כדורים לכאבי בטן

כאבי בטן יכולים לנבוע ממקורות שונים. לכן, האמצעים להתמודדות עם מחלה זו נבדלים במאפייניהם. טבליות לכאבי בטן מיועדות לטיפול בבעיה אחת או במכלול של תסמינים הקשורים זה בזה.

כאבי חיתוך באזור הטבור עשויים להצביע על בעיות בקיבה או דלקת קיבה.

מימין, בהיפוכונדריה, כיס המרה עלול לכאוב עקב נוכחות אבנים בו, או שהכבד עלול להתבטא. כאב משמאל, מתחת לצלעות, מצביע על תפקוד לקוי של הלבלב, ולמטה באותו אזור - בעיות בתריסריון. כאבי בטן עם מיקום לא מוגדר ונוכחות סימני עיכול קלקול קיבה עשויים להצביע על בעיות במעיים. וכאב בעל אופי עוויתי נגרם על ידי עוויתות של שרירי האגן. כאב כזה מופיע אצל נשים במהלך הווסת. כל אחת מבעיות אלו דורשת שיטת טיפול משלה, ובהתאם, שימוש בתרופות מסוימות.

כמובן, חשוב להבין שכאבי בטן יכולים להיות ביטוי למחלה קשה המסוכנת לחייו של אדם, כמו דלקת התוספתן חריפה. במקרה זה, הכאב ממוקם בצד ימין למטה. אצל נשים בהריון, כאבי בטן יכולים להצביע על נוכחות הריון חוץ רחמי המסוכן לחייה. לכן, טיפול עצמי אינו כדאי, אך עדיף לפנות לייעוץ ועזרה ממומחים.

אינדיקציות לשימוש בטבליות לכאבי בטן

כל תרופה מיועדת לשימוש במקרים ספציפיים. אינדיקציות לשימוש בטבליות לכאבי בטן מודפסות בהוראות המצורפות לתרופה, ויש לקרוא הוראות אלה לפני תחילת השימוש בתרופה.

1. דרוטאברין הידרוכלוריד.
   • נוכחות של עוויתות שרירים חלקים הקשורות לדרכי המרה, הנגרמות על ידי כיס מרה, כולנגיוליתיאסיס, דלקת כיס מרה, פריוכולציסטיטיס, דלקת כיס מרה ופפיליטיס.
   • סימנים של עוויתות של שרירים חלקים הקיימות בדרכי השתן, הנגרמות על ידי נפרוליתיאסיס, אורתרוליתיאסיס, פיאליטיס, דלקת שלפוחית השתן ותזמה של שלפוחית השתן.
   • הוא משמש כטיפול אדג'ובנטי לתופעות עוויתיות בשרירים החלקים של הקיבה והמעיים הנגרמות על ידי כיב קיבה וכיב תריסריון, דלקת קיבה, עוויתות של הלב והפילורוס, דלקת מעיים, קוליטיס, קוליטיס ספסטית עם עצירות וצורות גזים של קוליטיס רירית.
2. דוספטלין.
   • הוא משמש לעוויתות של מערכת העיכול, אשר יכולות להיגרם גם על ידי מחלות אורגניות.
   • משמש לקוליק במעי ובמחלת המרה.
   • משמש לטיפול בתסמונת המעי הרגיז.
   • עבור ילדים מעל גיל שתים עשרה, התרופה משמשת להפרעות תפקודיות של מערכת העיכול, המלוות בכאב בבטן.
3. אימודיום פלוס.
   • הופעת שלשול מכל סיבה שהיא.
   • הופעת תסמינים נלווים - גזים, אצירת גזים במעיים, אי נוחות בבטן, כאב ספסטי.
4. לופרמיד.
   • הופעת סימנים חריפים וכרוניים של שלשול ממקור אלרגי, רגשי, תרופתי או קרינתי.
   • הוא משמש לטיפול בשלשולים הקשורים לשינויים בתזונה ובאיכות התזונה, עם חילוף חומרים לקוי ותהליכי ספיגה.
   • הוא משמש כתרופה מסייעת לטיפול בשלשולים ממקור זיהומי.
   • הוא משמש לוויסות צואה בחולים עם איפסומה.
5. מאלוקס.
   • נוכחות של החמרה של כיב קיבה וכיב תריסריון.
   • הופעת החמרה של גסטרודואודניטיס חריפה וגסטרודואודניטיס כרונית, בעלות תפקוד הפרשה תקין או מוגבר.
   • הופעת בקע הממוקם בפתח הוושט של הסרעפת, כמו גם הופעת דלקת ריפלוקס בוושט.
   • נוכחות של תסמינים של דיספפסיה בצורה של אי נוחות או כאב באפיגסטריום; הופעת צרבת, גיהוקים חמוצים לאחר הפרעות תזונתיות, כמו גם עם צריכה מופרזת של אלכוהול, משקאות קפה ועישון.
   • הופעת תופעות דיספטיות בצורה של אי נוחות וכאב באפיגסטריום, כמו גם תסמינים של צרבת, גיהוקים חמוצים, אשר עשויים להתרחש כתוצאה משימוש בתרופות מסוימות - תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות וגלוקוקורטיקוסטרואידים.
6. מזים פורטה.
   • הוא משמש בטיפול חלופי, המטפל באי ספיקה של התפקוד האקסוקריני של הלבלב, כולל דלקת לבלב כרונית וסיסטיק פיברוזיס.
   • נקבע עבור מחלות קיבה, מעיים וכבד דלקתיות-דיסטרופיות כרוניות, כמו גם בעיות דומות בכיס המרה.
   • טבליות אלו לכאבי בטן משמשות להפרעות במערכת העיכול שהן פונקציונליות באופיין הנגרמות על ידי מחלות מעיים בעלות אופי זיהומי ותסמונת המעי הרגיז.
   • במקרה של שגיאות תזונתיות בחולים עם תפקוד תקין של מערכת העיכול.
   • הוא משמש כטיפול במצבים הנגרמים כתוצאה מכריתה או הקרנה של מערכת העיכול: הפרעות עיכול, גזים, שלשולים.
7. נו-שפה פורטה.
   • הוא משמש לעוויתות שרירים חלקות הנגרמות על ידי מחלות של דרכי המרה, כלומר כיס מרה מרה, כיס מרה מרה, דלקת כיס מרה, דלקת פריכולציסטיטיס, דלקת כולנגיטיס, דלקת פפיליטיס.
   • הוא משמש לטיפול בעוויתות של השרירים החלקים של דרכי השתן הנגרמות על ידי מחלות מסוימות, כלומר, נפרוליתיאסיס, אורתרוליתיאסיס, פיאליטיס, דלקת שלפוחית השתן ועוויתות שלפוחית השתן.
   • כחלק מטיפול אדג'ובנטי, הוא נלקח עבור עוויתות של השרירים החלקים של מערכת העיכול הנגרמות על ידי כיב קיבה וכיב תריסריון, דלקת קיבה, עוויתות של הלב והפילורוס, דלקת מעיים, קוליטיס, קוליטיס ספסטית עם עצירות נלווית ותסמונת המעי הרגיז עם ביטוי של גזים. יש ליטול את התרופה במקרים אלה אם מחלות המאפיינות את תסמונת הבטן החריפה אינן נכללות, כלומר, סימנים של דלקת התוספתן חריפה, דלקת הצפק, ניקוב כיב, דלקת לבלב חריפה.
   • משמש לכאבי ראש ממתח.
   • הוא משמש לטיפול בדיסמנוריאה המלווה בכאב.
8. חֲגִיגִי.
   • נוכחות של הפרשה לא מספקת בלבלב, המלווה דלקת לבלב כרונית ומשולבת עם אי ספיקה של מערכת המרה, המתבטאת בעיכול לקוי של מזון, גזים ועצירות.
   • הוא משמש כאחד האמצעים בטיפול משולב במחלות כגון מחלות כבד מפושטות הקשורות לנזק כבד אלכוהולי ורעיל, ושחמת הכבד.
   • הוא משמש כחלק מטיפול מורכב לאובדן חומצות מרה בכמויות גדולות, בדרך כלל בחולים שעברו כריתת כיס מרה.
   • הוא משמש כאחת התרופות בטיפול משולב לפגיעה במחזור הדם של חומצות מרה, אשר נצפית במחלות כגון דיסקינזיה בילארית, דיסבקטריוזיס וספיגה לא נכונה.
   • הוא משמש להפרעות נוירו-הומורליות של תהליכי היווצרות והפרדת מרה המלוות מחלות כרוניות של מערכת העיכול, כלומר דלקת קיבה כרונית, דלקת דודניטיס כרונית, דלקת כיס מרה כרונית.
   • הוא משמש לשיפור תהליכי העיכול אצל חולים עם תפקוד תקין של מערכת העיכול. זה יכול לקרות עקב הפרה של תזונה נכונה, כמו גם בעיות בתפקוד הלעיסה, קיבוע ממושך ואורח חיים יושבני.
   • נקבע כהכנה לבדיקת האיברים הפנימיים של הצפק באמצעות צילומי רנטגן ואולטרסאונד.
9. פתלזול.
   • הופעת דיזנטריה בצורה חריפה או החמרה של צורה כרונית של המחלה.
   • הופעת קוליטיס.
   • הופעת דלקת גסטרואנטריטיס.
   • הצורך באמצעי מניעה נגד התרחשות סיבוכים מוגלתיים לאחר ניתוחים במעי.

טופס שחרור

טבליות לשימוש דרך הפה הן צורת השחרור של התרופות המתוארות במאמר. הן נבדלות בצבע, גודל, צורה וריח, ויש להן או אין להן קליפה.

• דרוטאברין הידרוכלוריד.

הוא מיוצר בטבליות של ארבעים מיליגרם של הרכיב הפעיל כל אחת. הטבליות צהובות או צהובות עם גוון ירקרק, צורות גליליות שטוחות ובעלות שפלה במרכז. הטבליות ממוקמות באריזת שלפוחית של עשר יחידות כל אחת וארוזות באריזות קרטון של שתי אריזות שלפוחית, ומצורפות גם עלון הוראות.

דרוטאברין פורטה מכיל שמונים מיליגרם של חומר פעיל בכל טבליה וזמין בצורת טבליות. הטבליות ממוקמות בבליסטר של עשר יחידות, שתי שלפוחיות ארוזות בקופסת קרטון ומצורפות לעלון הוראות.

כל טבליה מכילה ארבעים גרם (או שמונים גרם) של דרוטאברין הידרוכלוריד, כמו גם כמות מסוימת של רכיבים לא פעילים: לקטוז מונוהידרט, עמילן תפוחי אדמה, טלק, חומצה סטארית.

• דוספטלין.

הוא מיוצר בכמוסות בעלות פעולה ממושכת, בצבע לבן ובעלות המספר 245 על גוף הקפסולה, והאות הלטינית S והמספר 7 על מכסה הקפסולה. הקפסולות אינן שקופות ועשויות מג'לטין קשה. בתוך הקפסולות יש גרגירים בצבע לבן או כמעט לבן. הקפסולות ארוזות בבליסטר של עשר יחידות כל אחת. שלפוחיות של שתיים או שלוש יחידות ממוקמות בקופסת קרטון ומצורפות לעלון עם הוראות שימוש.

כל כמוסה מכילה מאתיים מיליגרם של החומר הפעיל - מבברין הידרוכלוריד, כמו גם כמות מסוימת של רכיבים לא פעילים: מגנזיום סטארט, קופולימר חומצה מתאקרילית, טלק, היפרומלוז, קופולימר חומצה מתאקרילית ואתאקרילית, גליצרול טריאצטט, ג'לטין, טיטניום דיאוקסיד.

• אימודיום פלוס.

הוא מיוצר בצורת טבליות לעיסה, שהן לבנות ובעלות צורה עגולה ושטוחה, כמו גם הכיתוב IMO על צד אחד של הטבליה. יש להן ריח וניל ומנטה.

כל טבליה מכילה את החומרים הפעילים לופרמיד הידרוכלוריד - שני מיליגרם וסימתיקון - מאה עשרים וחמישה מיליגרם, וכן כמות מסוימת של רכיבים נלווים: סוכר, תאית מיקרוקריסטלית, פולימתקרילט בסיסי, תאית אצטט, סורביטול, דקסטרטים, חומרי טעם וניל, סכרין נתרן, חומצה סטארית, סידן פוספט.

ארוז בארבע או שתים עשרה טבליות באריזה.

• לופרמיד.

התרופה מיוצרת בצורת כמוסות ג'לטין קשות מס' 3, בעלות גוף לבן עם מכסה ירוק. הכמוסות מכילות אבקה לבנה או לבנה עם גוון צהוב. משקלן של הכמוסות הוא שני מיליגרם. הכמוסות ממוקמות בעשרה חלקים באריזת שלפוחית. אריזת שלפוחית אחת או שתיים ממוקמות בקופסת קרטון ומצורפות להוראות.

כמוסה אחת מכילה את החומר הפעיל - לופרמיד הידרוכלוריד - שני מיליגרם, כמו גם כמה רכיבים נלווים: לקטוז מונוהידראט, עמילן תפוחי אדמה, סיליקון דיאוקסיד קולואידי, סידן סטארט. גוף כמוסת הג'לטין מורכב מג'לטין וטיטניום דיאוקסיד, ומכסה הקפסולה מורכב מ-ג'לטין, טיטניום דיאוקסיד, צבע צהוב של תחמוצת ברזל ואינדיגו קרמין.

• מאלוקס.

הוא מיוצר בצורת טבליות לעיסה עם סוכר וטבליות לעיסה ללא סוכר. טבליות לעיסה עם סוכר הן לבנות ועגולות, שטוחות-גליליות. כמו כן, על הטבליה יש שיפוע וחריטה "Mx".

טבליות לעיסה ללא סוכר לכאבי בטן הן בצבע לבן או צהבהב עם מעט שיש, עגולות ובעלות צורה גלילית-שטוחה. לטבליות יש שיפוע וחריטה "MAALOX" בצד אחד ו-"sans sucre" בצד השני. לטבליות ריח לימון.

טבליות לעיסה עם סוכר ממוקמות בכל שלפוחית, עשויות נייר אלומיניום או PVC. שלפוחית אחת, שתיים או ארבע ממוקמות בקופסת קרטון ומצורפות לעלון עם הוראות.

טבליות לעיסה ללא סוכר ארוזות ב-10 יחידות בכל שלפוחית עשויה נייר אלומיניום, PVC או PVDC. שלפוחית אחת, שתיים או ארבע ממוקמות בקופסת קרטון ומלוות בעלון עם הוראות.

טבליה אחת עם סוכר מכילה ארבע מאות מיליגרם של חומרים פעילים - מגנזיום הידרוקסיד ואלגדראט, כמו גם כמות מסוימת של רכיבים נלווים: עמילן עם סוכרוז, סורביטול, מניטול, מגנזיום סטארט, חומרי טעם מנטה, סכרינט נתרן, סוכרוז.

טבליות ללא סוכר מכילות ארבע מאות מיליגרם של רכיבים פעילים - מגנזיום הידרוקסיד ואלגלדרט, כמו גם כמות מסוימת של רכיבים נלווים: סורביטול נוזלי, מלטיטול, מגנזיום סטארט, חומרי טעם וריח לימון, חומרי טעם וריח טבעיים, גומי שיטה, חומצת לימון, בוטילהידרוקסיאניסול, סכרינט נתרן, גליצרול, טלק.

• מזים פורטה.

הוא מיוצר בצורת טבליות ורודות ועגולות, המכוסות בציפוי אנטרי. לכל טבליה יש משטח דו-קמור, שפוף, ועל השבר שלה ניתן לראות גם כמה תכלילים חומים.

הטבליות ממוקמות בעשר יחידות באריזת שלפוחית עשויה מאלומיניום, פוליאמיד או PVC. שלפוחית אחת או שתיים ממוקמות באריזת קרטון ומצורפות לעלון הוראות שימוש.

לכל טבליה יש ליבה וציפוי אנטרי. הליבה מורכבת מהחומר הפעיל - אבקת פנקריאטין בכמות של מאה שלושים ושבעה וחצי מיליגרם, המכילה ליפאז - עשרת אלפים יחידות, עמילאז - שבעה וחצי אלף יחידות, פרוטאז - שלוש מאות שבעים וחמש יחידות. מבין המרכיבים הנלווים יש כמות מסוימת של לקטוז מונוהידראט, תאית מיקרוקריסטלית, סיליקון דיאוקסיד קולואידי, קרוספובידון, מגנזיום סטארט.

הציפוי האנטרי מורכב מכמות מסוימת של היפרומלוז, חומצה מתאקרילית, קופולימר אתיל אקרילט, פיזור שלושים אחוז, טריאתיל ציטרט, טיטניום דיאוקסיד, טלק, סימתיקון אמולסיה שלושים אחוז, מקרוגול 6000, נתרן קרמלוז, פוליסורבט 80, לכה אזורית, נתרן הידרוקסיד.

• נו-שפה פורטה.

הוא מיוצר בטבליות של ארבעים מיליגרם כל אחת. לטבליה צורה עגולה דו-קמורה וצבעה צהוב, עם גוון ירוק או כתום. בצד אחד של הטבליה יש חריטה "spa".

הטבליות ארוזות בשש או עשרים וארבע יחידות בבליסטר אחד עשוי אלומיניום או PVC. שלסטר אחד נמצא בקופסת קרטון ומלווה בעלון הוראות.

ניתן לארוז את הטבליות גם בבקבוקים עשויים פוליפרופילן ומצוידים במתקן חד-פעמי, בכמות של שישים יחידות לבקבוק.

טבליות לכאבי בטן מונחות גם הן בבקבוק פוליפרופילן עם מאה טבליות בכל אחד ומסופקות עם פקק פוליאתילן.

כל בקבוק ארוז בקופסת קרטון ומסופק עם עלון הוראות שימוש.

כל טבליה מכילה את החומר הפעיל - דרוטאברין הידרוכלוריד - ארבעים מיליגרם, כמו גם כמות מסוימת של רכיבים נלווים: מגנזיום סטארט, טלק, עמילן תירס, לקטוז מונוהידראט.

• חֲגִיגִי.

התרופה מיוצרת בצורת דרג'ים לבנים, מבריקים ועגולים, בעלי ריח וניל קלוש. עשר דרג'ים מונחים ברצועות, והרצועות ארוזות באריזות קרטון בכמויות של שתיים, ארבע, שש או עשר יחידות, המסופקות עם עלון הוראות.

דראז'י אחד מכיל מאה תשעים ושניים מיליגרם של החומר הפעיל פנקריאטין, חמישים מיליגרם של החומר הפעיל המיצלולוז ועשרים וחמישה מיליגרם של החומר הפעיל רכיב מרה. בנוסף, הדראז'י מכיל כמות מסוימת של חומרים נלווים: נתרן כלורי, צלפפט, אתיל ונילין, שמן קיק, סוכרוז, מתיל פרהידרוקסיבנזואט, פרופילפרבן, ג'לטין, גלוקוז נוזלי, טלק, סידן פחמתי, גאם שיטה, דיקלוזיד, מקרוגול, טיטניום דיאוקסיד.

• פתלזול.

התרופה מיוצרת בצורת טבליות לבנות או לבנות-צהבהבות, בעלות צורה שטוחה-גלילית וקצה משופע עם סיכון. הטבליות ארוזות בעשר יחידות באריזת שלפוחית ללא תאים או באריזת שלפוחית. שתי אריזות שלפוחית מונחות בקופסת קרטון ומצורפות לעלון עם הוראות שימוש.

טבליה אחת מכילה חמש מאות מיליגרם של החומר הפעיל פתלילסולפתיאזול וכמות מסוימת של רכיבים לא פעילים: עמילן תפוחי אדמה, סידן סטארט, טלק.

[ 1 ], [ 2 ]

פרמקודינמיקה של טבליות לכאבי בטן

התהליכים המתרחשים בגוף לאחר נטילת התרופה שונים. כל תרופה נועדה לפתור בעיות מסוימות. מנגנון הפעולה מתואר בסעיף פרמקודינמיקה של טבליות לכאבי בטן.

• דרוטאברין הידרוכלוריד.

זוהי נגזרת של איזוקינולין בעלת השפעה עוויתית על שרירים חלקים. זה קורה באמצעות תהליך של עיכוב האנזים פוספודיאסטראז 4, אשר בהתאם מגביר את ריכוז ה-cAMP, מה שמוביל לאחר מכן להשבתת שרשרת האור של מיוזין קינאז, מה שמוביל להשפעה מרגיעה על שרירים חלקים.

היא נחשבת לתרופה יעילה בעלת השפעה נוגדת עוויתות, אך אינה מובילה לתופעות לוואי במערכת הלב וכלי הדם. התרופה משמשת להפרעות בוויסות עצבי ובוויסות עצמי, הנגרמות הן מאופי עצבי והן מאופי שרירי. לתרופה יש השפעה על השרירים החלקים הממוקמים במערכת העיכול, וכן השפעה טובה על מערכות המרה, השתן והאוורור וכלי הדם. לתרופה יש השפעה מרחיבה כלי דם, המסייעת בשיפור זרימת הדם ברקמות. יש לה השפעה חזקה יותר מפאפברין, היא נספגת טוב יותר ומהר יותר, נקשרת פחות לחלבוני פלזמה בדם, ואין לה השפעה מעוררת על מערכת הנשימה.

• דוספטלין.

טבליות אלו לטיפול בכאבי בטן הן חומר נוגד עוויתות בעל השפעה מיוטרופית, הפועל ישירות על השרירים החלקים של מערכת העיכול, ובעיקר על המעי הגס. הן מובילות לחיסול עוויתות מבלי להשפיע על תהליכי הפריסטלטיקה של המעי. אין להן השפעה אנטיכולינרגית.

• אימודיום פלוס.

הרכיב הפעיל של התרופה - לופרמין הידרוכלוריד - מסוגל להיקשר לקולטני אופיואידים הנמצאים בדפנות המעי. פעולה זו גורמת לעיכוב של פריסטלטיקה של ההנעה, מגבירה את זמן המעבר במעיים ומשפרת את ספיגת המים והאלקטרוליטים. החומר אינו מוביל לשינויים במיקרופלורת המעי הפיזיולוגית, וגם מסייע להגברת הטונוס של הסוגר האנאלי. אין לו השפעה מרכזית.

רכיב פעיל נוסף, סימתיקון, הוא חומר פעיל שטח אינרטי בעל אפקט מסיר קצף. כתוצאה מכך, מתקלים התסמינים הנגרמים משלשולים, כמו גם הסימנים הנלווים למחלה - גזים, אי נוחות בבטן, נפיחות והתכווצויות.

• לופרמיד.

הרכיב הפעיל, לופרמיד, נקשר לקולטנים אופיואידים הנמצאים בדפנות המעי, ובכך מגרה נוירונים כולינרגיים ואדרנרגיים באמצעות נוקלאוטידים של גואנין. זה מפחית את תנועתיות השרירים החלקים של המעי, מאט את מעבר תוכן המעי ומפחית את שחרור הנוזלים והאלקטרוליטים עם הצואה. גם טונוס הסוגר האנאלי עולה, מה שמוביל לאגירה טובה יותר של צואה ולירידה במספר הדחפים לרוקן את המעיים.

הפעולה של טבליות אלו לכאבי בטן מתרחשת במהירות ונמשכת ארבע עד שש שעות.

• מאלוקס.

התרופה מנטרלת את החומצה הידרוכלורית מבלי לגרום להפרשה יתר משנית של חומצה זו. בעת השימוש בתרופה, רמת החומציות בקיבה עולה, מה שמוביל לירידה בפעילות הפפטית של מיץ הקיבה. יש לה תכונות סופחות וסגלגלות, מה שמפחית את השפעת הגורמים הפוגעים בקרום הרירי.

מזים פורטה.

התרופה מכילה אבקה העשויה מלבלב חזיר ומכילה אנזימי לבלב אקסוקריניים - ליפאז, עמילאז, פרוטאז, טריפסין, כימוטריפסין, כמו גם אנזימים אחרים.

אנזימי הלבלב מקלים על פירוק חומרים כמו חלבונים, שומנים ופחמימות, מה שמשפיע על ספיגתם במעי הדק, מה שהופך אותו לשלמה יותר. טריפסין מדכא את הגירוי של ייצור האנזימים על ידי הלבלב ויש לו אפקט משכך כאבים. הפעילות החזקה ביותר של האנזימים של התרופה מתרחשת חצי שעה או ארבעים וחמש דקות לאחר נטילת התרופה.

• נו-שפה פורטה.

החומר הפעיל של התרופה - דרוטאברין הידרוכלוריד - הוא נגזרת של איזוקינולין. יש לו השפעה עוצמתית לעוויתות על שרירים חלקים על ידי עיכוב פוספודיאסטראז. פוספודיאסטראז נחוץ לתהליך ההידרוליזה של אדנוזין מונופוספט מחזורי לאדנוזין מונופוספט.

נקבע כי התרופה יכולה לעכב את יעילות האיזואנזים פוספודיאסטראז 4 מבלי להפעיל השפעה דומה על פוספודיאסטראז 3 ו-5. רמת יעילות התרופה תלויה בריכוז הפוספודיאסטראז 4 ברקמות. איזואנזים זה חשוב בדיכוי התכווצות השרירים החלקים, דבר שימושי בטיפול בדיסקינזיה היפרקינטית מסוגים שונים ובמחלות אחרות הגורמות לביטויים ספסטיים במערכת העיכול.

היא הוכיחה את יעילותה בעוויתות שרירים חלקות הנגרמות ממקור נוירוגני ושרירי. המרכיב הפעיל של התרופה מסוגל להרפות את השרירים החלקים של מערכת העיכול, דרכי המרה ומערכת גניטורינארית, ללא קשר לסוג העצבוב הווגטטיבי.

• חֲגִיגִי.

התרופה מסוגלת לפצות על בעיית הפרשת הלבלב הלא מספקת בעזרת פנקריאטין, כמו גם על תפקוד הפרשת המרה באמצעות רכיב המרה של התרופה.

יש לו השפעות פרוטאוליטיות, אמילאז וליפוליטיות. פעולתם של ליפאז, עמילאז ופרוטאז - אנזימים הכלולים בפנקריאטין, מובילה לעיכול קל יותר של רכיבי מזון כמו שומנים, חלבונים ופחמימות. בשל כך, חומרים אלה נספגים טוב יותר במעי הדק.

חומצות מרה מתקנות אי ספיקה של מערכת המרה, אשר במקרים רבים מלווה בלבלב כרוני. תמצית מרה מובילה לייצור מוגבר של מרה בגוף, וגם משפרת את ספיגת השומנים והוויטמינים A, E ו-K, שהם מסיסים בשומן.

פעולתו של אנזים ההמיצלולוזה מובילה לפירוק משופר של סיבים צמחיים, מה שעוזר לשפר את תהליכי העיכול ולהפחית את היווצרות גזי המעי.

• פתלזול.

כדורי כאבי בטן אלה מונעים את הכללת חומצה פארא-אמינובנזואית בייצור חומצה פולית בתא המיקרואורגניזם. זה משבש את היווצרות החומצה הפולית, אשר לוקחת חלק בייצור אותם חומרים המשפיעים על הגדילה וההתפתחות של המיקרואורגניזם.

ההשפעה הגדולה ביותר נצפית על צורות וגטטיביות של חיידקים, המתפתחות באופן עקבי ובהדרגה.

יש לו השפעה אנטי דלקתית, הכוללת הגבלת התפשטות הלויקוציטים, מה שמפחית את המספר הכולל של אלמנטים תאיים וממריץ את ייצור הגלוקוקורטיקוסטרואידים.

התרופה יעילה נגד סטרפטוקוקים, פנאומוקוקים, סטפילוקוקים, מנינגוקוקים, גונוקוקים, פסאודומונס אירוגינוזה, אשריכיה קולי, שיגלה דיזנטריה, פרוטאוס וולגריס ומספר וירוסים גדולים הגורמים לטרכומה ולדלקת הלחמית הזקיקית.

פרמקוקינטיקה של טבליות לכאבי בטן

כל תרופה עוברת טרנספורמציה בגוף האדם. היכרות עם הפרק העוסק בפרמקוקינטיקה של טבליות לכאבי בטן תעזור להבין את המנגנונים הללו.

• דרוטאברין הידרוכלוריד.

הרכיב הפעיל נספג במהירות ממערכת העיכול כאשר נלקח דרך הפה. תקופת חצי הספיגה היא שתים עשרה דקות, הזמינות הביולוגית של החומר היא כמעט מאה אחוז. הריכוז המרבי בפלזמת הדם נצפה בין ארבעים וחמש דקות לשעה.

הרכיב הפעיל אינו מסוגל לחדור את מחסום הדם-מוח. תהליכים מטבוליים עם החומר מתרחשים בכבד. לאחר שבעים ושתיים שעות, דרוטאברין מופרש כמעט לחלוטין מהגוף בצורת מטבוליטים, מחציתם דרך השתן ושלושים אחוז דרך הצואה.

• דוספטלין.

החומר הפעיל אינו עובר הידרוליזה פרה-סיסטמית כאשר הוא נלקח דרך הפה, ואינו חודר לפלזמת הדם. מטבוליזם מתרחש בכבד, שם הוא מומר לחומצה וראטונית ואלכוהול מבברין. מטבוליטים מסולקים מהגוף על ידי הכליות, אך כמות קטנה של מטבוליטים מוסרת על ידי המרה. לכמוסות יש תכונות שחרור ממושך. אפילו מתן חוזר של התרופה אינו מוביל להשפעה מצטברת משמעותית.

• אימודיום פלוס.

זמן מחצית החיים הוא עשר שעות, אם כי השונות יכולה להיות בין תשע לארבע עשרה שעות אצל אנשים שונים. לופרמיד הידרוכלוריד יש את האיכות של ספיגה קלה במעיים. מטבוליזם מתרחש בכבד, שם מתרחשים צימודו והפרשת מטבוליטים בעזרת מרה. מכיוון שמטבוליזם החומר פעיל מאוד, אז בדם יש ריכוז נמוך למדי של הרכיב בצורה ללא שינוי. לופרמיד בצורת מטבוליטים מופרש מהגוף עם הצואה. רכיב פעיל נוסף - סימתיקון - אינו בעל איכות ספיגה במערכת העיכול.

• לופרמיד.

יש לו ספיגה במעי בכמות של ארבעים אחוז. הרכיב הפעיל נקשר לחלבוני פלזמה בכמות של תשעים ושבעה אחוז. זמן מחצית החיים נחשב בין תשע לארבע עשרה שעות. דופרמיד אינו מסוגל לחדור את מחסום הדם-מוח. הרכיב הפעיל, הנכנס לזרם הדם המערכתי, עובר מטבוליזם כמעט מלא בכבד באמצעות צימוד. בצורת מטבוליטים שעברו צימוד, הוא מופרש דרך המרה וחלקו דרך הכליות.

• מאלוקס.

למרכיבים הפעילים תכונות נוגדות חומצה עם פעולה מקומית, לכן הם אינם נספגים ואין להם השפעה מערכתית.

• מזים פורטה.

הטבליות לכאבי בטן מכוסות בציפוי עמיד לחומצה שאינו ניתן להמסה על ידי חומצת קיבה הידרוכלורית. זה מסייע בהגנה על האנזימים בתרופה מפני ניטרול פעילותם. הציפוי מתמוסס ולאחר מכן משחרר אנזימים ברמת חומציות ניטרלית או בסיסית מעט.

• נו-שפה פורטה.

החומר הפעיל לאחר מתן דרך הפה מפגין ספיגה מהירה ומלאה, לאחר מכן עובר מטבוליזם פרה-סיסטמי ומופיע בזרם הדם הסיסטמי בכמות של שישים אחוז מהמינון שנלקח. הריכוז המרבי של החומר בפלזמה נצפה לאחר מרווח של ארבעים וחמש דקות או שעה. לחומר הפעיל יש יכולת להיקשר במידה רבה לחלבוני פלזמה - החל מתשעים וחמישה אחוז. הקישור הגדול ביותר מתרחש עם אלבומינים ובטא-גלובולינים. החומר מסוגל להתפזר באופן שווה ברקמות ולחדור לתאי שריר חלק. הוא אינו מסוגל לחדור את מחסום הדם-מוח. בכמויות מסוימות, הרכיב הפעיל או המטבוליטים שלו יכולים לחדור את מחסום השליה.

הרכיב הפעיל עובר מטבוליזם מלא בכבד באמצעות O-דה-אתילציה. המטבוליטים שלו מסוגלים להיצמד במהירות עם חומצה גלוקורונית.

זמן מחצית החיים של מטבוליטים הוא שש עשרה שעות. תוך שבעים ושתיים שעות, התרופה מסולקת לחלוטין מהגוף. יותר ממחצית המטבוליטים מופרשים דרך הכליות, שלושים אחוז מהחומרים - דרך מערכת העיכול על ידי הפרשה למרה.

• חֲגִיגִי.

אנזימי פנקריאטין מפצים על מחסור באנזימים המיוצרים על ידי הלבלב. הם מסייעים בשיפור העיכול והספיגה של מזון. במערכת העיכול, אחוז גדול מאנזימי פנקריאטין אינם נספגים. כדי להשיג את יעילותם, ספיגה אינה הכרחית, ופעולתם מתרחשת במערכת העיכול עצמה.

אנזימים, הנעים דרך מערכת העיכול, עוברים עיכול פרוטאוליטי עד שהם נספגים כפפטידים או חומצות אמינו שהומרו.

האנזימים הממוקמים בליבת הגלולה מוגנים מפני עיכול בסביבה החומצית של הקיבה על ידי קליפה. כאשר הם נכנסים לסביבה ניטרלית או בסיסית קלה של המעי הדק, הקליפה מתמוססת והאנזימים משתחררים. ההשפעה האנזימטית המקסימלית מתרחשת לאחר חצי שעה או ארבעים וחמש דקות לאחר נטילת התרופה. אנזימי פנקריאטין אינם מסוגלים להיספג, אלא מסולקים מהגוף עם הצואה בצורה מפוצלת או מפוגלת בעזרת מיצי מזון או חיידקים.

• פתלזול.

כאשר נלקח דרך הפה, הוא נספג באיטיות ממערכת העיכול. רק חמישה אחוזים מהמינון הנלקח נצפים בשתן. משמעות הדבר היא שכמות גדולה של החומר הפעיל מרוכזת בלומן המעי הגס. שם, מיקרואורגניזמים מקדמים את פירוק הפתלזול, שממנו נוצרות חומצה פתלית, קבוצת אמינו ונורסולפאזול. החומר האחרון מסייע בהשגת אפקט בקטריוסטטי ביחס לפתוגנים של מחלות מעיים: דיזנטריה בצילרית, קוליטיס, גסטרואנטרוקוליטיס. ההשפעה הפעילה של פתלזול נצפית בעיקר בלומן המעי.

שמות של כדורים לכאבי בטן

הנה השמות העיקריים של טבליות לכאבי בטן שיעזרו לכם להתמודד עם תחושות לא נעימות באזור זה.

1. דרוטאברין הידרוכלוריד היא תרופה סינתטית נוגדת עוויתות שהיא נגזרת של פפאברין.
2. דוספטלין היא תרופה שהיא תרופה מיוטרופית נוגדת עוויתות.
3. אימודיום פלוס היא תרופה משולבת נגד שלשולים המדכאת פריסטלטיקה במעיים.
4. לופרמיד היא תרופה נגד שלשולים.
5. מאלוקס היא תרופה שהיא תרופה נוגדת חומצה.
6. מזים פורטה היא תרופה פוליאנזימית למערכת העיכול.
7. נו-שפה פורטה היא תרופה בעלת פעולה נוגדת עוויתות.
8. פסטל היא תרופה למערכת העיכול השייכת לקבוצת תכשירי הפוליאנזים.
9. פתלזול הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי השייך לקבוצת התרופות סולפינמיד.

כדורים לכאבי בטן תחתונה

הגורמים לכאבי בטן תחתונה יכולים להיות שונים, ולכן התרופות המשמשות במקרה זה שונות בטווח הפעולה שלהן. בדרך כלל, נשים חוות כאבי בטן תחתונה במהלך הווסת והן תופעת לוואי לא נעימה של תהליך זה. אך במקרים מסוימים, כאבי בטן תחתונה אצל נשים מעידים על נוכחות של מחלה דלקתית של מערכת איברי המין והשתן - שחלות, שלפוחית השתן וכן הלאה. במקרה זה, אסור לטפל בעצמך, אלא לפנות לעזרה ממומחים. אצל גברים, כאבי בטן תחתונה יכולים גם להעיד על בעיות במערכת איברי המין והשתן, ובמקרה זה, אסור לטפל בעצמך, אלא לפנות לייעוץ מרופא.

לפעמים כאב באזור זה מרמז על בעיות מעיים, ובמקרים מסוימים - על נוכחות של תהליך אונקולוגי באחד האיברים הממוקמים בבטן התחתונה.

לכן, אם האבחנה לא נקבעת, הגלולות המפורטות בסעיף הקודם יסייעו להיפטר מכאבים בבטן התחתונה. זוהי יכולה להיות פעולה חד פעמית המסייעת להקל על המטופל מתסמינים לא נעימים ומחלישים. בעתיד, עליך בהחלט לפנות למומחים לצורך אבחון, קביעת אבחון נכון וטיפול מתאים.

אופן מתן ומינון

כל תרופה מגיעה עם הוראות המתארות בפירוט את אופן השימוש והמינון של כל תרופה.

• דרוטאברין הידרוכלוריד.

היא נלקחת דרך הפה. מבוגרים משתמשים בטבליה אחת או שתיים של התרופה שלוש פעמים ביום. ילדים נוטלים מנה אחת של עשרה עד עשרים מיליגרם של התרופה (מרבע עד חצי טבליה), המינון היומי המרבי בגיל זה יכול להיות מאה ועשרים מיליגרם של התרופה. ילדים בגילאי שש עד שתים עשרה יכולים ליטול מנה אחת של עשרים מיליגרם (חצי טבליה) עם מינון מקסימלי של מאתיים מיליגרם. השימוש בתרופה לילדים הוא פעמיים או שלוש פעמים ביום.

• דוספטלין.

התרופה מיועדת לשימוש דרך הפה. היא נצרכת עשרים דקות לפני הארוחות, ללא לעיסה, ושטיפה במים. מנה אחת היא מאתיים מיליגרם, יש ליטול את התרופה במנה אחת פעמיים ביום, בבוקר ובערב.

אימודיום פלוס.

ילדים מעל גיל שתים עשרה ומבוגרים נוטלים שתי טבליות של התרופה כמנה ראשונית. לאחר מכן, מנה בודדת היא טבליה אחת של התרופה הנלקחת לאחר כל מקרה של צואה רכה. מותר להשתמש בעד ארבע טבליות של התרופה ביום. מהלך הטיפול לא צריך להימשך יותר מיומיים.

• לופרמיד.

טבליות לכאבי בטן נלקחות דרך הפה ואינן נלעסות, הן נשטפות עם כמות מספקת של מים. מבוגרים עם ביטויים חריפים וכרוניים של שלשול נוטלים שתי כמוסות של התרופה (ארבעה מיליגרם) בפעם הראשונה. לאחר מכן, משתמשים בקפסולה אחת (שני מיליגרם) של התרופה, אשר נלקחות בכל פעם לאחר יציאה, אם יש צואה רכה. השימוש היומי המרבי של התרופה הוא שמונה כמוסות.

ילדים מעל גיל שש משתמשים בקפסולה אחת של התרופה לאחר כל יציאה אם יש צואה רכה בשלשול חריף. הכמות המקסימלית של התרופה שניתן ליטול ילדים ביום היא שלוש כמוסות.

מהלך הטיפול בתרופה נקבע בין שבעה לעשרים ימים. כאשר הצואה חזרה לנורמה או היעדרה נצפית במשך יותר משנים עשר שעות, יש להפסיק את הטיפול בתרופה.

• מאלוקס.

טבליות לכאבי בטן נלקחות דרך הפה ויש למצוץ או ללעוס אותן היטב.

מבוגרים ומתבגרים מעל גיל חמש עשרה נוטלים טבליה אחת או שתיים שלוש עד ארבע פעמים ביום, שעה או שעתיים לאחר הארוחות ולפני השינה.

במקרה של ריפלוקס אזופגיטיס, מומלץ ליטול את התרופה זמן קצר לאחר האכילה.

מספר הפעמים המרבי של נטילת התרופה הוא שש פעמים ביום. לא ניתן להשתמש ביותר משנים עשר טבליות ביום. מהלך הטיפול הוא בין חודשיים לשלושה חודשים.

שימוש מזדמן בתרופה כאשר מתרחשת אי נוחות בבטן מאפשר נטילת טבליה אחת או שתיים של התרופה בכל פעם.

• מזים פורטה.

הטבליות נלקחות דרך הפה, ללא לעיסה, ונשטפות עם הרבה מים. יש לקבוע את מינון התרופה באופן אינדיבידואלי, המושפע ממידת ביטוי המחלה ומהרכב המזון הנצרך על ידי המטופל.

המינון הממוצע הוא שתיים עד ארבע טבליות לארוחה. מומלץ להשתמש במחצית או בשליש מהמינון בתחילת הארוחה, ואת הכמות הנותרת במהלך הארוחה.

לעיתים ניתן להגדיל את המינון הבודד, אך זה קורה רק במרשם רופא מומחה ותחת פיקוחו. שינוי כזה במינון נגרם עקב תסמיני המטופל, כגון כאבי בטן או סטיאטוריאה. הכמות המקסימלית של התרופה ליום היא בין חמישה עשר לעשרים אלף יחידות ליפאז לקילוגרם ממשקל המטופל.

ילדים נוטלים את התרופה במינון שנקבע על ידי הרופא. במקרה זה, המומחה מונחה על ידי התסמינים המובהקים של המחלה והרכב המזון שצורך הילד. במקרה זה, כמות התרופה לא צריכה לעלות על חמש מאות עד אלף יחידות ליפאז לכל קילוגרם ממשקל הילד החולה בכל ארוחה.

מהלך הטיפול נמשך בין מספר ימים למספר חודשים או שנים. התרופה נלקחת במשך מספר ימים במקרה של הפרעות עיכול וכל שגיאה בתזונה. התרופה משמשת במשך מספר חודשים או שנים אם נדרש טיפול חלופי מתמיד.

• נו-שפה פורטה.

טבליות לכאבי בטן נלקחות דרך הפה. למבוגרים, המינון היומי הוא בין מאה עשרים למאתיים ארבעים מיליגרם של התרופה. יש לחלק את המינון היומי לשתיים או שלוש מנות. המינון המקסימלי הבודד של התרופה הוא שמונים מיליגרם. המינון היומי המקסימלי הוא מאתיים ארבעים מיליגרם.

עבור חולי ילדים בגילאי שש עד שתים עשרה שנים, התרופה נקבעת במינון יומי מקסימלי של שמונים מיליגרם, אשר יש לחלק לשתי מנות.

עבור ילדים מעל גיל שתים עשרה, הכמות היומית המקסימלית היא מאה שישים מיליגרם, אשר יש לחלק לשתיים עד ארבע מנות.

מהלך הטיפול ללא התייעצות עם מומחה הוא יום או יומיים. אם במהלך תקופה זו אין ירידה בכאב, יש צורך להתייעץ עם רופא כדי לקבוע את האבחנה הנכונה ולקבוע את שיטת הטיפול הנכונה. אם התרופה משמשת כחלק מטיפול אדג'ובנטי, אז מהלך הטיפול העצמי ללא התייעצות עם מומחה יכול להיות יומיים או שלושה.

• חֲגִיגִי.

התרופה מיועדת לשימוש פנימי. היא נלקחת במהלך הארוחות או מיד לאחריהן, ויש לשטוף את התרופה עם מים.

מבוגרים נוטלים כדור אחד או שניים שלוש פעמים ביום. מינון הילדים נבחר באופן אינדיבידואלי על ידי מומחה.

מהלך הטיפול תלוי בבעיית המטופל ויכול להימשך בין מספר ימים למספר חודשים או שנים.

• פתלזול.

מבוגרים נוטלים טבליה אחת או שתיים עם הפסקה של ארבע עד שש שעות. ביומיים-שלושה שלאחר מכן, מומלץ להשתמש במחצית מהמינון של התרופה.

ילדים יכולים להשתמש במינון של מאה מיליגרם לקילוגרם ממשקל הילד ליום. חלק זה מחולק לחלקים שווים ונלקח כל ארבע שעות, לא כולל שנת לילה. לאחר מכן, משתמשים במאתיים עד חמש מאות מיליגרם של התרופה במרווחים של שש עד שמונה שעות.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

שימוש בכדורים לכאבי בטן במהלך הריון

רוב התרופות אינן ניתנות לשימוש במהלך ההריון וההנקה. כדי לוודא שניתן להשתמש בכל תרופה, יש לקרוא בעיון את ההוראות, כלומר את הסעיף המתאר את השימוש בטבליות לכאבי בטן במהלך ההריון.

• דרוטאברין הידרוכלוריד.

לשימוש בתרופה במהלך ההריון אין השפעות טרטוגניות או עובריות-טוקסיות. עם זאת, יש להשתמש בתרופה בזהירות בתקופה זו.

אין נתונים על השפעת דרוטאברין הידרוכלוריד על חלב במהלך ההנקה. לכן, אין להשתמש בו במהלך ההנקה.

• דוספטלין.

ניסויים בבעלי חיים לא גילו כל השפעה טרטוגנית של החומר הפעיל. ניתן לרשום את התרופה במהלך ההריון בהתבסס על התועלת לאם והסיכון הפוטנציאלי לעובר.

ניתן להשתמש בתרופה במהלך הנקה, מכיוון שהרכיב הפעיל אינו נמצא במינונים טיפוליים בחלב אם.

• אימודיום פלוס.

ברפואה המודרנית אין נתונים על ההשפעות הטרטוגניות והעוברוטוקסיות של הרכיבים הפעילים של התרופה. התרופה מאושרת לשימוש במהלך ההריון, ובמיוחד במהלך השליש הראשון, רק אם ישנן אינדיקציות משמעותיות עבור האישה.

אין מידע מספיק על הפרשת רכיבים פעילים בחלב אם. כמות מסוימת של התרופה נמצאה בחלב אם, לכן לא מומלץ ליטול את התרופה במהלך ההנקה.

• לופרמיד.

כדורים אלה לכאבי בטן אינם משמשים בשליש הראשון של ההריון. בשליש השני והשלישי, ניתן לרשום את התרופה רק אם התועלת הגבוהה לאם מושוותת לסיכון הפוטנציאלי הנמוך לעובר.

לא בשימוש במהלך הנקה.

• מאלוקס.

בשלב זה, אין מידע על נוכחות השפעות טרטוגניות בעת נטילת גלולות במהלך ההריון. אך הניסיון הקליני המוגבל בחקר התרופה מאפשר שימוש בה רק אם יש תועלת ברורה לאם, מה שמסביר את הסיכון האפשרי לעובר.

מינונים גדולים אינם מומלצים במהלך ההריון, ואין להשתמש בתרופה למשך תקופה ארוכה.

אם הכמויות המצוינות של התרופה משמשות אמהות מניקות, התוצאה היא ספיגה מוגבלת של חומרים פעילים בגוף הנשי, דבר התואם הנקה.

• מזים פורטה.

אין מספיק נתונים על השפעת התרופה על מהלך ההריון אצל נשים והעובר. לכן, ניתן להשתמש בה רק אם המומחה בטוח ביתרונות התרופה לאם ובסיכון הנמוך לעובר. כך גם לגבי תקופת ההנקה, שכן אין מידע על חדירת הרכיבים הפעילים של התרופה לחלב אם.

• נו-שפה פורטה.

מחקרים בבעלי חיים לא גילו השפעות טרטוגניות או אמביוגניות של הרכיב הפעיל של התרופה. עם זאת, יש ליטול את התרופה במהלך ההריון רק אם נלקחים בחשבון התועלת הפוטנציאלית לאם וסיכון נמוך לעובר.

אין נתונים על חדירת התרופה לחלב אם, לכן אין לרשום אותה במהלך ההנקה.

• חֲגִיגִי.

ניתן להשתמש בתרופה במהלך ההריון או ההנקה רק עבור אינדיקציות חריפות, כאשר השימוש בה מספק יתרונות משמעותיים לאם.

• פתלזול.

לתרופה חדירה טובה דרך מחסום השליה והיא נמצאת בחלב אם. לכן, השימוש בה אפשרי רק כאשר הסיכון הפוטנציאלי לעובר מינימלי והתועלת לאם היא מקסימלית.

התוויות נגד לשימוש בטבליות לכאבי בטן

ישנם מקרים בהם לא ניתן להשתמש בתרופה להקלה על כאבים. אלה עשויות להיות מחלות או מצבים מסוימים של המטופל, בהם יש לבחור תרופה אחרת. התוויות נגד לשימוש בטבליות לכאבי בטן מתוארות בהוראות, אותן יש לקרוא לפני השימוש בתרופה.

1. דרוטאברין הידרוכלוריד.
   • נוכחות של רגישות יתר למרכיב הפעיל של התרופה או לכל מרכיב לא פעיל.
   • סימנים קיימים של אי ספיקת כבד וכליות חמורה.
   • היסטוריה של אי ספיקת לב חמורה, תסמונת תפוקת לב נמוכה.
   • גיל המטופל מתחת לשנה.
2. דוספטלין.
   • רגישות גבוהה קיימת לחומר הפעיל או לרכיבים הנלווים של התרופה.
   • גיל הילדים של המטופלים מתחת לגיל שמונה עשרה.
3. אימודיום פלוס.
   • רגישות גבוהה לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.
   • נוכחות של קוליטיס כיבית חריפה או קוליטיס מדומה, הקשורות לטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח.
   • אסור להשתמש בתרופה כטיפול יחיד לטיפול בדיזנטריה חריפה, המאופיינת בצואה דמית או חום גבוה.
   • טבליות לכאבי בטן אינן ניתנות לחולים מתחת לגיל שתים עשרה.
4. לופרמיד.
   • היסטוריה של רגישות יתר למרכיבי התרופה.
   • היסטוריה של אי סבילות ללקטוז.
   • נוכחות של מחסור בלקטאז או אישור של ספיגה לא נכונה של גלוקוז-גלקטוז.
   • הופעת תסמינים של דיברטיקולוזיס, חסימת מעיים, קוליטיס כיבית במהלך החמרה, כמו גם סימני שלשול הנגרמים על ידי דלקת מעיים מדומה.
   • כמו כן, לא ניתן להשתמש בתרופה כטיפול יחיד לדיזנטריה ומחלות זיהומיות אחרות של מערכת העיכול.
   • טבליות לכאבי בטן אסורות לשימוש על ידי חולים ילדים מתחת לגיל שש.
5. מאלוקס.
   • נוכחות של אי ספיקת כליות חמורה.
   • הופעת רגישות יתר לחומרים הפעילים או העזריים של התרופה.
   • לחולה יש היפופוספטמיה.
   • התפתחות של אי סבילות לפרוקטוז.
   • גיל המטופל עד חמש עשרה שנים.
   • בנוסף, עבור טבליות לעיסה עם סוכר:
   • היסטוריה של תסמונת ספיגה לא נכונה של גלוקוז-גלקטוז.
   • הופעת מחסור בסוכראז-איזומלטאז.
   • עבור טבליות לעיסה ללא סוכר:
   • סימנים קיימים של אי סבילות למלטיטול.
6. מזים פורטה.
   • נוכחות של רגישות יתר לפנקריאטין או לחומרים אחרים של התרופה.
   • היסטוריה של סימנים של דלקת לבלב חריפה.
   • נוכחות של החמרה של דלקת לבלב כרונית.
   • גורמים תורשתיים הגורמים לאי סבילות ללקטאז.
   • התרחשות תורשתית של תסמונת ספיגה לא נכונה של גלוקוז-גלקטוז.
   • גיל החולים עד שלוש שנים.
7. נו-שפה פורטה.
   • נוכחות של רגישות גבוהה לרכיב הפעיל של התרופה או למרכיבים הלא-פעילים שלה.
   • תסמינים קיימים של אי ספיקת כבד או כליות חמורה.
   • נוכחות של אי ספיקת לב חמורה ותסמונת תפוקת לב נמוכה.
   • גיל המטופל מתחת לשש שנים.
   • נוכחות של אי סבילות תורשתית לגלקטוז, כמו גם סימנים של מחסור לקטאז תורשתי ותסמונת ספיגה לא נכונה של גלוקוז-גלקטוז.
   • יש להשתמש בו בזהירות בחולים עם יתר לחץ דם עורקי, כמו גם בחולים בגילאי שש עד שמונה עשרה שנים.
   • נוכחות של מחלות חמקמקות וכיביות מחמירות של מערכת העיכול, למשל, כיב קיבה וכיב תריסריון, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית לא ספציפית.
   • נוכחות של המופיליה ומחלות אחרות המצביעות על בעיות בקרישת דם, כולל היפוקואגולציה, כמו גם הופעת דיאתזה דימומית.
   • ההיסטוריה הרפואית של המטופל בתקופה שלאחר השתלת מעקפים כליליים.
   • הופעת דימום ממערכת העיכול, כמו גם הופעת דימומים תוך גולגולתיים.
   • נוכחות של אי ספיקת כבד חמורה או כל מחלות כבד אחרות בשלב הפעיל.
   • נוכחות של אי ספיקת כליות חמורה.
   • לחולה יש היסטוריה של היפרקלמיה מאומתת.
   • גיל המטופל מתחת לשנים עשר שנים.
8. חֲגִיגִי.
   • נוכחות של רגישות גבוהה לאחד ממרכיבי התרופה.
   • הופעת דלקת לבלב חריפה.
   • נוכחות של החמרה של דלקת לבלב כרונית.
   • הופעת אי ספיקת כבד.
   • הופעת דלקת כבד.
   • נוכחות של צהבת מכנית.
   • הופעת מחלת אבני מרה.
   • הופעת אמפימה של כיס המרה.
   • הופעת חסימת מעיים.
   • גיל המטופל מתחת לשש שנים.
9. פתלזול.
   • נוכחות של רגישות יתר לתרופות מקבוצת הסולפונמיד.
   • היסטוריה של מחלות דם.
   • נוכחות של היפרפעילוזיס של בלוטת התריס.
   • התפתחות של אי ספיקת כליות כרונית.
   • הופעת גלומרולונפריטיס.
   • נוכחות של דלקת כבד חריפה.
   • הופעת חסימת מעיים.
   • גיל המטופל עד שלוש שנים.
   • נוכחות של מחסור בלקטאז.
   • הופעת אי סבילות ללקטוז, כמו גם ספיגה לא נכונה של גלוקוז-גלקטוז.
   • יש להשתמש בזהירות במקרים של דלקת כליות.

[ 3 ], [ 4 ]

תופעות לוואי של כדורי כאבי בטן

כמעט כל התרופות מאופיינות בהופעת תופעות לוואי לא רצויות לאחר השימוש בהן. תופעות הלוואי של גלולות לכאבי בטן יכולות להיות שונות, בהתאם לחומרים הפעילים של התרופות.

דרוטאברין הידרוכלוריד.

• מערכת העיכול: הופעת עצירות ובחילות.
• מערכת העצבים: הופעת כאבי ראש, סחרחורת, נדודי שינה.
• מערכת הלב וכלי הדם: הופעת קצב לב מוגבר והיפוטנסיה.

דוספטלין.

• טבליות אלו לטיפול בכאבי בטן נסבלות היטב.
• במקרים מסוימים, עלולות להתרחש תגובות אלרגיות.
• בחילות, כאבי ראש וסחרחורת עלולים להופיע גם כן.

אימודיום פלוס.

• אין סימנים לתופעות לוואי חמורות אפילו משימוש ארוך טווח בלופרמיד.
• במקרים מסוימים, תגובת רגישות יתר למרכיבי התרופה עשויה להופיע בצורה של תגובות עור; ישנם דיווחים על מקרים בודדים של הלם אנפילקטי ופריחות בולוסיות, שאף נראו כמו נמק אפידרמלי רעיל.
• במקרה של תופעות לוואי, הגורם להופעתן היה שימוש בו זמנית בתרופות מסוימות שהובילו להופעת תגובות אלרגיות.
• לפעמים עצירות מתרחשת עם נפיחות במקביל.
• במקרים נדירים מאוד, חסימת מעיים משותקת עלולה להתרחש. אך גם אצל חולים כאלה, תופעה כזו התרחשה רק כאשר המלצות הרופא הופרו.
• לעיתים רחוקות, עלולים להופיע סימנים של כאבי בטן או אי נוחות, בחילות והקאות, עייפות קיצונית, נמנום, סחרחורת ויובש בפה.

לופרמיד.

• הופעת תסמינים של אי נוחות בבטן, גזים, גסטרלגיה, כאבי בטן, עצירות, חסימת מעיים.
• הופעת יובש בחלל הפה.
• הופעת תגובות אלרגיות בצורה של פריחות בעור ופצעונים.
• הופעת בחילות והקאות.
• הופעת כאבי ראש, סחרחורת, נמנום או סימני נדודי שינה.
• הופעת עצירת שתן.

מאלוקס.

• אם תעקבו אחר המלצות המומחים, התרחשות תופעות הלוואי עשויה להיות בכמויות קטנות.
• מערכת החיסון - הופעת רגישות יתר למרכיבי התרופה, המתבטאת בגירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה ותגובות אנפילקטיות.
• מערכת העיכול - הופעת שלשול או עצירות.
• תהליכים מטבוליים - הופעת היפרמגנזמיה, היפראלומינמיה, היפופוספטמיה, המובילה לספיגת רקמת עצם מוגברת. תופעות לוואי כאלה מתרחשות אם משך הטיפול או מינון הטבליות לכאבי בטן מופרים. סימנים של היפרקלציאוריה ואוסטאומלציה עשויים להופיע גם כן.

מזים פורטה.

• אין עדויות לתופעות לוואי או סיבוכים כלשהם בפרקטיקה הרפואית. אפילו שימוש ממושך וקבוע בטבליות לכאבי בטן בחולים עם בעיות בלבלב לא הביא לתופעות לוואי.
• במקרים מסוימים, עלולות להתרחש תגובות אלרגיות.
• לעיתים רחוקות, מתגלים מקרים של שלשול או עצירות, בחילות ואי נוחות באזור האפיגסטרי.
• חולים עם היסטוריה של סיסטיק פיברוזיס עלולים לחוות היפר-אוריקוזוריה, המאופיינת ברמות גבוהות של חומצת שתן בסרום הדם. מצב זה מתרחש רק בשימוש ממושך בתרופה במינונים גבוהים.
• לעיתים, חולים עם סיסטיק פיברוזיס עלולים לפתח היצרות באזור האילאוצקל ובמעי הגס העולה.

נו-שפה פורטה.

• מערכת הלב וכלי הדם - במקרים נדירים מופיעים תסמינים של קצב לב מוגבר ולחץ דם נמוך.
• מערכת העצבים המרכזית - הופעת כאבי ראש, סחרחורת ונדודי שינה.
• מערכת העיכול - במקרים נדירים, עלולים להופיע תסמינים של בחילות ועצירות.
• מערכת החיסון - מטופלים נדירים עלולים לחוות תגובות אלרגיות, כלומר אנגיואדמה, אורטיקריה, פריחה, גירוד.

חֲגִיגִי.

• מערכת העיכול - הופעת בחילות, שלשולים, כאבי בטן, ירידה בייצור של חומצות מרה אנדוגניות.
• תגובות אלרגיות - כוורות, גירוד בעור.

פתלזול.

• מערכת העיכול - הופעת בחילות, הקאות, שלשולים, נגעים בחלל הפה בצורה של דלקת סטומטיטיס, דלקת חניכיים, דלקת גלוסיטיס, הופעת דלקת קיבה, דלקת כולנגיטיס, דלקת כבד, מחסור בוויטמיני B, שהוא תוצאה של דיכוי המיקרופלורה במעי.
• מערכת הדם - תסמינים של לוקופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, המוליזה של כדוריות הדם האדומות עשויים להופיע לעיתים רחוקות. שימוש ארוך טווח בתרופה מוביל להיווצרות אנמיה, שהיא תוצאה של תכולה נמוכה של חומצות פנטותניות וחומצות פטרואינגלוטריות, המיוצרות על ידי מיקרואורגניזמים.
• מערכת הלב וכלי הדם - הופעת דלקת שריר הלב וציאנוזיס.
• מערכת העצבים - תופעות של כאבי ראש, סחרחורת, מצב רוח ירוד.
• מערכת הנשימה - הופעת דלקת ריאות אאוזינופילית.
• מערכת השתן - הופעת אורוליתיאזיס.
• תגובות אלרגיות וביטויים בעלי אופי רעיל-אלרגי - הופעת אלרגיה לתרופות, המתבטאת בצורת פריחות עור שיכולות להיות דומות אף לאריתמה נודולרית או רב-צורתית. במקרים מסוימים, נצפית הופעת נמק אפידרמלי. לעיתים ישנם תסמינים של בצקת אלרגית של השפתיים והפנים, כמו גם דלקת עורקים נודולרית.

מנת יתר

מנת יתר מתרחשת בדרך כלל כאשר המלצות המומחה או שיטת הנטילה המתוארת בהוראות הופרו. זה קורה כאשר המטופל מתחיל ליטול באופן עצמאי מינונים גדולים של התרופה או משתמש בה במשך זמן רב.

דרוטאברין הידרוכלוריד.

• אין נתונים על מקרים של מנת יתר.

דוספטלין.

• במקרה של מנת יתר, עלולים להופיע תסמינים של עירור יתר של מערכת העצבים המרכזית.
• במקרים כאלה, מומלץ לשטוף את הקיבה, ליטול פחם פעיל או חומר סופג אחר, וגם ליישם טיפול סימפטומטי.
• אין נוגדן ספציפי לתרופה.

אימודיום פלוס.

• מנת יתר גורמת לתפקוד לקוי של הכבד, המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית. מופיעים תסמינים של קהות, הפרעת קואורדינציה, נמנום, מיוזיס, היפרטונוז שרירים ועיכוב נשימתי. חולים בילדות חווים תסמינים של עיכוב מערכת העצבים המרכזית בתדירות גבוהה יותר מאשר מבוגרים.
• סימנים של אילאוס משותק נצפים גם כן.
• לפני הופעת תסמיני מנת יתר, יש לתת למטופל נוגדן כגון נלוקסון. לאימודיום פלוס משך פעולה ארוך יותר מאשר נלוקסון, כך שניתן לתת מנה שנייה של הנוגדן.
• כדי לקבוע את יעילות הטיפול באנטילוטים, המורכב מהיעדר סימנים של עיכוב מערכת העצבים המרכזית, על המטופל להיות תחת פיקוחו של מומחים במשך יומיים.

לופרמיד.

• הופעת סימנים של דיכאון של מערכת העצבים המרכזית בצורה של קהות, קואורדינציה לקויה, נמנום, מיוזה, יתר לחץ דם שרירים ודיכוי נשימתי.
• ניתן גם להבחין בסימנים של חסימת מעיים.
• במקרים אלה, יש צורך לנקוט בתרופה - נלוקסון.
• ללופרמיד יש השפעה ארוכה בהרבה מאשר נלוקסון, ולכן יידרש מתן חוזר של התרופה.
• ניתן גם להשתמש בטיפול סימפטומטי בצורת פחם פעיל, שטיפת קיבה ואוורור מלאכותי של הריאות.
• אם מופיעים תסמינים של מנת יתר, יש לפקח על המטופל על ידי מומחים במסגרת בית חולים במשך יומיים.

מאלוקס.

• הופעת שלשולים, כאבי בטן והקאות.
• חולים בסיכון עלולים לחוות חסימת מעיים חדשה או מחמירה או אילאוס. חולים אלה כוללים אנשים עם אי ספיקת כליות, חולים עם היסטוריה של פורפיריה, חולים שעוברים דיאליזה, חולים עם מחלת אלצהיימר, סוכרת וקשישים.
• אם מופיעים תסמינים של מנת יתר, מומלץ להשתמש בכמויות גדולות של נוזלים כדי לאלץ את תהליך השתן. זה הכרחי מכיוון שתכשירים של אלומיניום ומגנזיום מופרשים מהגוף דרך השתן. חולים עם אי ספיקת כליות צריכים לעבור דיאליזה המודיאליזית או דיאליזה פריטונאלית.

מזים פורטה.

• אין נתונים על מנת יתר של תרופות או מקרים של שכרות.
• חלק מהמטופלים עשויים לחוות תסמינים של היפר-וריקוזוריה והיפר-סמיה.
• עצירות עלולה להופיע אצל חולי ילדים.
• אם מופיעים תסמינים לא רצויים, יש להפסיק את נטילת התרופה ולקבוע טיפול סימפטומטי.

נו-שפה פורטה.

• הפרעה בקצב הלב ובהולכה הלבבית, אשר יכולה אף להוביל לחסימה מלאה של ענף הצרור ודום לב, אשר במקרים מסוימים עלול להיות קטלני.
• במקרה של מנת יתר, יש לאשפז את המטופל תחת פיקוחו של מומחים. במידת הצורך, נקבע טיפול סימפטומטי ותומך, הכולל גם הליכים לגרימת רפלקסים של הקאה ושטיפת קיבה.

חֲגִיגִי.

• אם משתמשים בכדורים לכאבי בטן במשך זמן רב ובמינונים גבוהים, הדבר עלול להוביל לעלייה ברמת חומצת השתן בפלזמת הדם ובשתן.
• בעת שימוש במינונים גבוהים של התרופה, ילדים חווים גירוי בעור, המשפיע על אזור הלידה ועל רירית הפה.
• במקרה של מנת יתר, מומלץ טיפול סימפטומטי.

פתלזול.

• במקרה זה, מופיעים סימנים של פנציטופניה, שבה מספר כל תאי הדם יורד בחדות.
• לעיתים מופיעות בחילות, הקאות וכאבי ראש.
• במקרים אלה, מופסקת נטילת התרופה ובמידת הצורך נקבע טיפול סימפטומטי.

אינטראקציות של כדורי כאבי בטן עם תרופות אחרות

קורה שכאשר נוטלים תרופות שונות בו זמנית, מתרחשות תופעות לוואי לא רצויות. לכן, חשוב מאוד לקרוא את הסעיף על האינטראקציה של טבליות לכאבי בטן עם תרופות אחרות ולשלול שילובים מיותרים.

• דרוטאברין הידרוכלוריד.

השימוש בו זמנית בלבודופה ובדרוטאברין הידרוכלוריד מוביל להחלשת ההשפעה האנטי-פרקינסונית של החומר הראשון.

• דוספטלין.

לא זוהו אינטראקציות של התרופה עם תרופות אחרות. לכן, ניתן להשתמש בתרופה בשילוב עם כל תרופה אחרת.

• אימודיום פלוס.

אינטראקציות נצפו רק עם תרופות בעלות השפעות דומות נגד שלשולים. לא נצפו אינטראקציות תרופתיות אחרות.

• לופרמיד.

שימוש בו זמנית בטבליות לכאבי בטן ובמשככי כאבים אופיואידים או כולסטיראמין עלול לגרום לעצירות חמורה. שימוש בו זמנית בקו-טרימוקסאזול וריטונאביר מגביר את הזמינות הביולוגית של הרכיב הפעיל בתרופה, מה שגורם לעיכוב תהליכי המטבוליזם שלה במהלך המעבר הראשון שלה דרך הכבד.

• מאלוקס.

אם משתמשים בו יחד עם כינידין, נצפית עלייה בריכוז הכינידין בסרום הדם והופעת מנת יתר של כינידין.

עם שימוש בו זמנית בחוסמי קולטני היסטמין, פרופרנולול, אטנולול, צפפודוקסים, מטופרולול, כלורוקינין, פרוסטציקלין, דיפלוניזאלון, דיגוקסין, ביספוספונטים, אתמבטול, איזוניאזיד, פלואורוקינולונים, נתרן פלואוריד, פרדניזולון, דקסמתון, אינדומטצין, קטוקונזול, לינקוזמידים, נוירולפטיקה פנוטיאזין, פניצילאמין, רוזובסטטין, מלחי ברזל, לבותירוקסין והתרופה, נצפית ירידה בספיגת התרופות הנ"ל במערכת העיכול. אם יש מרווח של שעתיים בין נטילת תרופות אלו לבין מאלוקס ומרווח של ארבע שעות בין נטילת פלואורוקינולונים לבין מאלוקס, אז לא נצפית השפעה שלילית של התרופה.

כאשר משתמשים בו זמנית בפוליסטירן סולפונט (kayexalate) ובתרופה, יש לנקוט משנה זהירות עקב האפשרות של קישור אשלגן נמוך על ידי השרף והתפתחות תסמינים של אלקלוזיס מטבולית בחולים עם אי ספיקת כליות, כמו גם התפתחות חסימת מעיים.

כאשר משתמשים בו זמנית עם ציטראטים, נצפית עלייה בריכוז האלומיניום בסרום הדם, במיוחד אצל חולים הסובלים מאי ספיקת כליות.

• מזים פורטה.

טבליות לכאבי בטן המכילות פנקריאטין ומזים פורטה, כאשר נלקחות בו זמנית, מפחיתות את ספיגת החומצה הפולית. תרופות היפוגליקמיות כגון אקרבוז ומיגליטול מפחיתות את יעילותן אם נלקחות יחד עם פנקריאטין, שהוא חלק מהתרופה.

השימוש המשולב בתרופה ובתכשירים המכילים ברזל מוביל לירידה אפשרית ברמת הספיגה של תרופות הכוללות ברזל.

כאשר משתמשים בו זמנית עם נוגדי חומצה המכילים סידן פחמתי או מגנזיום הידרוקסיד, איכות הפעולה של מזים פורטה פוחתת.

• נו-שפה פורטה.

השימוש המשולב בלבודופה ובנו-שפה מוביל לירידה בהשפעה האנטי-פרקינסונית של התרופה הראשונה. במקביל, נוקשות ורעד, האופייניים למחלה, גוברים.

תרופות נוגדות עוויתות אחרות, למשל, אלו המכילות m-אנטיכולינרגיות, מובילות לעלייה בהשפעה נוגדת העוויתות.

אינטראקציה עם תרופות בעלות איכות קישור גבוהה לחלבוני פלזמה בדם (מעל שמונים אחוז): אין נתונים על כך. למרות שקיימת הנחה לגבי האפשרות של אינטראקציה שלהן עם דרוטאברין, המתבטאת ברמת הקשר שלהן עם חלבוני פלזמה. זה יכול לגרום לתופעות לוואי פרמקודינמיות או רעילות מסוימות של No-shpa.

• חֲגִיגִי.

שימוש בו זמני מוביל לספיגה מוגברת של תרופות המכילות חומצה פארא-אמינוסליצילית. סולפונמידים ותרופות אנטיבקטריאליות חווים את אותה השפעה.

שימוש בו-זמני עלול לגרום לירידה בספיגה של תרופות המכילות ברזל.

שימוש בו זמנית עם תרופות נוגדות חומצה המכילות סידן פחמתי או מגנזיום הידרוקסיד מוביל לירידה ביעילות של פסטל.

• פתלזול.

מותר להשתמש בו זמנית עם תרופות אנטיבקטריאליות מקבוצות שונות, מה שמוביל לעלייה בהשפעה האנטי-מיקרוביאלית.

תרופות סולפנילאמיד הנלקחות בו זמנית עם התרופה מובילות לעלייה בהשפעתה ולהרחבת ספקטרום הפעולה. מותר להשתמש בתרופה ובסולפונמידים, המאופיינים בספיגה טובה בדם. זה חל על ביספטול, אטזול, אטזול-נתרן, סולפדיזין.

אסור להשתמש יחד עם תרופות מסוימות, דהיינו עם נגזרות של PAS - נובוקאין, אנסטזין, דיקאין; ברביטורטים - פנטוברביטל, פנוברביטל, פנוברביטל וכן הלאה; סליצילטים - אספירין, אספירין-קרדיו; דיפניל; אוקסצילין; ניטרופורנים - פוראזולידון ואחרים; תרופות הורמונליות ואמצעי מניעה דרך הפה; סידן כלורי, ויטמין K, תיוצטטזון, לבומיצטין, הקסמתילןטרמין, אדרנלין; נוגדי קרישה עקיפים - וורפרין, טרומבוסטופ ואחרים.

אסור להשתמש בתרופה ובחומרים משלשלים, כמו גם בחומרים אנטרוסורבנטים. ניתן ליטול את התרופות רק שעה לאחר השימוש בהן.

תנאי אחסון של טבליות לכאבי בטן

כל תרופה דורשת מאפיינים מיוחדים לתוכן שלה. תנאי אחסון נאותים לכדורים נגד כאבי בטן מאפשרים שימוש יעיל בתרופה לאורך כל חיי המדף שלה.

1. דרוטאברין הידרוכלוריד - יש לאחסן את התרופה במקום מוגן מפני לחות ואור, כמו גם מפני ילדים, בטמפרטורה שלא תעלה על עשרים וחמש מעלות צלזיוס.
2. דוספטלין - יש לשמור את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים, במקום יבש בטמפרטורה של חמש עד שלושים מעלות צלזיוס.
3. אימודיום פלוס - יש לאחסן את התרופה במקום שאינו נגיש לילדים, בטמפרטורה של חמש עשרה עד שלושים מעלות צלזיוס.
4. לופרמיד - יש לשמור את התרופה בחדר יבש, מוגן מאור שמש וילדים, בטמפרטורה שאינה עולה על עשרים וחמש מעלות צלזיוס.
5. מאלוקס - התרופה מאוחסנת הרחק מהישג ידם של ילדים ובטמפרטורה שאינה עולה על עשרים וחמש מעלות צלזיוס.
6. מזים פורטה - התרופה נשמרת במקום יבש וחשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה של עד עשרים וחמש מעלות צלזיוס.
7. נו-שפה פורטה - התרופה מאוחסנת בטמפרטורת הסביבה של עד עשרים וחמש מעלות צלזיוס, במקום בו ילדים אינם יכולים להגיע.
8. פסטאל - נשמר בטמפרטורה של עד עשרים וחמש מעלות צלזיוס במקום בו לחות ופני ילדים אינם חודרים.
9. פתלזול - ממוקם במקום שאינו נגיש לילדים, מוגן מפני לחות ואור שמש, בטמפרטורה של עד עשרים מעלות צלזיוס.

תאריך אחרון לשיווק

תאריך התפוגה של כל תרופה מצוין על קופסת הקרטון או על אריזה אחרת של התרופה.

1. דרוטאברין הידרוכלוריד - שנתיים מיום הייצור.
2. דוספטלין – שלושים ושישה חודשים ממועד הייצור.
3. אימודיום פלוס – שנתיים מיום הייצור.
4. לופרמיד – שלושים ושישה חודשים מיום הייצור.
5. מאלוקס - חמש שנים מיום הייצור.
6. מזים פורטה – שלוש שנים מיום הייצור.
7. נו-שפה פורטה – חמש שנים מיום הייצור.
8. חגיגי - שלושים ושישה חודשים ממועד הייצור.
9. פתלזול - ארבע שנים מיום הייצור.

טבליות לכאבי בטן אינן תרופת פלא, אלא אמצעי עזרה ראשונה במקרים בהם טיפול עצמי אפשרי. וגם כאשר המטופל מודע לבעיה, עדיף לא לעסוק בטיפול עצמי, אלא לפנות לעזרה ממומחים.