גורם לכאב חריף בבטן של ילד

הסיבות של "הבטן החריפה": דלקת חריפה חריפה: איליוס מכני חריף; חנק חנק; טראומה של חלל הבטן (קרע של הטחול, הכבד, המעי, ציסטה); הדבקה לאחר הניתוח על איברי חלל הבטן: גידול בהידבקות ובדלקות; פלישה: חסימת גופים זרים, לרבות אבני מרה; דלקת מפרקים; בטן ומעי; ניקוב; דלקת כרונית חריפה עם דלקת הצפק: פיתול של omentum, ציסטות, גידולים; קרע של חצוצרות הריון חוץ רחמי; פתולוגיה של הלב וכלי הדם (פקקת של העורקים mesenteric, אמבוליזם של התפצלות אבי העורקים או מפרצת אבי העורקים).

סימנים של "בטן חריפה" לא בדרך כלל התערבות כירורגית הנדרש להתרחש לבלב חריף, דלקת חריפה, גסטריטיס החריף, enterocolitis, דיברטיקוליטיס, מעי גס רגיז, צהבת חריפה, כבד ספיקת חריפה, הפטיטיס אלכוהולי, המוכרומטוזיס, nephrolithiasis, cystopyelitis, adnexitis, כאב החציוני, כמו גם mesenteric בְּלוּטַת לְשַׁד, שחוף, זיבה, כלמידיה הצפק, עם קדחת ים תיכונית משפחתית (מחלה תקופתית).

כאשר בוחנים ילד עם תסמונת של כאבי בטן, תשומת לב צריך להיות משולם על הסימפטומים הנלווים. קדחת היא סימן של זיהום או דלקת, טכיקרדיה ו hypotension - hypovolemia. אם החולה היא ילדה בגיל ההתבגרות שנמצא במצב של הלם, יש צורך לקחת בחשבון את ההסתברות של פיתול של קיבה השחלות, הפלות, הריון חוץ רחמי. יתר לחץ דם עשוי להיות סימן של דלקת כלי הדם או תסמונת hemolytic-uremic. הנשימה של Kussmaul אופייני של ketoacidosis סוכרתית.

שילוב של לוקליזציה של כאב עם תסמינים של גירוי של פריטוניום וכמה סימנים אחרים מאפשר לך מיד לבחור קבוצה של מחלות לאבחון דיפרנציאלי.

• כאב בבטן עם סימפטום של Shchetkin-Blumberg לפריטוניטיס מפוזר. כאב שנשפך ללא סימפטום של Schetkin-Blumberg - איליוס חריף.
• המעי הגס (קוליק, הקאות, בטן שקועה עם איילוס גבוה, גזים - עם חסימה נמוכה). יש צורך לבחון את השערים של hernias אפשרי, למעט חסימה דבק.
• חסימת מעיים. הצואה והגז, הקאות נראה מאוחר.
• כאב באזור epigastric עם גירוי של פריטוניום - צפק מקומי עם ניקוב של כיב (הבטן כמו לוח), דלקת הלבלב חריפה (הגנה שרירים רכים).
• כאב ברום הבטן ללא גירוי הצפק - גסטריטיס חריפה, דלקת בלבלב, הבכורה אפנדיציט (כמה שעות של כאב ליפול בצד ימין), שור pleuropneumonia, פריקרדיטיס, אוטם שריר הלב, תרדמת סוכרתית, קולגן, פורפיריה, לנתח מפרצת אבי העורקים.
• כאב באזור peri-papular עם גירוי של פריטוניום - דלקת צפקית.
• כאב באזור peripump ללא גירוי של peritoneum - ileus מכני, בקע טבורי, enterocolitis חריפה, המעי הגס irritated.
• כאב ברבע הימני העליון עם גירוי הצפק - דלקת חריפה, ניקוב או חודר כיב התריסריון, דלקת לבלב חריפה, serohepatitis החריפה, דלקת תוספתן חריפה.
• כאב ברבע העליון הימני ללא גירוי הצפק - cholelithiasis, מורסה בכבד, כבד ספיקת חריפה, צהבת, pleuropneumonia ימנית צדדית, כאבי בטן כליות, שלבקת חוגרת.
• כאב היפוכונדריה שמאל עם גירוי של פריטוניאום - ניקוב של כיב הקיבה, לבלב, קרע של הוושט, קרע של הטחול.
• כאב ברבע העליון השמאלי בלי גירוי הצפק - אוטם של נגעים הטחול או אפשרויות אחרות של הטחול והכליות עזבו, דלקת בלבלב, דלקת קרום הריאה, אוטם שריר הלב, uschemlonnaya בקע סרעפתי.
• כאב באזור איליאק ימין עם גירוי של פריטוניאום - דלקת חריפה חריפה, אדנקסיטיס, קרע של החצוצרות, פיתול של הציסטה השחלות.
• כאב באזור הכסל התקין ללא גירוי הצפק - מעיים אזוריים, ileitis אקוטי, כאב החציוני, נגעים של השחלה, דיברטיקוליטיס mekkelevsky, דלקת בלבלב, פקקנו של ורידי האגן, בקע מפשעתי, קוקס.
• כאב באזור איילאק שמאל עם גירוי של הצפק - דלקת חריפה חריפה.
• כאב באזור איזורי שמאל ללא גירוי של peritoneum - diverticulosis של המעי הגס, המעי הגס irritated.
• כאב באזור הסופרפובי - שימור חריף של שתן, הפרשת מפרצת של אבי העורקים, פקקת חריפה של כלי האיליאק.

הסיבות הסבירות ביותר של כאבי בטן אצל ילדים של השנה הראשונה של החיים

• אנומליות של פיתוח.
• מטאלי.
• enterokolit Nekrotiziruyusçiy.
• הפלישה.
• שברים מוגבלים.
• גסטרואנטריטיס.
• קוליק אינפנטילי.
• עצירות.
• דלקת בדרכי השתן.
• מחלת הירשפרונג.

הסיבות הסבירות ביותר של כאבי בטן בקרב ילדים בגילאי 2-5 שנים

• גסטרואנטריטיס.
• דלקת התוספתן.
• עצירות.
• דלקת בדרכי השתן.
• הפלישה.
• פגיעה.
• זיהומים נגיפיים.
• פרפורה שונלינה-גנואה.
• Mesoadenite.

הסיבות הסבירות ביותר של כאבי בטן בקרב ילדים בגילאי 6-11 שנים

• גסטרואנטריטיס.
• דלקת התוספתן.
• עצירות.
• כאב פונקציונלי.
• דלקת בדרכי השתן.
• פגיעה.
• זיהומים נגיפיים.
• פרפורה שיונינה-גנואה.
• Mesoadenite.

הסיבות הסבירות ביותר של כאבי בטן בגיל ההתבגרות 12-18 שנים

• דלקת התוספתן.
• גסטרואנטריטיס.
• עצירות.
• חולייטיאז.
• לבלב.
• דיסמנוראה.
• כאבים בינוניים.
• מחלות דלקתיות דלקתיות.
• הפלה.
• הריון חוץ רחמי.
• פיתול של אשכים / השחלות.
• "כיס האשכים" (אורכיטיס, טראומה).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]