בלוטת החלב (שד)

בלוטת החלב (glandulae mammaris, s. mamma; מיוונית mastos) היא איבר זוגי, במקור בלוטת זיעה שעברה שינוי. אצל גברים, הבלוטה נותרת לא מפותחת.

בלוטת החלב ממוקמת ברמה שבין הצלע השלישית לרביעית, על הפאשיה המכסה את שריר החזה הגדול, ולכן היא נקראת גם בלוטת החלב. בלוטת החלב מחוברת באופן רופף לפאשיה החזה, מה שמבטיח את ניידותה. בצד המדיאלי, בלוטת החלב מתקרבת לקצה עצם החזה עם בסיסה. בערך באמצע הבלוטה נמצאת פטמת בלוטת החלב (papilla mammaria) עם פתחים מדויקים בחלק העליון, שדרכם נפתחים 10-15 צינורות הפרשה של חלב (ductus lactiferi) החוצה. אזור העור סביב הפטמה - העטרה (areola mammae), כמו גם הפטמה, הוא פיגמנטי. אצל בנות הוא ורוד, אצל נשים שילדו - חום (חום). עור העטרה אינו אחיד, נראות עליו גושים, על פני השטח שלהם נפתחים צינורות בלוטות העטרה (glandulae areolares), שלידם ממוקמות בלוטות החלב. בעור הפטמה והעטרה ישנם צרורות של תאי שריר חלק, שחלקם מכוונים בצורה מעגלית וחלקם לאורכה. התכווצות שרירים אלה מותחת את הפטמה.

גוף בלוטת החלב (corpus mammae) מורכב מ-15-20 אונות (lobi glandulae mammariae), המופרדות זו מזו על ידי שכבות של רקמת שומן, החודרות על ידי צרורות של רקמת חיבור סיבית רופפת. צרורות אלה עוברות לרצועות התומכות בבלוטת החלב (ligamenta suspensoria mammaria). האונות מורכבות מאונות (lobuli gl. mammaiae), בעלות מבנה של בלוטות אלוואולריות-צינוריות מורכבות, הממוקמות באופן רדיאלי ביחס לפטמה. צינורות הבלוטות (אחד מכל אונה) נפתחים בחלק העליון של פטמת בלוטת החלב. בדרך לפטמה (בבסיסה), לכל צינור יש הרחבה - הסינוס החלב (sinus lactiferi).

בילדות, בלוטת החלב אינה מפותחת מספיק, התבגרותה מתוזמנת לתקופת ההתבגרות. במהלך ההריון, רקמת הבלוטה גדלה, הבלוטה גדלה בגודלה. הפטמה והעטרה מתכהות. כלי דם מורחבים (ורידים) נראים דרך העור הדק של הבלוטה. הבלוטה מגיעה להתפתחותה המקסימלית עד סוף ההריון. לאחר ההנקה, הבלוטה יורדת בגודלה. במהלך תקופת השיא, הבלוטה עוברת התפתלות חלקית. תפקוד בלוטת החלב קשור קשר הדוק לפעילות בלוטות המין.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אנומליות התפתחותיות של בלוטת החלב

ישנם מקרים של תת-התפתחות של בלוטה אחת או שתיהן, מופיעות בלוטות נוספות (בנוסף לזוג אחד) (פולימסטיה - פולימסטיה) או רק פטמות נוספות. אצל גברים, הבלוטות מתפתחות לעיתים לפי הסוג הנשי (גינקומסטיה - גינקומסטיה).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

כלי דם ועצבים של בלוטת החלב

ענפי העורקים הבין-צלעיים האחוריים 3-7 וענפי בית החזה הצידיים של עורק בית החזה הפנימי ניגשים לבלוטת החלב.ורידים עמוקים מלווים את העורקים בעלי אותו שם, ורידים שטחיים ממוקמים מתחת לעור, שם הם יוצרים מקלעת לולאה רחבה. כלי הלימפה מבלוטת החלב מופנים לבלוטות השחי, לבלוטות הלימפה הפראסטרנליות (באותו צד ובצד הנגדי) ובלוטות הלימפה התחתונות העמוקות של צוואר הרחם (סופר-קלוויקולריות). עצבוב חושי של הבלוטה מתבצע מהעצבים הבין-צלעיים, עצבים סופר-קלוויקולריים (ממקלעת צוואר הרחם). סיבים הפרשיים (סימפתטיים) חודרים לבלוטה יחד עם עצבים חושיים וכלי דם.