תכשירים ומוצרים המכילים פיטואסטרוגנים: רשימה, יתרונות ונזקים

בביוכימיה של צמחים, פיטואסטרוגנים מוגדרים כקבוצה מגוונת של תרכובות פוליפנוליות הטרוציקליות ממקור צמחי שיכולות להפעיל פעולות והשפעות על הגוף בדומה לאלו של הורמוני המין האנדוגניים הנשיים: אסטרדיול, אסטריול ואסטרון.

יתרונות ונזקים של פיטואסטרוגנים

פיטואסטרוגנים נחשבים על ידי רבים כחלופה טבעית לטיפול הורמונלי חלופי, ותוספי פיטואסטרוגן ללא מרשם נלקחים ללא עוררין.

עם זאת, שאלת האיזון בין היתרונות והנזקים הפוטנציאליים של פוליפנולים טבעיים אלה לבריאות האדם נותרה במרכז הוויכוח המדעי והיא נושא למחקרים רבים.

יתר על כן, התשובה עשויה ככל הנראה להיות תלויה בגיל, במצב הבריאותי ואפילו בנוכחות או בהיעדר רכיבים ספציפיים של המיקרופלורה במעיים (מכיוון שספיגה וחילוף החומרים של ליגננים תלויים בפעילות חיידקי המעי).

עד כה, האיזופלאבונים הנחקרים ביותר הם סויה ותלתן אדום, אשר בנוסף לפעולתם דמוית ההורמונים, בעלי השפעה נוגדת חמצון חזקה על הגוף.

ישנן עדויות לכך שהיתרונות של פיטואסטרוגנים כוללים את יכולתם:

• להקל על תסמיני גיל המעבר כגון גלי חום, ניוון נרתיק וירידה קוגניטיבית;
• למנוע או להאט באופן משמעותי את התפתחות אוסטאופורוזיס, אשר כרוכה בשבריריות עצם מוגברת;
• להפחית את רמות הכולסטרול LDL בדם;
• בעלי השפעה נוירו-פרוטקטיבית בהתפתחות דמנציה אצל נשים לאחר גיל המעבר;
• להפחית את הסיכון לסרטן השד אצל נשים מעל גיל 50-55 עקב מחסור בהורמוני מין אנדוגניים;
• להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם אצל נשים;
• להפחית את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם;
• לעצור את התקדמות טרשת העורקים.

מצד שני, גם ההשפעות השליליות של פיטואסטרוגנים, בפרט הפרעות בתחום תפקודי הרבייה הנשיים, לא נעלמו מעיניו.

ההערכה היא כי הנזק של פיטואסטרוגנים עשוי לכלול:

• בהשלכות שליליות על פוריותן של נשים צעירות;
• בהתפתחות פתולוגיות שחלתיות, בפרט, מחלת שחלות פוליציסטיות;
• בגירוי היווצרות גידולי שד ממאירים על ידי איזופלבונים וליגננים;
• בהחמרת הפגיעה הקוגניטיבית אצל נשים לאחר גיל המעבר, במיוחד על רקע בעיות בבלוטת התריס.

כמו כן, נזק פוטנציאלי של פיטואסטרוגנים ניכר בעובדה שרבים מהם מכילים מלחי חומצה פיטית (פיטטים), אשר קושרים אבץ המגיע מהמזון ומפחיתים את ספיגתו בגוף. גורם זה יכול להשפיע לרעה על תפקודי מערכת העיכול והכליות, להחמיר את מצב רקמת העצם, השרירים והדרמיס, ולהפחית את החסינות הכללית.

חלק מהפיטואסטרוגנים מסויה חוסמים אנזימים הדרושים לפירוק מזונות חלבוניים לחומצות אמינו חיוניות. וגניסטאין מעכב את האנזים GLUT-1, המוביל גלוקוז, שיכול להפחית את ספיגת הגלוקוז לא רק, אלא גם את חומצה אסקורבית (ויטמין C), שידוע שאינה מסונתזת בגוף.

כפי שהוכח במספר מחקרים חוץ גופיים, הפיטואסטרוגן קומסטרול (בכמויות מסוימות) מפגין גנוטוקסיות והוא מסוגל לגרום להיווצרות של תאים לימפובלסטואידים.

איזופלבונים חוצים את מחסום השליה. ניסויים בבעלי חיים הדגימו מספר שינויים אפיגנטיים באיברי הרבייה שנוצרו תחת השפעת פיטואסטרוגנים אלה במהלך ההתפתחות התוך רחמית.

אישור חלקי לכך ניתן למצוא בכתב העת Journal of Pediatrics, שמצא כי בבדיקת תינוקות זכרים שניזונו מבקבוק מחלב סויה, נמצאה נטייה לאטרופיה של האשכים (הקטנת האשכים).

כפי שניתן לראות, ישנן סתירות ברורות בהערכת היתרונות והנזקים של פיטואסטרוגנים. לכן, יש צורך במחקר מקיף נוסף של חומרים אלה, ומוקדם מדי להסיק מסקנות סופיות.

פיטואסטרוגנים טבעיים

נקבע כי לפיטו-אסטרוגנים יש דמיון מבני עם הורמון המין הנשי העיקרי - 17-β-אסטרדיול, שהוא סטרואיד מטבעו הכימי ובעל כמעט את כל התכונות של פנולים.

כיום, הפיטואסטרוגנים הטבעיים העיקריים מחולקים למספר קבוצות.

קומסטנים (נגזרות קומרין), ובפרט קומסטרול, השייך לקבוצת האסטרים הציקליים של חומצות קרבוקסיליות (לקונים). קומסטרול נמצא בתלתן, אספסת, פולי סויה, שעועית רגילה ורוב גידולי המצליבים.

איזופלבונים: גניסטאין, דיידזין, אקוול (מטבוליט של דיידזין), ביוכנין A, פורמונונטין (ביוכנין B), גליציטאין, פרונטין, איריגנין. נמצאים באותם פולי סויה, תלתן, נבטי אספסת, סופורה, בקנה השורש של שושן הנמר, כמה מינים של אירוסים וכו'.

ליגננים - מטאירזינול, סקואיזולריסינול, הידרוקסימטאירזינול, סירינגארזינול, ססמין - הם נגזרות של פנילאלנין והם חלק מדפנות תאי הצמח. לפיכך, סקואיזולריסינול (בצורת דיגלוקוזיד) נמצא בזרעי פשתן, שומשום, חמניות ודלעת. כאשר הם נכנסים לגוף, תחת פעולת חיידקים במעי הגס, ליגננים הופכים למטבוליטים פעילים - אנטרוליגננים - אנטרודיול ואנטרולקטון.

ובקבוצת הסטילבנים, בולטות התרכובת הפוליפנולית רסברטרול ונגזרותיה.

על פי כתב העת Nutritional Biochemistry, זוהתה השפעה ביוכימית מסוימת על קולטני אסטרוגן (ישירה או עקיפה) בפיטוסטרולים ובאלכוהולים סטרואידיים (β-סיטוסטרול, סטיגמסטרול וקמפסטרול); בגליקוזיד הסטרואידי דיוסגנין, בגליקוזיד הפלבון אפיגנין, וגם בפלבון לוטאולין.

מדענים רואים חומצה אלגית, כמה פיטואלקסינים, פלבנואידים כמו קטכין, אפיקטכין, אפיקטכין גאלט, אפיגלוקטכין (הם נמצאים בשפע בעיקר בעלים של תה לא מותסס, כלומר תה ירוק) כפיטואסטרוגנים טבעיים. דימרים של פרוציאנידין (הנמצאים בזני ענבים כהים) ניתנים לסווג כפיטואסטרוגנים.

אינדיקציות פיטואסטרוגנים

האינדיקציות העיקריות לשימוש בצורות שונות של חומרים פיטואסטרוגניים כוללות, קודם כל, את הסימפטומים הווגטטיביים של תחילת גיל המעבר (גלי חום וכו').

פיטואסטרוגנים יכולים לשמש גם כגורם טיפולי נוסף בטיפול מורכב במגוון רחב של מחלות במערכת הרבייה הנשית (רחם, שחלות, בלוטות חלב) הקשורות לחוסר איזון של הורמוני המין הגונדוטרופיים העיקריים.

ניתן להשתמש בתכשירים פרמקולוגיים המבוססים על פיטואסטרוגנים עבור אנדומטריוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם ומיומות, פתולוגיות פיברואדנומות של בלוטות החלב ומסטופתיה, כמו גם עבור גידולים ממאירים של בלוטת החלב, השחלות ובלוטת הערמונית (אצל גברים).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

פרמקודינמיקה

יש להבין בבירור כי פיטואסטרוגנים אינם יכולים להחליף אסטרוגן בגוף, שכן השפעתם הטיפולית, כלומר הפרמקודינמיקה, מבוססת על דמיון המבנה הכימי שלהם לאסטרוגנים - בשל נוכחות טבעת פנולית וקבוצות הידרוקסיל. זו הסיבה שהם יכולים לשחזר חלקית את הפעילות הביולוגית של הורמונים אנדוגניים. ובשל משקלם המולקולרי הנמוך ומבנם היציב, חומרים אורגניים אלה חודרים לממברנות התא ומקיימים אינטראקציה עם אנזימים וקולטני תאים.

פיטואסטרוגנים פועלים בכמה דרכים: הם יכולים לפעול כאסטרוגן או לחסום ולעכב את השפעותיו הפיזיולוגיות. ראשית, חומרים אלה נקשרים לקולטני האסטרוגן ERα ו-ERβ על גבי קרומי גרעיני התא. במקרה זה, ERα מעביר אותות ברמת בלוטות איברי המין והשד הנשיות, ו-ERβ - לתאי רירית הרחם, אנדותל כלי הדם, רקמת העצם, ובגברים - לרקמת בלוטת הערמונית.

הקישור לקולטנים של פיטואסטרוגנים חלש בהרבה מזה של קולטנים אנדוגניים ותלוי ברמת ייצור 17-β-אסטרדיול. יתר על כן, בהתאם לרגישות הקולטנים ברקמות שונות, איזופלבונים וקומסטרול יכולים להתנהג באופן סלקטיבי.

בנוסף, המבנה הכימי של חלק מהפיטואסטרוגנים מאפשר להם לנטרל חלקית את האנזימים ארומטאז (CYP1A1/2), טירוזין קינאזות ומתילטרנספראזות; לשנות את הרגישות של קולטני 3-β-HSD ו-17β-HSD המספקים סינתזת אסטרוגן, קולטן האסטרוגן G-חלבון GPER1 (האחראי על הפעלת התפשטות תאי רקמת השד על ידי אסטרדיול) ועוד. לדוגמה, הפיטואסטרוגנים גניסטאין ואפיגנין מדכאים את פעילות ארומטאז, שביטויו עולה משמעותית ברקמת השד שנפגעת מסרטן. האיזופלבונים גניסטאין ודאידזין מסוגלים לעכב את פעילות קולטני HSD; קומסטרול מאופיין בהשפעה רק על קולטן 3-β-HSD, ואפיגנין - באופן בלעדי על 17β-HSD.

עקרון הפעולה של כמה פיטואסטרוגנים (למשל, אלה המצויים בקוהוש שחור) קשור להשפעה על קולטני הורמוני נוירוטרנסמיטרים ולהשפעה על מבני בלוטת יותרת המוח-היפותלמוס של המוח.

לפיכך, מנגנון הפעולה המורכב והלא מובן במלואו של פיטואסטרוגנים יכול להשפיע על כל תהליך חילוף החומרים ההורמונלי.

אבל ליגננים (בצורה הזמינה של אנטרודיול ואנטרולקטון) מפגינים תכונות נוגדות חמצון, אך פעילותם האסטרוגנית אינה משמעותית, מכיוון שהם אינם מקיימים אינטראקציה עם ERα ו-ERβ. עם זאת, על ידי השפעה על פעילותם של אנזימים שונים המעורבים במטבוליזם של אסטרוגן, ליגננים מסוגלים לשנות את הפעולה הביולוגית של הורמוני מין אנדוגניים.

מכיוון שצמחי מרפא המכילים פיטואסטרוגן מכילים תרכובות כימיות רבות אחרות, סביר להניח שחלק מפעולותיהם הפיזיולוגיות הידועות מתווכות באמצעות מנגנונים ביוכימיים אחרים.

פיטואסטרוגנים: השפעות על גברים

מאחר ואסטרוגן חשוב לא רק לנשים, חשוב לדעת מהי השפעתם של פיטואסטרוגנים על גברים.

קשה לשפוט את היתרונות של תרכובות אלו על גוף הגברי, שכן מחקר רציני בנושא זה מוגבל מאוד, אם כי לגברים יש הרבה פחות קולטני אסטרוגן.

ההשפעה החיובית של פיטואסטרוגנים מסויה על גברים היא ירידה במשקל והסיכוי להימנע מהתפתחות סוכרת. אך יחד עם זאת, מומחים אומרים כי סילוק עודף אסטרוגן מגוף הגברי מפחית את השלמות התפקודית של מערכת האנזימים ציטוכרום P450 בכבד. ועבור אלו ששותים אלכוהול לעתים קרובות וסובלים מקילוגרמים עודפים, פיטואסטרוגנים יכולים לשבש קשות את תפקוד הכבד.

בנוסף, עקב כמות גדולה של פיטואסטרוגנים (בדרך כלל סויה וליקוריץ), הפוריות עלולה לרדת - עקב ירידה בסינתזת הטסטוסטרון ודיכוי ייצור הזרע. מצד שני: ככל שפחות טסטוסטרון, כך הוא הופך פחות לדיהידרוטסטוסטרון, ויותר שיער יישאר על הראש...

במקביל, תוספי תזונה מרוכזים עם פיטואסטרוגנים יכולים לא רק לאיים על התפתחות אונקולוגיה, אלא גם להוות סיכון לתפקוד לקוי של זיקפה, כמו גם להתפתחות מטפלזיה של בלוטות הערמונית ובלוטות הבולבורתרל.

לדברי רופאים, צריכה מוגזמת וממושכת של פיטואסטרוגנים על ידי גברים אינה מקובלת.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

מינון וניהול

אופן היישום והמינון של תכשירים צמחיים מצוינים על האריזה (בהוראות המצורפות) ומותאמים על ידי הרופא המטפל. אך יש להגביל את משך השימוש בהם.

פיטואסטרוגנים למסטופתיה

רופאים הגיעו למסקנה כי חלק מהפיטואסטרוגנים במסטופתיה - דיספלזיה בלוטית, פיברוטית או ציסטית של בלוטות החלב - מסוגלים לייצר אפקט טיפולי מסוים.

התרופה ההומאופתית Mastodinone (אנלוגית - Cyclodinone) הנרכשת לעתים קרובות כוללת תמציות צמחים כגון עץ צנוע מצוי, אשר מפחית את ייצור הורמון הפרולקטין עקב פעולת האירידואידים והפלבנואידים שלו על קולטני הדופמין של בלוטת יותרת המוח. זה מוביל לנורמליזציה של הסינתזה של הורמון משחרר גונדוטרופין בבלוטת יותרת המוח, והירידה בפרולקטין משפיעה לטובה על רקמות בלוטות החלב. התרופה מכילה גם תמציות של קוהוש שחור, אירוס, שושן טייגר וכו'. יש ליטול מסטודינון בצורת תמיסת במשך שלושה חודשים לפחות - פעמיים ביום, 25-30 טיפות.

בנוסף, רופאי צמחי מרפא ממליצים למטופלים על תמיסת אדמונית חלבית (Paeonia lactiflora), המכילה סטילבנים (טרנס-רסברטרול).

מידע נוסף על פתולוגיה זו בפרסום - מסטופתיה פיברוציסטית

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

פיטואסטרוגנים בסרטן השד

פעילות מוגברת של ארומטאז ודומיננטיות של אסטרוגן הן בין הגורמים הנפוצים ביותר הקשורים לסרטן השד, הרחם והשחלות אצל נשים.

לכן, פיטואסטרוגנים בסרטן השד צריכים לחסום את קולטני האסטרוגן ERα או ארומטאז, מכיוון שמדובר במחלה הרגישה הורמונלית ויכולה להיות לה שני וריאנטים: ER (+) או ER (-). הגורם החשוב ביותר הוא רמת האסטרוגן האנדוגני אצל החולה.

תוצאות המחקרים על השימוש בפיטואסטרוגנים בסרטן השד סותרות למדי ולא תמיד משכנעות. עם זאת, ליגננים של זרעי פשתן אצל נשים לאחר גיל המעבר יכולים להפחית את רמות האסטרדיול על ידי החלפתו באסטריול ובאסטרון הפחות פעילים. סבורים כי הדבר עשוי להפחית את הסיכון לסרטן השד, וישנן עדויות לכך שצריכה קבועה של זרעי פשתן (שתי כפות ביום) מעכבת את צמיחתם של תאי סרטן ברקמת השד.

אבל פיטואסטרוגנים מקבוצת האיזופלבונים פועלים על קולטני אסטרוגן, וכפי שצוין קודם לכן, פעולה זו סלקטיבית: ברמות גבוהות של 17-β-אסטרדיול בדם, איזופלבונים וקומסטרול אמורים לחסום קולטני ERα ברקמת בלוטת החלב, וברמות נמוכות, הם אמורים להפעיל אותם.

על פי מחקרים במבחנה, פיטואסטרוגנים משורש ליקוריץ, פולי סויה ועשב תלתן אדום, כמו גם פיטואסטרוגנים בכשות, מגרים את התפשטות תאי סרטן השד ER (+). כלומר, תה עם פיטואסטרוגנים מצמחים אלה הוא בהחלט התווית נגד במקרה זה.

וקוהוש שחור (קוהוש שחור), כלומר, הפיטואסטרוגן פורמונונטין הכלול בו, יכול להאיץ את גרורות סרטן השד בשלב מוקדם (נתונים מ-AACR - האגודה האמריקאית לחקר הסרטן). חוקרים רבים מאמינים שניתן להשתמש בפיטואסטרוגנים לסרטן השד, אך הדבר בטוח לעשות רק לאחר גיל המעבר, כאשר רמות האסטרוגן יורדות, או שיש להשתמש בתרופות אנטי-אסטרוגניות בו זמנית.

מסיבה זו, הגישה לשימוש בתרופות או צמחי מרפא המכילים פיטואסטרוגנים צריכה להיקבע רק על ידי רופא, בהתבסס על תוצאות הבדיקה.

פיטואסטרוגנים לטיפול באנדומטריוזיס

הפיטואסטרוגנים הנפוצים ביותר לטיפול באנדומטריוזיס הם אלו המצויים בפריחה אדומה, שורש אנג'ליקה סינית, אדמונית לבנה וקמומיל.

שורש ברדוק אינו נמנה עם הצמחים בעלי השפעה דמוית אסטרוגן, אך גינקולוגים מסבירים את השימוש בו בכך שהוא מסייע באיזון רמות ההורמונים, תומך ומייצב את הכבד, שם מתרחש פירוק של הורמונים מבוזבזים כדי לסלק את המטבוליטים שלהם. כאשר הכבד אינו מתפקד כראוי, נוצר עודף אסטרוגן, שאינו עובר טרנספורמציה ביולוגית בזמן ואינו מסולק מהדם ומהגוף.

שורש ברדוק מומלץ לעיתים קרובות לטיפול באנדומטריוזיס - בשילוב עם פיטואסטרוגנים, אך הספציפיות של פתולוגיה זו היא כזו שהטיפול דורש דיכוי מקסימלי של תפקוד השחלות. וקשה להשיג זאת ללא תרופות הורמונליות פרמקולוגיות.

מידע נוסף במאמר - אנדומטריוזיס

פיטואסטרוגנים לטיפול בשרירנים ברחם

כמו רוב מחלות הגינקולוגיה, שרירנים ברחם מגיבים להורמונים: אסטרדיול ופרוגסטרון מגרים את צמיחתם, בעוד שפרוגסטינים ומעכבי ארומטאז מפחיתים אותה.

פיטואסטרוגנים לטיפול בשרירנים ברחם צריכים להגן על קולטני ERβ מפני אסטרדיול המיוצר על ידי הגונדות או לחסום את פעילות האנזים ארומטאז. למטרה זו משתמשים בפלבנואידים ואיזופלבונים של צמחי מרפא כגון אורטיליה סקונדה, שורש קוהוש שחור ועץ צנוע.

גניסטאין מסויה ומכל הקטניות, כמו גם ליגננים מזרעי פשתן, מומלצים להפחתת פעילות ארומטאז. בנוסף, על פי מחקרים אחרונים, פיטואסטרוגנים גניסטאין, דיידזאין, ביוכנין A, אפיגנין וקוורצטין מדכאים את ביטוי ה-mRNA של ארומטאז באופן תלוי מינון. אפיגנין חזק במיוחד בהקשר זה, ולכן תה עם פיטואסטרוגנים מקמומיל עשוי להיות שימושי עבור שרירנים ברחם. כמו כן, כדאי לשלב יסודות קורט (סידן, מגנזיום, ברזל, אשלגן, זרחן) וויטמינים עם פיטואסטרוגנים - A, B, C ו-E.

צמחי מרפא ממליצים ליטול אכינצאה להפחתת דלקות, צמח האם להקלה על עוויתות וכאבים, ושן הארי וגדילן מצוי לשיפור חילוף החומרים.

ועל המטופלים לזכור שבמקרה של שרירנים ברחם, השפעת הפיטואסטרוגנים לרוב בלתי צפויה.

פיטואסטרוגנים להגדלת חזה

אם אישה רוצה להגדיל את גודל החזה שלה "באופן טבעי", אז פיטואסטרוגנים להגדלת חזה יכולים לבוא לעזרה - איזופלבונים וליגננים, אשר יעוררו הורמונים המיוצרים על ידי הגוף. אלה פיטואסטרוגנים טבעיים לחלוטין - 8-פרנילנרינגנין, דיוסגנין, פורמונונטין, ליקוויריטיגנין. בהתחלה, המינונים צריכים להיות מינימליים עם עלייה הדרגתית לממוצע המותר (אם יש תוצאות חיוביות). זהו תהליך ארוך, וכפי שאומרים מומחים, הכל תלוי במאפיינים האישיים של הגוף.

עם זאת, אסור לנו לשכוח שב-50% מהמקרים לפחות, סרטן השד תלוי באסטרוגן.

פיטואסטרוגנים לירידה במשקל

החומרים הנדונים במאמר אכן מסוגלים להרבה ומתנהגים בדרכים הכי לא צפויות. מצד אחד, נשים המשתמשות בתוספי תזונה מסוימים עם פיטואסטרוגנים לעיתים קרובות עולות במשקל. מצד שני, ליגננים של זרעי פשתן וגניסטאין מסויה, תלתן אדום או שורש ליקוריץ יכולים לשמש כפיטואסטרוגנים לירידה במשקל.

מחקרים שנערכו בתחילת שנות ה-2000 גילו השפעה מסוימת של הפיטואסטרוגן גניסטאין על השמנת יתר, ולמרות שמנגנון הפעולה שלו אינו מובן במלואו, מוצע כי איזופלבון זה יכול להפחית את עוצמת האדיפוגנזה של רקמת השומן הלבנה. גניסטאין מעכב את הסינתזה של אדיפוציטים (תאי שומן), וממריץ את האפופטוזיס שלהם, הקשור להפעלת חלבון קינאז תחת השפעת התכונות נוגדות החמצון של פיטואסטרוגנים. גניסטאין מעכב גם את הצטברות הגלוקוז באדיפוציטים (תאי שומן) תחת פעולתו של נשא הגלוקוז הממברנלי GLUT4.

מוצרי סויה עשויים לסייע בירידה במשקל אצל אנשים שמנים. מחקר שנערך בשנת 2015 בחולדות מצא כי מכרסמים שניזונו מסויה היו רזים יותר מאלה שניזונו ממזון רגיל. אך חשוב לציין שמחקרים בבעלי חיים לא תמיד מתורגמים לתוצאות בבני אדם.

אז הקשר בין פיטואסטרוגנים לירידה במשקל טרם נקבע. ואם לאישה יש מחלות גינקולוגיות תלויות הורמונים, חשוב להגביל ככל האפשר מוצרים שעלולים להיות מסוכנים. אילו מהם? פרטים נוספים בהמשך - בסעיף פיטואסטרוגנים במוצרים.

פיטואסטרוגנים לשיער

נקבע כי לסבוציטים (בלוטות החלב) של הקרקפת וזקיקי השיער - ללא קשר למין - יש יותר קולטני אסטרוגן ERβ. מאחר וייצור האסטרוגנים והפרוגסטרון האנדוגניים פוחת עם הגיל, שיערן של נשים הופך רגיש יותר להשפעות האנדרוגנים. אסטרוגנים סינתטיים למניעת נשירת שיער יכולים להחריף את הבעיה, ולכן הגיוני להשתמש בפיטואסטרוגנים לשיער כחלופה טבעית.

מחקרים אקראיים שנערכו לאחרונה על ידי טריכולוגים בריטים הדגימו השפעה חיובית של איזופלבונים מסויה על מצב השיער אצל 85% מהנשים לאחר גיל המעבר. בנוסף, איזופלבונים מגנים מפני אוסטאופורוזיס על ידי שמירה על צפיפות המינרלים בעצם אצל נשים בקטגוריה זו.

יתר על כן, מחקרים מראים כי פיטואסטרוגנים יכולים לעורר צמיחת שיער חדשה על ידי הארכת השלב השני של תהליך זה - קטגן.

פיטואסטרוגנים לאקנה

רמות מספקות של 17-β-אסטרדיול חיוניות לעור בריא ללא פצעונים ואקנה. כאשר חומרים המחקים את פעולת האסטרוגנים נכנסים לגוף ורמותיהם מוגזמות, היחס הפיזיולוגי בין אסטרוגנים אנדרוגנים בגוף הנשי מופרע.

מומחים הגיעו למסקנה שתזונה עשירה בפיטואסטרוגנים, רמת האסטרוגן האנדוגני יכולה לרדת בשליש, מה שמוביל לפצעונים ואקנה - עדות לחוסר איזון הורמונלי. רמת ההורמון דיהידרוטסטוסטרון (DHT), אשר מגרה את ייצור הסבום, עולה. ויצירת DHT מתרחשת מטסטוסטרון פחות פעיל עקב הזרז - האנזים 5α-רדוקטאז. לכן, שימוש בפיטואסטרוגנים של איזופלבונים לאקנה יכול להפחית את פעילותו של אנזים זה, ולאחר מכן DHT יפסיק לעורר את בלוטות החלב של העור.

היכולת לעכב 5α-רדוקטאז טבועה בתרכובות פוליפנוליות רבות ממקור צמחי, כולל קטכינים מעלי תה ירוק.

קוסמטיקה עם פיטואסטרוגנים

מחקרים על פעולתם של אסטרוגנים עוריים מועטים, אך הם מצאו נוכחות של איזופורמים של קולטני אסטרוגן (ERα ו-ERβ) ורמת ביטוי גבוהה יותר של קולטנים מסוג ERβ באפידרמיס, בכלי הדם ובפיברובלסטים העוריים. לכן, מוצרי קוסמטיקה לטיפוח העור המכילים פיטואסטרוגן המיושמים באופן מקומי עשויים להיות שימושיים, מכיוון שהמיקרומולקולות של חומרים אלה נספגות בקלות על ידי השכבות העליונות של האפידרמיס.

על פי דרמטולוגים, קרם איכותי עם פיטואסטרוגנים (למשל, עם אמולסיה על בסיס סויה) מסייע בהפעלת קולטני אסטרוגן בעור, מה שמוביל לשיפור במצב הפיברובלסטים והקרטינוציטים, עלייה בצפיפות המטריצה הבין-תאית וירידה ברפיון העור.

פיטואסטרוגנים, במיוחד סויה, תלתן אדום ונבטי דגנים, משפיעים על העור ומאזנים את ייצור הסבום.

כיום, קרמים רבים נגד הזדקנות מכילים ויטמינים עם פיטואסטרוגנים, מה שמגביר את יעילותם נוגדת החמצון והשיקום.

קרם עם פיטואסטרוגנים מתלתן, זרעים ואגוזים (בפרט, האיזופלבון גניסטאין) יכול לספק הגנה מפני הזדקנות עור הפנים והצוואר כתוצאה מקרינת השמש.

פיטואסטרוגנים הם מעכבי טירוזינאז ומדכאים את הפיגמנט מלנין בעור, ולכן מוצרי קוסמטיקה עם פיטואסטרוגנים מסייעים בהבהרת העור ובהפחתת כתמי גיל.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

פיטואסטרוגנים לנשים מעל גיל 40

חלק מהרופאים ממליצים על פיטואסטרוגנים לנשים מעל גיל 40 - במהלך הפרימנופאוזה - כדי לנטרל את הביטויים הווזומוטוריים של ירידה בתפקוד השחלות וייצור מופחת של הורמוני מין ולמנוע חוסר איזון הורמונלי חמור.

במקרים כאלה, כדי לנרמל את רמות ההורמונים, ניתן לרשום תרופות המבוססות על פיטואסטרוגנים - Klimadinon, Klimaktoplan או Tsi-Klim (עם תמצית קוהוש שחור), Lefem (עם איזופלבונים מסויה), Estrovel (עם תמציות סויה, דיוסקוריאה וקוהוש שחור), Tribestan (עם תמצית זרעי טרסטריס).

תוספי תזונה עם פיטואסטרוגנים של תלתן אדום משמשים גם הם: Inoklim (Innothera Chouzy, צרפת), Feminal (JGL, קרואטיה), Femivell Menopause (Evalar, רוסיה), Menoflavon (Maxmedica, בולגריה) ועוד. וההרכב של תוסף התזונה-תמיסה Mastoklin (Vertex, אוקראינה) כולל תמציות של פרחי קלנדולה, עלי אגוז מלך, צ'אגה; שורשי צמחים אדומים, ליקריץ, בטטה פראית ואדמונית.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש: נוכחות של מחלות אונקולוגיות, תפקוד לקוי של הכבד, הריון והנקה.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

תופעות לוואי פיטואסטרוגנים

תופעות הלוואי שיכולות להיות לפיטואסטרוגנים על גלי חום כוללות כאבי ראש, בחילות, הפרעות מעיים, ירידה בפעילות אנזימי כבד, וכאשר משתמשים בתרופות עם קוהוש שחור, עלולים להתפתח היפרפלזיה של רירית הרחם ויצירת אטמים בפרנכימה של בלוטות החלב. תרכובות אלו עלולות לקדם היווצרות קרישי דם או להחמיר סוגים מסוימים של סרטן.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

מנת יתר

מנת יתר של התרופות המפורטות עלולה לגרום לבחילות, הקאות, ברדיקרדיה וליקוי ראייה.

חשוב גם לזכור כי ניתן לתקן את תסמיני שינוי הורמונלי כמו גיל המעבר, אך לא ניתן להימנע מהם לחלוטין.

קראו מאמרים מפורטים בנושא זה - כיצד להעלות את רמות האסטרוגן וצמחי מרפא לגלי חום במהלך גיל המעבר

[ 32 ], [ 33 ]

צמחי מרפא המכילים פיטואסטרוגנים

צמחי מרפא ועשבי תיבול המכילים פיטואסטרוגנים נחקרו באופן פעיל על ידי ביוכימאים, פרמקולוגים ורופאים ברחבי העולם בעשורים האחרונים. פיטואסטרוגנים כוללים צמחים שונים, ופעילותם האסטרוגנית נגרמת על ידי חומרים שונים.

צמח המכיל פיטואסטרוגנים הוא ליקוריץ (Glycyrrhiza glabra), ששורשו ידוע כליקריס, ומכיל את האיזופלבונים גניסטאין ופורמונונטין, כמו גם גלברין וגלברידין, ליקיריטיגנין ובטא-סיטוסטרול. צמח זה יכול לתמוך באיזון הורמונלי, לסייע למערכת האנדוקרינית ולשפר את תפקוד הכבד אצל נשים.

תלתן אדום (Trifolium pratense) ואספסת (שניהם קטניות) מכילים את מלוא הספקטרום של פיטואסטרוגנים איזופלבונים ובטא-סיטוסטרול. החלקים העל-קרקעיים של תלתן משמשים ליובש בנרתיק ולנרמול זרימת הדם באיברי האגן. לעץ פגודה יפני ולעץ פגודה צהובה יש הרכב ופעולה דומים.

הפיטואסטרוגן שבכשות (Humulus luрulus) נמצא בתפרחות הנקביות שלה (אצטרובלים), ואלו הם פלבנואידים של פרניל (8-פרנילנרינגנין, קסנטוהומול, איזוקסנטוהומול), אשר נקשרים לקולטני 17-β-אסטרדיול. האינדיקציות לשימוש בצמח זה כוללות סרטן השד, השחלות או הערמונית, כמו גם נדודי שינה, רגישות מוגברת, כולסטרול גבוה, עוויתות מעיים ועוד.

החלקים העליונים והזרעים של צמח הטריבולוס טרסטריס מסייעים בשמירה על רמות אסטרוגן בריאות אצל נשים, הודות לסטרואיד ספונין דיוסגנין. כאשר משתמשים בו בשלב הזקיק של המחזור, הביוץ מתנרמל במצבי פוריות ללא ביוץ. בין החומרים הפעילים של צמח זה זוהו גם ספונינים סטרואידיים (פרוטודיוסצין וכו'), אשר מגבירים את הפרשת ההורמונים האנדוגניים - אסטריול, FSH וטסטוסטרון. זה מאפשר להשתמש בטריבולוס כתרופה לתפקוד מיני לקוי.

מרווה, יארו וקלנדולה (פרחים) מכילים בטא-סיטוסטרול. זרעי חילבה (Trigonella foenum graecum), בנוסף לבטא-סיטוסטרול, מכילים טריגונלין, דיוסגנין ו-c-סטרואיד ספוגנין. הודות לדיוגנין, צמח השושן קלינטוניה (Clintonia borealis) ודיוסקוריאה (Dioscorea villosa) או בטטה בר נמנים עם הפיטואסטרוגנים, המסייעים בהפרעות במחזור החודשי. רופאי צמחים טוענים שריכוזים גבוהים של ספונינים סטרואידיים מספקים את חומרי המקור לסינתזה של הורמוני מין בנוכחות חוסר איזון הורמונלי.

ברפואה הסינית המסורתית, שורש אנג'ליקה (Radix Angelica sinensis) פועל, ככל הנראה, באמצעות ליקריטיגנין ופיטוסטרולים; מומלץ להשתמש בו לתסמינים וזומוטוריים של גיל המעבר - כפיטואסטרוגנים לגלי חום.

כמו כן משתמשים בשורשים ובקני שורש של עשב רב שנתי קוהוש שחור, הידוע יותר בשם cimicifuga, המכילים את האיזופלבון פורמונונטין וגליקוזידים טריטרפן.

אורטיליה סקונדה מכילה פלבנואידים, ספונינים, גליקוזיד פנולי ארבוטין (בעל אפקט חיטוי חזק), חניכיים, פרואנתוציאנידינים. אינדיקציות לשימוש: שרירנים ומיומה ברחם, דימום ברחם, הפרעות במחזור החודשי, שחיקה בצוואר הרחם, דלקת שלפוחית השתן.

פרחי הקמומיל מכילים בין מרכיביו את הפלבונים לוטאולין ואפיגנין, האחרון מעכב את האנזים ארומטאז ונקשר חלש ל-ERβ. אגנוס קסטוס, הידוע גם בשם צ'סטברי, מכיל גם הוא אפיגנין. ואורגנו (Origanum vulgare) מכיל לוטאולין, קוורצטין ו-β-סיטוסטרול בעלים ובתפרחות. השימוש הרפואי העיקרי שלו בגינקולוגיה קשור לגירוי שרירי הרחם באמנוריאה.

רסברטרול הוא חומר ממריץ חלש של קולטני אסטרוגן והוא נמצא בשורשי צמח האקשן היפני (Polygonum cuspidatum) או האקשן (Fallopia japonica), כמו גם בקליפות ובגרעינים של ענבים כהים.

רודיולה אדומה (Rhodiola quadrifida) מכילה חומצה כלורוגנית, אראבינוז, כמו גם תרכובות פנוליות (rhodioctanoside, rosiridin, salidroside) ופלבנואידים. כפי שהראו ניסויים, זן זה של רודיולה מגביר את החסינות ההומוריסטית ואת יכולות ההסתגלות של הגוף, מקל על דלקות ומנרמל את המערכת האנדוקרינית אצל נשים. עם זאת, צמח זה אינו נכלל רשמית ברשימת הפיטואסטרוגנים. אף על פי כן, גינקולוגים מקומיים ממליצים על תכשירים עם רודיולה אדומה לדלקות ושינויים סיביים ברירית הרחם, ציסטות ושחלות פוליציסטיות, מסטופתיה וגיל המעבר החמור.

אין להשתמש בצמחי מרפא המכילים פיטואסטרוגנים, ליטול תוספי תזונה עם פיטואסטרוגנים או לשתות תה עם פיטואסטרוגנים בעצמכם - מבלי לקבוע את רמת ה-17-β-אסטרדיול בגוף ולהתייעץ עם גינקולוג. מדוע? עוד על כך בהמשך - בסעיף יתרונות ונזקים של פיטואסטרוגנים.

זרעי סויה וזרעי פשתן כמקור לפיטואסטרוגנים

מקובל באופן כללי כי הפיטואסטרוגנים הטובים ביותר, כלומר היעילים ביותר, הם סויה וזרעי פשתן. פיטואסטרוגנים, הנמצאים בשפע בזרעי פשתן ופולי סויה, משנים את חילוף החומרים של אסטרדיול אנדוגני לטובת אסטריול ואסטרון פחות פעילים, ובכך משפיעים על מחלות כרוניות.

פולי סויה (גליצין מקס) מכילים קומסטרול, גניסטאין, דיידזאין, ביוצ'אנין A ו-B, β-סיטוסטרול בפולי הסויה שלהם. וריכוזם הוא כיום הגבוה ביותר בממלכת הפלורה.

הדיון סביב סויה נמשך כבר עשרות שנים. הבעיה, בין היתר, היא שנשים החלו לפנות לעזרה רפואית לעתים קרובות יותר עקב בעיות בריאותיות עקב תוספי תזונה המכילים פיטואסטרוגנים מסויה (פופולריים מאוד במערב) ללא שליטה, וזו לא צירוף מקרים.

המערכת ההורמונלית היא מנגנון פיזיולוגי וביוכימי מורכב, ואם משהו מופרע בה, תפקוד המערכת כולה נפגע. נטילת כמוסות מפורסמות עם פיטואסטרוגנים מסויה ללא התייעצות עם רופא, בהחלט ייתכן שתתקבל תגובה בצורת חוסר איזון הורמונלי. נשים עלולות לחוות אי סדירות במחזור החודשי או בעיות בשדיים ובשחלות, מכיוון שאיזופלבונים מסויה מווסתים את פעילות האנזים 17b-hydroxysteroid dehydrogenase, המבטיח את איזון האסטרדיול והאסטרון.

זרעי פשתן (Linum usitatissimum), המכילים ליגננים, נחשבים על ידי מומחים לקבוצה השנייה בחוזקה של פיטואסטרוגנים. מחקרים הראו כי השילוב של ליגננים וסיבים בזרעי פשתן מסייע בהסרת עודפי אסטרוגן מהגוף, כלומר, בהפחתת היפר -אסטרוגניזם, הגורם העיקרי לבעיות ומחלות גינקולוגיות רבות. הם גם מגנים על הגוף מפני מה שנקרא קסנו-אסטרוגנים: הורמוני גדילה (המשמשים בגידול בעלי חיים ועופות), קוטלי חרקים או חומרי הדברה (המשמשים בחקלאות), תרכובות פתלטים בפלסטיק, פרבנים ופנוקסיאתנול בחומרי ניקוי ועוד.

לאחר מתן דרך הפה, ליגננים של זרעי פשתן מומרים למטבוליטים בעלי פעולה אנטי-אסטרוגנית, מה שאומר שהם עשויים להיות שימושיים בסרטן השד.

זרעי פשתן והליגננים שלהם בטוחים לרוב המבוגרים, אם כי מחקרים בבעלי חיים מצביעים על הגבלות מחמירות על השימוש בהם במהלך ההריון.

שמן פשתן אינו מכיל פיטואסטרוגנים, אך הוא מכיל אחת מחומצות השומן העיקריות מסוג אומגה 3 - חומצה אלפא-לינולנית, כמו גם חומצות שומן לינולאיות ואולאיות.

פיטואסטרוגנים במזונות

יש לציין מיד כי פיטואסטרוגנים נמצאים במוצרים צמחיים. ובהתאם ל-Journal of Agricultural and Food Chemistry, ישנם כמעט שלוש מאות מוצרים המכילים פיטואסטרוגנים מסוימים. הבה נפרט כמה מהם:

• פולי סויה וכל מוצרי הסויה (למעט אלו המיוצרים על ידי ייבוש בהקפאה);
• קטניות מכל הסוגים;
• אגוזי מלך, פיסטוקים, ערמונים אכילים, זרעי שמן (חמניות, שומשום, פשתן, אמרנט, גרעיני דלעת);
• אניס, שומר (זרעים), כורכום, אניס כוכבי, אורגנו;
• זיתים (טריים);
• דגנים (חיטה, שיפון, שיבולת שועל, כוסמת, שעורה, דוחן, אורז, תירס) ונבטי דגנים:
• סובין אורז;
• ירקות (כרוב, ברוקולי, גזר, סלרי, פלפלים ירוקים, שום, בצל, בצל ירוק, פטרוזיליה עלי, רוזמרין);
• פירות ופירות יער (פירות הדר, תפוחים, אגסים, חבושים, משמשים ומשמשים מיובשים, אפרסקים, שזיפים, ענבים, תותים, דובדבנים, פטל, אוכמניות שחורות, אוכמניות ורדים);
• משקאות אלכוהוליים (יינות ענבים לבנים ואדומים, בירה).

אגב, פיטואסטרוגנים בבירה (9 מק"ג לכל 100 מ"ל) הם משני סוגים. ראשית, מדובר בכשות עם קבוצת הפלבנואידים הפרניליים שלה, ושנית, מדובר בלתת - גרגירי שעורה מונבטים, שהושרו מראש במים.

שמנים המכילים פיטואסטרוגנים: שמן זית (מכבישה גולמית), נבט חיטה, זרעי רימון וגרעיני תמר. שמני פשתן וסויה אינם מכילים פיטואסטרוגנים פעילים.