משחות לאקזמה

בין תרופות dermatotropic המשמשים לטיפול במחלות דלקתיות העור, אשר כוללים אקזמה (או אטופיק דרמטיטיס), לרוב משחה שנקבעה אקזמה - סימפטומטית מקומית.

אינדיקציות לשימוש על מגוון של משחות - מאובחן דרמטולוג להגדיר אקזמה בנוכחות התסמינים שלה כמו אדמומיות ונפיחות חמורות של האזור הנגוע של העור, גורמות גירוד, פריחה (שלפוחית ו papules הצפק) לספוג, סדקים, סדוקות ופילינג פילינג.

[1], [2]

טופס שחרור

זה קשה לנקות את כל השמות של משחות מאקזמה במאמר אחד, אז בואו להתמקד באותם רופאי עור ממליצים לעתים קרובות להשתמש עבור המטופלים שלהם.

אם אין דלקת חזקה, כדי להפחית את הגירוד ותסמינים אחרים של הורמונליים החלים אקזמה משחות כאלה, כגון: משחת אבץ (Tsindol, Desitin) ihtiolovaya משחה, נפתלין משחה (Naftaderm), 2-5% משחה גופרתית (עבור אקזמה דרמטיטיס) 2% משחה סליצילית, Dermaleks.

בעל תכונות חיטוי, משחה ichthyol, יכול להסיר דלקת, לראות יותר במדריך התרופות שלנו - משחה Ichthyol. ואיך זה עובד ואיך משחה סליצילית נכונה משמש, קרא את המאמר - משחה סליצילית

עם זאת, במקרים רבים, יכול לעזור רק קרמים בסטרואידים או הורמונלית עבור אקזמה, למשל: הידרוקורטיזון משחה flutsinar (שמות מסחריים, וכו '- Flukort, sinaflana, Sinoderm.) Trimistin, Diprosalik (Betasalik), וכו'

ככלל, ההכנות המכילות קורטיקוסטרואידים (הורמונים סינתטיים של קליפת האדרנל) משמשות כמרקחת לאקזמה ולדרמטיטיס.

הקצאת משחה עבור אקזמה לילד - בהתאם לגיל שלו ואת חומרת המחלה - צריך הרופא, שכן תרופות רבות יש התוויות נגד גיל. לכן, משחות עם קורטיקוסטרואידים אינם משמשים ילדים עד שנתיים בשל גבוה יותר מאשר מבוגרים הקליטה מערכתית של קורטיקוסטרואידים. חשיבות מכרעת בטיפול אקזמה לילד יש לחות עור רופאים ממליצים, בהעדר מרכך דיות פריחה-להחיל משחה, לדוגמה, פנטנול (Dexpanthenol, Bepanten). אבל אולי הילד יתקרב תינוקות אקזמה תיקון Dermaleks קרם דרמטולוגיים (בהתאם להגדרות היצרן, בטוח עבור ילדים מגיל חודשיים) או cosmeceutical עם תמציות קמומיל, קלנדולה אלוורה (על בסיס לנולין או וזלין לבן).

טיפול של אקזמה חיידקים עם משחות מומלץ להתבצע בעזרת תרופות כגון Prefuzin (Fusiderm), Triderm, Argosulfan. משחות חזקות גם עם אקזמה - Trimistin ו Flucinar.

אקזמה יבשה משחה, המאופיינת קִלוּף הגדילה של האפידרמיס: 3% ichthyol נפתלין משחה משחה (5-15%), Diprosalik (Betasalik) Prednikarb, Dermaleks. כמו כן, עם dermatoses יבש, משחה הומיאופתית מאקזמה ניתן להשתמש - פסוריאטן.

אם אתה צריך משחה מאקזמה רטובה, אז עדיף להשתמש משחה אבץ או Delaskin. מחוץ לשלב החמרה של המחלה, משחות רטינול ניתן prescribed להאיץ התחדשות העור עם אקזמה, למשל, Videstim. ועבור אלה המעדיפים רפואה מזרחית מסורתית, משחות סיניות מוצעות מאקזמה ודרמטיטיס - שי ג 'ן גאו (Blue Poppy Herbs המותג), Qumixin Rugao, ואחרים.

לגבי המחירים של תרופות אלה, המשחה הזול ביותר עבור אקזמה היא אבץ, ichthyol, סליצילית, hydrocortisone, diprosalik, משחה סינפלאן.

על השאלה, מה הם המשחות היעילות ביותר עבור אקזמה, אפילו עבור רופאי עור קשה לענות, שכן ההכנות שונות משמשים בשלבים שונים של צורות שונות של המחלה, בנוסף, הרגישות של כל מטופל הוא הפרט.

[3], [4], [5], [6], [7]

פרמקודינמיקה

אנטיספטית סופגת, אשר הופכת משחת אבץ, תחמוצת אבץ סופק, אשר משנה את המבנה של חלבונים המיוצרים exudate של papules הדלקתית, סופג בבכי בעת הקצאת פריחות ודלקות ומפחית גירויים בעור.

Farmakodinamika משחה naphthalan משחת (Naftaderm) נובע התכונות של שמן נפטלין עבה (naphthalan). נפטלין חצי מורכב פחמימנים polymethylene (cycloparaffins) בעלי תכונות keratolytic ו הידרופילי, בעוד 15% של חומרים של שמן זה - פחמימנים ארומטיים בעלי איכויות bacteriostatic ו נוגדות דלקת.

משחה גופרית, יעילה עבור אקזמה seborrheic, משמש גם כחומר אנטיספטי בשל ייצור של חומצות polysulphandisulfonic על ידי אינטראקציה של גופרית עם הפרשת העור.

משחת Dermaleks אקזמה דרמטיטיס כמרכיב פעיל כוללת שונה aluminosilicates (עם אניונים של אלומיניום וסיליקון), מינרלים אלקליין hexahydrate מגנזיום כלוריד, אשר יחד לשמש לחות, אנטי דלקתי, התחדשות והגנה סוכן העור.

השפעת מיקרוביאלית ריפוי של משחה Argosulfan מבוססת על סולפטאזיל סולפטיאלאזיל סולידאטיאזול יונים כסף.

משחת מבכי אקזמה Delaskin כוללת polycondensate מורכב methanal פנול-אוריאה פעילה מעץ - חומר סינטטי, השפעה עפיצה שיזוף על תאי העור, כמו גם אלכוהול Stearyl עור לחות ומונעת סיליקון נוזלי אובדן לחות (dimethicone).

החומר הפעיל, אשר כולל אקזמה משחת רטינואית Videstim - palmitate רטינול - יש השפעה ממריצה על העור קולטני רטינול ובכך מאט קרטיניזציה ומקדם את התחדשות תאים בעור רגילה.

משחה ההומיאופתית עבור אקזמה Psoriaten מפחית דלקת ואדמומיות של העור ומפחית גרד היווצרות קשקש על ידי פעולה של אלקלואידים לנבוח ירוקי אורגון ענבים (aquifolium Mahonia).

זה להבין מה מהווה את המשחה הסינית עבור אקזמה שי ג'ן גאה Qumixin רוגאו. כחלק שי ג'ן גאה הצביע שמן צמחי, שעוות דבורים, ו אלום, כמו גם הואנג באי (קליפה של הקטיפה הסינית), קאנג ז'ו (קנה שורש Atractylodis) ג'ואנג דזה (צמח זרע Cnidium), באי ג'י (אנג'ליקה שורש Dahurian), טיין הואה פנג (trihosanta שורש או דלעת נחש סינית).

יצרן של Qumixin רוגאו לא מצביע המרכיב הפעיל שלה, אם כי - אם לשפוט לפי תופעות לוואי הרשומות, קודם כל, ניוון עור קושינג - אנו יכולים להסיק אספקה של אמצעי glucocorticosteroids (GCS).

פרמקודינמיקה של משחות הורמונליות מאקזמה

משחה הידרוקורטיזון וכל ההכנות עם GCS מקומי הם סוכנים יעילים להסרת כל הסימפטומים של אקזמה ו dermatoses אחרים.

הידרוקורטיזון (משחה הידרוקורטיזון), פרדניזולון (וגם משחות Prefuzin Prednikarb), acetonide fluocinolone (ב משחות flutsinar sinaflana), acetonide triamcinolone (משחה Trimistin), dipropionate betamethasone (משחות Triderm ו Diprosalik) חלות באופן שווה. השפעה קורטיקוסטרואידים קולטנים ציטופלסמית, תרופות מקבוצות תרופתיות זה כדי לחסום אנזים A2 פוספוליפאז, אשר מוביל הפסקת הסינתזה של חומצה הארכידונית הנדרשים ליצירת מתווכים דלקתיים חלבון. כמו כן נחסם שחרור היסטמין מתאי פיטום הוא פעילות עכבות של לימפוציטים מסוג T ו- מקרופאגים, חדירות מופחתות של דפנות הכלי וסילוק הצרים שלהם (מתן אפקט נגד גודש).

בנוסף ל- GCS, התרופות המשולבות, שבהן הטיפול באקזמה מיקרוביאלית עם משחות, מכיל:

• Triderm - אנטיביוטיקה גנטמיצין ו antidungal imidazole נגזרת clotrimazole;
• Prefuzin - סוכן אנטי מיקרוביאלי בצורה של חומצה fusidic (פעיל נגד staphylococci, corynebacteria, clostridia, וכו ');
• Trimistin הוא תרופה אנטימיקרוביאלית וקוטלת פטריות של miramistin, אשר מסייעת לשחזר תאי עור פגומים.

משחה אקזמה יבשה Diprosalik (Betasalik) מכיל חומצה סליצילית, אשר יש תכונות מיקרוביאלית. ובמשחת פרדניאקב יש אוריאה, אשר לא רק תורמת לשמירת הלחות בעור, אלא גם מרככת בקלות את הקרום המתכתי שנוצר לאחר הייבוש של הפריחה הרטובה.

[8]

פרמקוקינטיקה

בהוראות של תרופות כגון משחה אבץ, nafalan משחה, Dermalex, Triderm,

Delaskin, Trimistin, משחה retinol עם אקזמה Widestim, אין מידע על פרמקוקינטיקה.

כפי שהיצרנים מבטיחים, החומרים הפעילים של משחת הטרימיסטין, כמו גם המשחה ההומיאופתית מאקזמה של פסוריאזיס, אינם נספגים בדם המערכתית; גופרית ו petrolatum גופרית משחה - גם כמעט לא להיכנס הדם.

הידוקורטיזון ופרדניזולון נכנסים למחזור הדם ונקשרים לחלבונים, אך הם נשברים על ידי אנזימי כבד ומופרשים על ידי הכליות בשתן.

משחה פלוצינאר ומשחה סינאפלאן, כלומר, מרכיב אקטיבי של fluocinolone acetonide, חודר לדרמיס ומצטבר (מראה פעילות פרמקולוגית למשך שבועיים); את מידת ספיגת מערכתית נמוכה, אבל יכול להגדיל עם שימוש ממושך (יותר משבעה ימים) ויישום העור פגום.

ההנחיות למידע משחת Prefuzin על הפרמקוקינטיקה שלה אינן זמינות, אך ידועה כי חומצה פוסידית היא מסוגלת לחדור לתוך השכבות העמוקות של העור ולהתמיד הנוזל התאי 12 שעות ועלולים להיכנס הדם; עוברת טרנספורמציה בכבד ומופרשת בצואה.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

מינון וניהול

כל משחה מאקזמה דרמטיטיס מוחל מאוד דק ורק על עור יבש. משחה אבץ מוחל 4-5 פעמים ביום; משחה גופרית, Dermalex, משחה hydrocortisone, prednikarb, delaskin, argosulfan - לא יותר משלוש פעמים ביום.

משחה Naphthalan צריך להיות מיושם פעמיים ביום (זה לא יכול להיות שפשף).

משחה אקזמה יבשה Diprosalik (Betasalik) מומלץ לשמש פעמיים במהלך היום; משחות הורמונליות פלוצין (סינאפלאן) והתרופה המשולבת טרימיסטין - פעם או פעמיים ביום (ילדים לאחר שנתיים - רק פעם אחת); Prefuzin - לא יותר מאשר פעמיים ביום; טרידרם - שלוש פעמים ביום (משחה יכול בקלות להיות משפשף לתוך העור).

משחות הורמונליות עם אקזמה וכל מחלות דרמטולוגיות מומלץ ליישם בזהירות רבה ככל האפשר, מבלי להשפיע על העור בריא; במקרה זה יש לקחת בחשבון כי השטח המרבי המותר של העור המכוסה תכשירים אלה לא יעלה על 20% מכלל פני השטח של הגוף.

משחה של רטינול יש להחיל את העור על העור, כשהוא מטופל בחומרים אנטי-אלכוהוליים, פעמיים ביום - בבוקר ובערב.

משחה הומיאופתית אקזמה Psoriaten מוחל שלוש פעמים ביום; משחות סיניות (שי ג 'ן גאו וקומיקסין רוגאו) - פעמיים.

[21], [22]

השתמש משחות מאקזמה במהלך ההריון

ללא הסתייגויות, רק משחה אבץ ומשחה דלאסקין מותרות לשימוש במהלך ההריון.

בשליש הראשון של ההריון, לא משחה הידרוקורטיזון, לא משחה אחרת עם GCS משמש. ושימוש בכספים אלה במועד מאוחר יותר אפשרי בתנאי שהיתרון המיועד לאם גבוה בהרבה מהסיכון האפשרי למצבו ולפיתוחו של העובר. זה חל על המשחה הגופרית ועל תרופה הומיאופתית פסוריאטן.

אסור להשתמש בנשים הרות: משחת נפטן, טרימיסטין, ארגוסולפן וכל זה ללא משחה עם רטינול אקזמה.

התוויות נגד

כל משחות הורמונליות עם אקזמה הם התווית ב חיידקי,

פתולוגיות ויראליות ופטריות של העור; עם פצעים פתוחים; גידולים ממאירים של העור; אקנה ו rosacea; לאחר החיסון; ילדים מתחת לגיל שנתיים.

משחה Prefuzin אינו משמש לטיפול באקזמה אצל ילדים; Prednjarb הוא התווית בשריית אקזמה.

התוויות נגד משחות Argosulfan כוללים רגישות ל sulfonamides, ילדים מתחת לגיל חודשיים ו anemia hemolytic hemolytic מולדות.

משחה אבץ אינו משמש בנוכחות של דלקת שופעת; משחה גופרית היא התווית ילדים מתחת לגיל שלוש.

משחה Naftalan הוא התווית אנמיה, בעיות עם העבודה של הכליות, adrenals וכבד, עם dioresis hemorrhagic, אונקולוגיה, ילדים בגיל צעיר יותר. Dermalex אינו משמש אם יש זיהומים בעור.

משחה רטינול עם אקזמה הוא התווית בתקופה של החמרה שלה, כמו גם עם עודף של ויטמין A בגוף.

משחה הומיאופתית של אקזמה Psoriaten אינו משמש בתינוקות.

[16], [17], [18]

תופעות לוואי משחות מאקזמה

השימוש אבץ ומשחות גופרתית Dermaleksa, Trimistina, משחות Psoriaten הומיאופתיות, משחות אקזמה רטינואית עשויה להיות מלווה תופעות לוואי כגון תגובה אלרגית עורית (שהוא אותו פריחות pruritic ו hyperemia העור באתר של היישום של משחות). בעת שימוש במשחה נפטלית, דלקת של זקיקי השיער עשויה להתפתח.

תופעות הלוואי הסבירות ביותר של משחות אקזמה המכילות סטרואידים עלולים להתרחש: אלרגיות עור, אקנה, התרחבות מתמשכת של נימים בעור, אטרופיה של העור ורקמות תת עורית, שינוי צבע עור, לחץ דם גבוה, זיהומים משניים. למעשה, השימוש בקורטיקוסטרואידים מקומיים בטיפול אקזמה אצל ילדים עלול לגרום לדיכוי של מערכת ההיפותלמוס-היפופיזה-אדרנל עם סינתזה לקוית של גלוקוקורטיקואידים, פיגור בגדילה ולחץ המוח מוגבר.

בגלל נוכחות של sulfonamide, Argosulfan יכול להשפיע לרעה על הרכב הדם.

[19], [20]

מנת יתר

על פי הנחיות רשמיות, במקרים קליניים של מנת יתר של הידרוקורטיזון, משחות גופרית ואבץ, משחות נפטן, משחות Widestim לא מתוארים.

לא היה מנת יתר של דרמלקס, טרימיסטן, ארגוסולפן.

מנת יתר Flucin (Cinaphlan) מתרחשת כאשר משחות משמשים במשך יותר מ 5-7 ימים, כפי שנקבע על ידי ההוראות. במקרים כאלה, תופעות לוואי מערכתיות מתפתחות, והחסינות יורדת בחדות.

[23], [24]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בהוראות לתרופות המתוארות, מדווחים כי משחת נפטן (נפתדרם) יכולה להיות משולבת עם תרופות מקומיות אחרות, ומשחה דרמלקס יכול לשמש בו זמנית עם משחות הורמונליות.

בעוד שמשחות המבוססות על סטרואידים אינן אמורות לשמש יחד עם סליצילטים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות, אנטיביוטיקה קבוצתית של אריתרומיצין, נוגדי קרישה ותרופות מדכאות.

משחה גופרית עם שימוש בו זמנית של מי חמצן או פרמנגנט אשלגן יכול לגרום לשריפה כימית של העור.

טיפול אקזמה חיידקים עם משחות Prefuzin ו Argosulfan לא ניתן לשלב עם כל אמצעי חיצוני אחר.

אינטראקציה של משחה Trimistin עם אנטיביוטיקה משפר את השפעתם. משחה רטינול עם אקזמה (Videastim) אינו משמש עם תרופות אחרות של ויטמין A ו tetracycline.

[25], [26], [27]

תנאי אחסון

גופרתי משחת משחת אבץ, Dermaleks, flutsinar משחת הידרוקורטיזון (sinaflana) Trimistin, Prednikarb, Delaskin, Psoriaten יש לאחסן בטמפרטורה שאינו עולה + 25 ° C; משחות Diprosalic ו Triderm - לא גבוה מ +20 ° C.

משחה של napththalan ו Argosulfan צריך להישמר במקום חשוך, בטמפרטורה של 5-15 מעלות צלזיוס; משחה Widestim - בטמפרטורה של +2 עד +8 ° C.

[28], [29], [30]

חיי מדף

אורך חיי המדף של התרופות המתוארות, המצוין בהוראותיהן, הוא:

• פלוצין (סינפלאן), פסוריאטן - 5 שנים; משחה הידרוקורטיזון, Diprosalik, Triderm, Prefusin - 3 שנים; אבץ משחה גופרתית, נפתלין משחה, Trimistin, Prednikarb, משחה סינית Argosulfan (שי ג'ן גאו, Qumixin רוגאו) - 2 שנים;
• משחה רטינול עם אקזמה Widestim - 12 חודשים; Delaskin (לאחר פתיחת צינור) - לא יותר מ 6 חודשים.