טריכומוניות אצל נשים

Trichomoniasis היא מחלה מידבקת הנגרמת על ידי Trichomonas האורגניטלי (Trichomonas vaginalis), אשר parasitizes את האיברים של מערכת genitourinary של אדם. במבנה של מחלות מונעות על ידי וקטור הוא 10-30%. זיהום Trichomonas מגביר את הסיכון להעברת HIV אצל גברים ונשים, תפקידם בסיבוך הריון, התפתחות אי פוריות, זיהומים לאחר הניתוח ונויופלזיה צוואר הרחם.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

התדירות של זיהום trichomonas במבנה של STEs urethrogenic הוא כ -10%.

גורם ל טריכומוניות אצל נשים

Trichomoniasis פתוגן - Trichomonas vaginalis, המהווה ערך pyriform מיקרואורגניזם חד-תאי של בין 8 כדי 24 מיקרון עם שוטונים ואת קרום גלי, מתן היכולת לתנועה פעילה.

התמסורת המינית נחשבת דומיננטית, אפשר להדביק ילודים בעת העובר את תעלת הלידה של אם חולה, כמו גם דרך מינית עקיפה פנים דרך כפפות, שעוונית, ספינה ושירותים אחרים. גורמים התורמים trichomonas infestation כוללים שינויים ב- pH של הנרתיק והפרעות הורמונליות. הסכנה הגדולה ביותר מוצגת על ידי חולים עם תהליך דלקתי איטי.

Trichomonas בעיקר מקומי במקומות מכוסים אפיתל שטוח. אצל נשים, הם בעיקר משפיעים על הנרתיק עם התפתחות trichomonas vulvovaginitis. אם הם נכנסים לשופכה או לתעלת צוואר הרחם, הם יכולים להתפשט לאורך הקרום הרירי דרך חללים בין תאיים על גבי שכבת subepithelial, שם הם גורמים לתגובה דלקתית. אצל נשים, בלוטות וסטיבולרי ו parurethral מעורבים גם בתהליך דלקתי. לפעמים נוכחות של trichomonads ב genitourinary איברים אינו מלווה על ידי כל הסימפטומים. ללא טיפול, התהליך יכול להימשך ללא הגבלת זמן.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

גורמי סיכון

• זנות.
• יחסי מין רבים מדי פעם.
• הומוסקסואליות.
• שימוש נדיר של שיטות המכשול של אמצעי מניעה ו spermicides.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

תסמינים טריכומוניות אצל נשים

תקופת הדגירה נמשכת מספר ימים עד חודשיים.

Trichomoniasis מאופיין מעורבות רב של חלקים שונים של מערכת גניטורינרי, ממושך כמובן נטייה להישנות. הנפוצים ביותר הם colpitis, דלקת השתן, cervicitis. חולים בדרך כלל מתלוננים על leucorrhoea שופע, כאב, גירוד באזור של אברי המין החיצוניים תופעות dysuric.

טפסים

הסיווג הבא של trichomoniasis משמש כיום:

• טרי:
  • חד,
  • כפוף,
  • Torpid (נמוך סימפטומטי, משך אשר אינו עולה על חודשיים);
• כרונית (כאשר המחלה נמשכת יותר מחודשיים);
• תורם trichomono.

[16]

סיבוכים ותוצאות

• אבס של בלוטות ברתולין.
• מטרונדומטריט.
• Salpinogudrorit.
• פרמטרית.
• Pelvioperitonitis.
• לנשים בהריון יש פריקה מוקדמת של מי שפיר ולידה.

[17], [18],

אבחון טריכומוניות אצל נשים

על בדיקה, הצמח המוקדי של הפות, קירות הנרתיק וצוואר הרחם, הפרשות קצף, ה- pH של תוכן הנרתיק> 4,5.

שיטות מחקר מעבדה:

• השיטה המיקרוסקופית היא השיטה העיקרית. במיקרוסקופ של יליד (רטוב) הכנה trichomonads ניידים נמצאים החוצה. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש כתמים מוכתם methylene כחול או Romanovsky-Giemsa. בעת צפייה צבוע צבוע, תוצאות חיוביות שגויות אפשריים.
• שיטת התרבות - זריעה על מדיה סלקטיבית לאיתור טריכומונאדים ניידים. הם משמשים כדי להשלים את השיטה המיקרוסקופית וכמרכזית לזיהוי של trichomonads בילדים ובגברים.
• שיטות ביולוגיות מולקולריות (PCR) נחקרות באופן פעיל. אולי היישום המעשי שלהם.
• לא מומלץ להשתמש בשיטות Immunoluminescent (UIF).

הקרנה

בדיקה של חולים עם תלונות על גירוד, שריפה, דיספריה, תופעות דיסורי, פריקה צהובה מוקצף.

[19], [20]

ההליך של הרופא עם אבחנה הוקמה של trichomoniasis

1. ספר לחולה על האבחנה.
2. מתן מידע על התנהגות המטופל במהלך הטיפול.
3. איסוף של אנמנזה מינית.
4. זיהוי ובדיקה של מגע מיני מתבצעים בהתאם לתופעות הקליניות של המחלה ואת משך המשוער של זיהום - מ 3 ימים עד 6 חודשים.
5. זיהוי ובדיקה של קשרי בית:
   • ילדים (בנות) החיים יחד באותו מרחב מחיה;
   • במקרה של גילוי של trichomoniasis ילד (ילדה) הלומדים בגן, לבדוק, ואם יש צורך, לבחון את הילדים והעובדים של הקבוצה.
6. במקרה של גילוי טריכומוניות אצל אישה העובדת או אישה בבית חולים, נבדקת תינוקת.
7. ביצוע צעדים אפידמיולוגיים בקרב אנשי קשר (התברואה של המרכז האפידמיולוגי):
   • בדיקה ובדיקה של אנשי קשר;
   • בדיקת נתוני המעבדה;
   • ההחלטה על הצורך בטיפול, היקפו ועיתוי המעקב.
8. במקרה של מגורים של אנשי קשר בשטחים אחרים, כרטיס הלבוש נשלחת HLC טריטוריאלית.
9. בהעדר תוצאות מטיפול מומלץ לשקול את הסיבות הבאות:
   • תוצאה חיובית שקרית של המחקר;
   • אי-ציות למשטר הטיפול, טיפול לא הולם;
   • קשר חוזר עם בן זוג לא מטופל;
   • זיהום של שותף חדש;
   • זיהום עם מיקרואורגניזמים אחרים.

חינוך לחולים

הדרכה של חולים צריכה להיות מופנית ליישום אמצעים למניעת זיהומים המועברים במגע מיני ומניעת זיהום של בני זוג מינית.

יַחַס טריכומוניות אצל נשים

לטיפול ב- Trichomoniasis, נשים בדרך כלל משתמשות ב- metronidazole (Flagyl) או ב- tinidazole, במינון של 2 גרם בעל פה פעם אחת. בזהירות רבה יש להשתמש במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון.

בניסויים קליניים אקראיים, הטיפול המומלץ בטיפול metronidazole ב 90-95% להוביל לריפוי מלא. עם זאת, ב 4-5% מהמקרים, Trichomonases הם עמידים Metronidazole.