כאבי בטן בהריון

נשים הרות רבות חוות כאבי בטן, וברוב המקרים, כאבים אלה חמורים מאוד. ישנן סיבות אפשריות רבות לכאבים כאלה, המעידות על מחלות מורכבות ביותר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורמים לכאבי בטן במהלך ההריון

לעיתים, אי נוחות בבטן היא תלונה נפוצה במהלך ההריון, אך היא יכולה גם להיות סימן לבעיה חמורה. כאבי בטן עזים או מתמשכים במהלך ההריון עשויים לא להיות נורמליים. ברגע שאדם חווה כאבי בטן או התכווצויות יחד עם כתמים, דימום, חום, צמרמורות, הפרשות מהנרתיק וחולשה, חיוני לפנות לרופא. תסמינים כמו אי נוחות בזמן מתן שתן, בחילות והקאות, או כאב שאינו שוכך לאחר מספר דקות של מנוחה דורשים גם הם התייעצות עם רופא.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

גורמים מורכבים לכאבי בטן במהלך ההריון

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

הריון חוץ רחמי

זוהי אחת הסיבות האפשריות לכאבי בטן במהלך ההריון, כאשר הביצית המופרית משתרשת בחלל הבטן מחוץ לרחם, היא בדרך כלל נתקעת באחת החצוצרות.

הבעיה מתגלה בדרך כלל במהלך שלושת החודשים הראשונים להריון, או עוד לפני שהאישה יודעת שהיא בהריון. אם הריון חוץ רחמי לא מתגלה ומטופל במהירות, הוא עלול להוביל לקרע ברחם ולהפוך לסכנת חיים. לכן, אישה צריכה להתקשר מיד לאמבולנס אם היא חווה אחד מהתסמינים הבאים:

• כאבי בטן
• כאבי אגן
• כתמים או דימום בנרתיק (זה יכול להיות אדום או חום, כבד או קל, רציף או לסירוגין)
• כאב שמחמיר עם פעילות גופנית או במהלך יציאות
• שיעול, כאבי כתף
• כל סימן של הלם, הזעה, עור חיוור ולח, סחרחורת או חולשה

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

הַפָּלָה

דימום נחשב לתסמין הראשון של הפלה, ולאחר מכן כאבי בטן שיכולים להימשך בין מספר שעות למספר ימים. הכאב עשוי להיות עוויתי, בדומה לכאבי מחזור. חלק מהנשים חשות אותו ככאב גב קל, אחרות ככאב עמום בבטן או כאב לוחץ באגן, אך שני סוגי הכאב מתייחסים לאותה בעיה - הפלה.

חשוב לדעת שאישה בהריון צריכה להתקשר מיד לאמבולנס אם יש לה סימנים כלשהם של הפלה, כגון כאב חמור או דימום כבד.

לידה מוקדמת

אישה עלולה לחוות כאבי בטן עזים אם היא מתחילה לחוות צירים, אשר מרחיבים את צוואר הרחם, לפני שבוע 37 להריון. כל תסמין כאב בשליש השני או השלישי של ההריון המלווה בהפרשות מהנרתיק הוא סימן סכנה ויש לדווח עליו לרופא. אם ההפרשות מימיות או דמיות במיוחד, וגם אם הן ורודות או רק מדממות, יש לראות בכך סימן פוטנציאלי ללידה מוקדמת.

בנוסף, יש לבדוק על ידי רופא, כתמים או דימום בנרתיק, כאבי בטן, התכווצויות מחזור, יותר מארבעה התכווצויות רחם בשעה, לחץ מוגבר באגן או כאבי גב תחתון, במיוחד אם לא חוו בעבר.

היפרדות שליה

היפרדות שליה היא הפרדה חלקית או מלאה של השליה מהרחם. משמעות הדבר היא שהאישה סובלת מבעיה חמורה, במיוחד אם המצב מפריע לה לפני לידת התינוק. ישנם הבדלים משמעותיים בתסמינים של היפרדות שליה. לעיתים היפרדות שליה עלולה לגרום לדימום פתאומי, אך במקרים אחרים ייתכן שלא יהיה דימום כלל.

חלק מהנשים חוות דימום קל או כתמים. אישה עלולה לחוות רגישות ברחם, כאבי גב או התכווצויות תכופות, או שהיא עלולה לחוות התכווצויות או הידוק של הרחם שאינן חולפות. במקרים אלה, האישה זקוקה לטיפול רפואי מיידי.

סיבות אחרות לכאבי בטן במהלך ההריון

כאבי בטן במהלך ההריון עשויים להיות מלווים בתסמינים נוספים שאישה בהחלט צריכה להיות מודעת אליהם.

רעלת הריון

רעלת הריון היא מצב נפוץ במהלך ההריון הגורם לעוויתות ושינויים אחרים בכלי הדם. היא יכולה גם להשפיע על מספר איברים, כולל הכבד, הכליות, המוח והשליה. רעלת הריון מאובחנת אם לאישה יש לחץ דם גבוה וחלבון בשתן לאחר 20 שבועות להריון. המצב מלווה בדרך כלל בנפיחות בפנים או נפיחות סביב עיניה של האישה ההרה.

נפיחות קלה של הידיים או נפיחות קיצונית או פתאומית של הרגליים או הקרסוליים עלולות להתרחש גם עם רעלת הריון. אגירת מים עלולה גם לגרום לעלייה מהירה במשקל. ברעלת הריון חמורה, אישה עלולה לחוות כאבים עזים בבטן העליונה, כאב ראש חמור, ראייה מטושטשת או בחילות והקאות. כמו בכל בעיה בהריון, רעלת הריון דורשת טיפול רפואי.

זיהומים בדרכי השתן

במהלך ההריון, אישה רגישה יותר לזיהומים בדרכי השתן מכל הסוגים, כולל זיהומים בכליות. תסמינים של דלקת שלפוחית השתן כוללים כאב, אי נוחות או צריבה בעת מתן שתן, אי נוחות באגן או כאבים בבטן התחתונה, ודחף תכוף ודחוף להשתין, גם כאשר יש מעט מאוד שתן בשלפוחית השתן. שתן בעל ריח רע יכול גם הוא להיות סימן לזיהום בשלפוחית השתן.

דלקת שלפוחית השתן שלא מתגלה בזמן עלולה גם היא להוביל לדלקת בכליות וללידה מוקדמת. אלו תסמינים שאישה לא צריכה להתעלם מהם. סימנים לכך שהזיהום התפשט לכליות ושהגיע הזמן לפנות לרופא עשויים לכלול חום גבוה, צמרמורות או הזעות. כאבים בגב התחתון או בצד ממש מתחת לצלעות, בצד אחד או בשני הצדדים, בחילות והקאות, ואולי דם בשתן הם תסמינים שבהחלט צריכים להיות מטופלים על ידי רופא.

מצבים רבים אחרים עלולים לגרום לכאבי בטן, בין אם אישה בהריון ובין אם לאו. חלק מהגורמים הנפוצים ביותר לכאבי בטן הם וירוס או הרעלת מזון, דלקת התוספתן, אבנים בכליות, דלקת כבד, מחלת כיס מרה או דלקת לבלב. תסמינים אלה הם לרוב תוצאה של אבני מרה, שהן הנפוצות ביותר במהלך ההריון. חסימת מעיים שכיחה גם היא, ויכולה להיגרם על ידי הרחם הגדל הלוחץ על רקמת המעי. זה צפוי לקרות לרוב בשליש השלישי של ההריון.

מהם התסמינים הלא מזיקים של אי נוחות בבטן במהלך ההריון?

לא כל כאב בטן הוא סימן לבעיות חמורות. לדוגמה, אישה בהריון עשויה לחוות התכווצויות קלות מעת לעת. עם זאת, אם הן אינן נמשכות זמן רב, זה נורמלי לחלוטין ואינו אמור להדאיג את האישה. להלן כמה מהגורמים הנפוצים ביותר לכאבי בטן במהלך ההריון שאינך צריכה לדאוג לגביהם.

• גזים ונפיחות מופיעים במהלך ההריון עקב שינויים הורמונליים המאטים את העיכול והלחץ של הרחם הגדל על הקיבה והמעיים.
• עצירות היא סיבה נפוצה נוספת לאי נוחות בבטן במהלך ההריון, הנגרמת על ידי הורמונים המאטים את תנועת המזון דרך מערכת העיכול והלחץ של הרחם הגדל על פי הטבעת.
• הכאב כתוצאה ממתיחה ברצועה עגולה הוא בדרך כלל קצר מועד, חד או דוקרני, או כאב עמום וממושך. נשים בהריון עשויות לחוש כאב באחד או בשני צידי הבטן התחתונה או כאב עמוק במפשעה.

כאב זה מתחיל בדרך כלל בשליש השני, כאשר הרצועות התומכות ברחם באגן מתעבות כדי להתאים את גודלו הגדל. אישה עלולה לחוש כאב גם בעת שינוי תנוחות, כמו קימה מהמיטה או כיסא, או בעת שיעול, התהפכות במיטה או יציאה מחדר האמבטיה. חשוב לציין שתחושה זו אינה חולפת גם לאחר מנוחה.

טיפול בכאבי בטן במהלך ההריון

העצה הטובה ביותר שאישה יכולה לאמץ כשהיא חשה כאבי בטן היא לשבת ולהירגע. מנוחה אמורה להקל במהירות על כל תסמיני כאב. דברים נוספים שאישה יכולה לעשות כדי להימנע מכאב כוללים הליכה, ביצוע עבודות בית קלות או שינוי תנוחות בשכיבה. זה יכול לעזור להקל על חלק מהתסמינים, כמו כאבי בטן במהלך ההריון.

בעיות בקיבה במהלך ההריון

ידוע היטב כי רצועה עגולה מתוחה עלולה לגרום לכאבים קלים עד בינוניים בבטן התחתונה במהלך ההריון. הרצועה העגולה היא רצועה קטנה ודקה של רקמת חיבור המורכבת מסיבים. רצועה זו מחוברת לרחם משני הצדדים, ומחברת את הרחם והשפתיים. ככל שהרחם גדל, היא הופכת כבדה יותר, והרצועה העגולה יכולה להימתח.

אישה בהריון צריכה להבחין בין מהי התכווצות שרירים לבין מה שאינו התכווצות שרירים. התכווצויות שרירים קלות המתרחשות מדי פעם ואינן סיבה לדאגה. הן פשוט אות לכך שהרחם מתכונן ללידה הקרבה.

ישנן מספר סיבות אפשריות להתכווצויות וכאבים בבטן התחתונה במהלך ההריון, אך לרוב, לא מדובר בדבר רציני. לכן עדיין נשאלת השאלה האם זה נורמלי שנשים בהריון יחוו כאבי בטן, ואילו בעיות יכולות לגרום לכאבי בטן?