דלקת מעיים

מבין מחלות מערכת העיכול, דלקת מעי עצם היא הנפוצה ביותר. בהפרעה זו מתפתח בו זמנית תהליך דלקתי במעי הדק והגס.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

מה גורם לאנטרוקוליטיס?

• זיהומים שונים במעיים;
• תזונה לא מאוזנת ולא נכונה (צריכת מאכלים שומניים וחריפים, כמו גם אלכוהול);
• שימוש ממושך בתרופות אנטיבקטריאליות;
• אלרגיה למזון;
• פתולוגיות שונות של מערכת העיכול;
• הפרעות במערכת החיסון;
• הפרעה מטבולית;
• דיסבקטריוזיס מעיים;
• מחסור חריף בוויטמינים.

פתוגנזה של המחלה

דלקת מעיים מתבטאת כאשר זיהום חודר למערכת העיכול, מדלדל אותה ופוגע בה. אם תפקודם התקין של המעיים מופרע, יכולה להתפתח צורה כרונית של המחלה, וכתוצאה מכך רירית המעי הופכת פגיעה עוד יותר למיקרואורגניזמים שונים. המחלה מסווגת לפי הסימנים הבאים:

• חשיפה לזיהומים חיידקיים (אנטרוקוליטיס חיידקית).
• נגיעות הלמינת (אנטרוקוליטיס טפילית).
• הרעלת כימיקלים או סמים (אנטרוקוליטיס רעילה).
• תזונה לקויה (אנטרוקוליטיס עיכולית).
• עצירות תכופה וממושכת (אנטרוקוליטיס מכנית).
• סיבוך של מחלות במערכת העיכול (אנטרוקוליטיס משנית).

כיצד מתבטאת אנטרוקוליטיס?

תסמיני המחלה הם כאב, נפיחות ורשרוש בבטן, עצירות או שלשולים, גזים, בחילות. מופיעה שכבה על הלשון, הכאב יכול לנוע בין חמור לבינוני. הכאב יכול להיות מרוכז באזור הטבור או מפושט. לעתים קרובות, הכאב מופיע לאחר אכילה (לאחר שעה וחצי עד שעתיים), עם כל פעילות מוטורית ומאמץ פיזי, לפני יציאה. עם דלקת מעיים, ריר, זיהומים במזון וגושים דמיים עשויים להופיע בצואה.

אבחון

אנטרקוליטיס חריפה מאובחנת על סמך תסמינים כלליים של המחלה, בדיקות דם, ניתוח בקטריולוגי של צואה ושיטת הרקטוסקופיה. אנטרקוליטיס כרונית מאובחנת על סמך תסמינים כלליים של המחלה, כמו גם על סמך שיטת קולונוסקופיה, שהיא אחת השיטות המדויקות ביותר לבדיקת מצב המעי הגס. הליך זה מאפשר לא רק לבדוק את רירית המעי, אלא גם לנתח את התכווצותה, טונוסה וכו'. אנטרקוליטיס מאובחנת גם באמצעות בדיקת רנטגן.

[ 5 ], [ 6 ]

טיפול באנטרוקוליטיס

לטיפול באנטרוקוליטיס במקרים חמורים, נקבעות תרופות אנטיבקטריאליות וסולפונמיד. יש לקחת בחשבון שאנטיביוטיקה יכולה להשפיע לרעה על רירית המעי. במקרה של החמרה של אנטרוקוליטיס כרונית הנגרמת מזיהום, נקבעות תרופות כגון פתלזול, פתזין ואטזול. פתלזול נלקח ביומיים-שלושה הראשונים במינון של 1-2 גרם כל ארבע עד שש שעות, בימים שלאחר מכן המינון מופחת בחצי. אתזול - 1 גרם ארבע עד שש פעמים ביום. פתזין - ביום הראשון, התרופה נלקחת פעמיים ביום במינון של 1 גרם, בימים שלאחר מכן - 0.5 גרם פעמיים ביום. פוראזולידון נמצא בשימוש נרחב לטיפול באנטרוקוליטיס ממקור זיהומי - התרופה נקבעת בדרך כלל במינון של 0.1-0.15 גרם (שתיים עד שלוש טבליות) ארבע פעמים ביום. משך נטילת התרופה, בהתאם לחומרת המחלה, יכול להיות בין חמישה לעשרה ימים. ניתן גם להשתמש בתרופה באופן מחזורי - 0.1-0.15 גרם ארבע פעמים ביום (בין שלושה לשישה ימים), לאחר מכן הפסקה של שלושה עד ארבעה ימים, ולאחר מכן נלקחת התרופה לפי התוכנית הקודמת. מקום חשוב בטיפול באנטרוקוליטיס כרונית תופסות תרופות לנרמול המיקרופלורה במעי. לאחר טיפול אנטיבקטריאלי, מומלץ להשתמש בתרופות המכילות לקטובצילים ומקדמות את נרמול המיקרופלורה במעי - לינקס (שתי כמוסות שלוש פעמים ביום), לקטוביט (שתיים עד ארבע כמוסות פעמיים ביום ארבעים דקות לפני הארוחות), ביפיקול. ביפיקול נלקח חצי שעה לפני הארוחות. משך הטיפול המינימלי הוא שבועיים. לפני נטילת התרופה, יש לדלל אותה במים רותחים, תוך התחשבות במינון. כדי לנרמל את תנועתיות המעי במקרה של כאב חמור, מסומנות תרופות אנטיכולינרגיות (אטרופין סולפט, מטאצין) ותרופות נוגדות עוויתות (פפברין, נושפ). כחלק מהטיפול המורכב, נקבעים גם תכשירי סידן, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, וקורס רפלקסותרפיה. במקרה של חוסר איזון מים-אלקטרוליטים, ניתנות זריקות תוך ורידיות של תמיסת מלח נתרן כלורי, פנאנגין (20 מ"ל שלוש פעמים ביום) וסידן גלוקונאט. בצורות חמורות של דלקת מעי עם נזק מרכזי למעי הדק, שאינן מגיבות לטיפולים הנ"ל, נקבע טיפול בסטרואידים, למשל פרדניזולון (15-30 מ"ג ליום).

טיפול פיזיותרפיה

מטרת הטיפול הפיזיותרפי היא לנרמל מנגנוני פיצוי ורגולציה. מומלץ לבצע קרינת UV, דיאתרמיה באמצעות זרם חשמלי מתחלף בתדר גבוה, ופרוצדורות תרמיות. בדלקת מעיים כרונית המלווה בעצירות, נקבעת אלקטרופורזה של תרופות נוגדות עוויתות - מגנזיום, פפאברין, פלטיפילין.

טיפול מסורתי באנטרוקוליטיס

ברפואה העממית, התרופות הבאות משמשות לטיפול בדלקת מעיים המלווה בעצירות: הוסיפו פירות דובדבן ציפורים ואוכמניות לחלק אחד של קליפת עץ אלון, חלטו במים רותחים ושתו חצי כוס שלוש פעמים ביום שלושים דקות לפני הארוחות. ניתן גם להכין מרתח משורש המרשמלו, על ידי הוספת פירות שומר, קליפת אשחר ושורש ליקוריץ. שתו חצי כוס בלילה שעה לאחר הארוחה. עבור כאבי בטן, שלשולים ודלקת חריפה, מומלץ לקחת את המרתח הבא: ערבבו פרחי קמומיל עם קנה שורש קלמוס, הוסיפו חלק אחד של פירות ולריאן ושומר. שפכו את התערובת המתקבלת לכוס מים רותחים חמים ושתו חצי כוס חמה שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות. נענע מסייעת בהקאות, בחילות וכאבי בטן. מדוללים כפית נענע בכוס מים רותחים חמים, נותנים לה להשרות במשך שעה ואת החליטה המוגמרת שותים כף אחת בכל פעם במרווחים של שלוש שעות. במקרה של רפלקס הקאה, ניתן לשתות שליש מהכוס בבת אחת. גם לחליטת טימין יש השפעה טובה: מדוללים כפית טימין בכוס מים רותחים חמים ומשרים במשך שעה. לאחר מכן, מסננים את החליטה ונלקחים חמישים גרם שלוש פעמים ביום. צמחי מרפא חשובים מאוד בטיפול בדלקת מעיים. הם יכולים לנרמל את תנועתיות המעיים, להפחית דלקת ולהקל על כאבים.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

דיאטה עבור דלקת מעיים

התזונה הטיפולית לדלקת מעיים חייבת להיות מאוזנת ועשירה בקלוריות, עם תכולת חלבון גבוהה. מטרתה העיקרית היא לנרמל את תפקוד המעיים ולמנוע סיבוכים. כדי להחזיר את תנועת המעיים התקינה, יש לצרוך מים מינרליים, לחם שחור, חלב חמוץ ומזונות המכילים סיבים צמחיים. עם תנועות מעיים תכופות, מומלץ לצרוך מזון פירה, תה שחור חזק, שיבולת שועל, ג'לי וחליטת ורדים חמה לא ממותקת.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

כיצד למנוע דלקת אנטרוקוליטיס?

כדי למנוע דלקת מעיים, יש צורך לאכול כראוי ובאופן מאוזן; אם מתרחשות פתולוגיות זיהומיות, יש לבצע טיפול מיידי; אין להשתמש לרעה בתרופות, במיוחד חומרים אנטיבקטריאליים.

פרוגנוזה של תוצאת המחלה

עם טיפול בזמן ומיומן, דלקת המעי הגס אינה גורמת לתוצאות שליליות וסיבוכים. אם המחלה מוזנחת, דלקת המעי הגס עלולה להפוך לכרונית ולגרום להפרעות מטבוליות, הפרעות עיכול ותנועתיות במערכת העיכול. אם מופיעים תסמינים של המחלה, יש לפנות לגסטרואנטרולוג.