דלקת ריאות פרידלנדר: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

דלקת הריאות של פרידלנדר הנגרמת על ידי קלבסיאלה (K.pneumoniae) היא נדירה אצל אנשים שהיו בריאים לחלוטין לפני כן. לעתים קרובות זה דלקת ריאות מתפתחת בחולים עם ירידה בפעילות של מערכת החיסון, נחלש בכל מחלה, תשישות קשות אחרות, כמו גם תינוקות, קשישים, אלכוהוליסטים נויטרופניה, סוכרת מפוצה.

תכונות קליניות של דלקת ריאות של פרידלנדר

מהלך של דלקת ריאות היא בלתי חמורה. יכול להיות שיש תקופה פרודוקלית עם חולשה, שיעול יבש, חום. עם זאת, ברוב החולים, המחלה מתחילה בחריפות. המטופלים מופרעים על ידי חולשה בולטת, עלייה בטמפרטורת הגוף ל 38-39 מעלות צלזיוס, שיעול עמיד, כואב, עם קשה כיח נפרד. כיח הוא צמיג, יש ריח של בשר שרוף ואת המראה של ג 'לי דומדמניות.

תבוסה אופיינית של האונה העליונה. סימנים פיסיים של חולים המוגדרים על ידי היחלשות חדה או אפילו ההיעלמות של נשימת שַׁלפּוּחִי, נשימת סימפונות מופיעה (לא מבוטא תמיד בקשר עם דיות סימפונות בשפע, כמויות גדולות של ליחה הסמפונות) ניתנים על ידי שעמום הנגעים. מאפיין אופייני לדלקת הריאות של פריילנדר הוא הנטייה להרס ריאתי. כבר ב 2-4 ימים הראשונים באזור של חדירת דלקת, ההתפוררות של רקמת הריאה מתרחשת עם היווצרות של שפע של חללים, לעתים קרובות עם תוכן נוזלי. במקרה זה, כמות גדולה של כיח דם מיוחסת.

בדיקת רנטגן חושפת חדירה הומוגנית של החלק השלם או חלק גדול יותר של השבר, ואת מוקדי ההרס נקבעים. פיתוי פיבריני או אקסודטיבי מתפתח לעיתים קרובות עם תופעות קליניות ורדיולוגיות מתאימות.

קריטריונים אבחנתיים של דלקת ריאות פרידלנדר

דלקת הריאות של פרידלנדר מאובחנת על פי ההוראות הבאות:

• מסלול קשה של המחלה עם המעורבות העיקרית של האונה העליונה, חולים מוחלשים הסובלים סוכרת, אלכוהוליזם, לעתים קרובות אצל קשישים, תינוקות;
• חשיפת צבע ג 'לי דומדמניות עם ריח בשר שרוף;
• הרס במהירות של רקמת הריאות נזק pleural;
• איתור של מוטות גרמניים של גדילה במהלך חיידקים בבדיקת ליחה מוכתמת ב- Gram;
• איתור של סוכרים ספציפיים של קפסולרית של K. דלקת ריאות בדם, שתן, נוזל מוחי;
• תרבות הבליטה על מדיה דיפרנציאלית (ברומוטימול, ברומוקרסול, אגר סגול וגליצרין). המושבות גדלות ביום, יש ריכוז גמיש עם מבנה דמוי לולאה אופיינית. הבא מבודדת תרבויות serotyping מבוססת על הנחישות של אנטיגן K קופסית באמצעות נפיחות כמוסת התלכדות כמוסת תגובה במבחנות על הזכוכית, immunofluorescence ולהשלים קיבוע. ישנם יותר מ -70 K אנטיגנים, הסוגים המעשיים ביותר הם 1-6.

טיפול בדלקת ריאות של פרידלנדר

הטיפול המועדף הוא מינוי של קפאלוספורינים II ו- III הדור באופן פרנטרי, אשר בצורות קשות של המחלה לשלב עם aminoglycosides (gentamycin, tobramycin, netillicin). הטיפול צריך להתבצע תוך 8 ימים לאחר נורמליזציה של טמפרטורת הגוף, משך הטיפול הכולל יכול להיות בערך 3 שבועות. במקרה של אלרגיה אנטיביוטיקה של ביתא-לקטאם, טיפול משולב עם aminoglycosides ו fluoroquinolones משמש.

• דלקת ריאות - משטר טיפול ותזונה
• תרופות אנטיבקטריאליות לטיפול בדלקת ריאות
• טיפול פתוגנטי בדלקת ריאות
• טיפול סימפטומטי בדלקת ריאות
• לחימה סיבוכים של דלקת ריאות חריפה
• פיזיותרפיה, תרגילי התעמלות, התעמלות נשימתית עם דלקת ריאות
• טיפול בסנטוריום ושיקום לדלקת ריאות

[1], [2], [3], [4]