדרת בבירור של האפידרמיס גלוי עם שלפוחיות מלאות עם exudate serous, כלומר, גירוד על הידיים ואדמומיות עם פריחה.

גירוד מהשמש על הזרועות (כתפיים, אמות) הוא תוצאה של התגובה של העור אצל אנשים מסוימים לקרינת UV ב דרמטיטיס photocontact. כל הפרטים בפרסום -  Photodermatitis על הפנים, הרגליים והזרועות

שים לב כי ייתכן שיש גירוד על הידיים של הדשא של המשפחה Ranunculaceae (ranunculus), כולל buttercup חריף, lumbago וקרן. גם ברשימה של צמחים, irritants, אשר יכול לגרום פריחות על הידיים והגירוד, מופיעים קיסוס, dicentre, אקליף, mirabilis, הרבה צמחים פולטים חלב עשבי תיבול.

גורמים אלרגיים, תחת השפעתם של אטופיק דרמטיטיס מתפתחת   (מן היווני, Atopos - לא הולם, לא נכון, יוצא דופן), בולטים יותר אצל ילדים. ומילא פצעונים נוזליים על הידיים והגירוד, שגרם לבכי תכופים ושינה חסרת מנוחה, עשוי להופיע בחודשים הראשונים לחייו של התינוק. רופאי ילדים אינם קשורים לזיהומים בפריחה (כתמים ו שלפוחיות) וגירוד בילד על הידיים והפנים, החזה, הבטן והגפיים התחתונות מאובחנים  כדיאתזה אקסודטיבית.

אצל ילדים גדולים יותר, סימפטום זה של תגובה אלרגית חוזרת מתבטא בקרסוליים ובפרקי הידיים, פופליקליטים ואנטקוביטלים, כלומר גירוד הוא מקומי בזרועות הזרועות. המחלה לעיתים קרובות נמשכת אצל מבוגרים, וכפי שמומחים מציינים, לחולים אלו יש היסטוריה משפחתית של נזלת אלרגית או אסטמה.

בתנאים מסוימים, את הסימפטומים של אטופיק דרמטיטיס אצל נשים יכול להיות מחמירות, גרימת גירוי על הידיים במהלך ההריון. בנוסף, תסמיני העור אצל נשים הרות קשורות לעומס עצבי מוגבר ולא מספיק הכנסה של ויטמינים (בפרט, קבוצה B), וקיפאון המרה. ראה גם -  גירוד במהלך ההריון.

יש מצב שבו גירוד על הידיים שלפוחיות, שלפוחיות ושטיפת העור הוא מקומי בעיקר באזורים intergigial (רציף) של הגוף; זה גם מגרד לעתים קרובות על הזרועות עד המרפק על הכתף, מבפנים, כל הזמן נוגע לגוף. מצב זה נקרא dermatitis שלפוחיות או  pemphigoid bullosa.

ברשימת הסיבות של pruritus (כולל מקומי על הגפיים העליונות) צריך להיקרא  אקזמה של כפות הידיים  (המונח תיאורי מן היווני. אקסיו - להתבשל); אקזמה יבשה מאופיינת בגירוד על הידיים וקילוף העור.

אבל עם כל נגעים באקזמה גיוון, יש סוג אחד, שנקרא דרמטיטיס שַׁלפּוּחִי חוזרים  אקזמה disgidroticheskoy  או pomfoliksom, אשר משפיע רק על הגפיים, כלומר, חולים מתלוננים על עור מגורה על הידיים והרגליים. לכן, מחלה זו נקראת גם דלקת עור ספוגיטית של כף היד. זה מתאפיין עומק באפידרמיס papules רבות, מתפתח במהירות לתוך בועה (אשר פרץ עם היווצרות של אזורים השחיקה ולספוג), גירוד עז באצבעות הידיים בין האצבעות (לפעמים הרגליים), כמו גם גירוד וסדקים בכפות הידיים וכפות הרגליים.

כמו עקיצה, התמזגות לתוך האזור העצום של פריחת hyperemia הקטנה על ידות גירוד, אשר מוסיף לתחושת צריבה - הביטויים העיקריים של אורטיקריה או  אורטיקריה אלרגית, נחשב באחד מתנאים אידיופטית או ביטוי של אפקט תגובה או בצד אוטואימוניות של מספר תרופות. אורטיקריה מבודד סולארית, המהווה הן מבחינה ויזואלית והן על האטיולוגיה זהה photodermatitis הנ"ל (כמובן משפיע הפרעת נרדף מוגזם המינוח דרמטולוגית).

למה עוד יכול לגרד על יד ימין, שמאל, במאמר -  Itches ימין, כף יד שמאל

עור מגרד על הידיים וזיהומים

עקצוץ של העור על הידיים נגרמת על ידי Scaroptes scabiei  גלד. עבור מחלה מדבקת זו מאופיינת על ידי הופעת נגעים על העור (כמו פרושים במבנה שורה של גושים או אקנה), עיבוי העור, היווצרות של פתיתים פילינג, וחזק (במיוחד בלילה) גירוד בין האצבעות, סביב הציפורניים, על הידיים, פרקי הידיים, ומעל - עד המרפקים, עם מעבר העור של כתפיים, בתי השחי, בחזה ובבטן.

כמו כן, השכבה החיצונית של העור מיושבת על ידי פטריות, Dermatophytes mentagrophytes Trichophyton, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (הסוג Arthroderma ו פטריות שק) ספורטאי התפתחותי שתסמיניה כוללים אדמומיות, נפיחות וגרד על הידיים, היווצרות של בועות בגדלים שונים על כפות ואצבעות, קצוות קשקשי ומגרד שלטים בכתפיים או אמות. גרד סביב הציפורן, מתחת לציפורן על הידיים - סימן של פטרת ציפורניים, מלווה התפשטות מוגברת של קרטינוציטים של שכבת הבסיס של האפידרמיס.

בזיהום של העור של הידיים עם פטרייה Trichophyton rubrum, הידרומיקוזיס יד מאובחנת, בין הסימפטומים של אשר צוין לא רק גירוד של אלמנטים דלקתיים מוקד אליפסה על המשטחים הגב, אלא גם אדמומיות של כפות הידיים.

למרות שהסיבה המדויקת של פיטיריאזיס ליצנואידים חריפים בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים לא הוכח באופן סופי, cytomegalovirus, parvovirus B19, סוג herpevirus IV, ו Toxoplasma מופיעים בין הפתוגנים האפשריים. עם מחלה זו, pruritus גורם exnhema בצורה של papules ורוד מכוסה קשקשים שלפוחיות כי הטופס על קפלי המרפק ואת המפרקים הברך. ב pyritiase כרוני, כתמים אדומים מגרדים ממוקמים על כפות הידיים ואת הסוליות.

פריחה papular אדומים קטנים על הידיים והרגליים ואת העור מגרד להופיע כאשר yersiniosis מעיים - מחלה זיהומית עם חום ושלשולים שנגרמו enterobacteria Yersinia enterocolitica (נישא על ידי מכרסמים ויחדור לגוף כאשר צורכים מזון מזוהם).

גירוי על הידיים למחלות מערכתיות

בנוכחות של אי סבילות לגלוטן מולד (מחלת צליאק) ותסמונת ספיגה, כל מטופל עשיר יש  דרמטיטיס דרמטיטיס דרמטיטיס, המתבטא על ידי פריחות וגירוד על משטחי האקסטנסור של המרפקים והברכיים, על הכתפיים (כמו גם על הקרקפת ועל הישבן).

כאשר מחלות אנדוקריניות כגון סוכרת - בגלל רמות גבוהות מדי של גלוקוז בדם - יכול להיות גירוד של העור על הידיים, הרגליים וחלקים אחרים של הגוף. כמו כן מופיעה שלפוחיות סוכרתית (bullosis diabeticorum) - על העור של הידיים, הרגליים והגב. וגם גברים צעירים עם סוכרת לא מאוזנת עם אינסולין על רקע של השמנת יתר עלול להיוצר בולטות מעל פני העור של הפקדת הכולסטרול, מאובחנת כ xanthelasmatosis התפרצות משני שמלווה גירוד על בגפיים העליונים ותחתונים.

הפרעה אוטואימונית, המכונה cholangitis הראשית המרה או שחמת המרה העיקרית, כמעט 80% מהמקרים גורם גירוד כתמים על הדקלים.

ייתכן שיש גירוד על הידיים ללא פריחה, וזה קשור לרוב עם יובש יתר  של העור של הידיים. בדרך כלל xerodermia (מן היוונית. Xeros - יבש derma עור) הוא ציין במקרים של hypovitaminosis, כמו גם hypervitaminosis A; עם קיפאון של מרה (cholestasis); בחולים עם מחלת כליות סופנית (פרוקטים אוראליים מתרחשים ב -60% מהמקרים); לאחר המודיאליזה; במחלות של בלוטת התריס (בחולים עם thyrotoxicosis ו להפריד רעל רעילים); עם נוירופתים פריפריאליים ופתולוגיות נוירולוגיות; ב לימפומות, קודם כל, לימפומה של הודג'קין לימפומה תאי T עורית.

גירוד פרנופלסטי של לוקליזציה שונים יכול להיות מורגש בשלבים המוקדמים של התפתחות של גידולים ממאירים של הריאות, המעי הגס, בלוטות החלב, המוח.

במקביל אנו לא יכולים לפטר ללא השגחה ללא גירוד ופריחה על ידיו - כנקודת של כתמים אדומים או סגולים (petechiae), אשר מופיעות אנמיה מחוסר ברזל, אנמיה אפלסטית, ארגמנת תרומבוציטופנית, לוקמיה מבוגרים לוקמיה myelogenous חריפה בילדים.

גם אנשים עם קוליטיס כיבית מעיים granulomatous (מחלת קרוהן) ציין nodosum אריתמה: גושים אדומים קטנים על הידיים (ידיים, פרקי) ורגליים (בקרסוליים ובכפות הרגליים).

גורמי סיכון

יש להתייחס לגורמי סיכון אקסוגניים: חשיפה לכימיקלים, קרינה אולטרה-סגולה, חומרים אלרגניים, זיהומים ויראליים, פטרייתיים וחיידקיים. כמו גם לקיחת או ניהול פרנטרלי של תרופות; לדוגמה, sulfonamides, אספירין, אנטיביוטיקה מסוימים, תרופות סטרואידים, זריקות אופיואיד, וכו 'לגרום גירוד חמור.

כי כפי שראית, מגרד עור על הידות מתרחש כאשר מגוון של מחלות פתולוגיות שונות, הנוכחות של מחלת עור אנושית, אלרגיות או מחלות של איברים פנימיים, הפרעות אנדוקריניות או הפרעות אוטואימוניות ממקסמת את סיכון סימפטום זה.

ועם עור יבש מאוד או נטייה בירושה לתגובות עור (רגישות), זה אפילו יותר קשה להימנע.

[2], [3], [4]

פתוגנזה

בכל לוקליזציה של גירוד, המנגנון של הופעתו נובע משחרורו של תאי התורן של העור (תאי התורן) של תרכובת חנקן אורגני, מתווך של תגובות החיסון המקומי - היסטמין. בהשפעת גורמים אקסוגניים ואנדוגניים, הופעל היסטמין, אשר מחד גיסא מגביר את הפעילות של אאוזינופילים ונויטרופילים, ומצד שני, על ידי קשירתם של נוירונים H1 ו- H2 בעור האפידרמיס והפפילרי, מעוררת תחושת גירוד בבצקת. זה האחרון מוסבר על ידי העובדה כי היסטמין גורם vasodilation ומגביר את החדירות של הקירות נימי, ולכן נוזל מצטבר בחלל בין תאיים של רקמת העור.

בנוסף, neurokinin 1 (NK1) המתווך הוא שוחרר, אשר נקשר קולטני neurokinin (NKR1) על קרום של keratinocytes, תאים אנדותל ותאי התורן. זה, בתורו, מספק את ההפעלה של ציטוקינים proinflammatory - interleukin-31 (IL-31), leukotriene B4, גורם נמק הגידול (TNF), המעורבים בהעברת אות גירוד באמצעות סיבי עצב המפרקים.

כאשר אטיולוגיה אוטואימונית רגישות גנטית לתגובות העור, גירוי על הידיים היא תגובה חריגה של תאי T על BP180 hemidesmosomes ו BP230 ממברנות של תאים אפיתל הבסיס.

קרא עוד בעיה זו מכוסה בפרסום -  פתוגנזה של עור מגרד.

[5], [6], [7], [8], [9],

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מומחים אירופיים Society of Allergy לב הסטטיסטיקה שכיחות אטופיק דרמטיטיס ממקורות שונים משתנה, אבל הנוכחות של קריטריונים לאבחון עולה כי ההיארעות הכוללת של אטופיק דרמטיטיס במדינות הגדולות באירופה גדל ל 10-20% מכלל האוכלוסייה, ו בצפון אמריקה - עד 23-26 % גם זה גדל באופן משמעותי בקרב ילדים עד שבע שנים במדינות מסוימות - עד 24% מכלל הילדים בקבוצת גיל זו.

בעולם, על פי כמה הערכות, עד 3% מהמבוגרים וכ 20% מהילדים יש צורה כלשהי של אקזמה. שני שלישים ממקרי האקזמה מתחילים אצל ילדים מתחת לגיל חמש, וכ -60% מהילדים עם אקזמה יש להם כאשר הם הופכים למבוגרים.

על פי סקר הבריאות הלאומי 2010, בארה"ב, שכיחות האקזמה בקרב מבוגרים (בגילאים 18-85) הייתה 9.7-10.6%. יתר על כן, 3.2% מהנשאלים היו בעלי היסטוריה של אסתמה ו / או קדחת השחת.

מחקרים בעשור האחרון הראו סיכון גבוה לדלקת עור אלרגית אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים. לדוגמה, בגרמניה יותר מ -40% מהתינוקות נמצאים בסיכון, ובאירופה כולה, יותר משליש מכל התינוקות נמצאים בסיכון.

דרמטיטיס מגע אלרגי, על פי האיגוד הבריטי של רופאי עור, מאובחן בדרך כלל 1-1.5% מהחולים הבריטים.

מבלי לציין את הלוקליזציה, כ -8% מהנורבגים המבוגרים חווים גירוד כרוני (במשך יותר מחודש וחצי).

[10], [11], [12], [13], [14],

אבחון גרון על הידיים

בדרמטולוגיה ואלרגולוגיה, האבחון מורכב בזיהוי הגורמים לגירוד. בנוסף לבדיקה הגופנית של המטופל ואת ההיסטוריה מפורט, כמו גם בדיקה של העור באמצעות dermatoscope, דם ושתן בדיקות, scrapings באזורים עור מושפע ומחקרים אחרים נחוצים.

במקרים רבים, אלרגיה, אנדוקרינולוג, המטולוג או אונקולוג, המשתמשים באבחון אינסטרומנטלי של האיברים הרלוונטיים (צילומי רנטגן, אולטרה-סאונד, טומוגרפיה ממוחשבת וכו ') לוקחים חלק בקביעת האטיולוגיה של pruritus.

כמובן, בנוכחות סימפטומים אלה, אבחון דיפרנציאלי הוא הכרחי, אשר מאפשר להבחין בין דרמטיטיס מגע מ אלרגי או אטופי, גרדת - מאת אתלט.

מה בדיקות אתה צריך לקחת פרטים אחרים של בחינה של חולים מפורטים בחומר -  אבחון של pruritus

[15], [16]

טיפול גרון על הידיים

דרמטולוגים, אלרגיסטים, אנדוקרינולוגים, רופאי ילדים יודעים כיצד להקל על הגירוד על הידיים. וכל מומחה מרכז את  הטיפול בעור מגרד  עם האטיולוגיה שלו, אם כי ברוב המקרים הטיפול מכוון במיוחד להקלה על הסימפטום, ולא על חיסולו (זה לא תמיד אפשרי).

מה הן תרופות prescribed לקחת פה? אנטיהיסטמינים הדור האחרון. שמות ספציפיים שלהם, התוויות נגד ותופעות לוואי, כמו גם מינון סטנדרטי, מפורטים בחומרים -  Skin Itch גלולות  או  אלרגיה גלולות

רופאים ממליצים לקחת גירוד עם ויטמינים B3, B6, B12, בטא קרוטן, tocopherol, חומצה אסקורבית, rutin; לילדים יש גם ויטמין D.

אם בימים עברו של אקזמה באמצעות דברן אבץ עם גליצרול (חיטוי חיצוני עכשיו נקרא Tsindol), היום בשימוש במשחה עבור אקזמה על הידיים -  משחות מאקזמה, כמו גם  בקרמים עבור אקזמה

מידע מקיף על מה ומשחות עבור גירוד כדי לעזור להתמודד עם בעיה זו וכיצד ניתן ליישם אותם כראוי, עיין פרסומים -  משחת גירוד  ואת  הקרמים עבור גירוד.

מאת מינה דרמטיטיס אלרגי ו אטופיק  משחות מ דרמטיטיס.

בטיפול גירוד המתרחשת כאשר dermatophytosis, השתמש  משחה מן הפטרייה בין האצבעות.

ואת הטיפול העיקרי עבור גרדת היא -  משחה עבור גרדת

פיזיותרפיה ניתן להחיל על חולים עם מחלות עור, לקרוא -  פיזיותרפיה עבור דרמטיטיס ודרמטוזיס

רופאי עור הומיאופתיה אינם רצויים, אבל בין תרופות הומיאופתיות זמינים די יעיל (למשל, אלוורה, גופרית Hepar, קלקריאה קרבוניקה, ארניקה, Graphites, Medorrhinum), אבל הם צריכים להיות שנקבע רופא הומיאופתי בלבד.

טיפול אלטרנטיבי

רופאים אלטרנטיביים לתת עצות כיצד להיפטר גירוד על הידיים בבית. כדי לחות עור יבש נוטה לגירוי ו flaking, מומלץ לסוך אותו עם גליצרין, ריבת נפט או שמן זית לחוץ.

ב וזלין, אתה יכול להוסיף כמה טיפות של שמן אתרי של טרגון או עץ התה. ושמן זית - קורט כורכום קרקע לשמן את המקום המגרד שתיים או שלוש פעמים ביום במשך כמה ימים. שמן עשיר בחומצות אומגה שומן ו כורכום (קנה השורש של Curcuma longa) משחררת דלקת וגרד עקב רכיבים ביו שלה -kurkuminu ו אלפא וביתא-turmerones.

אם הידיים מגרדים עם מגע דרמטיטיס, דחיסות קר לתת אפקט מהיר. רטייה עם פתרון של סודה לשתייה או יישום של בצק שמרים גלם שהוטל על אחד וחצי עד שעות, גם לעזור עם גרד לייבש הפריחות הנוטפות - אם יש לך אטופיק דרמטיטיס או אלרגיה.

ראה גם:

• טיפול דיאטטי באמצעים חלופיים
• טיפול אלרגי

חלופה טובה pruritus הוא אמבטיות שיבולת שועל. יש צורך לטחון דייסת שיבולת שועל (150 גרם) לתוך אבקה, לשפוך אותו עם מים חמים (על ליטר), לתת לו להתנפח במשך 20 דקות. בשביל אמבטיה עם ידיים גירוד, זה מספיק כדי לשפוך את קוקר לתוך הכיור עם מים חמים למדי, לערבב ולהוריד את הידיים במשך רבע שעה. באופן דומה, להוציא את האמבטיה על כל הגוף (אבל את הצורך קוקר צריך לקחת כפליים).

כאשר אקזמה מומלץ לעשות קרמים חומץ תפוחים עם תוספת של דבש (כפית לכל 100 מ"ל).

Applied & צמחים - כמו מגשים, רטיות, צמחים broths קרמים או השקיה כגון כוכבית, מרווה טריקולור ויולה (דשא), Agrimonia Eupatoria (שורש), אפונה (שורש), comfrey (שורש), latifolia סוף ( קנה שורש), חמציצים (שורש) ופרחים קמומיל של officinalis Calendula, מוז (עלים).

[17], [18], [19]

סיבוכים ותוצאות

Feeling מגרדת, אדם מתחיל לשרוט את המקום המגרד: החוקרים ארוכים הראו כי, למעשה, גירוד בעור מרגיע מגרד, משום שהיא גורמת דחף כאב קל, וזה גורם נוירונים בחוט השדרה כדי לעבור את העברת אותות כאב.

הקלה זמנית מגרד את הגירוד על הידיים מתרחשת, אבל לגרד יכול להיות השלכות שליליות וסיבוכים. ראשית, גירוד חמור משבש את השינה הרגילה, ובחלק מהמקרים הוא הופך להיות הגורם לעצבנות מוגברת ולרגזנות (מה שמוביל למצב נוירוטי).

לא פחות בעיות חמורות קשורות עם הסתברות גבוהה של זיהום חיידקי משני - strepto ו- staphylococcal, אשר משפיע על העור עם שכבת אפיתל פגום. זיהום מוביל דלקת רקמות, כיב, מוקדי נמק עם מוגלה. יחד עם זאת, pyoderma משנית, erysipelas, סעפת, וכו 'יכול להתפתח.

[20], [21], [22], [23], [24]

מניעה

למניעת זיהומים בדרמטולוגיה המלצות רלוונטיות בנוגע לשמירה על כללי ההיגיינה האישית.

אם יש לך עור רגיש, להגן עליו בעת התמודדות עם כימיקלים ביתיים וחומרים שיכולים לגרות את העור על הידיים.

במקרה של תגובה אלרגית, אטופיק דרמטיטיס, מניעת אקזמה קשה, כמו במחלות מערכתיות של הטבע האנדוקריני או הפתולוגיות של מוצא אוטואימוניות.

[25], [26], [27], [28], [29]

תַחֲזִית

גירוי על הידיים הוא לעתים רחוקות כרונית עם דלקות ואלרגיות. אבל פריחה עם גירוד נגרמת על ידי מחלות כרוניות עם הפרעות אוטואימוניות יכול להתבטא במשך זמן רב - לפעמים נעלמת בהפוגה, ואז להופיע לאחר זמן מה, נכנס לתקופה של החמרה.

[30], [31], [32]