תסמונת הביוץ

תסמונת הביוץ היא תחושה כואבת באזור השחלה המבייצת, שלעיתים מלווה בהפרשה דמית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

גורם ל תסמונת הביוץ

תסמונת הכאב מתרחשת לרוב על רקע עודף של פרוסטגלנדינים, אשר מווסתים את הלחץ בתוך הזקיק הדומיננטי ומשתתפים בתהליך קרע הדופן שלו עם שחרור ביצית בוגרת.

תסמינים תסמונת הביוץ

קרע של הזקיק מלווה בזרימה של כמות קטנה של דם לחלל הבטן, דבר המגרה את הצפק ומוביל להתפתחות תסמינים פריטונאליים. עוצמתם נקבעת על ידי נפח אובדן הדם, ועולה ככל שהקרע עובר מהזקיק לרקמות השחלה השלמות. הצטברות הדם בחלל דאגלס מלווה בהופעת תחושת כבדות בבטן התחתונה, בחיץ הנקבים, כאב המקרין לגפיים התחתונות, לעצה ולעצם הזנב. נפח אובדן הדם במקרים מסוימים יכול להיות משמעותי, ולגרום לאנמיה של המטופלת ולאיים על חייה. קרע של השחלה במהלך הביוץ, המלווה באיבוד דם מורגש ותמונה קלינית אופיינית, נקרא אפופלקסיה שחלתית.

[ 8 ], [ 9 ]

אבחון תסמונת הביוץ

האבחון מבוסס על זיהוי תלונות אופייניות ותסמינים קליניים במהלך תקופת הביוץ הצפויה, נתוני אולטרסאונד של האגן, ניקור של פורניקס הנרתיק האחורי לאישור נוכחות דם בחלל הבטן, לפרוסקופיה ולפרוטומיה אבחנתית.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

יַחַס תסמונת הביוץ

הטיפול נקבע על פי הגורם הספציפי שגרמה להופעתה, אופי השינויים במערכת ויסות התפקוד המיני ומידת הפרעות המחזור החודשי. זה יכול להיות גם סימפטומטי וגם פתוגנטי.

טיפול פתוגנטי כולל שימוש במעכבי סינתזת פרוסטגלנדינים (אינדומאצין, איבופרופן 1-2 ימים לפני הביוץ הצפוי), פרוסטגנים (דופסטון, אוטרוז'סטן, נורקולוט) או תרופות משולבות של אסטרוגן-פרסטגן. טיפול סימפטומטי כרוך בשימוש נוסף במשככי כאבים ותרופות נוגדות עוויתות במהלך הביוץ.

בטיפול כירורגי באפופלקסיה שחלתית, היקף ההתערבות הכירורגית נקבע על פי מידת הנזק לשחלה המתאימה ומצב הרקמות הסובבות (לעתים קרובות דלקתיות). אם יש עניין בשימור תפקוד הרבייה, מקפידים על עקרון השימור המרבי, במידת האפשר, של רקמת השחלה והחצוצרה המתאימה. טיפול שמרני באפופלקסיה שחלתית כולל שימוש בחומרים המוסטטיים ומזינים את הדם, טיפול אנטי דלקתי, ובמידת הצורך, טיפול אנטיבקטריאלי, ומניעת הידבקויות.