המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול סימפטומטי בדלקת ריאות
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
תרופות נגד שיעול
תרופות נגד שיעול ניתנות לחולים עם דלקת ריאות חריפה בימים הראשונים של המחלה, כאשר השיעול כואב, יבש ומפריע לשינה בלילה. שיעול חזק במיוחד מסוכן בשל האפשרות של פנאומוטורקס ספונטני.
תרופות נגד שיעול מחולקות לתרופות נרקוטיות ולתרופות שאינן נרקוטיות.
תרופות נגד שיעול נרקוטיות (גורמות להתמכרות ויכולות לדכא את מרכז הנשימה):
- קודאין פוספט - ניתן במינון של 0.1 גרם 2-3 פעמים ביום;
- מתילפורמין (קודאין) - ניתן במינון של 0.015 גרם 2-3 פעמים ביום;
- קודטרפין - טבליות משולבות המכילות 0.015 גרם קודאין, 0.25 גרם סודיום ביקרבונט ו-0.25 גרם טרפין הידראט;
- טבליות נגד שיעול - מכילות 0.02 גרם קודאין, 0.2 גרם סודיום ביקרבונט, 0.2 גרם שורש ליקוריץ ו-0.01 גרם עשב תרמופסיס;
- אתילמורפין (דיונין) - ניתן בטבליות של 0.01 גרם 2-3 פעמים ביום.
תרופות נוגדות שיעול שאינן נרקוטיות (הן אינן גורמות להתמכרות ואינן מדכאות את מרכז הנשימה, ולכן תרופות אלו עדיפות על פני תרופות נוגדות שיעול נרקוטיות):
- גלאוצין הידרוכלוריד - המתקבל מצמח המצ'טה הצהוב, נרשם בטבליות של 0.05 גרם 2-3 פעמים ביום;
- לדין - המתקבל מרוזמרין בר, מדכא את מרכז השיעול, בעל אפקט מרחיב סימפונות, נרשם בטבליות של 0.05 גרם 3 פעמים ביום;
- ביטיודין - מדכא קולטני שיעול של הקרום הרירי של דרכי הנשימה ומרכז השיעול של המדולה המוארכת, שנקבע בטבליות של 0.01 גרם 3 פעמים ביום;
- ליבקסין - שווה ערך לקודאין בפעילות נוגדת שיעול, מדכא את מרכז השיעול של המדולה המוארכת, נקבע במינון של 0.1 גרם 3-4 פעמים ביום;
- טוסופרקס - מדכא את מרכז השיעול, נקבע בטבליות של 0.01-0.02 גרם 3 פעמים ביום.
תרופות להורדת חום ומשככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת
תרופות אנטי דלקתיות נקבעות להפחתת בצקת דלקתית ולשיפור המיקרו-סירקולציה. אותן תרופות בעלות השפעה מורידה חום. השימוש בהן מיועד בעיקר לטמפרטורת גוף גבוהה מאוד (39-40 מעלות צלזיוס). חומצה אצטילסליצילית נקבעת במינון של 0.5 גרם 2-3 פעמים ביום, פרצטמול במינון של 0.5 גרם 2-3 פעמים ביום.
במקרה של כאב פלאורלי חמור, ניתן להמליץ על מטינדול רטרד 0.075 גרם 1-2 פעמים ביום, וולטארן 0.025 גרם 2-3 פעמים ביום ותרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידיות. עם זאת, יש לקחת בחשבון שלתרופות נוגדות דלקת רבות יש השפעה משמעותית על מערכת החיסון, מדכאות פגוציטוזה באופן משמעותי. לכן, בתקופה האקוטית, השימוש בתרופות אלו אינו צריך להיות ממושך. עבור כאבים בחזה, ניתן להשתמש גם באנאלגין.
סוכנים קרדיווסקולריים
שמן קמפור משמש באופן מסורתי לטיפול בדלקת ריאות חריפה. לקמפור יש השפעה מחזקת על מערכות הלב וכלי הדם והנשימה, והוא משפר את תפקוד ההתכווצות של שריר הלב. קמפור, המופרש דרך רירית דרכי הנשימה, גורם להשפעה מכייחת, וגם בעל השפעה חיידקית. קמפור תואר גם כמשפר משמעותית את אוורור האלוואולרי. קמפור משמש בעיקר בדלקת ריאות קשה. מומלץ מתן תת עורי של שמן קמפור במינון של 2-4 מ"ל 3-4 פעמים ביום. חדירות (אולאומות) עשויות להיווצר במהלך הטיפול בקמפור.
סולפוקמפוקאין הוא תרכובת של חומצה סולפוקמפורית ונובוקאין. הוא משמש כתמיסה של 1% באופן שרירי, תת עורי, תוך ורידי 2-3 פעמים ביום. יש לו את כל התכונות החיוביות של קמפור, אך אינו גורם להיווצרות אולאומות, נספג במהירות כאשר הוא מתן תת עורי ולשריר, וניתן לתת אותו תוך ורידי.
קורדיאמין הוא תמיסה של 25% של דיאתילמיד חומצה ניקוטינית, מגרה את מרכזי הנשימה והווזומוטור, משמש 2-4 מ"ל תת עורית, תוך שרירית ותוך ורידית 3 פעמים ביום עבור לחץ דם עורקי חמור בחולים עם דלקת ריאות חריפה, במיוחד במהלך משבר (עם דלקת ריאות אונתית).
הסוכנים הקרדיווסקולריים המצוינים מסייעים לנרמל את ההמודינמיקה במחזור הדם הריאתי.
במקרה של ירידה משמעותית ביכולת ההתכווצות של החדר השמאלי (לרוב זה קורה עם התפתחות של דלקת שריר הלב מפושטת, המסבכת את מהלך דלקת ריאות אונתית), ניתן להשתמש בגליקוזידים לבביים, אך יש לזכור את רגישות היתר של שריר הלב המודלק אליהם ולרשום אותם תוך ורידי בטפטוף במינונים קטנים (לדוגמה, 0.3 מ"ל של תמיסה 0.05% של סטרופנטין).