היפרסטרוגניה

Hyperestrogenia היא מצב שבו עלייה ברמת האסטרוגן הוא ציין, אשר מוביל לא רק לחוסר איזון הורמונאלי, אלא גם על הפרות של תפקוד תקין של איברים רבים. בעיה זו יכולה להתרחש בכל גיל, כמו גם אצל גברים ונשים לעתים קרובות באופן שווה, מה שגורם המוזרויות של הקורס הקליני. גילוי בזמן של הבעיה מבטיח את התפתחותו הרגילה של הילד או רקע הורמונלי נאות בגיל מבוגר יותר. זה מעמיד את החשיבות של לא רק נכון, אלא גם אבחון בזמן מלכתחילה.

[1], [2]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

האפידמיולוגיה של בעיה זו היא כי hyperestrogenism נפוץ יותר אצל נשים מעל גיל 35. יותר מ 55% מהמקרים של fibroids הרחם להתפתח על רקע hyperestrogenia. אצל נשים בגיל הפריון, הסיבה להתפתחות היפרסטרוגנית ב -75% מהמקרים היא שימוש לא רציונלי באמצעי מניעה אוראליים, בעוד שבנשים מעל גיל 35 שנים הגורם האטיולוגי הוא לרוב הגידול בהורמון המייצר הורמונים.

[3], [4], [5], [6], [7]

גורם ל hyperestrogenia

אסטרוגנים - קבוצה של הורמונים, הכוללים כמה זנים המבטיחים את תפקוד תקין של הגוף הנשי והגברי. להבדיל בין סוגים עיקריים של הורמונים אלה - אסטרון, אסטריול, אסטרדיול. בתנאים נורמליים, רוב ההורמונים האלה מסונתזים על ידי השחלות של האישה, אך כמות מסוימת מסונתזת גם על ידי רקמת השומן ובלוטת יותרת הכליה. לגברים יש גם את ההורמון הזה, הוא מסונתז גם על ידי האשכים, האדרנל ותאי השומן, אבל הכמות שלו הרבה פחות מאשר אצל נשים.

לכן, הגורמים העיקריים להתפתחות hyperestrogenism ניתן לחלק ראשוני ומשני. הגורמים העיקריים הם סינתזה מוגברת ישירה של הורמונים אלה באיברים הרלוונטיים בהשפעת גורמים מסוימים. מסיבות כאלה שייכות לנשים:

1. גידולים בשחלות עם הפונקציה לייצר הורמון;
2. גידולים של היפותלמוס ובלוטת יותרת המוח, עם סינתזה מוגברת של גורמים משחררים וגורמת להורמון זקיק היא פתולוגיה משנית;
3. גידול בלוטת יותרת הכליה;
4. chorionepithelioma - היווצרות רחם ממאיר של אטיולוגיה trophoblastic, אשר מסנתז אסטרוגן בכמות מוגברת.

גורמים משניים של hyperestrogenia הם אלה שאינם קשורים עם סינתזה מוגברת. אלה כוללים:

1. קבלת אמצעי מניעה אוראליים ללא ניטור מתאים והקרנה הורמונלית או במקרה של תרופה שנבחרה שלא כהלכה;
2. עודף משקל מגדיל את כמות האסטרוגנים אשר מסונתזים על ידי תאי השומן;
3. דלקת כבד ויראלית או שחמת הכבד, אשר מלווה בתסמונת ציטוליזה וחילוף חומרים תקין של ההורמון מופרע, מה שעשוי להיות הסיבה להצטברות האסטרוגן עקב חיסול לא הולם.

אלה הם התחומים העיקריים שיש לקחת בחשבון כאשר בעיה כזו עולה, על ביצוע טיפול אתיולוגי.

גברים לעיתים קרובות לגרום hyperestrogenia עלייה חריגה הסינתזה של הורמון זה, אשר קורה כאשר גידולים של ההיפותלמוס, יותרת המוח, יותרת הכליה, לעתים רחוקות האשכים, כמו גם תסמונת מטבולית עודף משקל.

[8], [9], [10], [11], [12]

גורמי סיכון

בהתבסס על הגורמים האטיולוגיים העיקריים של מצב זה, ניתן לזהות את גורמי הסיכון להתפתחות פתולוגיה זו. אלה כוללים: מניעה הורמונליים, שימוש לא מבוקר או לא תקין של התקן תוך-רחמי, עודף משקל, נשים בישיבה, מחלות אנדוקריניות במקביל בלוטת התריס או סוכרת, ובעלי נטייה תורשתית על הקו האימהי עם תכונת החוקה.

כדי לדעת את המנגנונים העיקריים של הפתוגנזה של התפתחות hyperestrogenism ותסמינים קליניים, יש צורך לדעת את הפונקציות של הורמונים אלה בתנאים נורמליים בגוף הנשי והגברי.

בגוף האישה, אסטרוגנים מתחילים לפעול עדיין ברחם, כאשר ילדה מתפתחת, והם מספקים את הנחת איבר המין הנשי בעובר. יתר על כן, כאשר הנערה מגיעה לבגרות מינית, הורמונים אלה אחראים על פיתוח של מאפיינים מיניים משניים. באישה מבוגרת, הם ההורמונים של השלב הראשון של המחזור. הם משוחררים תחת השפעתו של הורמון מגרה זקיק של בלוטת יותרת המוח ו לספק פונקציות מקומיות רבות:

• מספק את הצמיחה ואת התפשטות של תאים רירית הרחם, מתכוננים להשתלת הביצית;
• מגרה את הסינתזה של ריר צוואר הרחם ושומרת על הסביבה החומצית של הנרתיק מאשר ממלאת תפקיד מגן מפני חיידקים, פטריות ורבייה של צמחייה פתוגנית;
• מספק צמיחה של הרחם עם עלייה במספר myometrium בגיל ההתבגרות במהלך ההריון;
• מספק התפלגות רציונלית של רקמת השומן לפי סוג נקבה - על הבטן ועל הירכיים;
• מנרמל את רמת הכולסטרול ו מסדיר את התמוטטות סינתזה של שומנים;
• מחזקת את העבודה של osteoblasts מנרמל את הפונקציה של מערכת osseous;
• מספק חילוף נורמלי של ויטמינים, מונע הזדקנות ושינויים עור משני.

אלו הם התפקידים העיקריים שהאסטרוגן מבצעים בגוף של אישה, ובהתאם לכך, התסמינים מתפתחים עם גידול בכמות ההורמונים.

בגוף הגברי, כמות קטנה של אסטרוגן מספקת בעיקר רגולציה תקינה של הרקע ההורמונלי הכללי ותחזוקת רמות הטסטוסטרון, ומשפיעה גם על תפקוד מערכת העצבים המרכזית, הליבידו ומגבירה את צמיחת רקמת השריר.

[13], [14], [15]

פתוגנזה

הפתוגנזה של התפתחות הסימפטומים, הן אצל גברים והן אצל נשים, תלויה בתפקוד ההורמונים ומקור הגידול שלהם.

[16], [17],

תסמינים hyperestrogenia

התמונה הקלינית של רמה גבוהה של אסטרוגן תלויה ברמת ההורמונים שמתוחזקים בגוף. לכן, יש להבחין בין שני מושגים בסיסיים - hyperestrogenia יחסית מוחלטת. Hyperestrogenia Absolute מתעורר, בסופו של דבר, פתולוגיה מסוימת, כאשר רמות הורמונים בדם עולה, ויש ההתמדה של הגופיף צהוב, גורמת הקלינית. היפרסטרוגניזם יחסי הוא מצב שבו רמת האסטרוגן אינה עולה בדם, אך רק כמות הפרוגסטרונים פוחתת, ולכן המרפאה hyperestrogenic מתבטאת. שתי התכונות הללו מוכרות לא רק לטיפול, אלא גם לאבחנה נכונה של הפתולוגיה.

Hyperestrogenia אצל נשים מתבטאת לעתים קרובות יותר בגיל מבוגר, לעתים קרובות לאחר הלידה, כאשר יש כישלון מסוים של הרקע ההורמונלי. אבל יכול להיות שיהיו הפרות דומות בתקופת הנעורים אצל הנערה, כאשר ההורמונים בפעם הראשונה צריכים להתחיל לפעול לקראת הווסת. זה בא לידי ביטוי על ידי הסימפטומים של גיל ההתבגרות מוקדמת, כאשר המאפיינים המיניים המשניים להתפתח לפני הזמן. עם זאת, ייתכן שיהיה עיכוב של הווסת הראשון. זאת בשל העובדה כי עבור מחזור הווסת הרגיל, ירידה מסוימת ברמת האסטרוגן בסוף השלב הראשון של המחזור הוא הכרחי על מנת השלב השני יבוא - ואז ההורמון luteinizing עולה. אם לילדה יש hyperestrogenia, אז השלב לוטלי מתעכב וסת לא מתרחשת. לעתים קרובות הסימפטום של פתולוגיה זו עשוי להיות דימום ברחם צעירים. לכן, תלונות יכול להיות על הווסת ממושכת או אופי פזרני שלה עוד לפני סיבוכים של דימום כזה להתרחש.

אצל נשים מבוגרות, היפרסטרוגניזם עשוי להיות הגורם להיווצרות מבנים רחמיים של הרחם - שרירנים או שרירנים, כמו גם היווצרות של אנדומטריוזיס. זאת בשל העובדה כי האסטרוגן לעורר את הצמיחה של המיאומטריום ואת הפרשת אנדומטריום, תחת השפעת רמה גבוהה של הורמונים אלה, חלוקה מופרזת מופרזת של תאים מתרחשת. לכן, הסימנים הראשונים של hyperestrogenism אצל נשים יכול להופיע עם עלייה מתמשכת ברמת ההורמונים האלה, אשר יבואו לידי ביטוי על ידי המרפאה של Myoma.

תסמינים של שרירנים ברחם יכולים להיות מגוונים - דימום, כאב בטן או תחושת הכובד באגן הירכיים, פרה של יחסי מין, ירידה בחשק מיני, תפקוד לקוי של שלפוחית השתן או פי טבעת, אנמיה מחוסר ברזל כרוני משני עם דימום תכוף, במיוחד עם hyperestrogenia במקביל. תסמינים אלה מופיעים לעיתים קרובות גם עם כמויות משמעותיות של fibroid. ישנן תכונות מסוימות של המרפאה, בהתאם למיקום ולצורת החינוך. עם הצורה הנודולרית של שרירי הרחם, הביטויים הקליניים תלויים ישירות באתר הצומת. עם היווצרות של גושים תת-קרקעיים, תפקוד הווסת אינו נפגע. לרוב יש מרפאת בטן חריפה בגלל בלוטות אלה הן מאוד יציבות בעמדותיו וניתן שנעקרו, ויצרו רגליים יחידות פיתול או נימק. לפעמים אין כאב חד, ומשעמם, כואב, קבוע אם צומת מעצבן הצפק, או עצבים עשויים אז להיות כבדים בבטן. אם הרכבה myoma subserous בגודל ניכר, הם יכולים לגרום לתסמונת דחיסה איברים סמוכים בקושי של הטלת צואה במהלך הדחיסה של הרקטום, עם קשיים במתן שתן או תגובתיות יתר של שלפוחית השתן, כמו גם דחיסה יכול להפריע את יצוא של דם ורידי ו הלימפה כדי ליצור קיפאון האגן ופיתוח טחורים. לעתים קרובות, כאשר הרכבת סִיבוֹמִי מיקום subserous הבחינה בתסמינים מקומיים נוירולוגיות עקב דחיסה של מבנים עצביים עם הפרעות התפתחות לפי סוג ונימול או מחלת דיסק ניוונית של עמוד השדרה המותני. אז זה מאוד חשוב לאבחן נכון הפתולוגיה, ולא לטפל בהפרעות נוירולוגיות אלה.

עם האתר submucous של הצומת, ביטויים מקומיים בולטים יותר. Metroragy ניתן לראות, במיוחד על רקע העיכוב של השלב השני של המחזור. לעתים קרובות יש טראומה לקשר כזה. הייחודיות של מרפאת המיאומה על רקע היפרסטרוגניזם, שבמקרה זה הוא מוחלט, היא הצמיחה המהירה של שרירנים כאלה, הדורשים פעולה מיידית.

עוד hyperestrogenia התוצאה היא התפתחות של אנדומטריוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם לעומת עלייה של אסטריול קרובות גורם פיזור מוקדי רירית הרחם ברחבי הרחם ואיברי המין הפנימיים. במקרה זה, הסימפטומים באים לידי ביטוי בצורה של דימום שופע, אשר מתחיל כמה ימים לפני המחזור החודשי ונמשך יותר משבוע. פריקה כזו היא לעתים קרובות חום, שונה מזרימת וסת נורמלית. מחזור זה מלווה כאבי משיכה חזקה בבטן התחתונה הרבה לפני הופעת הווסת. אם אנדומטריוזיס ממוקם השחלה, ואז ציסטות נוצרים, אשר תורמים גירוי של הצפק עם התגובה המקביל. יכול להיות תסמונת כאב חמורה, אשר מלווה לעתים קרובות על ידי ביטויים קליניים של בטן חריפה.

אלה הם הביטויים הקליניים העיקריים שיכולים להתרחש אצל נשים תחת השפעת hyperestrogenia.

היפרסטרוגניה אצל גברים גורמת לדיכוי של ייצור טסטוסטרון, והתסמינים שנצפו במקרה זה קשורים לדיכוי הפונקציה של ההורמון. במקרה זה, לאדם יש סימנים של גינקומסטיה - הגדלת החזה עם שחרור חלב אפשרי ניתן לראות. ישנם גם סימפטומים בצורת משקעי שומן על סוג נקבה, ירידה בתשוקה מינית, אימפוטנציה, השמנת יתר.

[18], [19], [20], [21], [22]

סיבוכים ותוצאות

תוצאה של hyperestrogenism היא היפרפלזיה רירית הרחם, וזה מצב מסוכן מבחינת התפתחות הדימום. אם זו שאלה של hyperestrogenism ממושך, אז לעתים קרובות יותר על רקע זה, המיאומה הרחם מפתחת. טופס קשר של שרירנים ברחם ודימום סיכון לפתח דימום, במיוחד כאשר מיקום צומת myoma submucous הדורש פעולה תרופתית מיידית. גם אחת ההשלכות עלולה להיות זיהום של הצומת מיומה, אשר דורש טיפול אנטי דלקתיות. ייתכנו סיבוכים בצורה של "לידה" של הצומת myoma, הממוקם submucous או נמק, אשר מלווה בסימפטומים של בטן חריפה דורש פעולה מתקנת מיידית וכן אבחנה מבדלת בזמן.

סיבוכים של hyperestrogenism בפיתוח אנדומטריוזיס יכול להוביל להתפתחות anemia posthemorrhagic כרונית, מאז דימום אפשרי, אשר חזר על עצמו לעתים קרובות.

[23], [24]

אבחון hyperestrogenia

במקרה של יצירת קשר עם רופא של ילדה בגיל ההתבגרות, היסטוריה אבחון חשוב. לעתים קרובות הבנות מתביישות לדבר על דברים אינטימיים כאלה, לדעתם, אז אתה צריך לראיין את אמא שלך ולגלות את תאריך המחזור הראשון, את המרווח בין חודשי, את משך המחזור. רגישות יתר חשודה אצל הנערה יכולה להתבסס על תלונות של הווסת הפריכה הממושכת. במקרה זה, hyperplasia רירית הרחם מתרחשת בהשפעת האסטריול וזה מלווה סימפטומים דומים. סימנים חיצוניים המאפיינים אבחנה משמעותיים, זהו גידול נמוך של הילדה, מאפיינים מיניים משניים מפותחים, השמנת יתר מוקדמת, שערות מוגברת.

אצל נשים בגיל הפריון, האבחנה של היפרסטרוגניזם יכולה להיות שלמה רק עם בדיקה מקיפה, שכן ביטויים חיצוניים עשויים להיות לא-אינפורמטיביים ביחס לסיבה. כאשר בוחנים אישה על הכיסא, אתה יכול לקבוע את נוכחותם של מיומה הרחם, גודלו, צורתו ומיקומו. אם מדובר בשאלה של אנדומטריוזיס, ניתן גם לקבוע אנדומטריוזיס פנימי בצורת אזורים נפרדים של צבע חום או חום על רקע הרחם הרירי או הנרתיק.

היפרסטרוגניזם יכול גם להיות מאובחנים על תסמינים סובייקטיביים של הביוץ מתעכב. במקרה זה, סימפטום שלילי של שרך ותלמיד נקבע כאשר הביוץ צריך להתבצע על המחזור. זה מאפשר לך לחשוד פתולוגיה לנהל אבחון נוסף.

אבחון של hyperestrogenia יכול להתבצע בכל יום של מחזור, עם תוצאה אבחון להיות משמעותי בקביעת hyperplasia רירית הרחם. לכן, "תקן הזהב" של אבחון פתולוגיה הוא אולטרסאונד. במקרה זה, בדיקה transvaginal מבוצעת ואת עובי endometrium נקבע - זה יהיה hyperplastic משמעותי. כמו כן, סימנים נוספים הם עיכוב הביוץ ואת זקיק שלם. אז חשוב לעקוב אחר הדינמיקה של הביוץ והאם זה קורה בכלל, זה עשוי לדרוש כמה מחקרים רצופים. אם היפרפלזיה נשמרת באותה רמה או מגדילה, אז אנחנו יכולים לדבר על hyperestrogenia סביר.

ניתוחים המאפשרים לך לקבוע אבחנה מדויקת הם בדיקות הורמונליות. כדי לעקוב אחר כל מחזור וללמוד את הרקע ההורמונלי של אישה, יש צורך לקבוע את רמת האסטרוגן, פרוגסטרון, luteinizing וזקיק הורמון ההורמון. הגידול באסטרוגן יכול להיות על רקע היפופרוגסטונמיה או על רקע ירידה בהורמון luteinizing. זה חשוב לקביעת הטקטיקה של הטיפול ואת המנה של סמים.

אבחון אצל גברים הוא קצת יותר פשוט, שכן תלונות המראה עם סימנים של גינקומסטיה מאפשרים לך לחשוד הפתולוגיה. אישור האבחון מתבצע על ידי קביעת אסטרוגנים וטסטוסטרון.

[25], [26], [27], [28]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של היפרסטרוגניזם צריך להתבצע, קודם כל, בין העלייה היחסית והמוחלטת ברמת ההורמונים. זה יעזור ההקרנה ההורמונלית - העלייה באסטרוגן על רקע רמה נורמלית של פרוגסטרון מציין היפרסטרוגניזם מוחלט. יש גם להבחין בבירור את האטיולוגיה של התהליך - הגידול של השחלה או בלוטת יותרת הכליה, או את האופי המשני של התהליך.

אם עליית האסטרוגן עוברת עם המרפאה של דימום הרחם, אז יש צורך לבצע אבחנה דיפרנציאלית של hyperestrogenia עם חוסר של השלב לוטלי. סימן האבחון העיקרי הוא רמת ההורמונים.

יַחַס hyperestrogenia

לפני בחירת שיטת הטיפול, יש צורך להבהיר את האטיולוגיה של התהליך. אם זה hyperestrogenism מוחלט שנגרם על ידי הנגע השחלות העיקרי או מערכת ההיפותלמוס יותרת המוח, אז הטיפול צריך להיות מקיף, לא כולל התערבות כירורגית. במקרה של פתולוגיה אקסוגנית, יש צורך לקחת אמצעי מניעה. אבל אם זה hyperestrogenism יחסית, אז לפני היישום של טיפול בסמים יש צורך לנרמל את המשטר. בהתחשב בכך החליפין של הורמוני המין מתרחש בהשתתפות הכבד, יש צורך להוציא את כל הגורמים שעלולים להפר את תפקידה. דיאטה עם hyperestrogenia הוא מאוד חשוב. במשך תקופת הטיפול יש צורך לדבוק בהמלצות על עקרון ההדרה של דיאטה של מזונות מטוגנים, מזונות שומניים, תבלינים מתובלים, מוצרי מאפה. זה יעזור לא רק כדי לתקן את המצב ההורמונלי, אלא גם לשפר את הבריאות הכללית.

המטרה העיקרית של טיפול תרופתי היא חיסול הסימפטומים הקליניים ונורמליזציה של רמת ההורמונים. לשם כך, קבוצות שונות של תרופות משמשות, העיקרית של קבוצת תרופות הורמונליות.

Gonadotrophin שחרור גורמים התורמים לנורמליזציה של רמת האסטרוגן ברמה המשנית, ובגלל זה כמות האסטרוגן מסונתז מצטמצם. היערכות זו כוללת:

1. דיפרלין היא תרופה בעלת אפקט אנטיגונדוטירופי. מנגנון הפעולה של התרופה הוא כי החומר הפעיל של התרופה הוא פפטיד, אשר דומה טבעי הורמון משחרר הורמון הנשיקה, אשר משחרר את ההורמון gonadotropic. במקביל, כמות מסוימת של זה הוא שוחרר, וכעבור כמה חודשים, במהלך הטיפול, יש דלדול טבעי של הורמונים, כך כמות gonadotropin פוחתת. לכן, כמות האסטרוגן בהדרגה פוחתת - שהיא שיטה פתוגנטית לטיפול בפאתולוגיה. התרופה זמינה בקבוקונים עם מינונים שונים. לקבלת מלוא ההשפעה של הטיפול יש צורך לעקוב אחר הקורס. המינון של התרופה נקבע בנפרד על בסיס רמת האסטריול, אך לרוב הטיפול מבוצע מהיום הראשון של המחזור ובמשך חמישה ימים, הקורס הוא בין שלושה לשישה חודשים. אם יש עיכוב במקביל ביוץ, אז תחת שליטה של הורמונים, גירוי או ניהול של פרוגסטרון מתבצעת. אמצעי זהירות - לא ניתן להשתמש בשילוב עם תרופות gonadotropic, כמו זה יכול לגרום hyperstimulation השחלות בשלב הראשוני של הטיפול שלהם atresia. תופעות לוואי מתרחשות בדרך כלל בצורה של גלי חום, עור יבש, גירוד, אוסטאופורוזיס רחוק, כמו גם כאבי בטן ועווית.
2. Buserelin הוא תרופה antestrogenic מקבוצת אגוניסטים של גורמים gonadotropic. מנגנון הפעולה של התרופה הוא מחייב תחרותי לקולטנים ואת סינתזת ההיפותלמוס הורמון השחרור, אשר גורם לעלייה בתחילה ולאחר מכן ביצוע המצור של הורמוני יותרת מוח גונדוטרופין. אז ההשפעה של הטיפול עם התרופה באה לידי ביטוי. טופס שחרור של הסוכן הוא פתרון עבור הממשל intranasal טופס הזרקת. המינון של התרופה לטיפול ב hyperestrogenism, ככלל, הוא 3.75 מ"ג של התרופה באופן שרירי פעם בשבוע. מהלך הטיפול הוא בין ארבעה לשישה חודשים. אמצעי זהירות - בנוכחות אבנים בכליות או כיס המרה יש להשתמש בזהירות. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של תגובות אלרגיות, כמו גם את הבליה הראשונית של בלוטות החלב, הפרשות מן הרחם בכמות קטנה. זה אפשרי גם לפעול על מערכת העצבים המרכזית עם התפתחות של כאבי ראש, דיכאון מוגבר.
3. Zoladex  היא תרופה אשר המרכיב הפעיל העיקרי שלה הוא goserelin. זה אגוניסט הוא הורמון משחרר gonadotropin, אשר פועל על העיקרון של אותו הדבר כמו כל התרופות של קבוצה זו. עם טיפול ממושך בקורס, התרופה מונעת את ייצור האסטרוגן. התרופה יש תכונות ספציפיות הקשורות בצורה של שחרור - זה מופקד טפסים. שיטת היישום: תחת הרדמה מקומית של העור הבטן, לנהל את התרופה במינון של 3.6 מיליגרם, ולאחר מכן לאחר ארבעה שבועות, המנה השנייה של התרופה ניתנת. לאחר מכן, בדיקות הורמונליות ובדיקה מומלץ - ככלל, פיתול של היפרלסטום hyperplastic מתרחשת טיפול כזה מספיק. בשל העובדה כי התרופה משתחררת לאט, ההשפעה שלה נמשכת 28 ימים. תופעות לוואי אפשריות מקומית - באתר של התרופה, גירוד, צריבה, סימני דלקת. מ תופעות לוואי מערכתיות לחץ דם, כאבי ראש, הפרעות קצב, סחרחורת אפשריים. אמצעי זהירות - יחד עם אסתמה הסימפונות, התרופה צריכה לשמש בזהירות, שכן ניתן לחזק חסימת הסימפונות.
4. Danazol  היא תרופה שמונעת את העלייה ברמות האסטרוגן עקב השפעות תחרותיות. החומר הפעיל של התרופה הוא אנלוגי סינתטי של הורמון האסטרוגן, ולכן, עם צריכת ממושכת, הוא נקשר קולטנים רגישים על רקמות היעד ומקטין את מספרם. זה מקטין את הצורך אסטרוגנים טבעיים סינתזה שלהם מופחת. שיטת הניהול היא בעל פה. מינון - 400 -800 מיליגרם ליום, עדיף לחלק 2 או 4 הודאה. מהלך הטיפול של hyperestrogenia לא פחות מ 4 חודשים, אבל זה יותר טוב משישה חודשים. אמצעי זהירות - אם תפקוד הכבד נפגם או הפטיטיס קיים, עדיף לא להחיל את התרופה, אלא גם כדי למנות את התרופה, החל במינון מינימלי של 200 מיליגרם ליום. תופעות לוואי אפשריות בצורה של נשירת שיער, עלייה במשקל, הופעת בצקת, כמו גם תופעות אלרגיות ושלשולים.

ההכנות לפרוגסטרון יכולות לשמש בטיפול מורכב לטיפול בחוסר הקצב של השלב השני של המחזור, אשר מנרמל עוד יותר את האיזון ההורמונלי. לשם כך, עדיף להשתמש בהכנות כאלה ביום הי"ד של המחזור.

1. Mirolyut הוא תרופה אשר המרכיב הפעיל שלה הוא levonorgestrel מקבוצת החסידים. התרופה יכולה לשמש כדי להפחית את חומרת hyperplasia רירית הרחם על רקע hyperestrogenism. לשם כך, להשתמש במכשיר תוך רחמי, אשר ממוקם במשך כמה שנים לאחר בדיקה יסודית ובדיקה. אמצעי זהירות - התרופה לא צריכה להילקח במקרה של פריקה מדם מן הרחם, עם מיומה פעיל, ויש לנקוט בזהירות במקרה של הפרות של תפקוד הכבד. תופעות לוואי אפשריות בצורה של ביטויים מקומיים ומערכתיים. הסימפטומים המקומיים הם המראה של צריבה, גירוד, כאב, אי נוחות או דימום קל מן הרחם. של תופעות מערכתיות, סחרחורת, כאבי ראש וגודש של השד הם הנפוצים ביותר.
2. Provera היא תרופה המכילה בעיקר medroxyprogesterone. זה עוזר לחדש את הגירעון של ההורמון הזה מנרמל את רמת הדם. היתרון של התרופה הוא השפעה סלקטיבית על קולטני פרוגסטרון, אשר ממוקמים ברחם. זה תורם לעובדה כי התרופה אינה פועלת על הביצית, אך פועלת רק על אפיתל של אנדומטריום, אשר תורמת לירידה מהירה יותר של היפרפלזיה על רקע hyperestrogenia הקודם. התרופה זמינה בצורת טבליות של מאה וחמש מאות מיליגרם. המינון של התרופה לטיפול ונורמליזציה של יתרת הפרוגסטרון הוא 400-800 מיליגרם בשתי מנות. תופעות לוואי אפשריות בצורה של תופעות אלרגיות, כמו גם דימום ברחם, אשר דורש עלייה במינון והתייעצות שנייה של הרופא. אמצעי זהירות - לאחר שבועיים של שימוש, אתה צריך לבדוק את רמת ההורמון כדי למנוע הפרעה.

ויטמינים לטיפול hyperestrogenia הם חשובים מאוד, במיוחד בזמן ההתאוששות, כאשר הטיפול ההורמונלי כבר ביצע את התפשטות של ריבוי הרחם ואת הצמיחה זקיק הכרחי. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש בטכניקות להזרקה של ויטמינים - B1, B6 - כל יום אחר, או מתחמי מולטי ויטמין בצורת טבליות לשימוש לטווח ארוך.

טיפול פיזיוטרפויטי ניתן לבצע על מנת לשפר את התיקון של אנדומטריום, אך לא בתקופה חריפה ולא במהלך טיפול הורמונאלי. מומלץ טיפול Balneological עם יישומים בוץ על הבטן התחתונה. מגנטותרפיה היא גם אפשרית.

טיפול כירורגי של hyperestrogenia מתבצע רק אם הסיבה לכך היא גידול בשחלות. לרוב, זהו תהליך שפיר, ולכן כמות ההתערבות כירורגית מוגבלת כריתה או השחלה או השחלה. הקפד לבצע אולטרסאונד של איברי האגן לפני הניתוח כדי להוציא את התהליך הממאיר.

טיפול אלטרנטיבי של hyperestrogenism

טיפול אלטרנטיבי של hyperestrogenia יכול לשמש בצורה של טיפול מורכב, שבו השפעה זו רק מגבירה. לשם כך, לא רק תרופות להפחית את חומרת הדימום עם hyperplasia endometrial, אלא גם לנרמל את רמת האסטרוגן משמשים. השתמש באמצעים חלופיים כאלה:

1. אתה צריך לעשות אמבטיה של קמומיל סרפד. כדי לעשות זאת, לחלוט בליטר מים שתי שקיות של דשא קמומיל כמה גבעולים עם עלים של סרפד, מתעקשים עד הפתרון הופך חם. אז אתה צריך להוסיף כפית דבש להתרחץ, אחרי שישב שם לפחות עשר דקות.
2. מיצי ירקות מאוד לייצב את אנדומטריום, אשר מונע את התפתחות הסיבוכים שיכולים להתפתח על רקע hyperestrogenia. לקבלת פתרון רפואי כזה, להשתמש 100 milliliters של מיץ גזר טרי או סלק, מוסיפים את עלה אלוורה grinded ולקחת 50 milliliters היומי בבוקר ובערב.
3. תמצית אדמונית, אשר ניתן לרכוש בבית המרקחת, מנרמל את רמת האסטרוגן בגוף של אישה. כדי להשתמש, אתה צריך לקחת שתי טיפות של לחלץ לדלל עם ארבע טיפות מים, לקחת אותו בבוקר ובערב לפחות שלושה שבועות.

טיפול עם עשבי תיבול צריך להיעשות עם כמה מוזרויות. Phytotherapy צריך להתבצע בשלב השני של המחזור החודשי, כאשר העלייה ברמת האסטרוגן יש לפצות על ידי כמות קטנה של פרוגסטרון. יחד עם זאת, יש צורך לפקח על מצבו הכללי של האישה טיפול יחד עם תרופות תחליף. צמחי המרפא העיקריים המשמשים למטרה זו הם:

1. הרחם בקר הוא צמח המקדם את הגירוי של הפונקציה של הגוף הצהוב ואת שחרורו של פרוגסטרון, יש השפעה אנטי דלקתית ומונע את התפתחות הדימום על רקע hyperplasia רירית הרחם. לקבלת עירוי רפואי יש צורך לקחת שלוש כפות של עשבי תיבול, לשפוך מים רותחים לרתיחה על אש נמוכה במשך חמש דקות נוספות, זה עירוי צריך להיות מכוסה התעקש במשך שלוש שעות. קח את זה עירוי בצורה חמה חמש פעמים ביום עבור שתי כפות. מהלך הטיפול הוא חודש אחד.
2. מרתח של קליפת קליפה מנרמל את הפונקציה של לא רק השחלה עם סינתזה של עודף אסטרוגנים, אלא גם מפעיל את מנגנוני ההגנה אנדוגני של הנרתיק ביחס זיהומים משניים. לקבלת מרק אתה צריך לשפוך לנבוח עם מים חמים לרתיחה במשך עשר דקות, ואז מתעקש עוד עשר דקות. מרק זה צריך להיות שיכור שלוש כפות ביום בצורה חמה.
3. השורש של bondock וצמחים של שפם הזהב משמשים גם במקרה זה. לשם כך, להשתמש עירוי של עשבי תיבול אלה לצרוך אותם חצי כוס פעמיים ביום.

תרופות הומיאופתיות הם גם בשימוש נרחב כדי לעכב את הייצור של אסטרוגן. לתרופות אלו יש השפעה היסטרופטופית והשפעה מרכזית מערכתית על ההיפותלמוס, אשר מונעת את ייצור הגורמים המשחררים ומפחיתה את ייצור האסטרוגן. המינון של תרופות שונות יכול להיות שונה, אשר קובע את רמת סלקטיבית של אסטרוגן שוחרר. התרופות ההומיאופתיות העיקריות:

1. ספיה היא תרופה הומיאופתית ממוצא לא אורגני. לתרופה יש אפקט התחדשות, אשר טוב לשחזור אנדומטריום ומגביר את הרגישות של הקולטנים לפעולה של פרוגסטרון - זה מנרמל את ההשפעה של עודף אסטרוגנים. התרופה משוחררת בצורה פרמקולוגית של גרגירים הומיאופתיים טיפות הם שלושה גרגירים שלוש פעמים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות או שעה לאחר מכן. יש צורך לפזר את הגרגרים עד מומס לחלוטין ולא לשטוף למטה עם מים. תופעות לוואי אינן שכיחות, אך יכולות להיות הפרעות בצואה, הפרעות בעיכול ותגובות אלרגיות. אמצעי זהירות - זה בלתי אפשרי להשתמש בתרופה לנשים גוף אסתני ומצב רוח מדוכא.
2. Ipecakuana היא תרופה הומיאופתית ממוצא טבעי. התרופה משוחררת בצורה פרמקולוגית של הפתרון ההומיאופתי באמפולות ומופקרת על החלק השלישי של האמפולה פעם בשבוע עם שימוש בעל פה. תופעות לוואי אינן שכיחות, אך יכולות להיות הפרעות בצואה, הפרעות בעיכול ותגובות אלרגיות. אמצעי זהירות - אי אפשר להשתמש בתרופה לתהליך חריף ברחם.
3. Sanguine ו Stramonium - שילוב של שתי תרופות הומיאופתיות יש אפקט בולט יותר. התרופה משוחררת בצורה פרמקולוגית של טיפות הומיאופתיות והוא עשרה טיפות פעם ביום בשתי ההכנות בכפית אחת. במקרה זה, טיפות צריך להיות מדולל כף של מים נלקח ללא קשר לצריכה של מזון. תופעות לוואי לא זוהו.
4. המכשפה היא תרופה הומיאופתית המבוססת על צמח כי הוא יעיל במיוחד דימום הרחם החמור נגד hyperestasia hyperestrogenic ו endometrial. התרופה משוחררת בגרגירים והמינון שלה הוא שמונה גרגירים פעם ביום. תופעות לוואי נדירות, פריחה בעור אפשרית על הידיים.

[29]

מְנִיעָה

מניעה של hyperestrogenism צריכה להתבצע על ידי כל אישה, שכן אלה הם אמצעים לא ספציפיים. קודם כל, יש צורך להשתמש באמצעים הורמונליים עבור אמצעי מניעה נכונה ומבוקרת. כמו כן יש צורך למנוע כל הזמן מצבים מלחיצים כרוניים, אשר תורמים הפרעה של חילוף החומרים ואת מחזור ovario- וסת. אם אתה מוצא כל הפרות במונחים של תפקוד הרבייה אצל נשים או בנות, אתה צריך מיד לפנות לרופא.

[30], [31], [32]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של hyperestrogenia היא חיובית להתאוששות במקרה של אבחון נכון בזמן של הגורם. אם הסיבה היא גידול בהורמון, אזי נדרשת אסטרטגיית טיפול נכונה ומדויקת כדי למנוע את התקדמות התהליך.

Hyperestrogenia היא מצב של הגדלת רמות האסטרוגן בגוף, אשר יכול להיות מוחלט או יחסי. מצב זה יכול להיות אצל בנות, נשים, כמו גם גברים. סימנים משמעותיים אבחנה של הפתולוגיה זו אצל נשים הן דימום ברחם עם hyperproliferation של אנדומטריום, כמו גם היווצרות של אנדומטריוזיס ו fibroids. אדם צריך לשים לב לסימפטומים של גינקומסטיה. בכל מקרה, יש צורך באבחון מקיף של הפתולוגיה וטיפול בזמן.