אסטריול חופשי בסרום

אסטריול הוא הורמון הסטרואידים העיקרי המסונתז על ידי השליה. בשלב הראשון של הסינתזה, המתרחש בעובר, כולסטרול, שנוצר de novo או מגיע מדם האישה ההרה, מומר לפרגננולון, אשר עובר גופרית על ידי קליפת האדרנל של העובר ל-DHEAS, לאחר מכן מומר בכבד העובר ל-α-hydroxy-DHEAS, ולאחר מכן לאסטריול בשליה. ככלל, תכולת האסטריול בדם של אישה ההרה מתואמת עם פעילות בלוטות האדרנל של העובר. אסטריול נכנס לזרם הדם של האישה ההרה, שם ניתן לקבוע את ריכוז צורתו הלא מצומדת.

במקרה של פתולוגיה (מומים בולטים של מערכת העצבים המרכזית בעובר, מומי לב מולדים, תסמונת דאון, פיגור בגדילת העובר, היפופלזיה של בלוטת יותרת הכליה העוברית, מוות תוך רחמי של העובר), ריכוז האסטריול החופשי בסרום הדם של האישה ההרה יורד.

בתסמונת דאון ואדוארדס, ריכוז האסטריול החופשי הוא בדרך כלל 0.7 MoM.

ריכוז אסטריול בסרום בדם בדינמיקה של הריון פיזיולוגי

גיל הריון, שבועות	חציון, ננומול/ליטר	ערכי ייחוס, nmol/l
6-7	1,2	0.6-2.5
8-9	1.6	0.8-3.5
10-12	4	2.3-8.5
13-14	8	5.7-15
15-16	10	5.4-21
17-18	12	6.6-25
19-20	15	7.5-28
21-22	24	12-41
23-24	28	18.2-51
25-26	31	20-60
27-28	32	21-63.5
29-30	35	20-68
31-32	38	19.5-70
33-34	43	23-81
35-36	52	25-101
37-38	64	30-112
39-40	65	35-111

ערכים של ריכוזי אסטריול חופשי חציוניים בסרום לצורך בדיקת מומים מולדים בשליש השני של ההריון

תקופת ההריון	חציונים לאסטריול חופשי, nmol/L
15	4.3
16	4.8
17	5.5
18	6.4
19	7.1
20	8.2

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]