פיזיותרפיה, טיפול גופני, תרגילי נשימה לדלקת ריאות

פיזיותרפיה מעודדת מנגנוני החלמה בדלקת ריאות חריפה. במקרים של שכרות קשה וחום, פיזיותרפיה אינה מבוצעת; מותר להשתמש רק בפלסטר חרדל, כוסות רוח וקומפרסים של שמן-אלכוהול.

טיפול בשאיפה

ניתן להשתמש בטיפול בשאיפה לשיפור תפקוד הניקוז של הסמפונות, תפקוד האוורור של הריאות ולמטרות אנטי דלקתיות. יש לרשום שאיפות תוך התחשבות בסבילות אישית ולא בתקופה האקוטית ביותר. עם זאת, ניתן להשתמש בשאיפות של מרחיבי סימפונות במקרה של תגובות ברונכוספסטיות ללא קשר לתקופת המחלה.

ניתן להמליץ על ביופרוקס למטרות אנטי דלקתיות ואנטיבקטריאליות. זהו תכשיר אירוסול במינון בעל טווח פעולה רחב (יעיל כנגד פלורת קוקוס גרם-חיובית וגרם-שלילית, מוטות גרם-חיוביים, מיקופלזמה). ביופרוקס מפחית הפרשת יתר ומקטין שיעול פורה בברונכיט, מפחית שיעול מגרה בדלקת גרון ודלקת קנה הנשימה. יש לשאוף את התכשיר כל 4 שעות, 4 נשימות בכל שאיפה.

ניתן להשתמש במרתחים צמחיים אנטי דלקתיים (קמומיל, יערת סנט ג'ון) בצורת שאיפות. שאיפות של אופילין, אוספירן, נובודרין, סולוטן וכו' משמשות להקלה על ברונכוספזם ולשיפור תפקוד הניקוז של הסמפונות (ראה "טיפול בברונכיט כרונית").

שאיפות אצטילציסטאין משמשות להנזלה וסילוק טוב יותר של כיח. יש להשתמש במשאפים אולטרסאונדיים להכנת אירוסולים.

במהלך תקופת ההחלמה המתפתחת, מומלץ לבצע אירואונותרפיה עם יונים טעונים שליליים (הם משפרים את האוורור, מגבירים את צריכת החמצן ובעלי אפקט דה-סנסיטיזציה).

אלקטרופורזה

למטרות אנטי דלקתיות ולהאצת הספיגה של המוקד הדלקתי, משתמשים באלקטרופורזה של סידן כלורי, אשלגן יודיד, לידאז והפרין באזור הלוקליזציה של המוקד הפנאומי.

במקרה של תסמונת ברונכוספסטית, נקבעת אלקטרופורזה של אופילין, פלטיפילין ומגנזיום גופרתי על החזה; במקרה של שיעול וכאבים בחזה - אלקטרופורזה של נובוקאין ודיקאין.

שדה חשמלי UHF

שדה חשמלי UHF מאיץ את הספיגה של מוקד הדלקת, מפחית הפרשות, משפר את זרימת הדם הנימים, בעל השפעה בקטריוסטטית ומפחית שכרות. UHF ניתן למוקד הדלקת במינון תרמי נמוך ומשולב או מתחלף עם אלקטרופורזה של סידן כלורי או אשלגן יודיד.

יש לזכור כי זרמי UHF מקדמים התפתחות של פנאומוסקלרוזיס. לכן, בהתפתחות דלקת ריאות על רקע ברונכיט כרונית, שדה UHF אינו מומלץ.

אינדוקותרמיה

אינדוקותרמיה היא השפעת שדה מגנטי בתדר גבוה על הגוף (דיאתרמיה קצרת גל). ההליך משפר את זרימת הדם והלימפה, מגביר את חילוף החומרים, מרפה שרירים חלקים ומשורשרים, בעל השפעה משככת כאבים, אנטי דלקתית וחיטוי. אינדוקותרמיה ניתנת לחולים עם דלקת נרחבת בריאות. במקרה של דלקת ריאות ממושכת, אינדוקותרמיה משולבת או מתחלפת על בלוטות החזה והאדרנל.

לאחר אינדוקותרמיה, כדי להאיץ את הספיגה של החדירה הדלקתית, מומלץ לרשום אלקטרופורזה של הפרין וחומצה ניקוטינית.

שדה אלקטרומגנטי בתדר גבוה במיוחד (טיפול במיקרוגל)

תנודות מיקרוגל משמשות בשני טווחים - סנטימטר (טיפול UHF) ודצימטר (טיפול UHF).

טיפול ב-SMV מתבצע באמצעות מכשיר Luch-58 ומסייע בפתרון חדירת דלקת בריאות. עומק החדירה לרקמה הוא 3-5 ס"מ. מוקדים הממוקמים בעומק גדול יותר אינם נגישים להשפעה. טיפול ב-SMV נסבל לעיתים קרובות בצורה גרועה על ידי חולים במחלת לב כלילית.

טיפול UHF מבוצע על ידי המכשירים "וולנה-2", "רומשקה", "רנט" ויש לו יתרונות על פני שיטות אחרות.

במהלך טיפול בגלי דצימטר, הרקמות נחשפות לשדה אלקטרומגנטי בתדר גבוה במיוחד (433-460 מגהרץ) ובעוצמה נמוכה (עד 70-100 וואט). טיפול UHF מאופיין ברמת ספיגה גבוהה של אנרגיה בתדר גבוה במיוחד, חדירה עמוקה לרקמות (7-9 ס"מ), המספקת השפעה אנטי דלקתית בולטת והשפעה חיובית על תפקוד הנשימה החיצונית. טיפול UHF מאפשר ריכוז קרניים מקבילות ומתן השפעה מקומית בלבד. ההליך נסבל היטב גם על ידי חולים במחלת לב כלילית.

ניתן לרשום טיפול UHF ב-2-7 הימים הראשונים לאחר ירידה בטמפרטורת הגוף לערכים תקינים או תת-חוםיים. החזה מושפע מהקרנת מוקד הדלקת במשך 10-15 דקות מדי יום. מהלך הטיפול הוא 19-12 הליכים.

יישומים, דיקור סיני

בשלב החלמת דלקת הריאות, מומלץ לחולה להשתמש בפרפין, אוזוקריט, בוץ, כמו גם טכניקות דיקור שונות: דיקור, אלקטרו-אקופונקטורה, ניקוב לייזר. תחת השפעת הדיקור, הפרעות וגטטיביות-סומטיות מנורמלות, יכולות הפיצוי-אדפטטיביות של הגוף גדלות, מה שתורם לספיגה מהירה יותר של מוקד הדלקת, לחיסול ביטויים ברונכוספסטיים ולנרמול תפקוד המנגנון המוקוסיליארי.

דיקור סיני אינו מומלץ לחולים עם חום, שכרות, אי ספיקת ריאות ולב, או שינויים מורפולוגיים חמורים בריאות.

תרבות גופנית טיפולית

בעת ביצוע טיפול גופני, ניידות בית החזה משתפרת, קיבולת החיים עולה, עבודת מערכת הדם ואספקת החמצן לרקמות משתפרות, הגנות הגוף גדלות, תפקוד האוורור והניקוז של הסמפונות משתפרים. כל זה בסופו של דבר מאיץ את ספיגת המוקד הדלקתי בריאות.

פיזיותרפיה נקבעת ביום השני-שלישי של ירידה בטמפרטורת הגוף, אם מצבו של המטופל משביע רצון.

בתקופה החריפה של דלקת ריאות, הטיפול מתבצע לפי תנוחה. מומלץ לחולה לשכב על הצד הבריא במשך 3-4 שעות ביום. תנוחה זו משפרת את אוורור הריאה החולה. כדי להפחית היווצרות הידבקויות בזווית הסרעפת-צלעית, מומלץ לשכב על הצד הבריא עם משענת מתחת לכלוב הצלעות. תנוחת שכיבה מפחיתה את היווצרות הידבקויות בין הצדר הסרעפת לדופן החזה האחורית, תנוחת שכיבה על הגב - בין הצדר הסרעפת לדופן החזה הקדמית.

לכן, במהלך התקופה האקוטית של המחלה, יש צורך לשנות תנוחה במהלך היום.

בזמן שהמטופל שוהה במיטה, כאשר טמפרטורת הגוף יורדת, נקבעים תרגילי נשימה סטטיים כדי להגביר את השאיפה והנשיפה ולשפר את פריקת הליחה (שאיפה עמוקה דרך האף ונשיפה איטית דרך הפה, לחיצה קלה עם הידיים על החזה והבטן העליונה כדי להגביר את הנשיפה).

ככל שמצבו של המטופל משתפר, משולבים תרגילי נשימה עם תרגילים לגפיים ולגו, ולאחר מכן משולבים תרגילי נשימה עם התנגדות כדי להגביר את כוחם של שרירי הנשימה. דחיסה במינון של חלק זה או אחר של בית החזה מבוצעת בהתאם לחוזק ההתחלתי של שרירי הנשימה.

עדיף לבצע תרגילי נשימה בישיבה או בעמידה.

ככל שמצבו הקליני של המטופל משתפר, נקבעים תרגילי חיזוק כלליים, ובהמשך משלבים הליכה ותרגילים ספורטיביים (הליכה, משחקי כדור, מכשירי כושר, רכיבה על אופניים).

כל תרגילי ההתעמלות הטיפולית כוללים בהכרח סט של תרגילי נשימה תוך התחשבות בכללים הבאים: שאיפה מתאימה ליישור הגוף, פריסה או הרמה של הזרועות, נשיפה - כיפוף הגוף, קירוב או הורדת הזרועות.

אימון נשימה סרעפתית בשכיבה או בעמידה הוא בעל חשיבות רבה. המטופל עומד כשרגליו פרושות; מזיז את זרועותיו לצדדים, שואף, לאחר מכן, מזיז את זרועותיו קדימה ומתכופף, נושף באיטיות, שבמהלכן עליו למשוך פנימה את שרירי הבטן.

אם המטופל שוכב על גבו, הוא מניח את ידיו על בטנו ומבצע נשיפה ארוכה, נושף אוויר דרך פיו; בשלב זה הוא לוחץ את ידיו על דופן הבטן הקדמית, מה שמעצים את הנשיפה.

תרגילי נשימה להגברת חוזק הסרעפת צריכים להיות מלווים בצלילים או בסדרות קצרות ועוקבות של תנועות נשיפה (דחיפות), שבמהלכן שרירי הבטן מתכווצים והסרעפת מתכווצת בו זמנית.

עיסוי של התא הקשה

עיסוי חזה משפר משמעותית את המיקרו-סירקולציה בריאות, את תפקוד הניקוז של הסמפונות, ומקדם את ספיגת הסננות דלקתית בריאות. עיסוי משמש בכל שלבי המחלה, תוך התחשבות בטמפרטורת הגוף, בשיכרון ובמצב מערכת הלב וכלי הדם.

[ 1 ], [ 2 ]