חיתוך כאבי בטן אצל נשים, גברים וילדים

מטבעו, סימפטום כגון חיתוך כאב בבטן - החלל שמאחורי קיר הבטן הקדמי - הוא כאב חריף הנובע משינויים פתולוגיים ונזק לרקמות או תפקוד לקוי של האיברים הקרביים הנמצאים בחלל הבטן (cavitas abdominis). בקליניקה, הגורמים לקיצוץ הכאב בבטן נקבעים במהלך האבחון, בהתאם לטופוגרפיה שלהם - תוך התחשבות בעוצמה, במניעים ובתמונה הקלינית הכוללת.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

גורם ל חיתוך כאב בטן

חיתוך כאב בצד שמאל של הבטן יכול להתרחש כאשר:

• דלקת, פקקת או אוטם של הטחול (כולל לוקמיה חריפה);
• החמרות של הלבלב (דלקת בלבלב);
• פגיעה בקע הסרעפתי (שבר של הוושט);
• הפרה של הפטנט של המעי הדק.

חיתוך כאב בצד השמאלי של הבטן קשורה לרוב:

• עם חסימת מעיים;
• עם בליטה של קיר המעי הגס (diverticulitis), שבו יש חום, בחילה, עצירות.

חיתוך כאב בצד הימני של הבטן הוא ציין בחולים עם:

• דלקת בנספח נספח;
• דודנוסטאזיס חמור - קיפאון בתריסריון, ביטוי של כואב כאבי בטן ונפיחות, בחילות, גיהוקים, הקאות לאחר אכילה;
• החמרה של היסטוריה של דלקת של כיס המרה (cholecystitis) או בנוכחות אבנים בו (עם טעם מריר בפה ו גיהוק עם מרירות ובחילה לתלונות של כאב לסירוגין).

חיתוך כאב בצד הימני של הבטן הוא אחד הסימפטומים העיקריים:

• הנפיחות של המעי הדק וחסימתו;
• amoebiasis  או iersinioza;
• שחפת של בלוטות הלימפה של  חלל הבטן.

כאבי חיתוך בבטן העליונה אופייניים ל:

• החמרה של דלקת הקבה כרונית ;
• ניקוב של  כיב קיבה ותריסריון ;
• דלקת לבלב חריפה, עם girdling חיתוך כאב בבטן מלווה בהקאות חוזרות ונשנות;
• בשלבים הראשונים של התפתחות תרדמת הסוכרת הקטו -  סופית ;
• אוטם שריר הלב, אם הנגע משפיע על הקיר האחורי של החדר השמאלי או הקיר התחתון של עורקיו.

בנוסף, כאבים דומים אצל ילדים וקשישים יכולים להופיע בדלקת ריאות, כמו גם בפלוריס, הקשורים בעיקר לשחפת.

חיתוך כאבי בטן באזור הטבור נכלל ברשימת הסימנים הקליניים:

• הרעלת מזון המכילה חיידקים פתוגנים (בנוסף לכאב בחולים עם הקאות תכופות ומרגיז מעיים);
• צביטה של שבר הטבור;
• דלקת של omentum פחות (omentitis) ו / או הפרתה;
• פקקת של העורק העליון של המסנטריה. עם פתולוגיה זו, כאבי חיתוך חדים בבטן ונפיחות נצפים.

אתה צריך להיות מודע לכך חיתוך כאב במרכז הבטן יכול להיות סימפטום:

• דלקת הצפק;
• נוכחות של הידבקות במעי הדק;
• חסימת מעיים חנק;
• בטן מפרצת אבי העורקים הבטן;
• גרסת מערכת העיכול של מחלה מערכתית תורשתית, כגון דלקת כלי הדם;
• ייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס עם התפתחות של thyrotoxicosis.

כאבי חיתוך פתאומיים בבטן התחתונה - בצורה של כאבי מעיים, מתן לאזור המותניים ואגן - נגרמות לעיתים קרובות על ידי קוליטיס כיבית  ומחלת קרוהן,  או במקרים של קיבה מעיים של כל אטיולוגיה.

ראיות לבעיות חמורות עם מערכת העיכול ומערכת העיכול הוא כאב חיתוך אינטנסיבי בבטן לאחר אכילה. עם זאת, חולים רבים עם מחלות במערכת העיכול להתלונן על התקפות לאחר אכילה, אשר מלווים דקירה, חיתוך כאבים בבטן. מידע נוסף לראות -  כאב לאחר אכילה

כמו כן, כאבי חיתוך תקופתיים בבטן הם נצפו במקרה של היווצרות אבנים בכיס המרה או בשלפוחית השתן, כלומר, עם cholelithiasis או  אורוליתיאזיס.

קרא עוד -  גורם של כאב בטן

[7]

חיתוך כאב בטן בילד

בין הסימפטומים של חיידקים, helminthic או רעילים  enterocolitis  הם חיתוך כאבים בבטן נפיחות, בחילה, הקאות ושלשולים.

חיתוך כאבי בטן והקאות, כמו גם חיתוך כאב בטן ושלשולים

אופייני של gastroenterocolitis של etiologies שונים, כולל ויראלי. אז, מלווה תסמינים dyspeptic, כאבי חיתוך בבטן של ילד מופיעים עם נגיעות של זיהום rotavirus.

באזור הטבור, כאבי חיתוך חדים בבטן אצל ילדים מופיעים בחריגות מולדות -  הדיויקולום של מקל  והאיילאוס הלילי המתפתח בגלל זה.

נגעים במערכת עיכול ותופעות פתולוגיות על הלבלב (בצורה של סיסטיק פיברוזיס), מעוררי נפיחות וכבדות בו, שלשולים הקפה כאבי חיתוך בבטן, זה עשויים להיות ביטוי של הטבע המערכתי של מחלות שנגרמו גנטי - סיסטיק פיברוזיס. ראה גם פרסום -  גורם לכאב בטן חריף אצל ילד

[8], [9]

חיתוך כאבי בטן אצל נשים

אצל נשים, כאב חיתוך חריף בבטן (בצד אחד) עשוי להתרחש עקב:

• שמאל או ימין adnexitis - דלקת של הרחם (חצוצרות צינור השחלה), גם משלב כאבי חיתוך בטן בטמפרטורה;
• מסובב את רגליו של ציסטה שחולה או קרע של ציסטה. מסיבה זו, נשים יכולות להיות כאב חיתוך בבטן לאחר יחסי מין;
• קרע (אפלופסי) של השחלה שמאלה או ימנית, שבה יש כאב חיתוך בבטן ובחילה מקרין לאזור המותני.

חיתוך כאבים בבטן במהלך ההריון מצביעים על התפתחות ectopic או פריקה מוקדמת של השליה. קרא גם  כאב בטן במהלך ההריון

[10], [11], [12],

זכר כאבי בטן

בנוסף לכל הסיבות שהוזכרו כבר, ונתתי למטה בקע מפשעתי חנוק בטן, יודגש כי החיתוך של כאבי בטן אצל גברים, תוך העצמת הבעיות במתן שתן, לגרום חשד סביר כמו גידול שפיר של בלוטת הערמונית (אדנומה), ועל גרורות בכבד של אדנוקרצינומה (סרטן ערמונית).

גורמי סיכון

גורמי הסיכון להתרחשות כאב כזה ולעתים קרובות קשורים בחילה, הקאות, שלשולים, חום וכו 'קשורים עם נוכחות של מחלות ספציפיות.

[13], [14], [15]

טפסים

בקטגוריה של סימפטומים המניפסט מחלות של מערכת העיכול ואיברים אחרים של חלל הבטן, חיתוך כאבי בטן, המכסה כמעט את כל שטח retroperitoneal, להתרחש בבטן חריפה. בנוסף, תסמונת הכאב יכולה להיות מרוכזת באזורים האפיזליים והמדיאליים של הבטן, כמו גם באזור האגן מתחת לחלל הבטן (מעל סימפטיית הערווה). ראה -  כאב בטן

הסוגים העיקריים או סוגים של כאבי חיתוך בבטן הם הקרביים ואת הקודקוד. במקרה הראשון, פתוגנזה של כאב נגרמת על ידי עווית של סיבי שריר חלקים של איבר מסוים של חלל הבטן (תפירה, כאבי חיתוך בבטן מוגדרים כקוליק), או על ידי תפקוד לקוי של איברים חלולים או parenchymal, או ירידה באספקת הדם שלהם (איסכמיה).

בפתוגנזה של כאב הקודקוד, התהליך הדלקתני (או ההרסני) החריף ממלא תפקיד מוביל, ומנגנון הפיתוח שלו קשור לגירוי של נוסיצפטורים היקפיים - קולטני כאב סומטיים של עלון הבטן הפנימי של הבטן (paries abdominalis), מזונות מעיים, omentum ומבני בטן אחרים. לכן, כאב זה נקרא לעתים קרובות סומטי.

כאב חיתוך חדה בבטן יכול להיות סימן נזק אורגני חמור מאוד; ניתן להעביר כאבים לאיברים סמוכים ורחוקים ולמבנים אנטומיים.

[16], [17]

אבחון חיתוך כאב בטן

הניתוחים הדרושים, כמו גם אבחון אינסטרומנטלי ואינפרטי ניתנים בפרסום -  אבחון של כאבי בטן

[18], [19], [20], [21], [22]

טיפול חיתוך כאב בטן

מה לעשות עם חיתוך כאב בבטן? חפשו טיפול רפואי, שבמצבים רבים צריך להיות דחוף: טיפול כירורגי נדרש עבור פתולוגיות כירורגיות חריפות, כולל דלקת חריפה של התוספתן, פיתול של המעיים וחסימת מעיים, ניקוב של כיב, הריון חוץ רחמי וכו '.

קרא -  עזרה עם הרעלת מזון, כמו גם  מה לעשות כאשר התקפה של דלקת הלבלב?

רק טיפול ממוקד etiologically לחיתוך כאב בטן יכול לספק הקלה מתסמונת כאבי בטן. כלומר, זיהום פנימי צריך להיות  מטופל  (אם הוא זוהה במהלך בדיקות מעבדה של דם צואה); טיפול בקיבה או בלבלב; טיפול של החמרה של דלקת גסט כרונית עם תרופות שנקבעו על ידי gastroenterologists.

!!! משככי הכאבים העיקריים הם נוגדנים: NO-shpa (שמות מסחריים אחרים הם Drotaverin, Spasmonet, Spasmol), Otilonia bromide (Spasmomen), Meverin (Mebeverin hydrochloride, Duspatalin, Sparex, Nyaspam).

לא-shpa אינו חל על ילדים מתחת לגיל 6, בהריון ומניקות, כמו גם עם גלאוקומה. המנה היומית המרבית המותרת של התרופה לילדים עד גיל 12 היא 80 מ"ג, לאחר גיל זה ומבוגרים, עד 240 מ"ג. תופעות לוואי אפשריות בצורה של לחץ דם, כאבי ראש, בחילות, עצירות והפרעות שינה.

ברוטיד אוטיוניה ניתן לקחת טבליה אחת (40 מ"ג) שלוש פעמים ביום. תרופה זו היא התווית בילדים עד 12 שנים; במהלך ההריון, זה צריך להיות prescribed על ידי רופא.

Meverin כמוסות נלקחים אחד בכל פעם (0.2 גרם) כל 12 שעות (חצי שעה לפני הארוחות). התרופה מנוגדת לילדים; כאשר מרשם לנשים בהריון, הרופא צריך להעריך את היחס של הטבות לאם ואת הסיכון לעובר. לפעמים Meverin עלול לעורר תגובה אלרגית.

ב קיבה חריפה או כיב תריסריון, Gastropin (Pirenzepin, Gastril, Gastropin, ריבל), אשר שייך לקבוצה holinoblokatorov, שנקבע. השימוש בתרופה זו (על טבליה 25 מ"ג פעמיים עד שלוש פעמים ביום) יכול לייצר תופעות לוואי, אשר באים לידי ביטוי על ידי תלמידים מורחבים, תחושה של יובש בפה, דופק מוגבר, כאבי ראש, דיסוריה. סמים בהריון נקבע רק במקרים קיצוניים, התווית נגד המוחלט הוא ערמונית מוגדלת וגלאוקומה.

מידע נוסף בחומר -  גלולות לכאבי בטן

סיבוכים ותוצאות

זה מתייחס ההשלכות והסיבוכים של מחלות אלו בהם החולים חשים חריפה כאב בטן חיתוך. לדוגמה, התוצאות המסוכנות ביותר  ואת הסיבוכים של כיב קיבה ו duodenal  קשורות עם ניקוב שלהם.

בשל דלקת חריפה חריפה, זה יכול לקרוע, המוביל דלקת הצפק. בשל פקקת או תסחיף של כלי mesenteric, אוטם המעי מתפתח עם נמק של הרקמות שלה דלקת הצפק, ולכן, רמה גבוהה מאוד של תמותה.

גנגרנה במעיים טומנת בחולי דלקת המעי הגס, ובסיסטיק פיברוזיס קיימת הפרה של הפטריות במעיים, שחמת הכבד יכולה להתפתח.

[23], [24], [25], [26]

מניעה

אם אין שיטות למניעת מחלות רבות של איברים במערכת העיכול ואיברים אחרים של חלל הבטן, אז זה לא סביר כדי למנוע את הופעתו של סימפטום נפרד - בצורה של כאבי חיתוך בבטן. למרות שבכמה פאתולוגיות כרוניות של מערכת העיכול, הדבר העיקרי במניעת החרפתן הוא הדיאטה.

[27], [28]

תַחֲזִית

ברור שהפרוגנוזה תלויה לחלוטין בפתוגנזה של המחלה הבסיסית, בשלב שלה, במצבם של איברים פגומים ובמידת החזרת הגזע של רקמתם, שהושגה כתוצאה מטיפול מורכב.

[29], [30], [31]