מחלות דלקתיות של איברי המין

מחלות דלקתיות במבנה של תחלואה גינקולוגית מהווים כ -60% מאשפוז החוץ ו -30% מאושפזים. התכונות האנטומיות והפיזיולוגיות של הגוף הנשי, כמו גם התנאים החברתיים, קובעות את נוכחותם של גורמי הסיכון להתפתחות מחלות דלקתיות של איברי המין, כמו גם מחסומים ביולוגיים טבעיים.

[1], [2]

גורמי סיכון

גורמים התורמים ופוגעים בהתפתחות מחלות דלקתיות בחלק התחתון של איברי המין הנשיים

גורמים התורמים להתרחשות דלקת	מחסומים טבעיים להתפתחות מחלות דלקתיות
אי ציות להיגיינה אישית הקרבה של איברים excretory (הפתיחה החיצונית של השופכה ואת פי הטבעת) ריכוז שתן היפופונקציה של השחלות (ילדים וגיל סנילי) שטיפה תכופה של הנרתיק (הפרת המיקרו-טכנולוגיה) שימוש בלתי מבוקר באנטיביוטיקה, אמצעי מניעה הורמונליים פתולוגיה של בלוטות האדרנל ובלוטות אנדוקריניות אחרות טראומה בלידה, עם הפלה	המצב הסגור של השפתיים, טונוס השרירים של החציץ אספקה הורמונלית נאותה נוכחות של לקטובצילי סביבה חומצית של הנרתיק נוכחות בתעלה צוואר הרחם של תקע רירי

[3], [4], [5], [6]

פתוגנזה

מחלות דלקתיות של איברי המין פוגעות בכל הפונקציות הספציפיות של הגוף הנשי.

ההפרות העיקריות של פונקציות ספציפיות של נשים במחלות דלקתיות של החלק התחתון של איברי המין הנשיים

פונקציה	מהות ההפרה
וסת	Hypomenorrhoea, algodismenorea
סקסית	דיפרסוניה, ירידה בליבידו
הפרשה	הפרשות פתולוגיות (לבנים) ממערכת איברי המין
פוריות	אי פוריות
הריון	Noninvasiveness, chorioamnionitis, זיהום תוך רחמי של העובר
לידה	זרימת מי השפיר בטרם עת, עלייה בתדירות הדימום הפתולוגי בתקופה שלאחר הלידה
תקופה שלאחר הלידה	פיתוח צורות מחלתיות לאחר הלידה

הנתיב העולה של התפשטות מקדם הכללה מהירה והטבע הרב-גוני של הנגע. תוצאות של מחלות דלקתיות - מעבר צורות כרוניות, היווצרות של תסמונת כאב מתמשך. הרמה הגבוהה של הפסדי עבודה, הפרעה חברתית של אישה חולה, הצורך לספק טיפול רפואי דחוף במספר מקרים, גורמת להגברת תשומת הלב לטיפול ומניעה של קבוצת מחלות זו של המין המיני הנשי.

[7], [8], [9], [10]

טפסים

מהלך המחלות הדלקתיות של איברי המין הנשיים יכול להתרחש בצורה חריפה, תת-קרקעית וכרונית.

צורות נוסולוגיות של מחלות דלקתיות-ארציות של איברי המין הנשיים

צורות נוסולוגיות	לוקליזציה אנטומית
איברי מין חיצוניים
איברי מין חיצוניים	Vulvit, vurvar fuluncle, מורסה של הפות, ברתוליניטיס, מורסה של בלוטה גדולה של פרוזדור הפרוזדור
איברי מין פנימיים
הנרתיק	דלקת הנרתיק (קוליטיס), vaginosis, vulvovaginitis, דלקת פרקים, דלקת פרקים
הרחם	דלקת צוואר הרחם, endocervititis, אנדומטריטיס, endomyometritis (דלקת פרקים), perimetritis, מורסה של הרחם (pyometra)
הרחם	Salpingitis, perisalpingitis, oophoritis, periophoritis. סלפנגופוריטיס (אדנקסיטיס, אדנקסטומור), מורסה של החצוצרה, מורסה שחלתית, אבקת טובו-שחלה
מרחב פרימטום, תאית האגן, צפק	אפשרויות, צלוליטיס אגן, צלוליטיס אגן, מורסות סרק (לא כולל אבצס של הרחם), הצפק אגן (דלקת אגן), הצפק
בדים רכים
בדים רכים	צלוליטיס, פאסיטיטיס, מיוסיטיס, פלגמון
בלוטות החלב
חזה	דלקת השד, מורסה של השד
זיהום כללי
אלח דם	ספטיצמיה, ספטייקובימיה, זיהום מדבק (ספטי)

מחלות דלקתיות בדרכי המין התחתונות

החלק התחתון של איברי המין הנשיים כולל: את הפות, את אברי המין החיצוניים ואת הנרתיק.

מחלות דלקתיות באזור איברי המין התחתון אופייניות ביותר לתקופת הפריון של חיי האשה, אך הן נמצאות בגיל צעיר וזקן. Vulvit ו vulvovaginitis מהווים כ 65% מכלל המחלות של מערכת הרבייה בילדות ו preovescent.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

אבחון מחלות דלקתיות של איברי המין

בעת איסוף של anamnesis של המחלה, את הזמן של הופעת סימני המחלה, את אופים ואת מידת החומרה, צעדים רפואיים קודמים ואת האפקטיביות שלהם הם ציינו.

חקר האנאמנזה הגניקולוגית חושף את הקשר של המחלה עם הזמן של הופעת הווסת, השינוי בסימפטומים תלוי בשלב המחזור החודשי. אם המטופל פעיל מבחינה מינית, מצא את מספר השותפים המיניים, את שכיחות יחסי המין, את נוכחותם של סימנים לתהליך זיהומיות של איברים גנריים חיצוניים אצל בן הזוג, שימוש באמצעי מניעה למניעת הריון.

בבדיקה של איברי המין החיצוניים לשים לב לסימנים של דלקת - האדמומי, נפיחות, פריחה באזור של הפות, שופכה, בלוטות באכסדרה גדולות ותעלות ההפרשה שלהם.

במראות, מצב הקרום הרירי של הנרתיק מוערך: היפרמיה, בצקת, כיב, מידת הרוויה ההורמונלית של הרירית; תכונות של צוואר הרחם, מצב הגרון החיצוני ואת החלק הגלוי של תעלת צוואר הרחם. הפוך את מיצוי הרחם לבדיקה מיקרוביולוגית מן הנרתיק, השופכה, תעלת צוואר הרחם, שטיפה מן הנרתיק, ומריחות מפני השטח של צוואר הרחם כדי oncocytology.

מחקר בימבולי (rectovaginal) מבוצע על מנת להעריך את מצבם של איברי המין הפנימיים, המאפשרים לחשוד בהתפשטות כלפי מעלה של התהליך הדלקתי.

בדיקות מעבדה (דם, שתן, צואה) יכולות לקבוע את צורת המחלה: חריפה, כרונית; מידת השכיחות של התהליך; ריבית של גופים קשורים.

[18], [19], [20]