הפרשות חומות לפני המחזור

בהתחשב במחזור החודשי התקין המווסת על ידי הורמונים עם דחיית השכבה התפקודית של רירית הרחם, המלווה בהפרשות דם, לשאלה האם הפרשות חומות לפני המחזור תקינות, עונים הרופאים בחיוב. ולהבטיח כי לגבי פריקות כאלה לא צריך לדאוג.

עם זאת, הפרשות נרתיקיות כאלה - יחד עם תסמינים אחרים - מתרחשת במצבים ומחלות פתולוגיות מסוימות.

סיבות

אנחנו צריכים להתחיל עם הסיבות הפיזיולוגיות. ברוב המקרים הפרשות חומות דמיות לפני המחזור - הפרשות אדומות-חום או חומות כהות לפני ואחרי המחזור - הן חלק מהמחזור החודשי. ועוצמת הצבע, כמו הפרשות חומות בהירות, נובעת מערבוב של דם עם הפרשת נרתיק וריר צוואר הרחם.

הפרשות חומות לפני המחזור בעוד שבוע או, כמו שאומרים, לפני המחזור החום חומה מוסברת על ידי קצב ההפרשה של השכבה התפקודית הנדחתה של רירית הרחם מחלל הרחם, בתהליך שבו חלק מהנשים יוצרות שאריות דם עם המוגלובין מחומצן ומופיעות הפרשות חומות עבות לפני המחזור.

עקב תנודות ברמת ההורמונים המיוצרים מהשחלות במהלך המחזור החודשי, רמת הנוזלים בלומן הרחם (כמויות קטנות של אלקטרוליטים מומסים) משתנה, מה שמסביר את ההפרשות החומות המימיות לפני המחזור.

כמות קטנה של הפרשות חומות-ורודות לפני הווסת - יום או יומיים לפני תחילתה - יכולה להיות סימן לביוץ מתקרב והיא חלק ממה שנקרא תסמונת הביוץ .

והפרשות צהובות-חומות קצרות מועדות לפני המחזור שלך נצפות במהלך הביוץ - קרע של זקיק השחלה ושחרור ביצית בוגרת.

הפרשות ורודות או חומות לפני המחזור הן סימן להריון, ואחת המוקדמות, שנשים רבות אפילו לא שמות לב אליהן. הפרשה כזו מופיעה לאחר השתלת הבלסטוציסט באנדומטריום של הרחם ונקראת דימום השתלה.

קרא עוד - פריקה מוקדמת בהריון

כל גינקולוג יגיד לך שהפרשות חומות לפני מחזור ללא כאב, כמו גם הפרה של המחזוריות שלהן לאחר 40-45 שנים - סימן להתקרבות לגיל המעבר (מנופאוזה), ותקופה של ירידה הדרגתית בייצור ההורמונים על ידי השחלות לפני הבלתי נמנע שלה. התחלה נקראת פרימנופאוזה. תקופה זו עשויה להתחיל גם בגיל צעיר יותר, ובמקרה זה היא עלולה להיות מאובחנת ככשל שחלתי ראשוני.

אגב, לא מלוות בתחושות כואבות הפרשות חומות מועטות לפני המחזור במחזור הווסת anovulaton (כאשר השחלה לא משחררת ביצית).

הפרשה חומה נוזלית לפני הווסת עם OCs - אמצעי מניעה אוראליים משולבים - קשורה להשפעה על רירית הרחם של האנלוגים הסינתטיים שלהם של אסטרוגן ופרוגסטרון, אם כי הבשלה ושחרור הביצית מהשחלות אינם מתרחשים. יש לזכור שבשלב הראשוני של השימוש ב-OC הפרשות נרתיקיות כאלה יכולות להיות באמצע המחזור.

הפרשה חומה קדם וסתית כסימפטום רציני

ומתי הפרשות נרתיקיות כאלה צריכות להיות סיבה לדאגה וסיבה לפנות לרופא נשים?

כאשר יש הפרשות חומות שמנת, כמו גם הפרשות חומות ורודות לפני המחזור, הנובעות מאי סדירות במחזור החודשי (במיוחד היפומנוריאה או אוליגומנוריאה) או מהריון חוץ רחמי מוקדם .

הפרשות דם וחומות בשפע עם קרישים לפני הווסת, מלוות בעוויתות כואבות באזור הבטן, המקרינות לאזור המותני, מופיעות במקרה של ניתוק ביצית העובר בתחילת ההריון - הפלה מוקדמת. במקרה זה, הפתוגנזה של פריקה עם קרישי דם נובעת מהפחתת המטומה הרטרוכוריונית , שנוצרת ברחם כאשר הקרום (קרום העובר) מתנתק וכלי הדם נפגעים.

אם יש לך כאבי בטן והפרשות חומות לפני המחזור, עליך לחשוד במחלת אברי אגן, כולל:

• דלקת בשחלות - אופוריטיס ;
• דלקת של החצוצרות והשחלות - דלקת של נספחי הרחם (salpingoophoritis) או adnexitis;
• תסמונת שחלות פוליציסטיות , המאופיינת בהפרשות חומות ריריות לפני הווסת;
• נוכחות של פוליפים בצוואר הרחם או פוליפ רירית הרחם ;
• דלקת של הקרום הרירי הפנימי של הרחם - אנדומטריטיס ;
• אנדומטריוזיס (מחלת אנדומטריואיד) - צמיחת יתר של הקרום הרירי הפנימי של הרחם מחוץ לרחם;
• שרירנים או מיומה של הרחם (ניאופלזמות שפירות של השריר והרקמות של הרחם).

הפרשות חומות דמיות כבדות במיוחד לפני הווסת מתרחשות כאשר רירית הרחם גדלה מחוץ לרחם, שם היא מתנהגת כפי שהיא מתנהגת בחלל הרחם: היא מתעבה, מתמוטטת ומדממת עם כל מחזור וסת. מנגנון התפתחות האנדומטריוזיס קשור לרמות אסטרוגן (אסטרדיול ו/או אסטרון) מוגברות - היפר-אסטרוגניזם .

הפרשות חומות חסרות ריח, כאב במהלך יחסי מין ואחריו דימום, מחזורים כבדים או ארוכים יותר ודימום בין הווסת הם תסמינים קליניים של דלקת צוואר הרחם (דלקת צוואר הרחם) , כמו גם הסימנים הראשונים לסרטן צוואר הרחם .

הפרשה חומה מסריחה היא בדרך כלל אחד התסמינים:

• חוסר איזון של מיקרופלורה בנרתיק עם צמיחת חיידקים אופורטוניסטיים - וגינוזיס חיידקי , שבו נצפתה הפרשה חומה אפורה לפני הווסת;
• דלקת חריפה של רירית הנרתיק - דלקת נרתיק חיידקית (קולפיטיס) .

ריח לא נעים, גירוד והפרשות חומות לפני הווסת מתרחשים לרוב עם מחלת מין דלקתית , המתפתחת עקב זיהומים נרתיקיים המועברים במגע מיני (STI), במיוחד טריכומוניאזיס .

אִבחוּן

כדי לגלות את הסיבה להפרשה חומה חריגה קדם-וסתית הקשורה למצב פתולוגי או מחלה, מתבצעת אבחנה, הכוללת:

• בדיקה גינקולוגית ואיסוף ההיסטוריה הרפואית של המטופל;
• קולפוסקופיה, היסטרוסקופיה אבחנתית, אולטרסאונד אגן ורחם ושיטות אינסטרומנטליות אחרות;
• בדיקות מעבדה, כולל בדיקות דם קליניות וביוכימיות, בדיקות דם לזיהומי TORCH ובדיקות לרמות הורמוני המין בדם,

מריחת נרתיק לניתוח מיקרופלורה, ביופסיה של רירית הרחם וכו'.

בהתבסס על נתוני האבחון האינסטרומנטלי ותוצאות הבדיקות, מתבצעת אבחנה מבדלת: על מנת לבצע אבחנה מדויקת ולקבוע טיפול מתאים, יש צורך לשלול מצבים אפשריים ומחלות עם אותם תסמינים.

מה עליך לעשות אם יש לך הפרשות חומות לפני המחזור?

הפרשות חומות לפני הווסת, הנגרמות מסיבות נפוצות, אינן מצריכות כל טיפול.

האם אפשר לשחות במקרים כאלה? כדאי להתקלח, אך לא מומלץ לשחות בנהר או בבריכת שחייה. גם חשיפה ארוכת טווח לשמש ופעילות גופנית מוגברת אינן מומלצות.

אם ההפרשות החומות מהנרתיק לא תקינות ויש סימפטומים נלווים של דאגה, הדבר הנכון היחיד לעשות הוא לפנות לרופא נשים.