פוליפ של אנדומטריום: גורם, תסמינים, מניעה, פרוגנוזה

אחת האפשרויות עבור neoplasm שפיר בחלל הרחם הוא פוליפ רירית הרחם. גידול כזה נמצא לעיתים קרובות יחסית, והוא יכול להיווצר כיחידה אחת, או פוליפים מרובים בגדלים שונים.

אם אנחנו מדברים על פוליפים מרובים של אנדומטריום, אז זה פתולוגיה היא צמיחה של שכבת הרחם הבסיסית, אשר יש את המראה של פוליפים.

המבנה של פוליפ רירית הרחם מורכב של תאים אפיתל, ואת הפוליפ עצמו הוא נבנה מגוף על בסיס רגל.

[1], [2]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

פוליפים רירית הרחם ניתן למצוא בחולים בגילאים שונים. אבל לרוב המחלה הזאת אופיינית לנשים, החל מגיל 30 שנה.

שכיחות של פוליפים רירית הרחם אצל נשים משתנה בין 0.5 ל -5%.

[3], [4], [5], [6], [7]

גורם ל פוליפים של אנדומטריום

מומחים מודרניים עדיין לא יכול לאתר את הגורם המראה של פוליפ רירית הרחם. ככלל, הם מזהים גורמי סיכון בודדים שיכולים להשפיע על התפתחות המחלה:

• הפרעה או שינוי בפונקציה השחלות עקב הפרשת אסטרוגן מוגברת יחד עם חוסר פרוגסטרון.
• נזק מכני לרחם - לדוגמה, בזמן הפלה, גירוד, עם שימוש ארוך של הספירלה הרחם.
• הפלה הרגילה, לידות מורכבות, לאחר מכן קרישי דם ברחם נשמרים, חלקיקים של שכבת השליה.
• הפרעות אנדוקריניות, פתולוגיות אקסטרא-ניטאליות (תפקוד לקוי של בלוטת התריס, כל דרגות ההשמנה, סוכרת, יתר לחץ דם).
• חוסר איזון פסיכו-רגשי (דיכאון לטווח ארוך, תנאים מלחיצים עמוקים).
• ירידה קריטית בחסינות.
• בעיות כרוניות עם האיברים של מערכת הרבייה, מחלות דלקתיות תכופות או ממושכות.

פוליפים של אנדומטריום לאחר הלידה מתפתח על רקמות הרחם רירית עם הסרת השליה נחות. אלמנטים של שכבת השליה נשמרים היטב על אנדומטריום של הרחם, קרישי דם "נצמדות" אליהם, אשר מעורר את היווצרות פוליפ רירית הרחם. עם הזמן, פוליפ כזה גדל ומגדיל נפח.

פוליפים רירית הרחם לאחר הפריה חוץ גופית יכולים להתפתח על רקע של שינויים הורמונליים חזקים - לדוגמה, לאחר מספר קורסים של גירוי עם הורמונים. אם זה קורה, אז ניסיונות נוספים ECO נדחים, ואת הפוליפ מוסר.

פסיכוסומאטי משחק תפקיד משמעותי בהתפתחות של פוליפ רירית הרחם. זה כבר זמן רב ידוע כי בריאות האישה קשורה ישירות לאיזון הנפשי והנפשי שלה. גם ללא התמקדות בנקודות ספציפיות, המומחים בטוחים כי הרוב המכריע של מחלות גינקולוגיות בנשים שעוררו בעיות פנימיות - נשים קרובות חשופות ללחץ, לשקוע בדיכאון, לא מרוצים כל נסיבות. פסיכולוגים רבים מאמינים כי התפתחותם של גידולים, מיומות, פוליפים ושחיקות אצל נשים קשורה עם הצטברות של אנרגיה שלילית, כאב, צרות ופחדים בגוף. לכן, כדי למנוע את התרחשותם של פוליפים של רירית הרחם, רופאים מייעצים, מלבד אמצעי מניעה כרגיל, לשים לב לשיטות אחרות: יש צורך להתחיל לתפוס את עצמם בכבוד, לאהוב את עצמך בתור אדם ובתור אישה, כדי להשיג הרמוניה בחיים. לפעמים אישה יכולה להתמודד עם משימות כאלה באופן עצמאי, ובמקרים מסוימים אתה צריך ליצור קשר עם מומחים.

[8], [9], [10]

פתוגנזה

התכונות הפתוגנטיות של פוליפים רירית הרחם נבדקות רק חלקית.

לפני כמה שנים, הרופאים קשרו את היווצרות פוליפים בהפרעות של יכולת עבודה הורמונלית של נספחים - תפקיד מיוחד שיחק על ידי עודף של האסטרוגן על רקע גירעון של פרוגסטרון. אבל כיום מדינה כזו שייכת למספר הנחות, שכן אין לה הוכחות רשמיות. מעשים נגד שערה זו העובדה שלעתים קרובות ההיווצרות של חולי פוליפ רירית רחם שאובחנו עם מחזורי וסת ביוץ נאותים, כמו גם אצל נשים עם תופעות היפראנדרוגניזם (לדוגמא, polikostoza תסמונת שחלות). המופע של פוליפים בחולים עם ניוון רירית הרחם גם לא נכלל.

עד כה, מספר עצום של מומחים העדיפו את התיאוריה של מוצא דלקתי של המחלה. אם אנו מאמינים כי תיאוריה זו, תגובה דלקתית ממושכת ברקמת רירית הרחם גורמת לתהליכים ניווניים ופריפיקטיביים עם הפרעה לתפקוד השבירה וההבחנה בין תאים, עם היווצרות של אזורי היפרפלסטיים.

מומחים מאמינים כי תיאוריה זו ניתן להשלים עם מידע על שינוי כואב של כלי הדם בשכבת הבסיס. כלי שיט מעובים ומרוחקים, עד להליניזציה. מטבוליזם רקמות מופרע, תפיסת הקולטן של השינויים באנדומטריום.

פוליפ רירית הרחם עולה כתוצאה משינויים מתרבים במנגנון הבלוטות של השכבה הבסיסית של האנדומטריום. את pedicle כלי הדם של פוליפ רירית הרחם מורכב רקמה סיבית ורקמת שריר חלקה. המונח "רקמה סטרומה" משמש לעתים קרובות למבנה זה.

פוליפ רירית הרחם ללא רגל יכול להתרחש בשלבים המוקדמים של המחלה. פוליפ כזה, ככל שהוא צומח, רוכש את הגבעול, שבאמצעותו מתבצעת התזונה של המבנה, משום שהוא עובר בו. רק במקרים מסוימים, הפוליפ ממשיך את צמיחתו על בסיס רחב - סוג זה של צמיחה נחשב הכי שלילי. הסר פוליפ כזה בהקדם האפשרי.

התפתחות פוליפים רירית הרחם קשורה עם צמיחת הרקמות של אותו שם. לוקליזציה השכיחה ביותר של תהליך כואב הוא צוואר הרחם או חלל הרחם (החלק העליון או האמצעי). פוליפ בחלק התחתון של האנדומטריום נמצא לפחות לעיתים קרובות, אבל זה סוג של התקדמות המחלה הוא גם אפשרי.

[11]

תסמינים פוליפים של אנדומטריום

פוליפ הרחם לא תמיד מתבטא בכל סימן קליני. במיוחד בסתר לפתח פוליפים בגדלים קטנים. ברוב החולים, הם מאובחנים בטעות במהלך אולטרסאונד מתוכנן.

הסימנים הראשונים מופיעים אם פוליפ הרחם מגיע לגדלים בולטים יותר:

• שיבשו את המחזור החודשי, יש "מריחה" או הפרשות intermenstrual פזרני;
• בחולים בתקופה שלאחר המנופאוזה יש מדי פעם תצפית מהנרתיק;
• כאבים ספסטיים בחלק התחתון של הבטן הם ציינו (במיוחד כאבים חמורים להתרחש במהלך מגע מיני);
• יש הפרשות פתולוגיות נוספות;
• דימום עלול להתרחש לאחר מגע מיני;
• יש בעיות עם התפיסה של הילד.

פוליפ טמפרטורה ורירית, בניגוד לדעת רבים, אין להם מערכת יחסים קרובה. עם זאת, הטמפרטורה היא סימן בטוח של נוכחות של תגובה דלקתית בגוף, אשר, בתורו, יכול להיות גורם עקיף להתפתחות של פוליפ של אנדומטריום.

חודשי של פוליפים רירית הרחם מופרות כמעט תמיד. אפילו בקורס האסימפטומטי של המחלה, מתרחשות הפרעות שונות בפוליפים של רירית הרחם - החל מ"נפיחות "קלה ועד לדימומים רחמיים של מחזור הרחם של סוג מחזורי או אקסילי. כאשר פוליפים נתפסים לעתים קרובות דימום - שופע מחזור הווסת, נוזל מקודש לפני הווסת, "מריחה" בין דימום חודשי. אצל נשים רבות, פיגמנטציה עם פוליפפטיד רירית הרחם מזוהה לאחר יחסי מין. איבוד דם רגיל כזה עלול לגרום לאנמיה, המלווה בעור חיוור, סחרחורת, מצב של חולשה כללית.

עיכוב הווסת עם פוליפים של אנדומטריום נצפתה על רקע הופעת הפרשות ריריות חיצוניות - בכל יום במחזור החודשי. הקצאות להיות אינטנסיבי יותר לאחר יחסי מין, ועלולים להכיל זיהומים או דם veins.

הכאב בפוליפ רירית הרחם יכול להיות שונה - ממצב של אי נוחות קלה בבטן התחתונה לתחושות מכאיבות של כאבים ספאסטיים, הן במנוחה והן במאמץ פיזי או ביחסי מין.

אבחון פוליפים של אנדומטריום

פוליפים של אנדומטריום חייבים להיות מובחנים ממחלות אחרות של הספקטרום הגינקולוגי. לכן, חשוב מאוד לבצע אבחון מדויק ומלא של הפתולוגיה.

עד כה, מומחים יש טכניקות אבחון שונות שיכולים לזהות את הפוליפ של אנדומטריום. הליך האבחון העיקרי הוא אולטרסאונד, אשר מזהה את הפוליפ בצורה של מבנה גידול הומוגני עם קצוות אפילו. בנוסף, הרופא יכול לרשום בדיקה היסטולוגית של חלקיקי רירית הרחם, כמו גם היסטרוסקופיה.

[12], [13], [14], [15], [16]

יַחַס פוליפים של אנדומטריום

כל משטר טיפול עבור פוליפים רירית הרחם כרוכה בהסרת המבנה הזה. ההסרה מתבצעת בדרכים שונות, המתאימות לכל מקרה ספציפי. לאחר ההסרה, החולה מקבל טיפול שיקומי. קודם כל, אתה צריך לשחזר תפקוד וסת, איזון הורמונאלי נכון, למנוע בעיות אנדוקריניות וכן הלאה. נבחר הטיפול בנפרד, תוך התחשבות בגיל המטופל, נוכחותו של פונקציית רבייה, גודל פוליפ, וכן הלאה. נ

קרא גם:

• טיפול באמצעים חלופיים.
• טיפול תרופתי של פוליף רירית הרחם.

מְנִיעָה

כמובן, כל מחלה קל יותר למנוע מאשר לחפש דרך לתקן את הבעיה. זה הגיוני לשים לב למניעת פוליפים של אנדומטריום. למטרה זו, עליך להקשיב לטיפים הבאים:

• ביקור אצל גינקולוג עבור כל אישה צריך להיות חובה וסדירה.
• חשוב לפקח על המשקל שלך, כדי למנוע את התפתחות השמנה.
• יש להשתמש באמצעי מניעה אמינים ולא לאפשר הפלות.
• כל מחלה גינקולוגית יש לטפל מיד לאחר הגילוי שלה, תוך הקפדה על ההמלצות של הרופא.

אם כל אישה תהיה קשובה לבריאות שלה באופן קבוע להתייעץ עם הגינקולוג שלה, זה יעזור למנוע הרבה בעיות ומחלות, כולל מניעת התפתחות פוליפ רירית הרחם.

כיצד למנוע הישנות של פוליפ רירית הרחם?

אם לאישה יש נטייה - למשל, תורשתי, להיווצרות פוליפים רירית הרחם, אז אמצעי מניעה צריך להתבצע גם לאחר הסרת הבעיה היווצרות. מניעה כזו תכלול את הנקודות הבאות:

• יש צורך לקחת קורס של טיפול מונע הורמונלי;
• בנוסף, יש להגביר את ההגנות של הגוף עצמו על ידי נטילת תכשירים מולטי ויטמינים;
• במידת הצורך, הרופא צריך לקבוע מרשם ספציפי מיקרוביאלית.

חולים שיש להם נטייה ליצור פוליפים endometrial צריך לבקר את הגינקולוג לא רק באופן קבוע, אבל אפילו יותר מאשר נשים אחרות. זה יעזור, אם לא למנוע את המחלה, ואז לזהות את זה בהקדם האפשרי.

[17], [18], [19], [20]

תַחֲזִית

זה יכול להיחשב פרוגנוזה חיובית במקרה כאשר פוליפ רירית הרחם זוהה והוסר בזמן. אבל זה בלתי אפשרי לא לקחת בחשבון כי כ 6% מהחולים פוליפ יכול להתפתח שוב, ולכן חשוב מאוד להיות במעקב קבוע על ידי גינקולוג. כאשר לאבחן סיבוכים, הפרוגנוזה תהיה תלויה בחומרת הבעיה ובבמה.

על אילו סיבוכים אנחנו יכולים לדבר?

• הפרעות של תפקוד הרבייה, הפרות של המחזור החודשי.
• כאב במגע מיני.
• אנמיה עקב איבוד דם כבד או כרוני.
• ממאירות (ניוון סרטני של הגידול).
• פוליפת נמק כאשר מסובב את הרגל או תוך הפרה של תהליכים trophic.

בכל אחת מהאפשרויות, איכות התחזית תלויה בזמנים המבוקשים של עזרה רפואית.

בית החולים לאחר הסרת פוליפ רירית הרחם

מאחר שבמהלך מספר ימים לאחר הסרת הפוליפ האנדומטריאלי, החולה עלול לחוות אי-נוחות מסוימת - לדוגמה, ייתכן שיש כאב או פריקה, היא מקבלת חופשה חולה למשך כ -4 ימים. במהלך תקופה זו, אישה לא צריכה ללכת לעבודה, אלא גם לבצע תרגילים פיזיים. אסור לעשות אמבטיה, לקיים יחסי מין, להרים חפצים כבדים, להתכופף בחדות. אם במהלך תקופת ההחלמה החולה עלה, כאב או דימום חמור התרחש, אז אתה צריך לראות רופא מיד. במקרה של סיבוכים, הרופא יקבע טיפול מתאים ויאריך את הפעולה של גיליון החופשות. פוליפ רירית הרחם הוא מחלה קשה, לחסל את אשר יש צורך לכוון את כל הכוחות והמאמצים, ורק במקרה זה, המחלה תיסוג לנצח.

[21], [22], [23], [24]