המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אקזמה מיקרוביאלית: טיפול במשחות, חומרים חלופיים, אנטיביוטיקה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אקזמה היא אחת ממחלות העור הנפוצות ביותר שאין להן העדפות מיניות או גיל. זה אומר שכל אחד מאיתנו יכול להתמודד עם הפתולוגיה הזאת לפחות פעם אחת בחיים. לרוב המחלה, מלווה באדמומי העור, הקילוף, הפריחות והגירוד, הנגרמים על ידי תהליכים דלקתיים באפידרמיס, היא אלרגית בטבע. עם זאת, יש סוג של מחלה המתרחשת על רקע הקיים כבר פתולוגיות העור הוא חיידקי בטבע. יתר על כן, אקזמה מיקרוביאלית מתפתח עקב הפרעות במערכת החיסונית, אשר נגרמות על ידי הישנות של סוגים אחרים של מחלות עור דלקתיות.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
על פי הסטטיסטיקה, אקזמה תופסת מקום מוביל בסרט של מחלות עור שונות. היא מהווה כ -40% ממקרי הטיפול במחלות עור. רופאים אקזמה מיקרוביאלית מאבחנים ב 12-25% מהמקרים של טיפול בנגעים בעור אקזמטואי.
שלא כמו אקזמה אמיתית או מקצועית, אקזמה מיקרוביאלית מתפתחת על רקע המחלות הקיימות, ולא בשל הקשר הרגיל עם האלרגן, מה שגרם תגובה חיסונית מספקת עם ההפעלה של לימפוציטים. עבור הפיתוח שלה דורש נוכחות של נגעים על העור בצורה של שריטות, שריטות, חתכים, כיבים trophic, mycoses (נגעים פטרייתיים), פצעים purulent, נגעים אקזמטוסים בעלי אופי אלרגי.
מוקדים של דלקת כרונית ניתן למצוא הן חיצונית (אקזמה אקסוגניים) ובתוך הגוף (פתולוגיה אנדוגני). במקרה השני, אנחנו מדברים על זיהומים odontogenic עם לוקליזציה באזור הראש והצוואר, פתולוגיות דלקתיות של גופים ENT, מערכות העיכול ו genitourinary.
גורם ל אקזמה מיקרוביאלית
כפי שכבר הבנו, את הופעתה של אקזמה מיקרוביאלית על רקע של מחלות עור חוזרות נגרמת על ידי שיבושים במערכת החיסונית. במילים אחרות, החסינות המופחתת תורמת להתפתחות נוספת של התהליך החיידקי-דלקתי.
אבל מצד שני, ירידה בחסינות גם לא מתרחשת מאפס. כשלים בעבודת המערכת החיסונית (תגובות אוטואימוניות) והיחלשות הגנות הגוף מקודמים בעיקר על ידי סוכנים חיידקיים ויראליים. מחלות וירוסים חוזרות ונשנות, קורס כרוני של פתולוגיות חיידקיות ופטרייתיות משפיעות לרעה על מצב המערכת החיסונית, אשר פשוט אין לנו זמן לנוח ולהשיג כוח. דלדול המערכת החיסונית גורם לתקלות בעבודתה.
הפרעות במערכת העצבים המרכזית ובפתולוגיה של המוח, כאורגן המווסת העיקרי של גוף האדם, יכולות גם לגרום לתקלות במערכת החיסונית, מה שמוביל להתפתחות של תגובות עור אקזמטיות. כדי לקדם את הפיתוח של אקזמה מיקרוביאלית יכול גם מחלות של איברים פנימיים, כגון הכבד, הכליות, איברים של מערכת העיכול.
אקזמה היא אחד הביטויים של אלרגיה המתפתחת כתוצאה של תפקוד לקוי של המערכת החיסונית, כאשר האחרון מגיב באופן פעיל מדי לגירויים מסוימים. לכן, תגובות אלרגיות עשויות להוביל להתפתחות סוגים שונים של פתולוגיה, הן ראשונית והן משנית, כגון אקזמה מיקרוביאלית.
הפרעות של המערכת האנדוקרינית להוביל הפרעות מטבוליות תנודות ברקע ההורמונלי, אשר גם מבלבל את המערכת החיסונית, אשר מגיב באופן מיידי לשינויים כלשהם בגוף.
במקרים מסוימים, ניתן להבחין בהשפעת הגורם התורשתי. תפקוד לקוי של המערכת החיסונית יכול להיות בגלל מוטציות בגנים מועברים מדור לדור, או פתולוגיות של התפתחות העובר בתקופה שלפני הלידה. אגב, המערכת החיסונית של האדם מתפתחת עד 15 שנים, כלומר, ההשפעה של גורמים שליליים בילדות עלולה להוביל לשיבוש של המערכת החיסונית אצל המבוגר.
אקזמה מיקרוביאלית יכולה לפתח על הרקע של נגעים בעור חיידקים ופטריות קיימים, פצעים שאינם ריפוי ארוכים, ורידים שטחיים ורידים עם זרימת דם לקויה בם (קיפאון הכלי של העור ולעתים להביא להתפתחות של אקזמה דליות).
גורמי סיכון
גורמי סיכון להתפתחות של מחלות עור חיידקיות דלקתיות יכול להיות:
- היגיינה בעור לא מספיק,
- ליקוי רגשי ומתח נפוץ,
- מחלות כרוניות,
- במקרים רבים של מחלות זיהומיות,
- קרינה מוגברת או זיהום הסביבה,
- הפרת שלמות העור במהלך הליכים קוסמטיים טיפול מספיק זה (למשל, אקזמה מיקרוביאלית יכולה להתפתח על רקע פוסט טראומטי של נגע עור אקזמטית, הנגרמת על ידי נזק עור עם קעקוע).
פתוגנזה
בלב הפתוגנזה של אקזמה, כולל מיקרוביאלית, היא תגובה לא מספקת לאנטיגנים הנכנסים לגוף מבחוץ או נוצרים בתוכו. אנטיגנים הגורמים לתגובות אלרגיות שונות בצורה של פריחה, גירוד, נפיחות ואדמומיות של הרקמות, שאנו רואים באקזמה, נקראות בדרך כלל אלרגנים. עם זאת, לא כל האנטיגנים (ולא תמיד) יכולים לגרום לתגובה דלקתית אלרגית.
במקרה של אקזמה מיקרוביאלית, מתפתחת תגובה אלרגית ביחס לחיידקים ולחיידקים שמטפחים את העור או בתוך הגוף למשך זמן מה. אם המערכת החיסונית פועלת בדרך כלל, היא מסוגלת להתמודד עם הזיהום ללא התפתחות של תגובות דלקתיות. על רקע של חולשה של מערכת החיסון לתגובה אלרגית למרכיב החלבוני של מולקולה חיידקי (אנטיגן) שסיפקה שנמשך השפעות שליליות על הגוף, לפיו רגישות מפותחת (רגישות) כדי מיקרואורגניזם זה.
לרוב, התפתחות אקזמה מיקרוביאלית נצפתה על רקע זיהום סטרפטוקוקלי או סטפילוקוקלי, כמו גם נגעים בעור על ידי פטריות. עם זאת, ההשפעה של פתוגנים אחרים של פתולוגיות דלקתיות שונות אפשרי גם.
מנגנון פיתוח של תגובות דלקתיות מבוסס על הפרשה מוגברת של פרוסטגלנדינים המופקים חומצות שומן שהן מתווכים דלקתיים, אשר מגבירים את הייצור של היסטמין וסרוטונין ומדכא את התגובה החיסונית התאית. ברקמות של הגוף, כתוצאה מכך, תהליך דלקתי מתפתח, שבו חדירות של הקירות גדל, בצקת בין תאיים נוצר (במקרה זה, דרמיס ואפידרמיס).
זה מחמיר ומתקן את התגובה הלא נכונה של המערכת החיסונית CNS, בעבודה שבה מטופלים עם אקזמה מיקרוביאלית הבחין גם תקלות מסוימות המשפיעות על תהליכים של תזונה תאית (רקמה טרופית).
זה די קשה להגדיר את הגורם מובהק של התפתחות אקזמה אנדוגני, כמו גם להסביר מדוע לתגובה אלרגית פתוגנים פנימיים יש ביטוי חיצוני. עם זאת, מדענים יכולים עם ביטחון רב לענות על השאלה של דאגה רבים: הוא אקזמה חיידקים מדבק? לא, זה לא מדבק, שכן הוא אלרגי בטבע, ולכן לא ניתן להעביר באמצעות מגע. אתה יכול רק להעביר חיידקים לאחרים, אבל לא את התגובה של הגוף אליהם. יתר על כן, הכל תלוי במצב של חסינות האדם שמגיע במגע עם המטופל.
תסמינים אקזמה מיקרוביאלית
אקזמה מיקרוביאלית הוא אחד הזנים של נגעים בעור אקזמטית, כלומר, הוא מאופיין על ידי הסימפטומים שנצפו בפיתוח של הפתולוגיה זו: פריחה, גירוד, מתקלף, נפיחות של העור. אבל תסמינים אלה אופייניים למחלות עור רבות, כולל טבע אלרגי. כיצד לזהות את המיקרוביאלית. אקזמה על ידי הביטויים החיצוניים שלה.
הסימנים הראשונים של אריתמה נחשבה אקזמה מיקרוביאלי (עור אדמומי חזק בשל אספקת דם מוגברת נימים) בתוך גבולות ברורים, רקמות נפיחות ומראה של האזור הפגוע עליהם פריחת papular. לאחר זמן מה העור על המקום של אדמומיות מתחיל להיסדק, במקום של papules להופיע בועות עם תוכן מסובך. כמה ימים לאחר מכן, קרום של צבע ירוק צהבהב טופס באתר של הנגע.
כל זה דומה לפיתוח של דרמטיטיס, אשר מטבעו אקזמה מיקרוביאלית.
תכונה אופיינית של רוב סוגי אקזמה מיקרוביאלית היא אסימטריה של נגעים. והם עצמם לעתים קרובות יש צורה לא נכונה. סביב המוקד של דלקת, אתה יכול לראות סוג של המדרכה, נוצר על ידי האזורים exfoliated של השכבה העליונה של העור. על קצה השטח הפגוע הם pustules עם תוכן ארסיות, אשר, לאחר הפתיחה, טופס קרום צפוף צפופה.
לאחר הסרת קרום, מוגלה איזה מוגלה מתחת להם. אם אתה מסיר מוגלה, אתה יכול לראות את המשטח מבריק של צבע כחלחל אדום או בורגונדי, שבו moknutie בולט עם מוקדי דימומים מיקרוסקופיים.
תכונה חשובה נוספת של אקזמה מיקרוביאלית, אשר מבדיל אותו מן הצורה האמיתית של המחלה, הוא פולימורפיזם של פריחה עם דומיננטיות של אלמנטים ססגוניים.
לרוב, אקזמה מיקרוביאלית משפיעה על הגפיים העליונות והתחתונות, אשר נוטים ביותר לפציעה, מוקדים שלה ניתן לראות גם על הפנים או באזור הפטמה של נשים.
אקזמה חיידקים על הידיים הוא נוצר לרוב באזור היד והאצבעות. יש אקזמה של מברשות, אצבעות interdigital שטח עם לוקליזציה של מוקדים במקומות של קפלי העור בחלק המקביל של הזרוע.
לעתים רחוקות התפרצויות אקזמטיות ניתן לראות באזור פרקי הידיים, האמות והמרפקים.
אקזמה מיקרוביאלית על הרגליים הביטויים שלה דומה דלקת עור זיהומיות על הידיים. המקומות האהובים על המחלה הם כפות הרגליים, השוקיים והברכיים - המקומות הנפגעים ביותר לפגיעה בשלמות העור.
אקזמה מיקרוביאלית על הפנים הוא מקומי ביותר על הלחיים באזור הסנטר. המחלה ברוב המקרים היא אנדוגנית, כי הוא האמין להחריף זיהומים כרוניים בגוף.
אקזמה מיקרוביאלית אצל ילדים
בילדות, אקזמה מיקרוביאלית היא מחלה שכיחה למדי. פעילות מוטורית גבוהה על רקע של ניתוח סיכונים מינימלי מוביל לפרקים תכופים של פציעות עם נזק לעור. בנוסף, עור התינוק רך הוא מאוד אטרקטיבי עבור סוגים שונים של חרקים bloodsucking, משאיר סימנים מגרדים על הגוף של התינוק.
בגלל חוסר השלמות של המערכת החיסונית, אקזמה מיקרוביאלית אצל ילד מתפתח הרבה יותר מאשר בבוגר. זה הקל על ידי היגיינה מספקת של הידיים באזורים פגומים. ילדים נוטים לסרוק נשיכות וריפוי שריטות גירוד, בעוד הידיים והציפורניים אינן נבדלות בטוהר סטרילי, מה שאומר שהן המקור לדלקת חיידקית.
המערכת החיסונית מגיבה גורם חיצוני בהתפתחות תגובה דלקתית זיהומיות עם היווצרות בצקות hyperemia של רקמות נגעים מִתמַגֵל שלימים מכוסים קרומי מקומי עם גבולות ברורים.
בגיל צעיר המחלה אינה אנדוגנית. עם זאת, מחלות זיהומיות תכופות בילדות יכולות לגרום להיחלשות החסינות ולהתפתחות אקזמה חיידקית אנדוגנית או אקסוגנית בבגרות.
שלבים
כמו כל אקזמה עור אקזמטית, אקזמה חיידקים יש כמה שלבי ההתפתחות של התהליך:
- שלב 1 (הופעה של המחלה או אקזמה erythematous) מאופיין redhening של שטח מוגבל של העור ואת המראה של גירוד על זה.
- שלב 2 (התפתחות המחלה או שלב papulovesicular) מסומן על ידי הופעה על אזורים hyperemic של בצקת והתפרצויות (papules), אשר בסופו של דבר למלא עם נוזל.
- שלב 3 (גובה המחלה או אקזמה רטובה): פתיחה ספונטנית של שלפוחית עם שחרור של תוכן סרוסי, ואילו במקום של papules יש שקעים שבו מוגלה מצטבר.
- שלב 4 (הנחתה של המחלה או אקזמה יבש) הוא ציין לאחר השטח מודלק מכוסה צהוב ירוק או אפור צהוב קרום יבש.
התפתחות המחלה, במיוחד של הטבע האנדוגני, בכל שלב עשויה להיות מלווה בהופעת נגעים חדשים.
יש גם קורס אקוטי וכרוני של המחלה.
אקזמה מיקרוביאלית חריפה היא מחלה הנמשכת לא יותר מ -3 חודשים. המרכזים של דלקת כל כך שונה בהיר, שקוע או רווי על ידי גוון אדום ציאנוטי, הקצאה קבועה של לחות גירוד חזק.
אם הפתולוגיה לא תעבור בתוך חצי שנה, לדבר על השלב מתחת למחלה של המחלה (מ 4 עד 6 חודשים כולל). במקרה זה, לאזור המושפע יש צבע רווי פחות, מבנה צפוף יותר ויותר.
אקזמה מיקרוביאלית כרונית מאופיינת כמובן ארוך יותר. מחלות מאופיינות בתקופות של רמיסיה והחרפה. במהלך ההפוגה, העור הפגום אינו שונה בצבע מעור בריא, אך יש לו מבנה צפוף יותר עקב שינויים פתולוגיים באפידרמיס. עם החמרות, סימפטומים של אקזמה חריפה ניתן לצפות.
טפסים
אקזמה מיקרוביאלית מתבטאת בדרך כלל בצורה של פריחה אישית, אבל לפעמים המוקדים שלה תופסים שטח גדול מספיק. זה מאפיין את הצורה אנדוגני של המחלה על רקע של חסינות מופחתת באופן משמעותי נטייה לתגובות אלרגיות.
אקזמה מיקרוביאלית שכיחה היא פתולוגיה כרונית, אשר מרווחי הזמן בין תקופות של החמרות לבין הופעתה של מוקדי דלקת מרובים המכסים שטח גדול של כיסוי העור אופייניים. הטיפול בסוג זה של המחלה קשה למדי.
אקזמה מיקרוביאלית ביחס סוכן סוכרת הפתוגן ניתן לחלק חיידקים ו mecotic. הסוכן הסיבתי של אקזמה מיקוטי הוא זיהום פטרייתי, לרוב חיידקים מן קנדידה הסוג. האתר של לוקליזציה של אקזמה מייקוטית היא בדרך כלל את הרגליים בהונות באזור של צלחת הציפורן.
מטבעו של תהליך החיידקים הדלקתיות על העור, אקזמה מיקרוביאלית יכולה להיות:
- נומולר (זהו לוח או בצורת מטבע הפתולוגיה),
- פוסט טראומטית,
- דליות,
- sicosiform,
- עם לוקליזציה באזור הפטמה (אקזמה הפטמה),
- וכמו תת-מינים נפרדים, אקזמה dysgidrotic (דרמטיטיס אקזמטית).
אקזמה מיקרוביאלית נומרית היא היווצרות נגעים של צורה מעוגלת על העור. המוקדים יש ממדים קטנים (בסדר של 3 מ"מ), נבדלים על ידי צבע בהיר קרום סגול צהוב. מקום מועדף של לוקליזציה הוא הידיים.
אקזמה פוסט-טראומטית היא התפתחות של תהליך דלקתי-סביבתי בחלקים הפגועים של העור סביב פצע (חתוך, שריטה, פצע, נשיכה, צריבה). תהליך תיקון רקמות עם צורה זו של הפתולוגיה הוא איטי מאוד.
אקזמה דליות מתרחשת עקב הפרה של זרימת הדם נימים של העור. תופעות רדומות ברקמות גורמות להיווצרות פצעים קטנים (כיבים טרופיים) שסביבם נגוע נגע אקזמטואי אם זיהום חיידקי נכנס לפצע כנגד מערכת חיסונית מוחלשת. מקום של לוקליזציה של מוקדים של צורה לא סדירה - גפיים תחתונות.
אקזמה Sycosiform - תהליך חיידקי מִתמַגֵל המתרחשת על רקע של דלקת של זקיקי שיער, אשר מקבל הפיתוח שלה בחלקי השעיר של הגוף (שפם, זקן, בבית השחי, במפשעה), ולהפיץ מאוחר יותר לאזורים אחרים. רטיבות חזקה וצבע עז אופייניים לאזורים שנפגעו.
אקזמה של הפטמות משפיע בעיקר על נשים במהלך ההנקה. הגורם להתפתחות של אקזמה מיקרוביאלית במקרה זה הן הטראומה של השד בעת האכלה התינוק על רקע היגיינה מספקת של חלק זה של הגוף. זה יכול להתרחש גם אצל חולי גרדת. לנגעים יש גוון בהיר מבנה צפוף, נוטים פיצוח.
רכיב אקזמה מיקרוביאלי Disgidroticheskaya - הוא מראה על החלק התחתון של הידיים והרגליים (סוליות, כפות, אצבעות) נגעים שַׁלפּוּחִי, אשר נחשבים הגורם העיקרי כשלים בלוטות הזיעה, הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף, ירידה חסינות, הרגישות אלרגיות. זה על רקע זה כי חשיפה זיהום חיידקי מוביל להתפתחות נגעים בעור אקזמטיות.
אלמנטים מגרדים של דלקת (יחיד וקבוצה) נולדים עמוק בתוך העור, עולה בהדרגה מעל פני השטח. כאשר השפעה מכנית על אלמנטים של דלקת יש תסמונת כאב חזקה. המחלה מאופיינת בקורס כרוני.
סיבוכים ותוצאות
למרות העובדה כי אקזמה מיקרוביאלית אינה נחשבת מחלה קשה ומדבקת, התוצאות שלה ואת הסיבוכים אינם מזיקים כמו שאפשר לדמיין. במקרה זה המחלה גורמת למחלה הן בהעדר טיפול והן בגישה הלא נכונה לטיפול, למשל, בטיפול עצמי. ובכל זאת, זיהום חיידקים עם התפתחות תהליכים דלקתיים עלול להיות מסוכן לא רק את ההתפשטות הנוספת של זיהום, מכסי שטחים גדולים (א אקזמה מיקרוביאלי נפוץ), אלא גם את האפשרות של זיהום כללי של שכבות העור העמוקות.
הופעת נגעים מרובים עלולה להיות סבירות מוגברת של פתולוגיות ויראלי חולה. לדוגמא, וירוס הרפס כי מדביק את העור על חלקים שונים של הגוף, תלוי בסוג של וירוס שיכול לגרום פתולוגיות בריאותיות חמורות: אבעבועות רוח, אשר יש כמובן חמור בבגרות, שלבקת חוגרת, מחלת נשיקה מדבקת, זיהום ציטומגלווירוס, herpetiformis אקזמה הידועה גבוה תמותה. נגעים בעור herpetic יכולים להיות מקומיים בפנים, בצוואר, איברי המין ופי טבעת, אשר יוצר אי נוחות נוספת בקשר עם הופעתו של המטופל וכאב בזמן צריכת מזון ומנהל של צורכים פיסיולוגיים.
וכמה רגעים לא נעימים שהמחלה מביאה. כתמים לא מושכים על העור עם גירוד מכאיב בתקופות של החמרה גורמים לאי נוחות פיזית ורגשית מסוימת. גישה עוינת מצד אנשים אחרים, הנגרמת על ידי חוות דעת שגויה על הדבקה של המחלה, גורמת לעיתים קרובות להתמוטטות עצבים ולנדודי שינה, מעוררת בעיות בחיים המקצועיים והאישיים.
צורות מחלה של המחלה וטיפול מושהה גורמים להיווצרות של צלקות מכוערות וצלקות על העור.
אבחון אקזמה מיקרוביאלית
כאשר פריחות בעור וגרד מופיע על העור, מומלץ לבקר רופא עור הראשון לפני נקיטת כל האמצעים כדי לפתור את הבעיה. ראשית, עליך לקבוע אבחנה מדויקת ולזהות את הגורם לשינויים פתולוגיים בעור, ורק רופא מומחה יכול לעשות זאת.
בדיקה חיצונית של העור של המטופל, הנגעים והלוקליזציה שלהם, היסטורית לימוד התלונות של החולה מאפשרים לרופא מרמז נגעים בעור באקזמה של סימפטומים כגון נפיחות ואודם של העור, פריחה בעור מגורה, את המראה של קרומי באתר כיבים ספטי, וכו ' עם זאת, רק מעבדה מחקרים אינסטרומנטליים יכולים לאשר את האבחנה של "אקזמה מיקרוביאלית".
חומר למחקר מתקבל על ידי גירוד העור מן האזור הפגוע. בתהליך זה, הרופא בוחן את פני השטח של הרקמות מתחת לקרום לנוכחות של אזור רטוב ודימום.
לאחר מכן, אבחון אינסטרומנטלי של החומר המתקבל מתבצע באמצעות מיקרוסקופ רגיש. בעזרת מיקרוסקופיה של גרוטאות, פטרייתי (מיקוטיות) פתוגנים מזוהים. זיהום בקטריאלי נקבעת על ידי שקוע החומר נלקח במהלך שפשוף לתוך המדיום התרבות. חשוב מאוד לא רק לזהות את המחלה עצמה, אלא גם לאתר את הגורם הסיבתי שלה למינון של חומרים אנטי-מיקרוביאליים או אנטי-פטריאליים יעילים.
אם שכבות עמוקות של העור מושפעות, הרופא קובע בדיקה היסטולוגית. הביופסיה נלקחת מהשכבות העמוקות ביותר של האזור הנגוע. המחקר שלה מסייע לקבוע את חומרת התהליך הדלקתי, את נוכחותם של חדירת מרכיבים חיצוניים, למשל, פלסמוציטים, המייצרים נוגדנים.
אם אקזמה מיקרוביאלית אינה מטופלת, יש סבירות גבוהה של המעבר שלה לתוך האמיתי. אם יש חשד לשינוי באופי הפתולוגיה, הרופא רושם בדיקות (בדרך כלל UAC) עבור eosinophils, אימונוגלובולין E ו- T-lymphocyte.
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
אבחון דיפרנציאלי
אבחנה מבדלת מתבצעת בין חיידקי זנים אחרים של אקזמה ומחלות עור אחרות עם סימפטומים דומים (סוגים שונים של דרמטיטיס, פסוריאזיס ו תסמיני אלרגיה דומה פתולוגיות באקזמה העליונה שלה).
למי לפנות?
יַחַס אקזמה מיקרוביאלית
מאז הפעלת אקזמה מיקרוביאלית נוטה להפוך בקלות את האמת, ויש לו גם תוצאות לא נעימות אחרות, הטיפול שלה צריך להתחיל מיד לאחר הופעת הסימנים הראשונים של המחלה. מכיוון שהגורם האלרגי מגיע לידי ביטוי במחלה, לא ניתן עוד להיפטר ממנו, הטיפול באקזמה חיידקית הוא להקל על מצבו של המטופל ולהפסיק את הישנות התהליך הדלקתי על העור.
על מנת שהטיפול יהיה מוצלח, יש צורך לטפל לא רק את המוקדים החיצוניים של המחלה, אלא גם פתולוגיות שגרמו אקזמה מיקרוביאלית.
גישה משולבת לטיפול במחלה דלקתית-חיידקית כוללת טיפול מקומי, מערכתית ופיזיותרפיה, תזונה נכונה.
טיפול תרופתי
ההכנות לטיפול באקזמה חיידקית יכולות להתחלק לשתי קבוצות:
- אמצעים חיצוניים להסרת ביטויים חיצוניים של המחלה,
- אמצעי לשימוש פנימי כחלק מטיפול מערכתי.
אמצעים חיצוניים לטיפול מקומי במחלות עור:
- פתרונות של חיטוי לטיפול משטחים פגומים ודחוסים (חומצה בורית 2% rr, resorcinium 1% rr, rr של ירוק מבריק, עופרת מים),
- משחות עם אפקט ייבוש (אבץ, ichthyol, משחה napththalan),
- משחה אנטיביוטית ( "Bactroban" - משחה אנטיביוטית, "Drapolen" ו "דטול" -. קרמים חיטוי עם אפקט אנטי-בקטריאלי, eritromitsinovaya, טטרציקלין, וכו 'משחה)
- אמצעים חיצוניים לטיפול בנגעים בעור פטרייתי (משחות "Exoderyl", "Loceril" וכו ') במקרה של צורה מייקוטית של המחלה,
- לא הורמונליים אנטי דלקתיות (Radevit, Eplan, פניסטיל, Gystan, וכו ')
- משחות ותרסיסים נוגדות דלקת המכיל סטרואידים משמשים במקרה של אקזמה נפוצה, המשפיעים על שטח גדול של הגוף ( "Advantan", "Lokoid", "Tselestodarm" ואח '.),
- עם פתולוגיות נרחבות במהלך הפוגה - תרופות המעכבות את הסינתזה של calcineurin ("Pimecrolimus", "Tacrolimus").
תרופות לטיפול סיסטמי:
- נגד אלרגיות (אנטי היסטמינים) אמצעי ( "Diazolin", "Zirtek", "Suprastin", "Lomilan", "Loratodin") עבור הסרת התסמינים הכואבים של אלרגיות, כגון פריחה בעור, גרד, גילויים דלקתיים. ורידים בטפטוף תוך ורידי יכול לרשום פתרונות של סידן כלוריום ו thiosulfate נתרן.
- תרופות אימונומודולטוריות לצמצום הפעילות של המערכת החיסונית,
- סוכני מיקרוביאלית דרך הפה (אנטיביוטיקה, אקזמה מיקרוביאלי קשת רחבה נאבקים במחלה חיידקים פתוגנים אפשריים), "אמפיצילין", "Ofloxacin", "דוקסיציקלין" "ציפרופלוקסאצין", ו "Cefazolin" זריקה / o
- תרופות נגד פטריות ("Fluconazole", "Fucis" ואחרים.
- תרופות הרגעה (הרגעה) אשר משחררים מתח פסיכו-אמוציונאלי ומאפשרים לכם לנוח בשלווה בלילה (הכנות של ולריאן ואמהות, כדורי שינה קלים)
- ויטמין קומפלקסים המכילים כמות מספקת ויטמינים של קבוצה B, E ו רטינואידים,
- קורטיקוסטרואידים (Prednisolone, Dexamethasone, Triamcinolone וכו ') עם נגעים נרחבים בעור,
- cytostatics ("Cyclosporine", "Methotrexate") הם גם prescribed רק במקרה של זיהום כללי.
טיפול פיזיוטרפי כולל שיטות רבות של פעילות גופנית, שיפור מצבם של חולים עם אקזמה מיקרוביאלית. השיטות היעילות ביותר הן: הקרנה של העור עם קרניים אולטרה סגולות (כטיפול PUVA טיפול ), הקרנה UHF, לייזר וטיפול מגנטי, אלקטרופורזה סמים, טיפול באוזון.
טיפול כירורגי הוא prescribed בעיקר עם אקזמה דליות או כדי למנוע את זה.
משחות ואמצעים אוראליים למאבק בזיהומים חיידקיים
מאז המחלה יש ביטוי חיצוני מרובים, משחות עם אקזמה חיידקים הם סוכני טיפול עיקריים המסייעים להקל באופן משמעותי על מצבו של המטופל, הסרת דלקת סימפטומים אלרגיה לא נעימים. ומכיוון שהמחלה עדיין קשורה לזיהום חיידקי, היא לא יכולה להסתדר ללא חומרים חיצוניים עם השפעה מיקרוביאלית.
משחת "Bactroban" - סוכן מיקרוביאלית יעיל עבור יישום מקומי על הבסיס של mupirocin האנטיביוטי, אשר אין-התנגדות צולבת עם אנטיביוטיקה אחרת, כך שניתן להשתמש בו הטיפול המורכב של אקזמה מיקרוביאלי. התרופה מיועדת לטיפול בדלקות סטפילוקוקליות וטרפטוקוקליות. הוא משמש במקרה של התפתחות של פתולוגיות חיידקים משני.
שכבה דקה של משחה מכוסה נגעים 3 פעמים ביום. לשימוש היישום טמפון עשוי צמר גפן או תחבושת. מהלך הטיפול הוא 10 ימים.
התווית נגד השימוש משחה היא רק רגישות יתר של מרכיבי התרופה.
תופעות הלוואי מתבטאות בעיקר בתגובות רגישות יתר עם פריחות, שריפה וגירוד על העור. פחות נפוץ, משחה יכולה לגרום בחילה, gastralgia, כאבי ראש, תגובות מערכתיות אלרגיות.
"Tetracycline" הוא משחה 3% עם אנטיביוטיקה של פעילות bacteriostatic, המשמשים פתולוגיות זיהומיות זיהומיות, כולל אקזמה מיקרוביאלית. זה מבטל את תהליך דלקתי, מקטין באופן משמעותי את הפעילות של microflora פתוגניים, מגרה את התחדשות העור.
לאזור הנגוע, ניתן להחיל את המשחה מספר פעמים ביום (בהתאם להנחיות הרופא). מהלך הטיפול נקבע גם על ידי הרופא המטפל.
משחה אינה נקבעת רגישות יתר על המרכיבים שלה, הפרות חמורות של הכבד, רמה נמוכה של לויקוציטים, נוכחות של זיהום פטרייתי. בילדים משתמשים מאז 8 שנים. כאשר ההריון משמש רק 1 ו - 2 שליש.
עם שימוש חיצוני, אנטיביוטיקה נסבלת היטב. לעיתים, תגובות מקומיות יכולות להתרחש בצורה של צריבה או גירוד, שטיפה של העור. תגובות מערכתיות ניתן לראות רק עם שימוש ממושך של התרופה.
"אריתרומיצין" בצורה של משחה הוא סוכן bacteriostatic עבור יישום מקומי, שבו יש ספקטרום רחב יותר של פעילות אנטיבקטריאלית.
משחה ניתן להשתמש כדי לטפל בעור מאז תקופת התינוק. ניתן להחיל אותו 2-3 פעמים ביום. הקורס הטיפולי הוא בדרך כלל 6-9 שבועות.
הקצה אותו לחולים בהעדר רגישות יתר למרכיבי התרופה. כמו תופעות לוואי ניתן לזהות תגובות אלרגיות מקומיות וגילויים של פעילות מגרה של התרופה.
במקרה של צורות פַּטַרתִי ומעורבים של אקזמה מיקרוביאלי יהיה משחה יעילה "Triderm ', שבתוכה יש betamethasone בסטרואידים, אנטיביוטיקה מקבוצת אמינוגליקוזידים gentamycin ו סוכן נגד פטריות clotrimazole.
החל את התרופה על נגעים בשכבה דקה בבוקר ובערב, מבלי לכסות את התחבושת. מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא.
התרופה אינה מתועדת לרגישות יתר למרכיביה, עם עור ושחפת שחפת, דלקות עור ויראלי, דליות ורידים, אקנה, נגעים בעור הרפס. אין להשתמש בילדים.
תופעות לוואי לעיתים נדירות מתרחשות בצורה של גירוי בעור במקום של יישום (גירוד, שריפה, עור יבש). הפרעות מערכתיות נצפות כאשר משתמשים במשחות תחת תחבושות, עם טיפול ארוך טווח ועם צורה נפוצה של פתולוגיה.
אנטיביוטיקה עבור אקזמה מיקרוביאלית ניתן prescribed לשימוש חיצוני ושימושי על מנת לחסל לחלוטין את גורם חיידקי התומך דלקת בנגעים. אנטיהיסטמינים ותרופות אנטי דלקתיות במקרה זה לא יוכלו לפתור את הבעיה בכוחות עצמם.
בהתאם הפתוגן וחומרת חיידקי המחלה יכולה להינתן אנטיביוטיקה קשת רחבה של קבוצות שונות: פניצילין (אמפיצילין), טטרציקלינים (דוקסיציקלין), macrolides (azithromycin, אריתרומיצין), צפלוספורינים (Cefazolin) ובמקרים חמורים של נגעים בעור גורמות תרופות ספטי (ciprofloxacin, ofloxacin ).
השימוש באנטיביוטיקה רחבת היקף מאפשר להילחם לא רק בסוכן הסיבתי של המחלה, אלא גם כדי למנוע התקשרות של זיהומים אחרים בתקופות של החמרה, כאשר הנגעים רגישים ביותר להשפעת מיקרואורגניזמים פתוגניים.
טיפול אקזמה מיקרוביאלית בבית
מאז אקזמה מיקרוביאלית מאופיינת כמובן כרונית של תהליך דלקתי, הטיפול שלה לא תמיד מוצדק בבית החולים. טיפול אשפוז יכול להיות prescribed בתקופות של החמרה עם צורות נפוצות אחרות של פתולוגיה חמורה.
בדרך כלל, הטיפול אקזמה מיקרוביאלית מתבצעת בבית. לאחר ביצוע האבחון והאבחון, הרופא קובע טיפול מתאים (בדרך כלל סמים חיצוניים ותרופות לטיפול אוראלי), אשר יהיה צורך להתקיים בעיקר בתקופות של החמרה.
בנוסף לתרופות לעיל לטיפול אקזמה מיקרוביאלית, כמו פתולוגיה אלרגית, enterosorbents ניתן להשתמש. אתה יכול לקנות אותם בכל בית המרקחת. הם עולים בסמים ולא יביא נזק, אבל הם יסייעו להילחם בסימפטומים הנגרמים על ידי שיכרון של הגוף עקב אלרגיות. השפעה טובה ניתנת על ידי קליטה של פחמן מופעל או הכנה Polysorb.
במהלך הטיפול באקזמה, יש לנקוט אמצעי זהירות מסוימים. במהלך החמרה של המחלה, חשיפה מוקדים של לחות ואור השמש אינו רצוי. שיזוף בתקופה החריפה של המחלה לא יכול. לא להתחמם יתר על המידה.
זה הכרחי כדי למנוע את השימוש של כימיקלים ביתיים בגלל ההשפעות השליליות (אלרגני) שלהם על הגוף. כדי לשטוף כלים לשטוף עם אקזמה על הידיים זה אפשרי רק כפפות מגן.
אמצעי היגיינה צריך להיות חוסך, אם אפשר טבעי, כולל צמחי מרפא עם תכונות מרגיעות אנטי דלקתיות.
אתה צריך לשים לב לתזונה. דיאטה עם אקזמה חיידקים פירושו למעט דיאטה של מוצרים שיכולים לגרום לתגובות אלרגיות, למשל, שוקולד ופירות טרופיים (פירות הדר), פירות יער, ביצי עוף, פירות ים. במנות לא צריך להיות שום טעמים כימיים וסוכני צביעה. כמו כן לא נכללו משקאות אלכוהוליים, סודה מתוקה, מרינדות וחמוצים, תבלינים ותבלינים, קפה.
תזונה עם אקזמה מיקרוביאלית צריך להיות מאוזן. חוסר ביצים ניתן לפצות על עם בשר דל שומן, במקום ממתקים, להשתמש יותר פירות.
כדי למנוע החמרות בתזונה צריך רק להיות מוצרים מותר עם אקזמה מיקרוביאלית. אלה הם חלב חמוץ ומוצרי חלב דלי שומן, ירקות טריים, מבושלים או מבושלים, פירות מקומיים, בשר תזונתי קל, דייסות. מרקים ירקות מרקים, תבשילים מ ירקות גבינת קוטג 'הם גם שימושיים.
טיפול אלטרנטיבי
אקזמה מיקרוביאלית, כמו מחלות עור אחרות, ניתן לטפל במתכונים חלופיים יעילים. עם זאת, טיפול אלטרנטיבי של המחלה צריכה להתבצע בשילוב עם תרופות מסורתיות וטיפול פיזיוטרפי.
הנה כמה מתכונים שימושיים שיכולים לשמש בהצלחה לטיפול באקזמה חיידקית בבית.
- כמו סוכן ייבוש עם אקזמה moknushchuyu של כל אטיולוגיה זה שימושי להשתמש דייסה ומיץ של תפוחי אדמה טריים. הם משמשים עבור יישומים (זמן חשיפה של 20 דקות) ו lotions אשר תורמים לחיסול של תסמונת edematous ו לעורר את regenerative תהליכים של העור. ב דייסה מ תפוחי אדמה יכול להוסיף דבש, אשר רק לשפר את האפקט הטיפולי.
- מתכונים מן השום מתאימים מאוד למלחמה זיהום חיידקי. שום ניתן להשתמש הן טרי (אתה יכול לקבל לשרוף!), ובצורה מבושל. זה הקרקע למצב דמוי דייסה מעורבב עם דבש בפרופורציות שוות. החל על תערובת האזורים הנגועים מומלץ שלוש פעמים ביום. יש לדון עם הרופא על זמן החשיפה.
הרבה מתכונים עבור רפואה אלטרנטיבית לטיפול אקזמה מיקרוביאלית מבוססים על טיפול של עשבי תיבול. Broths עבור קרמים ויישומים ניתן להכין מן המחטים אצטרובלים (100 גרם של חומר גלם לכל 1 ליטר מים רותחים), עלי אגוז טריים (100 גרם של עלי ½ ליטר מים רותחים), תכשירים צמחיים (מורכב עשוי להיות קלנדולה, סדרה, תארה, הפריעו , סרפד, ניצני ליבנה, קמומיל וצמחי מרפא אחרים).
זה שימושי כדי להחיל על הפצעים גם מקומט מעט או סכין לחתוך עלים טריים. זמן החשיפה הוא 15 דקות.
כתרופה פנימית, אתה יכול להשתמש חליטות של שורשים yarrow או שן הארי.
טיפול הומיאופתי
זה יעזור לחולים עם אקזמה חיידקים הומיאופתיה, תרופות אשר הם יחסית בטוח ויעיל עבור סוגים שונים של נגעים בעור אקזמטית.
מאז אקזמה מיקרוביאלית מאופיינת כמובן כרונית, וכאשר החמרה יש את המראה של פצעים, ההכנה העיקרית של טיפול הומיאופתי ייחשב גרפיט בצורה של גרגירים ומשחות.
כמרכיב אנטיבקטריאלי, מומלץ להשתמש הרדוף, יעיל במקרה של הפרדה מן הקרום של exudate ו מוגלה.
כסוכן חיצוני, משחות מוכן על בסיס ההומיאופתית ההכנות ויולה tricolor ורוס toxicodendron ניתן להשתמש.
בכל אקזמה, הכנות קבלת Gelsemium מגרד לראות אלבום ארסניקום, גופרית ו ין רופא הומיאופתי מיועד אחר בהתאם לאבחנה, ותכונות חוקתיות psychophysical של המטופל.
מידע נוסף על הטיפול
תרופות
מְנִיעָה
כדי למנוע התפתחות של פתולוגיה כגון, כמו אקזמה מיקרוביאלית, הוא די קשה. גם אם הפצע נשמר בתנאים סטריליים (וזה כמעט בלתי אפשרי עם אקזמה על הידיים והרגליים), זה פשוט בלתי אפשרי להוציא את הפיתוח של פתולוגיה עם ערבות 100%. אחרי הכל, חיידקים יכולים "לנמנם" בתוך הגוף ולהפעיל תחת השפעת גורמים שליליים.
אבל כדי להפחית את הסבירות ואת התדירות של הישנות המחלה היא די אפשרי, שמירה על כללים מסוימים:
- עמידה בדיאטה מיוחדת שאינה כוללת אלרגנים למזון,
- טיפול בפאתולוגיות כרוניות שונות, בעיקר של מחלות זיהומיות,
- חסינות מוגברת,
- דחייה של הרגלים רעים,
- שמירה על היגיינה אישית בעזרת אמצעים טבעיים,
- לבוש בגדים ופשתן אך ורק מבדים טבעיים, סינתטיים, צמר ופלאנל אסורים,
- ייצוב המדינה הפסיכו-אמוציונלית, חיסול מצבים מלחיצים,
- מנוחה קבועה בים בתקופות של רמיסיה,
- עם דליות ואקזמה לובש גרביים מיוחדים או רגליים חבישה באזור מושפע תחבושות רפואיות,
- בדיקות מונע קבוע אצל רופא עור (4-6 פעמים בשנה).
תַחֲזִית
הפרוגנוזה של המחלה היא בדרך כלל חיובית. טיפול בזמן ועמידה בהמלצות הרופא לגבי תזונה ופנאי יסייעו להפחית באופן משמעותי את הסיכוי להישנות המחלה.
אקזמה מיקרוביאלית - מחלת עור לא מדבקת, ניתנת לטיפול. זה לא כל כך קשה לטפל כפי שזה נראה במבט ראשון. אם אתה מתחיל טיפול של המחלה בשלב מוקדם, יש כל סיכוי לשכוח את זה במשך זמן רב.