תסמונת חוסר יציבות רגשית.

בצפייה באנשים שונים במצבים שונים, ניתן להבחין שהם מגיבים בצורה שונה לאותו אירוע. חלקם מעריכים את המצב כראוי, ותגובתם תואמת את המצב. אחרים מגיבים לאותם גירויים בצורה שונה, לרגשותיהם יש גוון בולט, לעתים קרובות שלילי, שאפילו מפחיד במידה מסוימת זרים. בפסיכולוגיה, התנהגות כזו עם התפרצויות רגשיות אלימות ותנודות מצב רוח תכופות נקראת חוסר יציבות רגשית, והיא קשורה לסוג מסוים של מזג (תגובות כאלה מאפיינות כולרים). כאן אנו מתמודדים עם מאפיין אישיות מולד המתבטא בהשפעת הסביבה.

אותו מושג, אך כבר ביחס להפרעות נוירופסיכיאטריות, משמש בפיזיולוגיה ובפסיכיאטריה. לא כל האנשים עם מזג כולרי מאופיינים בתנודות חדות במצב הרוח ובהתפרצויות תוקפנות, האופייניות לאנשים לא יציבים רגשית. מאפיינים התנהגותיים כאלה יכולים להיגרם מגורמים שונים, החל מחוסר תשומת לב בילדות ועד לפגיעות אורגניות במבני המוח.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

למצב כזה כמו חוסר יציבות רגשית אין מגבלות גיל או מגדר. עם זאת, הסטטיסטיקות לגבי קבוצות גיל שונות סותרות למדי. לפיכך, בילדות, חוסר יציבות רגשית אופיינית יותר לבנים מאשר לבנות, ובבגרות נצפית תלות הפוכה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורם ל חוסר יציבות רגשית

לכן, חוסר יציבות רגשית אינו רק הפרעה התנהגותית הנגרמת ממחאה או חוסר רצון לבצע פעולות מסוימות. קודם כל, מדובר בהפרעה בתפקוד התקין של מערכת העצבים עם הפרעות בתהליכי עירור ועכבה.

הסיבה להפרעות כאלה יכולה להיות גורמים שונים שלא תמיד קשורים לפיזיולוגיה. לפיכך, אחת הסיבות לחוסר יציבות רגשית יכולה להיחשב כלחץ נפשי ממושך. הפרעות רגשיות יכולות להתעורר על רקע:

• עודף או חוסר קשב (לדוגמה, פתולוגיה זו קשורה לעיתים קרובות לאבחנה שנויה במחלוקת כמו הפרעת קשב וריכוז, או בקיצור ADHD),
• מצבים שגורמים טראומה לנפש (מות אדם אהוב, גירושין, מעבר דירה וכו'),
• מצבים מלחיצים וסכסוכים תכופים בעבודה ובבית,
• כישלונות,
• טעויות בחינוך (דוגמה רעה להורים, סגנון הורות סמכותי או מתירני, איסורים מתמידים ומסגרות התנהגותיות הגורמות למחאה מתמשכת).

הסיבה לחוסר יציבות רגשית היא לעתים קרובות הפרה של התפקודים הפיזיולוגיים של הגוף (הפרעות סומטיות):

• שינויים ברמות ההורמונים במהלך גיל ההתבגרות, הריון וגיל המעבר,
• הפרעות הקשורות לגיל, מותנות פיזיולוגית, בהפרשת הורמונים (סיבה שכיחה לחוסר יציבות רגשית המתפתחת בגיל מבוגר),
• אוויטמינוזיס, אנמיה מחוסר ברזל, היפוקלמיה, היפונתרמיה ופתולוגיות אחרות הקשורות למחסור בוויטמינים ומינרלים חשובים בגוף האדם.

גורמי סיכון

חלק ממערכת העצבים המרכזית וכלי הדם יכולים להיחשב גם כגורמי סיכון להתפתחות הפרעות רגשיות. לפיכך, התפתחות של חוסר יציבות רגשית יכולה להיות תוצאה של:

• לחץ דם גבוה באופן מתמשך (יתר לחץ דם),
• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה),
• תהליכי גידול במוח,
• טרשת עורקים של כלי הדם המוחיים,
• צורה מוחית של תרומבואנגיטיס אובליקרנס (מחלת ויניווארטר-בורגר),
• אחת מצורות הנזק המוחי האורגני,
• פתולוגיות של כלי הדם של המוח,
• פגיעות ראש,
• תסמונת אסתנית, הנחשבת להפרעה אורגנית לא יציבה רגשית ומאופיינת בירידה בביצועים, קשב והפרעות בתחום הרגשי,
• פתולוגיות זיהומיות כרוניות, על רקע תסמונת אסתנית מתפתחת עם חוסר היציבות הרגשית האופיינית לה.

מנקודת מבט זו, חוסר יציבות רגשית משמש כאחד התסמינים של המחלות המפורטות לעיל, והטיפול בה מתבצע כחלק מהטיפול המורכב של המחלה הבסיסית.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

פתוגנזה

שמחה, עונג, כעס, עצב, פחד ורגשות אחרים אופייניים לאדם כמעט מדי יום. ואין בכך שום דבר מגונה. דווקא רגשות, הנחשבים לאחד התהליכים המנטליים המתרחשים במוח, הם הכוח המניע של רגשותינו ופעולותינו.

עצם המושג "רגש" בתרגום הלטיני פירושו "הלם, התרגשות, עוררות". העובדה המותנית פיזיולוגית היא שלרגשות יש השפעה מעוררת על קליפת המוח, אשר בתורה גורמת לתגובה נפשית.

רגשות מתעוררים תחת השפעת גירויים חיצוניים או פנימיים, אך התגובה אליהם נשלטת רק על ידי מערכת העצבים המרכזית. אם מערכת העצבים המרכזית תקינה, אדם מסוגל לשמור על רגשותיו תחת שליטה, הרקע הרגשי שלו רגוע יחסית ואינו מופרע על ידי זוטות.

אם מערכת העצבים המרכזית נחלשת מסיבה כלשהי, כל רגש גורם לתגובה אלימה מיידית. ומכיוון שלאדם יש יותר רגשות שליליים מאשר חיוביים (ולפי התיאוריה של האקדמאי אנוכין, כל הרגשות נחשבים בתחילה לשליליים עד להשגת תוצאה חיובית), אז לתגובות יש ברוב המקרים אופי שלילי, ולפעמים הרסני.

פירוש המילה "לאביליות" בלטינית הוא "החלקה, חוסר יציבות". מכאן ניתן להסיק שבמקרה זה אנו מתמודדים עם חוסר יציבות רגשית, או הפרעה בתהליכי העירור של מערכת העצבים כלפי היפראקטיביות שלה.

לפיכך, חוסר יציבות רגשית היא הפרעה של מערכת העצבים המרכזית, המאופיינת בתנודות במצב הרוח, תגובות אלימות לאירועים, שלעתים קרובות מלוות בהתפרצויות תוקפנות עקב שליטה לא מספקת בתחום הרגשי, וכתוצאה מכך, תשישות נוספת של מערכת העצבים. ולמרות שעודף רגשות פחות מסוכן למערכת העצבים המרכזית מהיעדרם (נוקשות או שטוחות רגשית), היעדר טיפול מתאים משפיע לרעה על בריאות מערכת העצבים.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

תסמינים חוסר יציבות רגשית

ביטוי של רגשות ורגשות הוא מאפיין ייחודי של אדם, המבדיל אותו מנציגים אחרים של הטבע החי. כל אדם יכול לחוות שמחה או כעס אלימים, לצחוק בשמחה או להיות עצוב. זוהי התנהגות נורמלית של אדם בריא. עם זאת, אם רגשות אלה מתבטאים לעתים קרובות מדי, מחליפים זה את זה בפתאומיות, ובעלי צבע בהיר, המזכיר ביטויים של נוירוזה, אז יש על מה לחשוב.

קשה לפספס אנשים המאופיינים בחוסר יציבות רגשית אפילו בקבוצה גדולה, משום שהם רגשניים יתר על המידה, סנטימנטליים יתר על המידה, ובמצבים מסוימים, תוקפניים יתר על המידה.

הסימנים הראשונים לחוסר יציבות רגשית יכולים להיחשב לתנודות חדות תכופות במצב הרוח ודמעות מוגברות. אדם כזה יכול להזיל דמעות על אובדן של דבר "חשוב", להזיל דמעות בזמן צפייה במלודרמה עם סוף טוב, לחוש תחושת רוך בזמן צפייה בילדים משחקים או בגורי חיות. אבל בפחות מחמש דקות, דמעות של שמחה ורכות יכולות להתחלף בתוקפנות או ייאוש.

דמעות מוגברות עשויות להופיע אם חוסר יציבות רגשית נגרמת מדיסטוניה צמחית-וסקולרית או פתולוגיות וסקולריות אחרות של המוח. אותו סימפטום מבדיל לעיתים קרובות אנשים עם נזק מוחי אורגני ומצבים אסתניים. חוסר יציבות רגשית באסטניה הופכת לעיתים קרובות לגורם לדיכאון ולנטיות אובדניות. עם זאת, בדרך כלל זה לא מגיע להתאבדות, מכיוון שמצב הרוח הדיכאוני מוחלף במהרה במצב רוח שמח-נרגש או שליו.

התפרצויות זעם אצל אנשים המאופיינים בחוסר יציבות רגשית בולטת אינן דורשות טריגר רגיש במיוחד. לפעמים אפילו עייפות פיזית או רגשית קשה מספיקה כדי שאדם כזה יתחיל לכעוס ולהתעצבן. אדם לא יציב רגשית, שאינו מסוגל לשלוט ברגשותיו ולהתמודד עם גירוי פתאומי, משליך את כל השליליות על אחרים, מתחיל למצוא פגמים באחרים ולעורר שערוריות. ורק הופעת דמעות בעיני בן השיח מסוגלת להרגיע מעט את רגשותיו.

סימפטום חשוב נוסף של תסמונת הלא יציבות הרגשית הוא חוסר סובלנות לביקורת, התנגדויות וגסות רוח כלפי עצמך. כל ביקורת עלולה לגרום לגל בלתי נשלט של רגשות, רצון בלתי נדלה להוכיח את צדקתך בכל מחיר. תחת אחיזת רגשות שליליים, אנשים עם התנהגות לא יציבה רגשית כמעט ולא פונים לכוח ברוטלי, אך הם יכולים לזרוק חפצים ודברים, לשבור כלים וכו'. הם אינם ביישנים במיוחד בביטויים, אך הם תופסים גסות רוח מאחרים ב"עוינות", ומנסים להימנע מאנשים גסי רוח. התפרצויות כעס מסתיימות לעתים קרובות בבכי וגניחות.

אדם רפוי רגשית תמיד מפגין חוסר סבלנות וחוסר סובלנות ניכרים לדעותיהם של אחרים. התפרצויות רגשיות של גירוי או שמחה בלתי מובנת מתרחשות ללא קשר ללחץ או לגורמים אקלימיים ומצבים. אדם כזה יכול לצחוק בהיסטריה בהלוויה או לבכות ללא סיבה נראית לעין.

אנשים עם חוסר יציבות בתחום הרגשי-רצוני מאופיינים בעייפות מוגברת, שגורמת לה שוב לחוסר יציבות רגשית. התפרצויות רגשיות מובילות בהדרגה לתשישות רגשית, שממנה חולשה וירידה בביצועים.

לפעמים אנשים לא יציבים רגשית מתחילים לחפש באופן פעיל את כוחותיהם ויכולותיהם, אך הם אינם יכולים להסתפק בשום דבר ספציפי, מכיוון שתחומי העניין שלהם משתנים כמעט באותה מהירות כמו מצב הרוח שלהם. עיסוק מוגזם במציאת מקומם בחיים וחוסר יכולת להתרכז בדבר אחד גורמים להתפרצויות חדשות של רגשות שליליים (גירוי, ייאוש, כעס), מה שרק מחמיר את המצב. חוסר יציבות רגשית מעורר התפתחות של תכונות אישיות כגון חוסר ביטחון עצמי וביטחון עצמי, סודיות, חשדנות, קיבעון על כישלונות וכו'.

אנשים עם חוסר יציבות רגשית רצונית מאופיינים בחוסר ריכוז, חוסר התמדה ועקביות, שינוי בתחומי עניין והעדפות, וחוסר יציבות במצב הרוח. כל זה, יחד עם תוקפנות ודחיית ביקורת, מוביל למצבי קונפליקט מתמידים בעבודה ובבית. וגם אם אדם יבין לאחר מכן שהוא היה חם מדי וחסר מעצורים, פעולותיו במצב אחר תחת השפעת גורם מגרה אחר (או אפילו אותו) יהיו רגשיות זהות.

מבחוץ, התנהגות כזו מרמזת על כך שאדם פשוט אינו שולט בעצמו ובמעשיו, וזה נכון במידה מסוימת. עם זאת, בהיעדר גורמים מגרים, אנשים לא יציבים רגשית אינם שונים בהרבה מאנשים עם מערכת עצבים חזקה.

כיצד מתבטאת חוסר יציבות רגשית אצל ילדים ומבוגרים?

בואו נזכור את הגורמים לחוסר יציבות רגשית שיכולים להשפיע על אופיו של אדם בכל גיל. זהו גירעון קשב או אכפתיות מוגזמת, מצבים פסיכו-טראומטיים, טעויות בחינוך. אנחנו עדיין לא לוקחים בחשבון מחלות, למרות שגם הן אינן יכולות שלא להשפיע על המצב הפסיכו-רגשי של האדם.

אז, גירעון קשב. ילד חסר תשומת לב ממשפחה וחברים לא יכול להתמודד עם מצב כזה ונאלץ למשוך לעצמו תשומת לב בצורה לא שגרתית. על ידי גילוי גחמות, התקפי זעם, עשיית דברים מתוך זדון, הילד פשוט מנסה למשוך לעצמו תשומת לב. אבל עם הזמן, התנהגות כזו יכולה להפוך להרגל, כי התפרצויות רגשיות משפיעות לרעה על מערכת העצבים של הילד, ומטלטלות אותה בהדרגה.

תשומת לב ודאגה מוגזמות יכולות גם לגדל ילד גחמני שכבר לא יודע מה הוא רוצה, כי כבר יש לו הכל. התמודדות עם גחמות היא משימה כפויית טובה, כי כל איסור יכול להוביל לעימות. התמכרות אליהם פירושה לעורר התקפי היסטריה חדשים. בסופו של דבר, שניהם מובילים לתשישות מערכת העצבים של הילד ולהתפתחות של חוסר יציבות רגשית.

מוות של אם, אב, אח, אחות, סבים וסבתות אהובים יכול גם הוא להשפיע לרעה על נפשו של הילד. הוא או מתרחק מעצמו, והנפש חוסמת רגשות חזקים, או הופך עצבני, דומע, ישן רע, דורש תשומת לב מוגברת מקרובי משפחה אחרים. גם חוסר רגשות וגם עודף שלהם משפיעים לרעה על מערכת העצבים ועל התפתחות תכונות אישיות.

חוסר יציבות רגשית אצל ילדים יכולה להתפתח כתוצאה מסגנון הורות סמכותי או, להיפך, מתירני. אך לעתים קרובות, דווקא הדוגמה של ההורים היא זו שמשחקת תפקיד עצום בהתפתחות אישיותו של הילד. הילד, כמו ספוג, סופג מידע שמתקבל מהתקשורת עם ההורים. אם האם מרבה להתפרץ, ושערוריות במשפחה הופכות לנורמה ולא לחריג, ברור שבשלב מסוים הילד יחליט שכך עליו להתנהג. הוא גם יתפרץ, יצרח ויהיה גחמני, מה שעם הזמן, אם לא ישימו לב לכך בזמן ולא יינקטו צעדים מתאימים, יתפתח לסגנון התנהגות.

הרבה יותר קל לזהות חוסר יציבות רגשית פתולוגית בילדות מאשר בגיל ההתבגרות. אחרי הכל, התנהגותם של בני נוער, הנגרמת משינויים הורמונליים, היא שליליות ומחאות, שבדרך כלל נגרמות מהקפדה של הורים או מורים, איסורים שונים, ולפעמים מחוסר או עודף תשומת לב. אצל בני נוער רבים, התנהגות כזו מתנרמלת ברגע שרמת ההורמונים חוזרת לנורמה, כלומר כשהם גדלים. וכאן, הבנת בעיות בגיל ההתבגרות על ידי הורים ומורים משחקת תפקיד גדול, שאמורים לעזור לצעיר או לצעירה להתגבר על תקופה קשה זו בחיים.

אם נער נשאר לבד עם בעיותיו ואינו מוצא הבנה מצד מבוגרים, לא ניתן להימנע מהתפרצויות רגשיות. מחאות והיסטריה הופכות לנורמה בהתנהגותו של אדם שעדיין אינו בוגר, מה שמחליש את מערכת העצבים שלו. לאחר מכן הוא נושא התנהגות זו בבגרותו.

חוסר יציבות רגשית אצל מבוגרים שונה במקצת בתסמינים שלה מהתנהגותו של ילד גחמני. אדם עדיין עשוי לדרוש תשומת לב מיוחדת, אך לעשות זאת בדרכים אחרות. לדוגמה, לנסות להפוך למנהיג בכל דרך שהיא, מבלי לקחת בחשבון תכונות אישיות, לנסות לכפות את דעתו על אחרים, להגיב באגרסיביות להתנגדויות, לבצע פעולות מסוכנות מבלי לחשוב על ההשלכות וכו'.

אנשים רגשית לא יציבים מתקשים להסתדר בקבוצה, מכיוון שהם אינם יכולים למצוא שפה משותפת עם הרוב, מגיבים בחריפות לכל הערה וגסות רוח, ומבצעים מעשים פזיזים שאחרים אינם מקבלים בברכה. במשפחה, הם יכולים להיות סמכותיים למדי וחסרי רסן: הם דורשים ציות בלתי מעורער, מעוררים שערוריות מכל סיבה שהיא, וזורקים דברים בהתקף כעס, דבר המשפיע לרעה על האקלים הפסיכולוגי של המשפחה.

אבל מצד שני, עם גישה טובה כלפי עצמם, אנשים כאלה יכולים להיות חברים טובים ועובדים אחראיים. הם קשובים, אמפתיים, מוכנים לעזור, חרוצים, במיוחד אם הם שומעים שבחים ומבינים שהם מוערכים.

אבל כל אלה הם ביטויים כלליים. למעשה, יש צורך לקחת בחשבון את אופי החוסר יציבות הרגשית, ובהתאם לכך עשויים להשתנות תסמיני המצב.

ישנן שתי צורות של חוסר יציבות רגשית: גבולית ואימפולסיבית. הראשונה מאופיינת ב: רגישות מוגברת וחרדה, חוסר יציבות בתחומי העניין, חוסר יכולת להתרכז בדבר אחד לאורך זמן (אגב, אנשים כאלה יכולים לעתים קרובות לעשות כמה דברים בו זמנית), אי ציות וחוסר תגובה לאיסורים בילדות. רגשות במקרה זה נבדלים בעוצמה ובבהירות, בעוד שהם יכולים להיות שליליים וחיוביים כאחד. אנשים כאלה יכולים לעתים קרובות ולמשך זמן רב לדאוג ממה שקורה, להיתקע בכישלונות, להיכנע לקשיים. לעתים קרובות הם חשים עייפות, הן רגשית והן פיזית.

אנשים עם אימפולסיביות של חוסר יציבות רגשית מאופיינים בשליליות ובמצב רוח דיכאוני ועגמומי. רגשות שליליים גוברים על חיוביים, מה שמוביל לעתים קרובות לדיכאון, התמכרות לאלכוהול או סמים, עישון, כביכול במטרה להרגיע את העצבים. אנשים כאלה נוטים יותר לפתח נטיות אובדניות.

אבל תוקפנות יכולה להיות מופנית גם כלפי אנשים או חפצים אחרים. התפרצויות כעס רגשיות על רקע עצבנות מובילות לאלימות במשפחה, ונדליזם והשלכות מסוכנות אחרות.

תכונות אישיות של אנשים בעלי טיפוס אימפולסיבי מסתכמות לעתים קרובות בנקמנות, טינה, רגישות ועקשנות בלתי מובנת. הם מוטרדים מעבודות הבית, במיוחד מקשיים במשק הבית, מהצורך להסתגל לצוות ולבצע משימות לבקשת ההנהלה. יחסי עבודה ומשפחה לרוב אינם מסתדרים עבורם. הם נאלצים להחליף עבודות לעתים קרובות ולהישאר לבד במשך זמן רב.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

סיבוכים ותוצאות

הפרעה רגשית גבולית עדיין לא נחשבת לפתולוגיה. מספיק שאנשים כאלה ייצרו תנאי חיים נורמליים, וניתן להימנע מהתנהגות רגשית. התחשבות במאפיינים אישיים, תשומת לב וכבוד מצד עמיתים, היעדר גסות רוח, אהבת משפחה וחברים יעזרו לאדם לחיות חיים רגועים ומאושרים למדי, להשיג עבודה קבועה וחברים שיעריכו אותו על היענותו וטוב ליבו.

אם זה לא יקרה, וההתפרצויות הרגשיות יימשכו, מערכת העצבים תיחלש עד כדי כך שחוסר יציבות רגשית גבולי תתפתח לאימפולסיביות. ולפעמים אף להפרעה נוירוטית, הדורשת התערבות של מומחה (פסיכולוג, פסיכותרפיסט, נוירולוג וכו') וטיפול מתאים.

עם זאת, חייהם של אנשים עם חוסר יציבות רגשית רחוקים מלהיות מושלמים. קונפליקטים מתמידים ועצבנות משפיעים לרעה על איכות חייהם של אנשים אלה. עייפות פיזית ורגשית מתמדת, דיכאון, בעיות בעבודה ובמשפחה מעוררים לא רק תשישות עצבנית, אלא גם התפתחות של פתולוגיות בריאותיות אחרות. לא בכדי אומרים שכל המחלות מגיעות מעצבים.

אבל שוב, המצב הכואב, הבעיות היומיומיות והכלכליות גורמים ליותר ויותר התפרצויות של רגשות שליליים. זה מתברר כמעגל קסמים, שניתן לשבור אותו רק על ידי סיוע למערכת העצבים להתאושש.

[ 18 ], [ 19 ]

אבחון חוסר יציבות רגשית

אי אפשר לכנות חוסר יציבות רגשית מחלה מן המניין, אך יהיה זה שגוי להתייחס אליה כתכונת אישיות. זהו מצב נפשי גבולי שיכול להתפתח למחלה קשה או להסתיים בהתאבדות בכל רגע. משמעות הדבר היא שטיפול בה בחוסר זהירות פשוט אינו מקובל.

לאחר שזיהיתם את הסימנים הראשונים של הפרעה רגשית, אין לדחות את הפנייה לרופא לזמנים טובים יותר, אלא בהחלט לפנות לעזרה. מומלץ גם לקרובי משפחה של ילד או מבוגר אם התנהגותו חורגת בבירור מהמקובל, והרגשות בולטים ביותר. אחרי הכל, זה מצביע על חולשה של מערכת העצבים עם השלכות שליליות אפשריות.

ראשית, עליך לפנות למטפל או רופא משפחה, תוך תיאור מפורט של התסמינים הקיימים, ולאחר מכן הוא יפנה אותך לבדיקה אצל פסיכותרפיסט או נוירולוג. אין שום דבר מביש בפנייה לרופא עם בעיות כאלה, כי האדם אינו אשם ב"מחלתו", אך עזרה היא באמת הכרחית.

בדרך כלל, ניתן לבצע אבחנה על סמך תלונות המטופל והאנמנזה שלו. עם זאת, ניתן לקבוע בדיקות נוספות או בדיקות אינסטרומנטליות כדי לסייע לשלול או לאשר סיבה אורגנית למצב כזה (מחלות מוח ופתולוגיות בריאותיות אחרות). הרופא עצמו מחליט אילו בדיקות ושיטות מחקר יידרשו.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של חוסר יציבות רגשית מורכב מזיהוי סוגה וסיבה לה, הגורמים להתפרצויות רגשיות. לפיכך, חוסר יציבות רגשית משמש לעתים קרובות כאחד הסימפטומים של תסמונת אסתנית, המאופיינת ב: חולשה, רגישות מוגברת (יכולת התרשמות, סנטימנטליות, דמעות וכו'), סחרחורת, ירידה במיומנויות מוטוריות וקשב, עצבנות. בתורו, אסתניה יכולה להיות תוצאה של טראומות נפשיות שונות, נזק מוחי אורגני, פתולוגיות זיהומיות, ניסיונות התאבדות, השפעת הרדמה וכו'. מטרת הרופא היא לקבוע את הסיבות הקיימות ולתקן אותן ולטיפול בהן לאחר מכן.

יַחַס חוסר יציבות רגשית

תיקון התחום הרגשי-רצוני של אדם צריך להתבצע רק לאחר בדיקה מלאה של המטופל ואבחון סופי. רק על ידי זיהוי הגורם לחוסר איזון נפשי ניתן לשלול את השפעתו השלילית על האדם. אם סיבה כזו היא מחלת מוח או כלי דם, מתבצע תחילה טיפול במחלה הבסיסית, ולאחר מכן תיקון התנהגות המטופל.

טיפול בחוסר יציבות רגשית הנגרמת מהפרעות סומטיות דורש, קודם כל, שחזור רמות ההורמונים ואיזון הוויטמינים-מינרלים. כאן יבואו לעזרה תכשירים הורמונליים מיוחדים, תכשירים צמחיים בעלי השפעה ספציפית, ויטמינים, קומפלקסים מינרלים ופרוביוטיקה. לנשים בגיל המעבר ותסמונת קדם וסתית מומלץ ליטול תכשירים מיוחדים, כגון Remens, FemiTon, FemiNorm וכו', שיכולים לא רק לנרמל את רמות ההורמונים של האישה, אלא גם להקל על כל התסמינים הלא נעימים, ולשקם את המצב הרגשי.

ייתכן שיהיה צורך להתאים את התזונה לטובת מוצרים עשירים בחומרים מזינים שחסרים בגוף. במקביל, תצטרכו להוציא מהתפריט מוצרים ומנות בעלי השפעה מעוררת על מערכת העצבים, ובפרט אלכוהול. כמו כן, יהיה מועיל ליטול תוספי תזונה פעילים ביולוגית מיוחדים המייצבים את רמות ההורמונים, משקמים את מערכת העצבים ועוזרים להילחם בעייפות כרונית ותשישות עצבים.

חשוב להבין שחוסר יציבות רגשית הוא מצב זמני שניתן לתקן ולטפל בו. בדרך כלל, נדרש טריגר מסוים כדי להתרחש התפרצות רגשית. אם תבטלו את כל הטריגרים הללו, תוכלו להימנע מהתפרצויות רגשיות רגשיות. ואם לא ניתן לעשות זאת, אז עליכם ללמד את המטופל לשלוט ברגשותיו ובפעולותיו. וכאן תזדקקו לעזרתו של פסיכולוג ופסיכותרפיסט.

פסיכותרפיה תעזור למטופל לייצב את מצבו הנפשי על ידי זיהוי שורש חוסר היציבות הרגשית, התווית דרכים לפתרון קונפליקטים פנימיים, התמודדות עם כל מיני פחדים והפגת חרדה. רופא מומחה מלמד אדם בפועל להימנע ממצבים מלחיצים, להעריך באופן ריאלי את יכולותיו ויכולותיו ולשלוט בתוקפנות ובכעס.

בפגישות קבוצתיות, לומדים המטופלים מיומנויות של תקשורת ללא קונפליקטים והסתגלות בקבוצה. במקביל, עובדים על מצבים שונים שיכולים לגרום לזרם רגשי בלתי נשלט ודרכים לצאת מהם.

ניתן לרשום פגישת ייעוץ של פסיכותרפיסט לא רק למטופל עצמו, אלא גם לקרוביו. הרופא יעזור להם להבין טוב יותר את הבעיה עצמה ויציע דרכים לפתור אותה. העניין הוא שגורמים להתפרצויות רגשיות יכולים להיות לא רק מצבים או אירועים, אלא גם אנשים סביב המטופל. התנהגותם וגישתם הם שקובעים את השלום במשפחה ובצוות העבודה.

לדוגמה, אסור להגיב בחריפות ולהגיב להתפרצויות כעס או עצבנות של אדם לא יציב רגשית, שכן התנהגות כזו של אחרים רק מחמירה את הבעיה. עדיף להתעלם מתגובה כזו, ולהמשיך את השיחה בנימה רגועה. אנשים לא יציבים רגשית נוטים לתנודות במצב הרוח, ושיחה רגועה תחזיר את מצבם לקדמותו.

אין צורך להתחיל שיחות על נושאים שגורמים לתגובה שלילית אצל אדם רגשני יתר על המידה. אבל שבחים ומשימות אחראיות יעשו רק טוב.

אמצעים טיפוליים נוספים כוללים שחייה, עבודה יצירתית, עבודת כפיים, ריקוד, יוגה, האזנה למוזיקה רגועה ומרגיעה, תרגילי נשימה, שליטה בטכניקות הרפיה, תרגילי מתיחה, ארומתרפיה ועוד.

במקרים מסוימים, אפילו מעבר דירה או החלפת מקום עבודה עוזרים, בעוד שבמקרים אחרים, לא ניתן להסתדר בלי נטילת תרופות מקבוצות שונות: תרופות הרגעה, נוטרופיקות, תרופות הרגעה, כולינומימטיקה, נוירולפטיקה, אדפטוגנים, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים המסייעים בחיזוק מערכת העצבים ובשיפור תפקוד הבקרה שלה.

טיפול בילדים עם חוסר יציבות רגשית מורכב בעיקר מטיפול התנהגותי ומתן תרופות הרגעה צמחיות. הילד נלמד להגיב בצורה נכונה לגירויים שונים ולא לפחד ממצבו. זה ימנע התקפי חרדה ובריחה מהבית.

טיפול תרופתי

במקרה של חוסר יציבות רגשית, רופאים רושמים קודם כל תרופות הרגעה טבעיות לחולים: צמחי מרפא ותמיסות של ולריאן או צמחי מרפא, תכשירים צמחיים "פרסן", "נובו-פאסיט" וכו'. אם המטופל סובל מפתולוגיות לב וכלי דם, "טיפות זלנין" יבואו לעזרה, בעלות השפעה הרגעה, נוגדת עוויתות וקרדיוגנית. במצבי דיכאון, נרשמים אדפטוגנים: תכשירים של ג'ינסנג ואלותרוקוקוס, פיטו-תמציות "אביביט", "אימוניטון" וכו', אשר מגבירים את החסינות ומשפרים את תכונות ההסתגלות של הגוף.

בואו נבחן מקרוב את התרופה "פרסן". תרופה זו המבוססת על תמציות מנטה, לימון וולריאן, בעלת השפעה מרגיעה קלה, מרגיעה את מערכת העצבים, אך לא מדכאת את תפקידיה העיקריים. היא זמינה בצורת טבליות וכמוסות.

ניתן ליטול את הטבליות בכל עת 2 או 3 פעמים ביום עם מים. מנה בודדת היא בדרך כלל 2-3 טבליות, אך לא יותר מ-12 טבליות ביום.

נטילת התרופה עשויה להיות מלווה בתגובות אלרגיות לא מזיקות, ועם טיפול ארוך טווח - עצירות.

אין ליטול את התרופה על ידי חולים הסובלים מהפרעות בחילוף החומרים של גלוקוז, מחלות בדרכי המרה, לחץ דם גבוה באופן עקבי, רגישות יתר למרכיבי התרופה. התרופה אינה מיועדת לטיפול בנשים בהריון, אמהות מניקות וילדים מתחת לגיל 12.

קבוצה נוספת של תרופות הנמצאות בשימוש תכוף הן נוטרופיקות (פירצטם, גליצין, נוטרופיל וכו'). לתרופות אלו יש השפעה ישירה על תפקוד המוח.

"גליצין" היא תרופה בעלת אפקט מרגיע ומשפרת את חילוף החומרים ברקמת המוח. היא נקבעת הן למאמץ פסיכו-רגשי והן לפתולוגיות אורגניות ותפקודיות רבות של המוח.

התרופה ניתנת בדרך כלל בטבליה אחת 2 או 3 פעמים ביום. אין צורך ללעוס או לבלוע את הטבליות. הן מונחות מאחורי הלחי או מתחת ללשון עד להמסה מלאה. מהלך הטיפול הוא בין שבועיים לחודש.

נטילת התרופה מלווה לעיתים רחוקות בתגובות אלרגיות, ובין התוויות נגד, נצפתה רק רגישות יתר לתרופה.

עבור מטופל עם תגובות רגשיות בולטות בצורת תוקפנות והתקפי כעס, הרופא עשוי לרשום תרופות הרגעה (פנאזפאם, גידאזפאם, אדפטול וכו'). כדי להפחית אימפולסיביות ותוקפנות, וכן לנרמל את מנוחת הלילה, נקבעות תרופות נוירולפטיות (אזלפטין, לפונקס, זאלסטה וכו').

"פנאזפאם" היא תרופה פסיכוטרופית שיכולה להקל על לחץ רגשי, להפחית תחושות חרדה ופחד, לעזור להתמודד עם מצבים מלחיצים בקלות רבה יותר ולהגיב בצורה רגועה יותר לגירויים.

התרופה נלקחת במינון יומי ממוצע של 0.0015 עד 0.005 גרם, המחולק ל-3 מנות. הרופא המטפל יגיד לך כיצד ליטול את התרופה בצורה נכונה.

לתרופה, כמו לכל תרופות ההרגעה, יש התוויות נגד ותופעות לוואי רבות. היא אינה ניתנת לחולים בהלם או בתרדמת, עם מיאסטניה, גלאוקומה בזווית סגורה, אי ספיקת נשימה ופתולוגיות הגורמות להחמרתה. לא ניתן ליטול את התרופה במהלך הריון, הנקה, רגישות יתר למרכיבי התרופה. היא אינה בשימוש ברפואת ילדים.

תופעות לוואי שכיחות כוללות: נמנום ועייפות, סחרחורת, חוסר התמצאות, ריכוז לקוי, בלבול, אטקסיה ועוד.

חולים קשישים, אנשים עם הפרעות התנהגות קשות ואנשים שסבלו מפגיעות מוח טראומטיות עשויים לקבל מרשם לכולינומימטיקה (Cerepro, Cholitin, Noocholin וכו').

"Cerepro" היא תרופה המשפרת תגובות התנהגותיות וקוגניטיביות, כמו גם את פעילותם של מבני מוח.

המינון היומי של התרופה לנטילה דרך הפה הוא 1200 מ"ג (800 מ"ג בבוקר ו-400 מ"ג בצהריים). מתן התרופה בערב גורם להפרעות שינה. מהלך הטיפול ארוך (כשישה חודשים).

התוויות נגד לנטילת התרופה כוללות נגעים דימומיים חריפים של מבני המוח, תקופות הריון והנקה, רגישות יתר לתרופה. ברפואת ילדים, היא משמשת רק עבור אינדיקציות חריפות.

תופעות לוואי שנצפו: תגובות אלרגיות, תסמינים של דיספפסיה, תסמינים של נגעים דלקתיים או כיביים במערכת העיכול, יובש בפה, הפרעות שינה, תוקפנות, סחרחורת, עוויתות, דחף תכוף להשתין וכו'.

נטילת כל אחת מהתרופות שהוזכרו לעיל צריכה להיעשות רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל, כי רק הוא יכול לקבוע איזו קבוצת תרופות תהיה בעלת ההשפעה היעילה והבטוחה ביותר על גוף המטופל.

טיפול אלטרנטיבי לחוסר יציבות רגשית

טיפול עממי במקרה של חוסר יציבות רגשית הוא תמיכה טובה לטיפול תרופתי. הדגש במקרה זה הוא על טיפול צמחי, מכיוון שלצמחים רבים יש תכונות של תרופות הרגעה ונוירלפטיות, בעוד שיש להם הרבה פחות התוויות נגד ותופעות לוואי.

צמחים כמו קמומיל, נענע, מליסה, אורגנו, צמח האם, ולריאן ואצטרובלי כשות הם בעלי תכונה של הרגעה של מערכת העצבים. מרתחים וחליטות המוכנים על בסיסם משמשים זה מכבר כתרופות הרגעה. מרתחים צמחיים נוספו גם לאמבטיות.

כדי לשפר את האפקט, ניתן לחלוט לא עשב אחד, אלא כמה. לדוגמה, יש לשפוך כף מתערובת עשבי תיבול (אורגנו, טנזני וקלנדולה) עם מים רותחים (כוס אחת) ולהשאיר עד שהנוזל מתקרר. יש לשתות את ההרכב במהלך היום, תוך חלוקתו ל-2 או 3 מנות.

אגב, ולריאן, יחד עם עשב אש, אדמונית, תירס כחול, גדילן וכמה עשבי תיבול אחרים, גם הם בעלי תכונות נוירולפטיות, בעוד שיש להם פחות התוויות נגד.

אם כבר מדברים על תרופות עממיות, ראוי להזכיר מתכון פשוט אחד: במקרה של התרגשות עצבים חזקה, שתו כוס מים חמים. מיץ סלק עם דבש גם עוזר, אותו יש לשתות שלוש פעמים ביום.

באשר להומיאופתיה, תרופות מסוימות המשמשות להקלה על תסמינים נוירוטיים עשויות להיות שימושיות במקרים של חוסר יציבות רגשית. לדוגמה, ניתן להקל על תופעות היסטריות באמצעות תרופות כמו איגנטיה, פולסטילה, גריזאה, מוסכוס, קאולופילום וכו'. תנודות במצב הרוח, רגישות מוגברת ועצבנות, אשר מתישות את מערכת העצבים, מטופלות באמצעות אגריקוס, אנקרדיום, בלדונה, סטרמוניום, זרחן, היוסציאנימוס, קאוסטיקום ותרופות הומיאופתיות אחרות, שניתן לרשום רק על ידי רופא מומחה.

כדי לחזק את מערכת העצבים, הן הרפואה המסורתית והן ההומאופתיה משתמשות בקומפלקסים של ויטמינים.

מְנִיעָה

מניעת חוסר יציבות רגשית שאינה קשורה לפתולוגיות אורגניות ומצבים טרגיים בילדות אינה כה קשה. יחסים מכבדים בין בני משפחה, פתרון מהיר של מצבי סכסוך ללא שערוריות, אהבה ותשומת לב מספקת לילד אינם צפויים לעורר היסטריה וגחמות אצל התינוק. מערכת העצבים שלו לא תהיה נתונה ללחץ מוגזם, מה שאומר שבעתיד ההסתברות לפתח חוסר יציבות רגשית תהיה מינימלית.

אם אינכם יכולים להימנע מהתקפי זעם, עליכם רק להגיב אליהם בצורה נכונה. אל תמקדו את תשומת ליבו של הילד בבעיה על ידי צעקות וענישה, אלא התעלמו מהתקפי הזעם, והמשיכו להתנהג כרגיל. הילד יתעייף במהירות מלצעוק אל תוך החלל, והוא יירגע.

בגיל ההתבגרות, ניתן למנוע חוסר יציבות רגשית ונוירוזות אם מתייחסים בהבנה למאפיינים המוזרים של הילד בתקופה זו. צעקות ואיסורים יגרמו למחאה ובידוד, אך שיחה רגועה מלב אל לב, שתערב אותו בפעילות מעניינת ושימושית, תשפיע לטובה על התנהגותו העתידית של הנער.

בבגרות, ניתן למנוע התפרצויות של עצבנות וכעס אצל אדם לא יציב רגשית על ידי סילוק גורמים מעצבנים כמו צלילים חזקים וקולות מורם, מצבים מלחיצים, גסות רוח וכו'. אנשים כאלה צריכים להיות פחות נוטים להיות במקומות רועשים ובאזורים צפופים, לבלות יותר זמן לבד עם הטבע, להאזין למוזיקה מרגיעה, לרקוד או למצוא פעילות אהובה. במהלך העבודה, כדאי לקחת מעת לעת הפסקות למנוחה עם תה צמחים (נענע, מליסה, קמומיל), ללמוד לשלוט ברגשות, להגיב ברוגע לגסות רוח ולהיות ביקורתיים עצמית.

מומלץ לקרובי משפחה וחברים להימנע מנושאים שאינם נעימים למטופל ועלולים לגרום לתגובה רגשית שלילית. ביקורת צריכה להישמע רכה ולא פולשנית. סבלנות, אהבה, תשומת לב, שבחים הוגנים ועידוד מאנשים סביבך יסייעו בשיפור מערכות היחסים במשפחה ובעבודה, וכן ישפרו את איכות חייו של אדם שאינו בשליטה מספקת בתחום הרגשי.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לחוסר יציבות רגשית היא חיובית ברוב המכריע של המקרים. העיקר הוא הרצון של האדם עצמו והאנשים סביבו לשנות את המצב לטובה. אם החוסר יציבות של התחום הרגשי-רצוני נגרמת על ידי נזק מוחי אורגני, שיקום מיומנויות התנהגותיות תקינות יהיה תלוי בהצלחת הטיפול במחלה הבסיסית.

[ 27 ]