התקפי מוקד אצל ילדים ומבוגרים

אפילפסיה מוקדית היא סוג של מחלת מוח ידועה מאז ימי קדם, המתבטאת בהתקפות עוויתיות ספציפיות, הנקראות אפילפטיות. לאנשים בורים בעולם המודרני, ההתבוננות בהתקפות כאלה היא מזעזעת ומעוררת תמיהה. אמנם בימי קדם מחלה זו נחשבה קדושה בשל העובדה כי המחלה באה לידי ביטוי באנשים גדולים רבים של זמן, שנחשבו קדושים ונביאים.

מהי אפילפסיה מוקדמת?

מערכת העצבים האנושית היא מנגנון מורכב אשר הפעילות מבוססת על תהליכים של עירור עירור עקב גירוי של נוירונים על ידי גורמים חיצוניים או פנימיים. לפיכך, הגוף שלנו מגיב לשינויים המתעוררים בתוכו או בחלל הסובב.

נוירונים מסופקים עם כל קולטנים רגישים על גוף האדם, רשת של סיבי עצב, המוח. זה הודות לתאים אלה חשמלית חשמלית כי אנו מסוגלים להרגיש, לחוש, לייצר פעולות תכליתיות ולממש אותם.

עירור הוא תהליך השידור על ידי הנוירון דרך מערכת העצבים של האנרגיה, אשר משדר אות (דחף חשמלי) למוח או אחורה (לפריפריה). אצל אדם בריא, תהליך של עירור של נוירונים מתרחשת תחת השפעת גורמים מעצבנים. אפילפסיה אמורה להתרחש אם מופיעים במוח מוקדי ההתרגשות הפתולוגית, הנוירונים שבהם מגיעים למצב ההתראה באופן ספונטני, ללא סיבות רציניות, עם היווצרות מטען גבוה מדי.

מוקדים של רגישות מוגברת של המוח יכול להיות צורות וגדלים שונים. Foci יכול להיות יחיד, מוגבל בבירור (צורה מקומית של המחלה), או מרובים, מפוזרים בחלקים שונים של המוח (צורה כללית).

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

באוקראינה, על פי הסטטיסטיקה, 1-2 אנשים מתוך מאה סובלים מאפילפסיה. יותר מ -70% מהמקרים של אבחנה של אפילפסיה מתרחשים דווקא בצורת המולדת הפתולוגית. זוהי דוגמה חיה לצורה הכללית של המחלה, שגורמיה עשויים להימצא בחריגה הגנטית. עם זאת, יש אחוז מסוים של חולים שאובחנו עם אפילפסיה מוקד אידיופטית עם מוקדי מוגדרים בבירור של עירור בחלק מסוים של המוח.

[1], [2], [3], [4], [5]

גורם ל אפילפסיה מוקדמת

אפילפסיה מוקדית מתייחסת לקטגוריה של מחלות נוירולוגיות כרוניות. זה יכול להיות מולד ללא כל פגמים אנטומיים במבנה של המוח. במקרה זה, רק הפרות הנוירונים המעניקים אותות לא נכונים לפריפריה צויינו, וכתוצאה מכך מתבטאת הופעת תופעות פתולוגיות בעלות אופי שונה.

סימפטומים של אפילפסיה ראשונית (אידיופטית) ניתן להבחין כבר בילדות המוקדמת ובגיל ההתבגרות. זה לא להשאיל את עצמה לטיפול רפואי, עם הזמן, את התדירות של המראה של ירידה epicasis.

תהליכים של עירור במוח כל הזמן לסירוגין עם עיכוב של מערכת העצבים, כך המבנים השליטה של המוח לתת לו את ההזדמנות להירגע ולנוח. אם השליטה אינה ברמה הנכונה, המוח חייב להיות תמיד במצב נרגש. תופעה זו נקראת מוכנות עוויתית מוגברת, האופיינית לאפילפסיה.

הסיבה לכשלים גנטיים יכולה להיות הרעלת חמצן בשלבים שונים של התפתחות העובר, זיהומים תוך רחמיים, שיכרון, היפוקסיה עוברית במהלך הלידה. מידע גנטי שגוי יכול להיות מועבר גם לדורות הבאים שלא נחשפו לגורמים הנ"ל.

אבל המחלה יכולה להתרחש גם מאוחר יותר. צורה זו של הפתולוגיה נקראת רכשה (משנית, סימפטומטית), והתסמינים שלה יכולים להופיע בכל גיל.

הגורמים להתפתחות אפילפסיה מוקדמת סימפטומטית טמונים בנגעים במוח אורגני הנגרמים על ידי:

• טראומה קרניברבראלית (ביטויי המחלה עשויים להתרחש בחודשים הקרובים לאחר טראומה, למשל, זעזוע מוח, או להתעכב, מזכיר את עצמך לאחר כמה שנים)
• זיהומים חיידקיים פנימיים וזיהומים ויראליים (גורמי הסיכון במקרה זה הם: טיפול בטרם עת או לא שלם של המחלה, התעלמות משאר המיטה בשלב החריף של הפתולוגיה, התעלמות מעובדת המחלה)
• הועבר דלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח (דלקת של מבנים במוח)
• תאונות מוחיות חמורות, וכתוצאה מכך היפוקסיה מתרחשת רקמת המוח מועברות איסכמי ו שבץ המורגי,
• osteochondrosis צוואר הרחם, אשר יכול לעורר הפרה של זרימת הדם במוח,
• גידולים ממאירים ושפירים במוח, מפרצות,
• לחץ דם עורקי,
• אלכוהוליזם כרוני (אפילפסיה מוקדמת עקב אלכוהוליזם נגרמת על ידי נזק מוחי רעיל והפרעות מטבוליות ברקמותיו, המהווה תוצאה של שימוש קבוע באלכוהול).

אבל החטאים השונים (dysgenesia) של מערכת העצבים אופייניים יותר לאפילפסיה מוקדמת אידיופטית.

יש גם צורה בינונית של המחלה, הנקראת אפילפסיה מוקדמת, הקשורה ל- DAPD (דפוסים אפילפטימיים שפירים של ילדות). DEDD מאובחנת ב 2-4% מהילדים מתחת לגיל 14 שנים. כל ילד עשירית זו מאובחנת עם אפילפסיה.

הסיבה לסוג זה של אפילפסיה מוקדמת נחשבת על ידי הרופאים כטראומה מלידה, כלומר. נזק מוחי אורגני שקיבל הילד במהלך הלידה. אז טעות של רופאים יכולים לגרום התקפים אפילפטיים אצל ילד ללא פתולוגים מולדים.

[6], [7], [8], [9]

פתוגנזה

הבסיס לפתוגנזה של אפילפסיה מוקדמת הוא גם העירור הספונטני הבלתי מבוקר של נוירונים במוח, אך עם צורה זו של המחלה, המיקוד הפאתולוגי הזה הוא בעל גודל מוגבל ולוקליזציה מדויקת. לכן, אפילפסיה מוקדית צריכה להיות מובנת כצורה מקומית של המחלה, אשר הסימפטומים של שלה הם פחות בולט מאשר התקפים כלליים, כאשר עירור מתרחשת בחלקים שונים של המוח. לפיכך, תדירות ההתקפים במקרה זה היא פחות.

התקף אפילפטי אצל אנשים רבים קשור בהתקף עוויתי, אם כי למעשה יכול להיות תסביך שלם של לפני עוויתות בלתי רגילות . פריקה מופרזת של נוירונים במוח מעוררת את הופעתם של תנאים פתולוגיים קצרי טווח המאופיינים ברגישות לקויה, בפעילות מוטורית, בתהליכים מנטליים, בהופעת תסמינים צמחיים ותודעה לקויה.

הדבר החריג ביותר בפאתולוגיה זו הוא שחולים לעיתים קרובות אינם יכולים לזכור את פרטי ההתקפה, משום שהם אפילו לא מבינים מה קרה להם. בהתקפה פשוטה, החולה יכול להישאר בהכרה, אך לא לשלוט בתגובותיו ובמעשיו. הוא מבין שהיה לו התקף, אבל הוא לא יכול לתאר את הפרטים. התקפה כזו נמשכת בדרך כלל לא יותר מדקה אחת ולא מלווה בהשלכות חמורות על אדם.

עם אמונה מורכבת של אובדן לטווח קצר או בלבול. וכאשר אדם מגיע, הוא לא יכול להבין מה קרה לו אם הוא מוצא את עצמו פתאום במקום הלא נכון או במקום שבו אירעה ההתקפה. משך ההתקפה יכול להשתנות בין 1 ל 3 דקות, ולאחר מכן המטופל עדיין יכול לקבל הבנה ירודה של השטח במשך כמה דקות נוספות, להתבלבל באירועים, קואורדינטות מרחבית וזמנית.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

תסמינים אפילפסיה מוקדמת

אם כבר מדברים על התמונה הקלינית של אפילפסיה מוקדית, יש לזכור כי מדובר בהתמקדות אפילפטוגנית מוגבלת במוח, ובהתאם ללוקליזציה של המיקוד, הסימפטומים של המחלה ישתנו. ובכל זאת, התכונה הייחודית של כל סוג של אפילפסיה היא נוכחות של התקפים אפילפטיים חוזרים המתפתחים בהדרגה, אך מסתיימים בפרק זמן קצר.

כפי שכבר הזכרנו, התקפות פשוטות מתרחשות ללא איבוד הכרה על ידי המטופל, בעוד שמורכבות מאופיינות בהפרעות ובלבול של התודעה. לרוב, אפיסטמיקה מורכבת מתרחשת על רקע פשוט, ואז יש הפרעה של התודעה. לפעמים יש automatisms (מספר חזרות מונוטוניות של מילים, תנועות, פעולות). עם הכללה משנית, מתקפות מורכבות מתרחשות על רקע של האפלה מוחלטת של התודעה. בהתחלה, הסימפטומים של התקפה פשוטה מופיעים, וכאשר ההתפשטות מתפשטת לחלקים אחרים של קליפת המוח, מתרחש התקף טוני-קלוני (כללי), שהוא חזק יותר מאשר המוקד. במקרה של הפרה או ניתוק של התודעה, החולה עדיין מרגיש עיכוב של תגובות במשך שעה, הוא לא מבין היטב.

עוויתות אפילפטיים פשוט עלולות להתרחש עם מנוע, חושי, אוטונומי, פרעות חושיות להתרחש עם כניסתו של הזיות ראיה ושמיעה, שינויי בחוש ריח וחוש הטעם, ואפילו הפרעות נפשיות.

אבל כל אלה הם משפטים נפוצים. איזה סוג של סימפטומים יכול להפגין צורות בודדות וסוגים של אפילפסיה מוקד?

אפילפסיה מוקדמת אידיופטית מאופיינת בהתקפות נדירות עם תסמונת חד צדדית (או) סימפטומים חושיים. התקפים מתחילים לעיתים קרובות עם הפרעות דיבור, קהות של רקמות הלשון והפה, התכווצויות הלוע וכו '. לחולים יש לעתים קרובות היחלשות של נימת מערכת השרירים, תנועות קופצניות של הגוף והגפיים, פגיעה בתיאום התנועה והתמצאות בחלל, שיבושים בעבודת הראייה.

אפילפסיה מוקדית אצל ילדים היא בעיקר מולדת בטבע ויש לה סימפטומים אידיופתיים. אצל תינוקות המחלה יכולה להתבטא בצורת עפעפיים רועדים, מבט מזוגג, דהייה, הטיה בראש, כיפוף הגוף, עוויתות. הצטננות בלתי רציפה והשתנה אינם הזדמנות לאבחן את המחלה אם הם נצפו אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים.

הסימנים הראשונים להתקפה מתקרבת אצל ילד עשויים להיות תסמינים כאלה: התינוק מופרע משינה, יש עצבנות מוגברת, הוא מתחיל ללא סיבה להיות קפריזית. אצל ילדים צעירים יותר, התקפים מלווים לעיתים קרובות באובדן הכרה, גחמות, בכי מוגבר של התינוק.

ילדים בוגרים יותר עלולים לחוש גודש פתאומי עם חוסר תגובה לסביבה ו irritants, קפוא בנקודה אחת מבט. עם אפילפסיה מוקדמת, הפרעות חזותיות, הטעם והשמיעה מתרחשות לעיתים קרובות. בסוף ההתקפה, הילד ממשיך לעשות עסק משלו, כאילו לא קרה דבר.

התקפים אפילפטיים אצל ילדים לא בהכרח חייבים להיות מלווים בהתכווצויות. התקפים ללא התקפים (הם היעדרות), שנמשך פחות מ -30 שניות, נצפים לעיתים קרובות אצל בנות בין 5 ל 8 שנים.

בגיל ההתבגרות, התקפים אפילפטיים מלווה לעתים קרובות על ידי חטיף הלשון ואת המראה של קצף בפה. לאחר התקף, התינוק יכול להיות מנומנם.

לצורה הסימפטומטית של המחלה יש תמונה קלינית, המתאימה ללוקליזציה של האזור הנגוע במוח, משום שחלקים שונים במוח אחראים להיבטים שונים של חיינו.

אם האזור של ההתרגשות מוגברת של נוירונים הוא באזור המקדש ( אפילפסיה הזמני ), ההתקפה אפילפטי יש משך זמן קצר (חצי דקה - דקה). התקפה היא קדמה ההילה בהיר: המטופל עשוי להתלונן על כאבי בטן עמומים, חצי-אמת לאשליה (פראידוליה) והזיות, חוש לקוי של ריח, תפיסת המרחב-זמן, מודעות למיקום שלהם.

ההתקפות יכולות להתרחש עם אובדן התודעה, ועם שימורו, אבל המודעות למה שקורה נותרה מטושטשת. גילויי המחלה יהיו תלויים במיקום המיקוד האפילפטוגני. אם הוא ממוקם באזור המדיאלי, אז יש ביטול חלקי של התודעה, כלומר. אדם יכול להיות קפוא במשך זמן מה.

לאחר הפסקה חדה של פעילות מוטורית ודיבור אצל מבוגרים, האוטומטיזם המוטורי מתעורר בעיקר. במילים אחרות, אדם יכול לחזור שוב ושוב באופן לא מודע על כמה פעולות או תנועות פשוטות. אוטומטיזם אוראלי שולט בילדים (מתיחה של שפתיים, חיקוי למצוץ, דחיסת מלתעות וכו ').

יכולות להיות הפרעות נפשיות זמניות: תחושה של אי-מציאותיות של מה שקורה עם ליקויים בזיכרון, הפרעת תפיסה עצמית וכו '.

מיקום זמני Lateral של המוקד בתחום הזיות ייסורים אנושיים (ראיה ושמיעה), חרדה מוגברת, סחרחורת, אשר אינן בעלי אופי מערכתי, כיבוי זמני של תודעה ואובדן האיזון בלא שמתנהל התקפים (סינקופה זמני).

אם לוקוס הנגע נמצא בחצי הכדור הדומיננטי של המוח, לאחר סיום ההתקפה, ניתן להבחין בהפרעות דיבור ( אפזיה ) במשך זמן מה .

אם המחלה מתקדמת, אז בשלב מסוים זה עשוי להופיע התקפים כלליים משניים, אשר קורה 50% מהחולים עם אפילפסיה זמני מוקד. במקרה זה, בנוסף לאובדן תקף טוניק-קלוני תודעה ציינה, אשר אנו בדרך כלל מקשרים את המושג של אפילפסיה: חוסר תחושה בגפיים במדינה ללא ניע, זורק את הראש אחורה, זעקה אלימה רמה (לפעמים כאילו נוהם) בנשיפה פעילה, אז אין מתעוות גפיים גוף, שחרור ספונטני של שתן וצואה, החולה יכול לנשוך את הלשון. בתום ההתקפה מתגלים הפרעות מילוליות ונוירולוגיות.

בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, מאפייני האישיות של המטופל עשויים להשתנות, אשר יכול להיות יותר שנוי במחלוקת ועצבני. עם הזמן, החשיבה והזיכרון מופרעים, איטיות ונטייה להכללה מופיעים.

אפילפסיה זמנית מוקדית היא  אחד הסוגים הנפוצים ביותר של מחלת סימפטומטית המאובחנת בכל חולה רביעי.

עבור  אפילפסיה חזיתית מוקדמת, אשר על פי זכות נחשב סוג הפתולוגיה הפופולרי ביותר, המראה של ההילה אינה אופיינית. ההתקפה מתרחשת בדרך כלל על רקע התודעה המשמרת או בחלום, יש לה משך זמן קצר, אך היא נוטה לסדרות (התקפים חוזרים).

אם תפיסת החלה היום תוכלו להתבונן בתנועותיו בלתי נשלט של העיניים והראש, הופעתה של automatisms מוטוריות מורכבות (האדם מתחיל להניע את ידיו ואת רגליו, המדמה הליכה, ריצה, רכיבה על אופניים, וכו ') והפרעות פסיכו-רגשית (תוקפנות, התרגשות העצבים, לזרוק, לצעוק וכו ').

אם מוקד אפילפטי ממוקם ברכס precentral, עלול לגרום להפרעות תנועה פתאומית טוניק-קלוני הטבע של לוקליזציה של צד אחד של הגוף, בדרך כלל מתרחש על רקע של המודע, למרות שלפעמים מתרחשת והכללה של ההתקפה. בהתחלה, האדם מפסיק לרגע, ואז כמעט מיד jerks של השרירים הם ציינו. הם תמיד מתחילים באותו מקום ומתפשטים למחצית הגוף שבו החלה ההתקפה.

מנע את התפשטות ההתקפים על ידי אחיזה באיבר שבו הם התחילו. נכון, המוקד הראשוני של התקפה יכול להיות ממוקם לא רק על הגפיים, אלא גם על הפנים או הגוף.

אם תקפים להתרחש אצל בני אדם במהלך שינה, זה אפשרי ההופעה של הפרעות לטווח קצר כזה כמו סהרוריות (הליכה בחלום), פאראסומניה (תנועה של גפי התכווצויות בלתי רצוניות של שרירי איש השינה), הרטבת הלילה. זוהי צורה קלה למדי של המחלה, שבה את ההתרגשות מוגברת של נוירונים הוא ציין באזור מוגבל אינו מרחיב לתחומים אחרים.

תופעת אפילפסיה מוקדמת  מתבטאת בעיקר בהפרעות חזותיות. זה יכול להיות כמו תנועות עיניים לא רצוניות וליקויי ראייה: עיוורון זמני ההידרדרות שלה, מופע של הזיות חזותיות הזיות של אופי ומורכבות שונים, צמצום שדה ראייה, במערך רמפה (אזורי חלל בשדה ראייה), הופעת אורות מהבהבים, דפוסים זיקוקי לפני העיניים.

אשר לליקוי ראייה, עוויתות עפעפיים, תנועות רטט מהיר של העיניים למעלה ולמטה או מצד לצד (ניסטגמוס), צמצום חד של העיניים של העיניים (miosis), גלגול של גלגל העין, וכו 'ניתן לראות כאן.

לרוב, התקפה כזו היא נצפתה על רקע של מיגרנה כמו כאב ראש, החיוור של העור. אצל ילדים וכמה מבוגרים, הם יכולים להיות מלווה התקפי כאבי בטן והקאות. משך ההתקפה יכול להיות גדול למדי (10-13 דקות).

אפילפסיה מוקדית של אזור הקודקוד היא סוג נדיר ביותר של צורה סימפטומטית של המחלה, אשר בדרך כלל נובעת מהסיבה של גידול דיספלסטי תהליכים במוח. המטופלים מתלוננים על הפרעת רגישות עם תסמינים אופייניים: עקצוץ, שריפה, כאבים חריפים לטווח קצר באזור קהות. זה אולי נראה לאדם כי איבר קהים הוא בכלל לא או במצב לא נוח, סחרחורת בלבול עשוי להתעורר.

לרוב, אובדן הרגישות מתרחש על הפנים ועל הידיים. אם המוקד האפילפטוגני ממוקם באזור של gyrus זורם paracentral, קהות יכול להיות מורגש גם במפשעה, הירכיים והישבן. עם התבוסה של gyrus postcentral, הסימפטומים מופיעים על שטח מוגבל והתפשט בהדרגה לאזורים אחרים.

אם האזור הקדמי האחורי מושפע, אז הזיות חזותיות ותמונות אשליה הם די סביר, הפרה של הערכה חזותית של גודל של אובייקטים, המרחק אליהם, וכו 'סביר.

כאשר האזור הקרום של חצי הכדור המוחלט ניזוק, דיבור וספירת הפה מופרעים. הפרעות של אוריינטציה בחלל נצפות כאשר המיקוד הוא מקומי בחצי הכדור הלא דומיננטי.

ההתקפים מתרחשים בדרך כלל במהלך היום ולא יותר מ -2 דקות. אבל תדירות הופעתם עשויה להיות גבוהה יותר מאשר עם לוקליזציות אחרות של המיקוד הפתולוגי.

אפילפסיה מוקדמת Cryptogenic  עם genesis ברור יכול להתרחש על רקע אלכוהוליזם התמכרות לסמים, וגם תוצאה של טראומה בראש, פתולוגיות ויראליות, הפרעות בכבד וכליות. בדרך כלל אפילפסיה מתרחשת באופן ספונטני, אבל עם צורה זו של פתולוגיה, הם יכולים להיות מופעלות על ידי אור בהיר, קולות רם, שינויים בטמפרטורה פתאומית, התעוררות פתאומית, אירוע שגרם גל של רגשות, וכו '

הוא האמין כי המחלה מלווה הפרעה מטבולית. התוכן של שומנים בגוף נשאר באותה רמה, אך מפלס המים גדל בהתמדה והוא מתחיל לצבור ברקמות, כולל רקמת המוח, אשר מעורר את המראה של התקפה.

לעתים קרובות, התקפים של משך זמן שונים מתרחשים עם אובדן הכרה והפרעות נוירולוגיות. חזרה סדירה של אותם יכול להוביל להפרעות נפשיות.

מבשרי התקף חמור ומתמשך הם: הופעת נדודי שינה, טכיקרדיה, כאבי ראש, הזיות חזותיות בהירות עם אורות מהבהבים.

עבור אפילפסיה מוקדמת בהכללה משנית של התקפות המאופיינות בגילויים הבאים:

• ראשית, למשך מספר שניות מופיעה הילה, שתסמיניה ייחודיים, כלומר. אנשים שונים יכולים להרגיש את הסימפטומים השונים המציינים את תחילת ההתקף,
• בשלב הבא, אדם מאבד את הכרתו ואיזון, טונוס שרירים פוחתת, והוא נופל על הרצפה, להוציא באותו בכי מוזר, עקב חסום את מעבר האוויר דרך מיתרי הקול ופתאום ירד במקרה של החזה התכווצות שרירים פתאומי. לפעמים הטון של השרירים לא משתנה והנפילה לא מתרחשת.
• עכשיו בשלב של עוויתות טוניק, כאשר הגוף האנושי במשך 15-20 שניות מתקשח בתנוחה לא טבעית עם גפיים מושטים נזרק אחורה או ראש מסובב לצד אחד (זה מסתובב בכיוון הפוך נגעים). הנשימה נעצרת זמנית, מתנפחת על הוורידים על הצוואר והחיוורון של הפנים, אשר יכול בהדרגה לקחת גוון כחלחל, דחיסה הדוקה של הלסתות.
• לאחר השלב טוניק מגיע clonic עם משך של כ 2-3 דקות. בשלב זה, רוטטים של השרירים, הגפיים, הקצב הקצבתי והרחבת הזרועות והרגליים, תנועות רטט של הראש, תנועות המלתעות והשפתיים נצפים. אלה אותם פרקיסים אופייניים להתקפה פשוטה או מורכבת.

בהדרגה כוח ותדירות ההתקפים פוחתת, ואת השרירים לחלוטין להירגע. בתקופה הפוסט-אפילפטית, ייתכן שיש חוסר תגובה לגירויים, תלמידים מורחבים, חוסר תגובה בעין לתגובות אור, גיד ותגוננות.

עכשיו קצת מידע עבור אוהדים של אלכוהול. במקרים נפוצים של אפילפסיה מוקד לפתח על רקע התעללות באלכוהול. בדרך כלל ההתקפים נגרמים על ידי פציעות ראש, אשר קורה לעתים קרובות במצב של שיכרון אלכוהול, תסמונת הנסיגה, סירוב חד של אלכוהול.

סימפטומים של אפילפסיה אלכוהולית יכולים להיחשב: התעלפות ואובדן הכרה, הופעתם של התקפים, כאבי צריבה, תחושות של סחיטה או סיבוב שרירים באיברים, הזיות, הקאות. במקרים מסוימים, תחושת צריבה בשרירים, הזיות, הזיות נראות אפילו למחרת. לאחר ההתקפות, הפרעות שינה עלולות להתרחש, עצבנות ואגרסיביות מתרחשות.

ההשפעה נוספת על המוח של אלכוהול toxins מוביל לעלייה episodes של התרחשות של epicasis ואת השפלה האישיות.

[17], [18], [19], [20]

טפסים

אפילפסיה מוקדית היא שם כללי למחלות עם אזור מוגדר היטב של עירור מוגזם של נוירונים המאופיינים בהתקפים אפילפטיים חוזרים. מאחר שמדובר במחלה בתחום הנוירולוגי, מומחים בתחום זה מבחינים בין 3 צורות של אפילפסיה מוקדמת: אידיופטית, סימפטומטית וקריפטוגנית.

אפילפסיה מוקדמת אידיאופתית, שכבר הזכרנו, היא סוג של מחלה, שמטרתה לא נחקרה במלואה. אבל המדענים מציעים שהכל מסתכם בהפרות של התבגרות המוח בתקופה של הרחם, שיש להן אופי מוגדר גנטית. במקרה זה, מכשירים לאבחון אינסטרומנטלי של המוח (MRI ו- EEG) אינם מראים כל שינוי.

צורה אידיופטית של המחלה נקראת גם אפילפסיה מוקדמת שפירה. זה על טופס זה, כי אנחנו מדברים כאשר רופא עושה אבחנה:

• (רולנדי) או אפילפסיה עם פסגות מרכזיות-טמפורליות,
• אפילפסיה אוסטיפיטלית שפירה, אשר יש ביטוי מוקדם (תסמונת Panayotopulos, מתרחשת לפני גיל 5 שנים),
• (אפילפסיה), המתבטאת בגיל מאוחר יותר (סוג אפילפסיה Gasto מאובחנת בילדים מעל גיל 7 שנים)
• אפילפסיה קריאה ראשונית (סוג של פתולוגיה הנדיר עם הלוקליזציה של מוקד אפילפטי באזור הזמני-הקודקודית של ההמיספרות של המוח, אחראית במידה רבה זה, יותר מאפיין של אוכלוסייה גברית עם כתב האלפביתי)
• אפילפסיה חזיתית אוטוסומלית דומיננטית עם פרצופים ליליים,
• משפחה אפילפסיה זמנית 
• לא משפחה ובני משפחה epicas שפירים בינקות,
• אפילפסיה זמנית של המשפחה, ועוד.

אפילפסיה מוקדמת סימפטומטית, להיפך, יש סיבות ספציפיות, המורכבת בכל נגעים אורגניים אפשריים של המוח וגילה במהלך לימודי אינסטרומנטלי בצורה של אזורים המחוברים ביניהם:

• אזור הנגע האנטומי (מיקוד ישיר של נזק מוחי, כתוצאה מטראומה בראש, הפרעות במחזור הדם, תהליכים דלקתיים וכו ').
• אזור של היווצרות של דחפים פתולוגיים (אזור של לוקליזציה של נוירונים עם רגישות גבוהה),
• אזור סימפטומטי (אזור של עירור, הגורם לתמונה קלינית של התקף אפילפטי)
• אזור רגיש (אזור במוח שבו מתגלה פעילות חשמלית מוגברת באמצעות התקפי EEG חיצוניים)
• אזור של חוסר תפקוד תפקודי (ההתנהגות של נוירונים באזור זה מעורר הפרעות נוירולוגיות ונוירופסיכיות).

הצורה הסימפטומטית של המחלה היא:

• אפילפסיה קבוע חלקית (מילים נרדפות: קליפת המוח, מתמשך, kovzhevnikovskaya אפילפסיה), harakrerizuyuschuyusya מתעוות מתמיד של שרירי הגוף העליון (בעיקר על הפנים והידיים).
• תסמינים אפילפטיים, המתעוררים על ידי גורמים מסוימים, למשל, התקפים של אפילפסיה חלקית (מוקדמת), הנובעת מהתעוררות פתאומית או בהשפעת גורמים פסיכו-אמוציונליים חזקים.
• אפילפסיה זמנית מוקדית, שבה האזור הזמני של המוח מושפע, אחראי על חשיבה, לוגיקה, שמיעה, התנהגות. בהתאם לוקליזציה של המוקד epipathological ואת הסימפטומים המתעוררים, המחלה יכולה להתרחש בצורה כזו:
  • amygdalar,
  • gippokampalnaya,
  • לרוחב (הזמני האחורי),
  • מבודדים.

אם שתי האונות הטמפורליות מושפעות, אפשר לדבר על אפילפסיה טמפורלית זמנית.

• אפילפסיה פרונטלית מוקדית, המאופיינת על ידי פגיעה בחלקים הקדמיים של המוח עם פעילות דיבור לקויה והפרעות התנהגותיות חמורות (אפילפסיה של ג'קסון, אפילפסיה של שינה).
• אפילפסיה פוקאלית מוקדית, המאופיינת בירידה ברגישות של מחצית הגוף.
• אפילפסיה מוקדית, המתרחשת בגילאים שונים ומאופיינת בהפרעות חזותיות. יכולות להיות גם בעיות בתיאום תנועה, עייפות מוגברת. לפעמים התהליך עובר לאונות המצחיות, מה שהופך את האבחון לקשה.

סוג מסוים של המחלה הוא אפילפסיה multifocal, כאשר בחצי הכדור ההפוך של המוח שנוצר ברצף ממוקמים ממוקמים epileptogenic. המוקד הראשון בדרך כלל מופיע כבר בינקות ומשפיע על ההתרגשות החשמלית של נוירונים באזור הסימטרי של המוח השני של המוח. המראה של המוקד השני מוביל להפרות של פיתוח פסיכומוטורי, עבודה ומבנה של איברים פנימיים ומערכות.

לפעמים, עם סימפטומים ברורים של אפילפסיה אצל מבוגרים, הרופאים לא יכולים לקבוע את הגורם למחלה. אבחון אינו מזהה נזק מוחי אורגני, אבל הסימפטומים מציעים את ההפך. במקרה זה, האבחנה היא "אפילפסיה מוקדמת קריפטוגנית", כלומר. אפילפסיה, אשר ממשיך בצורה סמויה.

אפילפסיה מוקדמת סימפטומטית סימפטומטית יכולה להתרחש עם הכללה משנית, כאשר שני ההמיספרות המוח מעורבים בתהליך. במקרה זה, יחד עם התקפות מוקדיות (חלקיות), יש התקפות מורכבות ומורכבות, שלפיהן השבתה מוחלטת של התודעה ונוכחות של ביטויים צמחיים אופייניים. במקרה זה, נוכחות של התקפים אינו הכרחי.

כמה תסמונות יכולות להתרחש עם שני סוגים של התקפות (מוקד וכללי):

• עוויתות ילודים אצל תינוקות,
• אפילפסיה מיוקלונית חמורה, המתפתחת בילדות המוקדמת,
• אפילפסיה בחלום, הנובעת בשלב של שינה איטית ומאופיינת על ידי קומפלקסים ממושכים של פסגות וגלים,
• לנדאו-Kleffner תסמונת או אפזיה אפילפטי המשנית, מתפתח בגיל 3-7 שנים מאופיינות בתסמינים של אפזיה (הפרעה של שפה פתוחה) ופרות של דיבור הבעה (תת דיבור), EEG מזהה את התקפי אפילפסיה, ולחולה התקפים פשוטים ומורכבים ( ב -7 מתוך 10 חולים).

[21], [22], [23]

סיבוכים ותוצאות

למרות העובדה כי אפילפסיה מוקד נחשב צורה קלה יותר של המחלה מאשר הכללה, הסימפטומים שלה לא רק נראה מאוד לא אטרקטיבי, אלא גם מהווים סכנה מסוימת למטופל. כמובן, ההתקפות מתרחשות בתדירות נמוכה יותר והם פחות מובהקים מאשר כלליים, אך גם התקפות הנדירות אלה מהווים את הסיכון הגדול ביותר של פציעה כאשר ירידה פתאומית טון ונופלת על הרצפה, במיוחד אם סמוכים לא היה אדם מסוגל תמיכה במצב הזה.

סכנה גדולה נוספת היא ההסתברות הגבוהה לחנק כתוצאה מהצטברות הקאות בדרכי הנשימה או בחפיפת זרימת האוויר עם לשונו של המטופל השוקע פנימה. זה יכול לקרות אם לא היה אדם בקרבת מקום מי היה להפוך את הגוף של המטופל במהלך התקפה על הצד שלו. חנק, בתורו, יכול להוביל למוות של המטופל, ללא קשר לסיבה וסוג אפילפסיה.

הדחקה של קיא לתוך דרכי הנשימה במהלך ההתקף יכול לגרום להתפתחות של תהליך דלקתי חריף הריאות ( שאיפת דלקת ריאות ). אם זה קורה באופן קבוע, המחלה יכולה להיות כמובן מסובך, קטלני שבו הוא על 20-22 אחוזים.

עם אפילפסיה מוקדמת חזיתית, פרקיזמים יכולים להתרחש סדרתי בתוך חצי שעה עם מרווח קטן בין התקפות. מצב זה נקרא מצב אפילפטי. המראה של התקפים סדרתיים עשוי להיות סיבוך של סוגים אחרים של אפילפסיה.

הגוף האנושי פשוט אין זמן להתאושש במהלך מרווחי הזמן. אם זה קורה באיחור של נשימה, זה יכול להוביל היפוקסיה מוחות וסיבוכים קשורים (עבור משך זמן כולל של התקפות יותר ממחצית עלולה לפתח פיגור שכלי, פיגור שכלי אצל ילדים, מותו של חולה בהסתברות של 5-50%, פרעות התנהגותיות). מסוכן במיוחד הוא מצב אפילפטי.

אם המחלה אינה מטופלת, אז מטופלים רבים מפתחים אי יציבות נפשית. הם מאופיינים בהתפרצויות של עצבנות, תוקפנות, הם מתחילים להתנגש בקבוצה. זה משפיע על היחסים של אדם עם אנשים אחרים, יוצר הפרעה בעבודה ובחיים. במקרים מסוימים, המחלה המוזנחת מובילה לא רק לליקוי רגשי, אלא גם להפרעות נפשיות חמורות.

מסוכן במיוחד הוא אפילפסיה מוקד אצל ילדים, בגלל התקפות רגילות יכולות להוביל פיגור שכלי, דיבור ופרעות התנהגותיות המציג קשיים מסוימים במהלך האימונים ומפגשים חברתיים עם בני גילם, מורים, הורים, ביצועי ספר מופחתים.

[24], [25], [26], [27]

אבחון אפילפסיה מוקדמת

אבחנה של "אפילפסיה מוקד" הרופאים לשים על בסיס חוזר epicas. פרקיזמים יחידים אינם נחשבים סיבה לחשוד במחלה קשה. עם זאת, אפילו התקפים כאלה הם סיבה מספקת לקרוא לרופא, שתפקידו לזהות את המחלה מוקדם ככל האפשר ולמנוע את התקדמות הסימפטומים.

אפילו פרוקסיזם מוקד אחד יכול להיות סימפטום למחלה מוחית חמורה, שהם תהליכי גידול במוח, מומים וסקולריים, דיספלסיה של אזור קליפת המוח וכו '. וככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שיובסו.

על מנת לטפל בבעיה זו צריכה להיות רופא, נוירולוג, אשר עושה בדיקה גופנית של החולה, בזהירות להקשיב לתלונות של המטופל, לשים לב לאופי הסימפטומים, תדירות החזרה שלהם, משך התקפה או התקפות, הסימפטומים קודמים epipripadki. רצף ההתקפים האפילפטיים חשוב מאוד.

יש להבין כי החולה עצמו אינו זוכר הרבה על הסימפטומים של ההתקפה (בעיקר כללית), ולכן ייתכן שתצטרך את העזרה של קרובי משפחה או עדי ראייה של התקף, אשר יכול לספק פרטים.

חובה לחקור את ההיסטוריה של המטופל ואת ההיסטוריה המשפחתית כדי לזהות אפיזודות של אפילפסיה בסוג המטופל. הרופא נדרש לשאול את החולה (או משפחתו, אם הוא ילד קטן), מה גיל היו התקפים או תסמינים הקשורים היעדרויות, כמו גם האירועים שקדמו לפיגוע (שיעזור להבין מה עורר את הנוירונים לעוררים במוח).

בדיקות מעבדה עבור אפילפסיה מוקד אינן קריטריונים אבחוניים חשובים. ניתוח כללי של שתן ודם, אשר יכול למנות רופא במקרה זה, נדרש מוקדם יותר לזהות פתולוגיות במקביל וקובע את הביצועים של איברים שונים, אשר חשוב למינון של טיפול תרופתי והליכים פיזיים.

אבל ללא אבחנה אינסטרומנטלית, אבחנה מדויקת היא בלתי אפשרית, כי על סמך האמור לעיל, הרופא יכול רק לנחש באיזה שטח של המוח המוקד epileptogenic ממוקם. האינפורמטיבי ביותר מנקודת המבט של האבחנה של אפילפסיה הם:

• EEG (electroencephalogram). מחקר פשוט זה עשוי לחשוף לפעמים פעילות חשמלית מוגברת ב - epi-foci, אפילו בין התקפות, כאשר אדם פונה לרופא (בפענוח הוא מוצג כמו פסגות חדות או גלים של משרעת גדולה יותר מכל השאר)

אם EEG לא מראה שום דבר חשוד בתקופה interictal, מבוצעים מחקרים פרובוקטיביים ואחרים:

• EEG עם hyperventilation (החולה צריך לנשום במהירות ועומק במשך 3 דקות, ולאחר מכן יש עלייה בפעילות החשמלית של נוירונים,
• EEG עם photostimulation (באמצעות הבזקי אור),
• מניעת שינה (גירוי של הפעילות העצבית על ידי סירוב לישון במשך 1-2 ימים),
• EEG בזמן ההתקפה,
• Subdural קורטיקוגרפיה (שיטה המאפשרת לקבוע את המיקום המדויק של מוקד אפילפטוגני)

• MRI של המוח. המחקר חושף את הגורמים לאפילפסיה סימפטומטית. עובי הפרוסות במקרה זה הוא מינימלי (1-2 מ"מ). אם לא מזוהים שינויים מבניים ואורגניים, הרופא מאבחן אפילפסיה קריפטוגנית או אידיופטית, על סמך ההיסטוריה והתלונות של המטופל.
• טומוגרפיה פליטת הפוזיטרונים (PET של המוח). הוא משמש פחות לעתים קרובות, אבל עוזר לזהות הפרעות מטבוליות ברקמות של המיקוד האפי.
• רנטגן של הגולגולת. בוצעו עם פציעות או חוסר יכולת לבצע מחקרים אחרים.

בנוסף, ניתן לקבוע בדיקת דם ביוכימית, בדיקת דם לסוכר וזיהומים, ביופסיה של רקמות ובדיקה היסטולוגית (אם יש חשד לתהליך אונקולוגי).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת עוזר לקבוע בצורה של המחלה (מוקד או כללית), אבחנה מדויקת המבוססת על לוקליזציה של הנגע, כדי להבדיל בין התקפים אפילפטיים בודדים עוררו ממצבים רגשיים, ואפילפסיה ישירות כמחלה כרונית והתקפות חוזרות.

יַחַס אפילפסיה מוקדמת

הטיפול יכול להיות שנקבע על ידי נוירולוג או אפילפטולוג, אם מומחה כזה הוא במוסד רפואי. הבסיס לטיפול באפילפסיה מוקד הוא מתן תרופות, ואילו, כטיפול פיזיותרפיה לפתולוגיה זה אינו מוקצה כלל, כדי לא לעורר התקפה או ביצע בזהירות רבה (בדרך כלל תרגילים מיוחדים LFK לעזור לאזן את תהליכי עירור ועיכוב במוח) . זה נחוץ בבת אחת כדי להיות מותאם, כי קבלת תרופות לא תהיה זמנית, קבוע לאורך כל החיים של המטופל.

המיור תרופות אנטי-אפילפטיות נחשב פרכוסים (פרכוסים): "Karmazepin", "קלובאזאם", "Lakosamid" " Lamotrigine ", "phenobarbital" פורמולציות של חומצה ולפרואית, וכו ' סמים נבחרים בנפרד ובהיעדר השפעה טובה מוחלפים על ידי אחרים. מטרת הטיפול היא להפחית באופן משמעותי את מספר ההתקפים ולהקל על הסימפטומים.

אם מחלת אפילפסיה מוקדמת מתעוררת על ידי מחלות אחרות, אז בנוסף להקלת האפיסות, יש לטפל במחלה הבסיסית, אחרת התוצאה תהיה בלתי מספקת.

בין הסוגים הסימפטומטיים של אפילפסיה, הצורות העורקים והקאדיטאליות מתאימות היטב לטיפול תרופתי. אבל עם לוקליזציה טמפורלית של המוקד האפילפטי, לאחר מספר שנים, ההתנגדות לפעולה של תרופות אנטיאפילפטיות עשויה להתפתח. במקרה זה מומלץ טיפול כירורגי.

אינדיקטורים לטיפול כירורגי עשויים להיות הידרדרות במצבו של המטופל, עלייה במספר ומשך ההתקפים, ירידה ביכולות האינטלקטואליות וכן הלאה. ביצוע פעולה על נוירוכירורגים mogza הסרה או למוקד epileptogenic של או שאתות (גידולים, ציסטות, וכו '), מפעילה את רגישות עצבית פתולוגי (מוקד או כריתה מורחבת עם הסרת רקמות סמוכות, שבן מופצות Epiactivity) במבצע .Such אפשרי רק במקרה , אם לוקליזציה של אפיוטי מוגדר בבירור כתוצאה של מחקרים אבחון (קורטיקוגרפיה).

עבור הטיפול המוצלח באפילפסיה, הסביבה הסביבתית ממלאת תפקיד חשוב. בשום מקרה אין לחולה להרגיש פגום ולחוות גינוי או רחמים מאנשים אחרים. תקיפות מתרחשות מעת לעת ולעתים רחוקות משפיעות על יכולתו של האדם לתקשר וללמוד. הילד והמבוגר צריכים לנהל חיים מלאים. הם אינם פעילות גופנית אסורה (יכולות להיות רק כמה הגבלות המונעות את התרחשות ההתקפים).

הדבר היחיד שמומלץ הוא להגן על המטופל מפני זעזועים רגשיים חזקים ומאמץ פיזי כבד.

תרופות לאפילפסיה מוקדמת

מאחר שהטיפול בהתקפים אפילפטיים מוקדמים אינו אפשרי ללא שימוש בנוגדי פרכוסים, נדבר עליהם כעת.

"Karmazepin" - תרופה נוגדת פרכוסים פופולרי בשימוש לטיפול באפילפסיה, עצבים אידיופטית, מדינות מאונייה חריפות, הפרעות רגשיות, גמילה מאלכוהול, נוירופתיה סוכרתית, וכו ' התרופה נקראת על החומר הפעיל, שהוא נגזרת של dibenzazepine ויש לו השפעה נורמוטונית, antimanic ו antidiuretic. בטיפול באפילפסיה ניתן להעריך את ההשפעה האנטי-עוויתית של תרופה, הנמצאת בצורת טבליות וסירופ, שניתן להשתמש בהם בטיפול בילדים.

במקרה של טיפול חד-פעמי לילדים עד גיל 4, המינון מחושב מהנוסחה 20-60 מ"ג לק"ג משקל ביום, בהתאם לחומרת הסימפטומים. כל יומיים, יש להגדיל את המינון ב 20-60 מ"ג. המינון היומי הראשוני לתינוקות מעל 4 שנים הוא 100 מ"ג. לאחר מכן, כל שבוע זה יהיה צורך להגדיל ב 100 מ"ל.

ילדים 4-5 שנים של גיל הם prescribed 200-400 מ"ג ליום אם אתה לוקח גלולה), ילדים 5-10 שנים צריך לקחת 400-600 מ"ג ליום. מתבגרים נרשמים מ 600 מ"ג ל 1 גרם של התרופה. המינון היומי צריך להיות מחולק 2-3 מנות.

מבוגרים לרשום את התרופה במינון של 100-200 מ"ג פעם או פעמיים ביום. בהדרגה, הנורמה מוגברת ל 1.2 גרם ליום (מקסימום 2 גרם). המינון האופטימלי נקבע על ידי הרופא המטפל.

התרופה אינה מתועדת לרגישות יתר למרכיביו, הפרעות של עצם העצם, פורפירי חריף, שנחשף במהלך המחקר של אנמנזה. זה מסוכן לרשום תרופות עבור המצור AV של הלב וניהול מקביל של מעכבי MAO.

יש להיזהר בעת מתן מרשם לחולים עם אי ספיקת לב, היפונאטרימוניה, תפקוד כבד וכבד, תהליכים דיספלסטיים בבלוטת הערמונית, לחץ תוך עיני מוגבר. אפשר גם לכלול קשישים ואלה הסובלים מאלכוהוליזם.

התרופה עלולה לגרום סחרחורת, נמנום, אטקסיה, תנאים אסתניים, כאבי ראש, הפרעות לינה, תגובות אלרגיות. שכיחות פחות הן הזיות, חרדה ותאבון מופחת.

"Phenobarbital" - תרופה עם אפקט היפנוטי, המשמש גם לטיפול נוגדי פרכוסים לאפילפסיה להקלה על התקפים כלליים וממוקדים בחולים בגילאים שונים.

מינונים של התרופה נקבעים בנפרד עבור בקרת בדיקות דם. הקצאת מינון יעיל מינימלי.

ילדים רשמו תרופה בשיעור של 3-4 מ"ג של חומר פעיל לקילוגרם של משקל, תוך התחשבות בשיעור המטבולי המוגבר אצל ילדים ומתבגרים. עבור מבוגרים, המינון מותאם - 1-3 מ"ג לכל ק"ג של משקל הגוף, אך לא יותר מ 500 מ"ג ליום. קח את התרופה 1 עד 3 פעמים ביום.

המינון עשוי להיות נמוך יותר אם אתה צריך לטפל אנשים מבוגרים או חולים עם תפקוד כלייתי לקוי.

התרופה אינה מיועדת לרגישות יתר למרכיביו, פורפיריה, דיכאון נשימתי, פתולוגיות קשות של כבד וכבד, הרעלת אקוטי, כולל הרעלת אלכוהול, במהלך ההריון וההנקה. להקצות לחולים מעל גיל 6 שנים.

נטילת תרופות יכולה להיות מלווה סחרחורת, תיאום לקוי של תנועות, כאבי ראש, רועד בידיים, בחילה, הפרעות בצואה וראייה, הפחתת לחץ דם, תגובות אלרגיות אחרות.

"Konvuleks" - הכנה על בסיס חומצה ולפרואית השייכת לקטגוריה של תרופות אנטי-אפילפטיות כבעל פעילות נוגדת פרכוסים עבור סוגים וצורות שונות של אפילפסיה, כמו גם של בעוויתות קדחת אצל ילדים, לא קשורה למחלות. מופק בצורה של סירופ, טבליות, טיפות עבור מתן פה ופתרון להזרקה.

המינון של התרופה נקבע בהתאם לגיל ולמשקל הגוף של המטופל (מ 150 עד 2500 מ"ג ליום) עם מינון המינון בחולים קשישים עם פתולוגיות כליות.

התרופה אינה צריכה להינתן רגישות יתר מרכיביו, צהבת, הפרעות של הכבד והלבלב, פורפיריה, diathesis מדמם, תרומבוציטופניה מפורשת, הפרעות בחילוף החומרים של אוריאה במהלך ההנקה. אין להחיל בו זמנית עם mfloquine, lamotrigine והכנות של סנט ג 'ון wort.

יש לשים לב בעת טיפול במספר תרופות, במהלך ההריון, עם נגעים במוח אורגני, לפני גיל 3 שנים. מומלץ להימנע מן ההריון, שכן קיימת אפשרות של לידת ילדים עם פתולוגיות CNS.

כמו ההכנות הקודמות, "Convoolex" נסבל היטב על ידי המטופלים. אבל תופעות לוואי כאלה הן גם אפשריות: בחילות, כאבי בטן, תיאבון הפרעות בצואה, סחרחורת, רעידות ידיים, אטקסיה, הפרעות ראייה, שינויים בהרכב הדם, שינויים במשקל הגוף, תופעות אלרגיות. בדרך כלל, סימפטומים כאלה נצפים אם רמת החומר הפעיל בדם פלזמה עולה על 100 מ"ג לליטר או הטיפול מבוצע בו זמנית על ידי כמה תרופות.

"Klobazam" - סם הרגעה עם פעילות הרגעה נוגדת פרכוסים, שמונתה כחלק מטיפול מורכב לאפילפסיה. הוא משמש לטיפול בחולים מעל גיל 3 שנים.

עבור מבוגרים, התרופה בצורת טבליות הוא prescribed במינון יומי של 20 עד 60 מ"ג. ניתן לקחת את התרופה לבד (בלילה) או פעמיים ביום. חולים מבוגרים דורשים הסתגלות מנה (לא יותר מ 20 מ"ג ליום). מינון הילדים הוא פי 2 פחות מהמינון הבוגר והוא מוגדר על ידי הרופא בהתאם למצב של החולה ואת התרופות נלקח.

התרופה אינה שנקבעה עבור רגישות יתר לתרופה, הפרעות בדרכי נשימה (דיכאון של מרכז הנשימה), פתולוגיות חמורה בכבד, הרעלה חריפה, 1 שליש של הריון, תלות בסמים (גילו באמצעות לימוד ההיסטוריה). אין למנות ילדים מתחת לגיל 6 חודשים.

זהירות יש לראות עם myasthenia gravis, ataxia, אסתמה הסימפטומים, פתולוגיות הכבד וכליות.

בזמן נטילת התרופה, החולים יכולים להרגיש עייפים, מנומנמים, מסוחררים, אצבעות רועדות, בחילה ועצירות. לפעמים יש תגובות אלרגיות. קיימת אפשרות של ברונכוספזם. הפרעות חמורות הפיך של הפונקציות של איברים שונים אפשריים עם ניהול ממושך של מנות גדולות של התרופה.

במקביל לתרופות נוגדות פרכוסים, ניתן לקחת ויטמינים, חומרים נוגדי חמצון, נוגדי חמצון - תרופות המשפרות את תפקוד המוח ותורמים להגברת היעילות של טיפול מיוחד. צמצום מספר ההתקפים וחומצות שומן אומגה -3. אבל כל תרופה אפילפטית יכול לקחת רק לאחר התייעצות עם רופא.

טיפול אלטרנטיבי

יש לציין כי רפואה אלטרנטיבית גם מצליחה בטיפול באפילפסיה מוקדמת, הנחשבת לצורה קלה יותר של המחלה. טיפול אלטרנטיבי לא רק לא להפריע טיפול רפואי, אלא גם משפר את השפעתה ומקטין את מספר epicas. יחד עם זאת, מתכונים מתנות שונות של הטבע טיפול צמחים ניתן להשתמש יחד.

לדוגמה, לטיפול באפילפסיה אצל ילדים, ניתן להשתמש באבני משמש. יש לבחור לא דגימות מר, לנקות ולתת לילד בסכום המתאים למספר השנים המלאות של חייו של הילד. השתמש בעצמות מומלץ בבוקר לפני האכילה. הטיפול נמשך חודש, ולאחר מכן יש צורך לקחת הפסקה של משך זהה, התבוננות אם ההתקפים חוזרים. במידת הצורך, חזור על הטיפול.

אם חולה סובל מהתקפים בלילה, אפשר לקנות מור (מור) בכנסייה ולהזיז את החדר לפני השינה לפחות חודש וחצי. זה עוזר למטופל להירגע ולהירגע.

כמו כן, אתה יכול לקחת שלוש פעמים ביום, עירוי של שורש ולריאן, אשר חייב להיות grinded מראש. 1 כף. חומרי גלם צמח הם שפכו 200-250 מ"ל של מים קרים בגילאי 8 שעות. מבוגרים מומלץ לקחת 1 כף. עירוי, לילדים - 1 כפית.

אפילפטיים מומלץ אמבטיות צמחים. כדי למלא אותם, אתה יכול להכין עירוי של חציר יער או הרכב של ניצנים אורן, ענפי אספן ערבה, שורשי איר (קצוץ חומרי גלם הם שפכו עם מים רותחים מתעקש). אמבטיה צריך לקחת לא יותר מ 20 דקות. טמפרטורת המים לא תעלה על 40 מעלות.

בכל סוג של אפילפסיה כדאי להוסיף על הכרית מילוי עשבי תיבול יבשים כמו מנטה, טימין, כשות (קונוסים), תלתן מתוק, lovage, ציפורן חתול (פרחים). המטופל צריך לישון על כרית כל לילה.

כאשר אלכוהול אפילפסיה שימושי לקחת שלוש פעמים ביום שנרכש אבקת אנג'ליקה מרקחת (0.5 גרם), ושותה קפה מבושל מן שיפון דגני מטופלים, שעורה, שיבולת שועל, בלוטי הוספת שורשי שן הארי ואת העולש. כל הרכיבים מוזגים במים רותחים ומתעקשים.

לטיפול באפילפסיה מוקדמת סימפטומטית, בנוסף לטיפול העיקרי, ניתן לנסות לעצור התקפים, תוך שימוש במתכון הבא: קח 3 כפות. תה שחור טוב, פרחים קמומיל מיובשים וענה מיובשת, לחלוט 1 ליטר מים רותחים להתעקש לפחות 4 שעות. מבושל עירוי לאחר חלחול צריך לשתות במהלך היום. 3 קורסים חודשיים נחוצים עם מרווח ביניהם בין 1 חודש.

מסייע בטיפול במחלות ושמן אבן, המכיל כמות עצומה של חומרים שימושיים לגוף האדם. מומלץ להשתמש בשמן אבן בהיקף של 3 גרם לדלל ב -2 ליטר מים ולקחת תרופה זו למשך חודש שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. מנה יחידה - כוס אחת. לבצע טיפול באופן קבוע לפחות פעם בשנה.

מתאים לטיפול באפילפסיה ותמיסת אלכוהול של עלי הכותרת של שורש המריה. עבור 0.5 ליטר של וודקה טוב אתה צריך לקחת שלוש סוליות של כפות ירקות. התרופה ניתנת במשך 3-4 שבועות. קח את זה שלוש פעמים ביום עבור 1 כפית.

אין לשכוח שימוש בסמים חלופיים שונים ועל טיפול בסמים. באינטרנט, יש דיווחים כי השימוש של מסכת החמצן של Doman עזר הרבה אנשים להפסיק להשתמש בסמים. אפשרות טיפול זו יכולה גם להיחשב, אבל אם זה לא מביא את השיפור הרצוי, עדיף לחזור לטיפול המסורתי, מגובים על ידי מתכונים חלופיים.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

הומיאופתיה

כנראה, חסידי טיפול חלופי יהיה קל יותר מאשר אוהדי ההומיאופתיה. העובדה היא כי במדינה שלנו כמה הומאופתים מתחייבים לטפל בחולים עם אבחנה של אפילפסיה כללית או מוקד. כן, ותרופות שעוזרות לפתולוגיה זו לא כל כך.

כדי לשפר את המצב ואת העבודה של המוח, אתה יכול לקחת ההומיאופתית הכנה compositum המוח. אבל טיפול כזה לבד לא יעזור להיפטר ההתקפות של המחלה.

התקפים אפילפטיים בלילה ובמהלך המחזור החודשי, כמו גם התקפים הגוברים בחום, נמצאים בפתוגנזה של הפצע ההומאופתי של סופת הבופה, שנעשה מהרעל של הקרפדה.

לטיפול בהתקפים עוויתיים ליליים, ניתן להשתמש ב- Nux vomica. השפעה מועילה על מערכת העצבים ניתנת גם על ידי Kuprum, ולכן הוא משמש גם לטיפול באפילפסיה, מלווה בהתקפי עווית עם קריאה קודמת.

החלת ההומיאופתיה (והם צריכים להיות שנקבעו על ידי רופא הומיאופתי) לטיפול באפילפסיה, יש להבין את עיקרון הפעולה שלהם. נטילת תרופות תחילה מחריפה את מצב החולים. אבל זה מצב זמני, ואחריו ירידה במספר התקפים וירידה בעוצמתם.

מְנִיעָה

באשר למניעת המחלה, הכל תלוי בצורת המחלה. מניעת הצורה הסימפטומטית של המחלה תסייע בטיפול בזמן של המחלה הבסיסית, גרימת התקפים, תזונה נאותה, אורח חיים בריא פעיל.

כדי למנוע טופס אידיופטית של ילד חולה, אמא בהריון צריכה לוותר על עישון, שתייה ושימוש בסמים במהלך הריון ההתעברות. זה לא נותן ערבות מוחלטת כי הילד לא תהיה חריגה כזו, אך תפחית את הסבירות לתוצאה כזו. מומלץ גם לספק תזונה לילד ולנוח, להגן על הראש מפני התחממות יתר ופגיעה מיידית בבקשת רופא ילדים עם הופעת תסמינים כלשהם חריגים ואל ייבהלו אם יש לי התקף שלא בהכרח מצביעי מחלה.

[42], [43], [44], [45]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של מחלה כזו, כמו אפילפסיה מוקד לחלוטין תלוי לוקליזציה של האזור הפגוע ואת האטיולוגיה של המחלה. צורות אידיופטיות של המחלה ניתנות בקלות לתיקון רפואי ואינן גורמות לקשיים בטיפול. הפרעות אינטלקטואליות והתנהגותיות במקרה זה לא נצפתה. בגיל ההתבגרות, ההתקפים פשוט נעלמים.

עם טיפול מתאים בחצי מהחולים, ההתקפים בהדרגה להפחית לאפס ועוד 35% מציינים כי מספר פרקיזמים ירד במידה ניכרת. הפרעות נפשיות חמורות נצפו רק 10% מהחולים, בעוד 70% מהחולים אינם בעלי מוגבלויות אינטלקטואליות. טיפול כירורגי מבטיח כמעט 100 אחוז הקלה מהתקפים בעתיד הקרוב או בתקופה נידחת.

עם אפילפסיה סימפטומטית, הפרוגנוזה תלויה בפתולוגיה שגורמת להופעת epicasis. הדרך הקלה ביותר לטפל היא אפילפסיה חזיתית, שיש לה קורס רך יותר. את הפרוגנוזה של טיפול עבור אפילפסיה אלכוהולית יש תלות חזקה אם אדם יכול לסרב לשתות אלכוהול.

באופן כללי הטיפול של כל צורות של אפילפסיה מספק דחייה של משקאות מערכת העצבים מעוררים (אלכוהול נוזלי המכיל קפאין), השימוש כמויות גדולות של מים נקיים ומזון, אגוזים עשירים בחלבון, עוף, דגים, מוצרי ויטמין ומזונות עם תכולה גבוהה של חומצות שומן רב בלתי רוויות. לא רצוי שאפילפסיה תעבוד במשמרת הלילה.

האבחנה הקיימת של אפילפסיה מוקדמת או כללית מעניקה לחולה את הזכות לקבל נכות. כל אפילפטי עם פרקים בעוצמה מתונה יכול לטעון לקבל את 3 קבוצה של נכות, אשר אינו מגביל את יכולתו לעבוד. אם אדם מפתח התקפים פשוטים ומורכבים עם אובדן הכרה (עם הפתולוגיה עם הכללה משנית) וירידה ביכולת המנטלית, הוא יכול לקבל אפילו 2 קבוצות, כי ההזדמנויות בעבודה במקרה זה מוגבלות.

אפילפסיה מוקדית היא מחלה שמתקדמת בקלות רבה יותר מהצורה הכללית של המחלה, ובכל זאת, epicas יכול להפחית במידה מסוימת את איכות החיים של המטופל. הצורך לקחת תרופות, פרכוסים, המהווים סיכון של פציעה, סיבוכים אפשריים במבטים חשדניים (ולפעמים טיפש, פניות חסרות טקט) ואחרים שהיה עד להתקפה, עשויים להשפיע על יחסו של המטופל כלפי עצמו ועל החיים בכלל. לכן, הרבה תלוי קרובי משפחה וחברים של אפילפסיה, אשר יכול להעלות את הביטחון של האדם ביכולות שלהם לעורר אותו להילחם במחלה. אדם לא צריך לתפוס את המחלה כמו משפט. זה יותר תכונה של אדם ומבחן הרצון שלו ואת הרצון לחיות חיים בריאים, הגשמה.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]