המטומה רטרוכוריונית בהריון

כוריון הוא שם של שכבה דקה, אך אלסטית וחזקה, המגנה על הביצית המופרית, ובהמשך על העובר. היא נוצרת מהימים הראשונים של ההתעברות. לאחר מכן, עם התפתחות נוספת של העובר על רקע התפתחות עוברית תקינה, שכבה זו הופכת לשליה. אך ישנם מצבים בהם יש כשל בהתפתחות, המוביל להפרדת הביצית העוברית מהכוריון. הפער שנוצר מתחיל להתמלא בדם. שינוי פתולוגי זה הוא מה שרופאים מכנים המטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון. זוהי סטייה פתולוגית מסוכנת מאוד שיכולה להוביל לאובדן תינוק שטרם נולד.

גורמים להמטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון

כדי לקבל הפרעה כזו או אחרת ממהלך ההריון הרגיל, חייב להיות מקור שעורר את הסטייה הפתולוגית המדוברת. עד כה, בעיה זו טרם נחקרה במלואה, ועדיין לא ניתן היה לזהות במלואו את כל המקורות המעוררים את הופעת השינוי הפתולוגי המדובר. אך נקבעו סיבות רבות להמטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון.

על ידי ניתוח הרשימה שלהלן, תוכלו להחליט בעצמכם שאפשר בהחלט להגן על עצמכם מפני הופעתם של מספר מסוים של מקורות אם אישה קשובה יותר לגופה ומכוונת לאורח חיים בריא, אם כי חלק מהמקורות המפורטים להלן אינם כפופים לרצון ולרצון של המין ההוגן.

• פתולוגיה מולדת בהיווצרות איברי הרבייה הנשיים, כולל הרחם.
• תת-התפתחות של איברי המין הנשיים או כפי שהוא נקרא גם אינפנטיליזם. מונח זה פירושו שבמבוגר מהמין החלש שהגיע לגיל הפוריות, הגינקולוג מקפיד על קריטריון אחד או יותר האופייניים לילדים קטנים או בני נוער.
• מחלות הפוגעות במערכת האנדוקרינית יכולות להוביל לחוסר איזון הורמונלי, שיכול להיות המקור העיקרי להמטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון. ואם ניקח בחשבון שההריון הוא גם לחץ עבור גוף האישה, אז חוסר האיזון ההורמונלי יכול רק להחמיר.
• עבודה פיזית פעילה ועומסים מוגברים יכולים גם הם לעורר ניתוק כוריוני. מסיבה זו, אישה שנודע לה על "מצבה המעניין" לא צריכה להרים חפצים כבדים. הזנחת המלצות אלה עלולה להוביל לסיבוכים במהלך ההריון, לאיום של הפלה או למומים איתם ייוולד התינוק.
• דלקת רירית הרחם כרונית היא דלקת של השכבה הפנימית של הרחם המתרחשת תחת השפעת זיהום פולשני.
• פגמים התפתחותיים תוך רחמיים של העובר.
• מחלות זיהומיות ותהליכים דלקתיים המשפיעים על מערכת גניטורינארית של גוף האישה. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של זיהום, יש צורך להתייעץ מיד עם מומחה ולעבור טיפול קליני, במניעת מעבר של נגעים פתולוגיים למצב כרוני.
• התפתחות של המטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון יכולה להיגרם על ידי תנאים מזיקים בהם האם המצפה עובדת. אלה יכולים להיות רעידות מתמידות; אבק גבוה של החדר; רעש מונוטוני ובלתי פוסק.
• לחץ מתמיד, עומס רגשי.
• הגורם להפרעה הפתולוגית עשוי להיות פגיעה.
• מחלות אוטואימוניות. פתולוגיה כזו מתפתחת כאשר מערכת החיסון האנושית נכשלת והגוף מתחיל לסנתז נוגדנים שמתחילים "להילחם" לא בפלורה הפתוגנית הפולשת ובמיקרואורגניזמים טפיליים, אלא במבנים התאיים של גופו. במקרה זה, ככלל, התאים שנהרסו בריאים למדי.
• הלם פסיכולוגי.
• נוכחות של גידול שפיר או ממאיר בהיסטוריה הרפואית של האישה ההרה.
• שרירנים ברחם.
• בעיות ביצירת דם ובקרישת דם.
• ביטויים חמורים של רעילות צריכים להיות סיבה לפנייה מיידית למומחה.
• הרגלים רעים מהם סובלת האם המצפה: סמים, אלכוהוליזם, ניקוטין.
• עודף משקל, השמנת יתר.

מכאן ניתן להסיק כי ישנם מקורות רבים שיכולים לעורר התפתחות של המטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון, אך עדיין ניתן להפחית את הסבירות להופעתה. זה אפשרי אם אישה מסירה את הגורמים המעוררים שהיא יכולה להשפיע באופן מלא עליהם.

תסמינים של המטומה רטרוכוריאלית במהלך הריון

השינוי הפתולוגי המדובר הוא הצטברות של קריש דם, הנוצר בתהליך קילוף דופן הרחם מהקרום העוברי בפער המתהווה. מחלה זו מסוכנת מאוד. בעת אבחון המטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון, יש צורך להתחיל מיד לעצור תהליך זה, מכיוון שהופעה כזו של סימנים של פתולוגיה זו מצביעה על הופעת איום של הפלה (הפסקת הריון).

תסמינים של המטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון תלויים במידה רבה ברמת ההזנחה ובחומרת המחלה. אם לאישה יש הפרעות פתולוגיות המיוצגות על ידי צורה קלה של פתולוגיה, היא אפילו לא יכולה לחשוד בנוכחות בעיה זו. צורה זו של המטומה רטרוכוריאלית ניתנת לאבחון רק על ידי בדיקת אולטרסאונד. תמונה קלינית זו נצפית מכיוון שקרישי הדם הנובעים מכך אינם זורמים החוצה עקב הוילי הכוריוניים, אשר מחזיקים אותם בחלל מוגבל.

לשלב הממוצע של המחלה כבר יש תסמינים משלה, אשר מתחילים לגרום לאי נוחות לאם המצפה:

• היא חווה כאבים נוקשים בבטן התחתונה ובאזור המותני.
• הפרשות חומות מופיעות מאיברי המין.

אבל אם ההפרשה חומה, אז מומחים לא ממהרים לדאוג, הם פשוט לוקחים מטופל כזה תחת פיקוח הדוק יותר. הפרשה חומה יכולה רק להעיד על כך שההמטומה הפנימית פשוט מתחילה להיעלם מעצמה.

אבל אם מופיעה הפרשה דמית, עליכם להשמיע את האזעקה. ישנן סיבות רציניות לדאגה. הופעת דם אדום או ארגמן מעידה על כך שיש דימום תוך רחמי בגוף האישה. ומכיוון שהוא לא מפסיק, המומחה מסיק שההמטומה מתרחבת ותהליך ההפרדה הכוריונית מתקדם, מה שיוביל בהכרח, אם לא יינקטו צעדים דחופים הולמים, להפסקת הריון.

תסמינים של המטומה רטרוכוריאלית חמורה במהלך ההריון:

• כאב מציק בבטן התחתונה מתפתח להתקפי התכווצויות.
• נצפית ירידה חדה בלחץ הדם.
• כמויות גדולות של דימום.
• ישנם מקרים בהם אישה בהריון איבדה את הכרתה.

במצב כזה, יש צורך להתקשר בדחיפות לאמבולנס. אישה כזו כפופה לאשפוז מיידי.

השלכות של המטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון

אם התהליכים הפתולוגיים קלים, אז אין צורך לדאוג יותר מדי. גוף האישה מסוגל להתמודד עם הבעיה בכוחות עצמו. ההשלכות של המטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון תלויות ישירות במאפייני הגודל של הגידול.

הסכנה הגדולה ביותר נשקפת מחבורות בנפח של יותר מ-20 מ"ל, כמו גם כאלה המכסות את שטח הביצית המופרית, או עובר שכבר מתפתח, בלפחות 40%.

תמונה קלינית זו גורמת לדיכוי של התפתחות תקינה של העובר, וגם מגבירה את הסיכון להגברת תהליך הניתוק, אשר באופן בלתי נמנע מעורר הפסקת הריון.

אבל מיד, כאשר מופיעים תסמינים כאלה, אישה לא צריכה להיכנס לפאניקה. אם האישה ההרה מקבלת סיוע בזמן, אז טיפול בהמטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון הוא חיובי. גם אם הדימום היה נרחב, ההסתברות לתוצאה מוצלחת היא גבוהה למדי.

אם הפתולוגיה המדוברת מאובחנת ומטופלת בצורה יעילה ובזמן, אישה בהחלט מסוגלת ללדת בכוחות עצמה אם אין התוויות נגד אחרות בהיסטוריה הרפואית שלה. עם זאת, לפני טיפול מיילדותי מוצלח, חולות כאלה עוברות מספר בדיקות נוספות ונמצאות, עד לרגע הלידה, תחת פיקוח צמוד של רופא מיילד-גינקולוג.

אך ישנם מקרים ידועים בהם דימום וקרישי דם בחלל הרחם מתרחשים בתקופה הטרום לידתית, אזי הגינקולוג-מיילד עשוי לא לאפשר לאישה ההרה ללדת, ולרשום ניתוח קיסרי, המבוצע יחד עם מי שפיר (פתיחה כירורגית של שק השפיר).

בהמטומה רטרוכוריאלית, הפלות נרשמות במקרים בודדים. תוצאה כזו בדרך כלל סבירה יותר אם האישה נרשמה להריון מאוחר מאוד, כמו גם במקרה של טיפול רפואי בטרם עת כאשר האישה ההרה חווה דימום ברחם.

[ 1 ], [ 2 ]

אבחון של המטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון

אם מומחה חושד שאישה סובלת מהפתולוגיה המדוברת, אזי האבחנה של המטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון מיוצגת על ידי השיטה היחידה הזמינה - בדיקת אולטרסאונד.

מומחה יכול להניח את נוכחות המחלה על סמך מאפיינים מסוימים:

• אחת מקירות הרחם עבה יותר מהאחרות. זוהי תוצאה של נוכחות היפרטוניות באזור זה, דבר המצביע באופן בלתי נמנע על סבירות גבוהה להפסקת הריון.
• נוכחות קרישי דם בשכבה שנוצרה בין דופן האיבר הנשי לבין הסיסית. הודות למדד זה, המומחה מסוגל להעריך את משך הדימום, את יכולתו להתקדם ואת מיקומו.
• על גבי מסך האולטרסאונד, ניתן לראות בבירור את העיוות של קו המתאר של הרחם. זאת בשל העובדה שיש בליטה של רקמות שריר מכווצות, המתנשאות מעל שאר המבנים.
• גם צורת הביצית המופרית משתנה. קווי המתאר של העובר שונים מהצורה הרגילה של עובר בריא. הוא דומה יותר לטיפה מוארכת מעט או בעל צורה של סירה.

גודל של המטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון

כנראה שאין צורך להסביר מדוע פתולוגיה זו מסוכנת? התוצאה החמורה ביותר שלה יכולה להיות אובדן של ילדה של אישה, כלומר, המטומה רטרוכוריאלית יכולה לעורר הפלה.

התוצאה הסופית תלויה במידה רבה בגודל ההמטומה הרטרוכוריאלית במהלך ההריון. אם הפרמטרים שלה אינם מגיעים ל-20 מ"ל, אזי הפיקוח של הרופא על מצבה של האישה ההרה לא יהיה מיותר, וגם טיפול בפתולוגיה הוא הכרחי, אך המטומות כאלה אינן גורמות לדאגה מיוחדת או לתוצאות שליליות.

אם נפח הדימום גדול משמעותית, כמו גם במקרה בו ההמטומה מכסה יותר מ-40% משטח ההפרדה בין קרום הכוריון לדופן הרחם, ההסתברות לאובדן התינוק הופכת למציאותית יותר. כאשר מתפתח מצב כזה, גודל עצם הזנב-קודקודית של העובר מאט, ולפעמים מפגר אחרי הנורמות המקובלות עד עשרה ימים, וזה גם אינדיקטור שלילי למהלך ההריון.

אבל אפילו עם טיפול מוצלח לעצירת המטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון, האיום של מצב שלילי לעובר אינו מוצה. אצל נשים הרות שסבלו מהפתולוגיה המדוברת, גינקולוגים מאוחר יותר מבחינים לעתים קרובות הרבה יותר בהיווצרות של אי ספיקה שליה, כלומר, היא מתחילה "להזדקן" הרבה יותר מהר ממה שמותר על ידי מהלך ההריון הטבעי. על רקע זה, העובר מקבל תזונה לא מספקת, מה שמוביל להיפוקסיה שלו, וכתוצאה מכך, תינוק כזה נולד עם משקל נמוך יותר.

אך עדיין יש לזכור כי תרחיש התפתחות השינויים הפתולוגיים תלוי במידה רבה בנפח ההמטומה, במיקומה ובזמן הטיפול הרפואי הולם. עם זאת, רמת הרפואה המודרנית מאפשרת להביא את הרוב המכריע של המקרים לתוצאה חיובית הן עבור האישה והן עבור התינוק שטרם נולד.

[ 3 ]

טיפול בהמטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון

כל השיטות המודרניות מצטמצמות לפתרון שתי בעיות: חסימת צמיחת הדימום, כמו גם ספיגתו המהירה. אך בנוסף לטיפול טיפולי, חשוב מאוד לתוצאה מוצלחת שהאישה עצמה תפעל לפי ההמלצות שניתנו לה על ידי הרופא המטפל, וגם תנהל אורח חיים בריא.

לאחר קביעת האבחון, הטיפול בהמטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון מתחיל באשפוז האישה ללא יוצא מן הכלל. חולה כזו זקוקה למנוחת מיטה ולמנוחה פיזית ורגשית מלאה, דבר שקשה להשיג בבית. רק במקרים חריגים מומחה יכול לרשום טיפול ביתי, אך רק אם ההמטומה הרטרוכוריאלית היא צורה קלה של המחלה. גם במצב כזה, האישה ההרה חייבת להיות תחת פיקוח מתמיד של רופא.

במצב כזה, אישה צריכה להימנע מכל עבודה מאומצת, וכן יש להימנע מקיום יחסי מין במהלך תקופת הטיפול. דרישות תקופה זו כוללות סקירה של תזונת האישה. מוצרי המזון המגיעים על שולחנה לא צריכים לעורר התפתחות עצירות, וגם להימנע ממזון התורם להגברת היווצרות גזים במערכת העיכול. מזונות אסורים כוללים: שעועית, סויה, שעועית וקטניות אחרות, כמו גם קפה, משקאות מוגזים ותה חזק. במהלך תקופה זו, עדיף לאכול יותר מזון נוזלי.

ישנה המלצה לנשים בהריון שאובחנו עם מצב זה להניח פוף קטן מתחת לאגן שלהן כדי לשפר את זרימת הדם ברחם ולמנוע סטגנציה.

מבחינת תרופות, האישה ההרה חייבת לקבל טיפול מורכב. היא מקבלת ויטמין E, המאפשר הפעלת סינתזה של הורמונים נחוצים, מה שמשפר את המצב עם האיזון ההורמונלי, מקדם את ספיגת ההמטומה.

תרופה זו נלקחת דרך הפה עם כמות מספקת של נוזלים. הקפסולה נלקחת בשלמותה במהלך הארוחה או מיד לאחריה. כמוסה אחת ביום מספיקה כדי להשיג אפקט טיפולי. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.

התווית נגד לשימוש בתרופה זו היא רגישות יתר אישית להרכב המרכיבים שלה. כמו כן, יש לנקוט בזהירות מיוחדת במינוי תרופה זו אם בדיקות האישה מראות זמן פרותרומבין נמוך.

חומצה פולית היא גם חובה בפרוטוקול הטיפול, שכן היא חיונית למהלך התקין של ההריון ולהתפתחות הנדרשת של העובר. תרופה זו מעורבת בסינתזת DNA.

התרופה ניתנת דרך הפה לאחר הארוחות. מינון ההתחלה המומלץ של התרופה הוא 1-2 מ"ג פעם עד שלוש פעמים ביום, המקבילה לטבליה אחת עד שתיים. הכמות היומית המקסימלית של התרופה לא תעלה על 4 מ"ג במהלך ההריון, המקבילה לארבע טבליות, ו-3 מ"ג (שלוש טבליות, בהתאמה) במהלך ההנקה. משך הטיפול בחומצה פולית הוא בדרך כלל בין 20 ל-30 יום.

חומצה פולית אינה מומלצת לשימוש אם לאישה יש היסטוריה של תגובות אלרגיות, במיוחד לחומצה פולית. נשים בהריון נדרשות לקבל תרופות הרגעה, מכיוון שרגשות שליליים מאטים את השגת התוצאה האפקטיבית. לדוגמה, הרופא עשוי לרשום מגנזיום גופרתי, תמצית ולריאן או נובו-פאסיט, אשר נלקחים 5 מ"ל שלוש פעמים ביום; אם אין כוס מדידה, ניתן להחליפה בכפית, שהיא בדיוק הכמות הנכונה של התרופה.

במידת הצורך הרפואי, ניתן להכפיל את המינון. אם אישה בהריון חווה עייפות מוגזמת, התרופה ניתנת לפי לוח זמנים כזה שרבע מהמינון נלקח בבוקר ובצהריים, ואת המחצית הנותרת של המינון היומי משאירים לערב ונלקחים מיד לפני השינה.

התרופה מאושרת לשימוש בריכוז המשוחרר, וניתן גם להוסיף אותה למשקאות. אם נובו-פאסיט מעורר התפתחות של הפרעה בתהליך העיכול, עדיף ליטול אותה יחד עם אוכל.

אין לרשום נובו-פאסיט אם לחולה יש היסטוריה של חולשת שרירים או אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.

אבל הבסיס לטיפול התרופתי הוא תרופות שפועלות לשיפור איכות קרישת הדם. רופא מיילד-גינקולוג יכול לרשום חומצה טרנקסמית, דיצינון, חומצה פרופילקטית C, ויקאסול, אסקורוטין, רוטסקורבין. את תרופת הוויטמין אסקורוטין נלקחת טבליה אחת שלוש פעמים ביום, המינון המונע הוא טבליה אחת פעמיים ביום. משך הטיפול הוא בין שלושה לארבעה שבועות.

התווית נגד לנטילת אסקורוטין היא חוסר סבילות מוגבר של גוף האישה למרכיבי התרופה, כולל ויטמינים P ו-C. כמו כן, אין ליטול תרופה זו אם לאישה יש היסטוריה של סוכרת, גאוט, אבנים בכליות ותרומבופלביטיס.

כדי להקל על כאבים עוויתיים, הרופא מכניס לפרוטוקול הטיפול תרופות נוגדות עוויתות כגון נרות עם פפאברין, ויבורקול, דרוטאברין, נו-שפה.

תרופה נוגדת עוויתות המרפה את השרירים החלקים של כלי הדם ואיברים פנימיים אחרים - נו-שפה. תרופה זו נלקחת דרך הפה במינון של 40-80 מ"ג פעמיים עד שלוש פעמים ביום, או כתמיסה של 2% תוך ורידי (ניתנת לאט מאוד), 2-4 מ"ל. לעיתים רחוקות, אך מתן תוך-עורקי של התרופה מותר גם כן.

אין לרשום את התרופה המדוברת אם האישה ההרה סובלת מלחץ תוך עיני מוגבר (גלאוקומה), כמו גם במקרה של אי סבילות אישית לתרופה. הפרוטוקול לטיפול בהמטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון כולל תרופה שנועדה להרפות את שרירי הרחם. זהו מגנה B6, ויטמין הנלקח יחד עם אוכל. לשם כך, תוכן של שלוש עד ארבע אמפולות מוכנס לחצי כוס מים נקיים בטמפרטורת החדר. כמות זו של התרופה מחולקת לשתיים עד שלוש מנות יומיות. המינון היומי המרבי לא יעלה על ארבע אמפולות. התוויות נגד למתן מגנה B6 כוללות רגישות יתר לכל רכיב של התרופה, כמו גם אי ספיקת כליות חמורה עם פינוי קריאטינין נמוך מ-30 מ"ל/דקה. תרופות המבוססות על הורמוני מין נקביים ואנלוגים סינתטיים שלהם, כגון אוטרוז'סטן או דופסטון, מוצגות גם כן.

דופסטון נלקח דרך הפה במינון התחלתי של 40 מ"ג פעם אחת, ולאחר מכן 10 מ"ג ניתנים לגוף האישה כל שמונה שעות. לוח זמנים זה של מתן נשמר במשך שבוע. לאחר מכן, כמות התרופה הניתנת מצטמצמת בהדרגה.

דופסטון אינו מומלץ לשימוש במקרה של רגישות יתר של גוף האישה ההרה לדידרוגסטרון או לרכיבים אחרים של התרופה, וכן במקרה של מחלות כבד מסוימות.

מוצגות גם תרופות המשפרות את חדירות השליה ברחם. הפרמקודינמיקה של תרופות כמו קורנטיל ואקטובגין מאפשרת פתרון לבעיה זו.

התרופה האנגיו-פרוטקטיבית קורנטיל ניתנת במינון של 0.075 עד 0.225 גרם, המחולקת לשלוש עד שש מנות. עם קבלת יעילות טיפולית, כמות התרופה הניתנת מצטמצמת ל-0.025 - 0.050 גרם. הכמות היומית המרבית המותרת של קורנטיל הניתן היא 0.6 גרם.

קורנטיל אינו מומלץ לשימוש אם לאישה יש היסטוריה של אי סבילות אישית לדיפירידמול או לרכיבים אחרים של התרופה, כמו גם היצרות תת-אאורטלית, תפקוד לקוי של הכליות ו/או הלב בשלב הסופי.

תכשירים הומאופתיים משמשים גם לטיפול בהמטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון: סולודקסיד או וובנזים.

סולודקסיד ניתן דרך הפה בין הארוחות, וגם מתן תוך שרירי ותוך ורידי מקובל. אין לרשום את התרופה אם האישה ההרה סובלת מדיאתזה דימומית, כמו גם במקרה של רגישות יתר למרכיבי התרופה.

לאחר השלמת הטיפול התרופתי, על הרופא המטפל לרשום בדיקת אולטרסאונד מבוקרת. תוצאותיה מאפשרות להעריך את יעילות הטיפול, ובמידת הצורך, להתאים את הטיפול או לבטל אותו.

מניעת המטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון

מניתוח הגורמים הידועים שיכולים לעורר את הפתולוגיה המדוברת, ניתן להסיק כי ניתן להימנע לחלוטין מהופעתם של מקורות מסוימים אם אישה קשובה יותר לגופה ומקפידה על אורח חיים בריא. מניעת המטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון היא צעד מקיף המאפשר למנוע את התפתחות המחלה או להפחית את הסיכון לביטויה.

פעילויות כאלה כוללות:

• הסר הרגלים שליליים מחייך: אלכוהול, סמים, ניקוטין.
• כאשר מופיעה מחלה ויראלית או זיהומית מכל סוג שהוא, יש צורך לבצע טיפול בזמן ומלא, ולמנוע הישנות.
• טיפול במחלות כרוניות של מערכת גניטורינארית.
• אם קיים סיכון לפתח המטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון, אישה צריכה לנוח יותר ולבלות יותר זמן במיטה.
• מומלץ להניח פוף, כריכה או שמיכה מקופלים מספר פעמים מתחת לכיור.
• הימנעו מזעזועים רגשיים ופסיכולוגיים וממצבי לחץ.
• הימנעו מנפילות וחבלות.
• אישה בהריון לא צריכה להרים חפצים כבדים.
• התאם את התזונה שלך.
• ללכת יותר, אבל להימנע ממאמץ יתר ועייפות.
• אל תדחו את הרישום להריון.
• אם מופיעים תסמינים שליליים, יש לפנות לרופא ללא דיחוי.

פרוגנוזה של המטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון

התשובה לשאלה זו תלויה במידה רבה בגודל ההמטומה. אם הפרמטרים שלה הם פחות מ-20 מ"ל, הפרוגנוזה להמטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון חיובית. הפתולוגיה יכולה להיעלם מעצמה או לדרוש התערבות רפואית קלה.

אם הדימום תופס יותר מ-40% משטח ההפרדה בין קרום הכוריון לדופן הרחם או שנפח ההמטומה עולה על 20 מ"ל, ההסתברות לאובדן התינוק הופכת למציאותית יותר. על מנת להשיג תוצאה חיובית במצב כזה, האישה ההרה, בסימנים הראשונים של שינויים פתולוגיים, צריכה ליידע את הגינקולוג-מיילד שלה, אשר לאחר הערכת התמונה הקלינית, יקבע בדיקה נוספת ויכתוב את ההמלצות הנדרשות. גישה זו לטיפול טיפולי היא ערובה לבריאות הן לאם ההרה והן לתינוקה.

על האם ההרה להבין בבירור שאין להתעלם מכל תסמין פתולוגי, שכן, כך נראה, אי נוחות קלה יכולה להתפתח לפתולוגיות מסוכנות מאוד, למשל, כמו המטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון, אשר ללא טיפול מתאים והתעלמות מתסמיניה, עלולה להוביל להפסקת הריון ספונטנית. או, במילים פשוטות, אישה עלולה לאבד את תינוקה. לכן, כדי למנוע זאת, יש צורך להיות קשובים יותר לגוף, ואם הוא מאותת בתסמינים שונים, אז אין להתעלם מאותותיו. אחרי הכל, גילוי בזמן של הבעיה ותחילת הטיפול יאפשרו לכם לעצור במהירות את הדימום, לחסום את צמיחת ההמטומה ולהוביל לספיגתה. לאחר טיפול, עד 98% מהנשים ההרות נושאות את ההריון עד למועד הסיום ללא בעיות ויולדות ילד בריא בזמן.