תאים של אפיתל שטוח, גלילי, בלוטתית במריחה: מה זה אומר?

תהליך של חידוש תאי אפיתל מתרחשת כל הזמן, ולכן אפיתל ב כתם מן השופכה, הנרתיק, תעלת צוואר הרחם קיים גם בהעדר מחלות אורולוגיות וגינקולוגיות.

השאלה העיקרית לאבחון - איזה סוג של האפיתל מצוי כתם ובאיזה כמות, כמו בדיקת ציטולוגיה זה יש צורך לזהות חריגויות ואברי מין וקביעת הגורמים שלהם, ואת ספוגית חלל האף עוזרת להבהיר את האטיולוגיה של נזלת כרונית.

מה הם תאים אפיתל וסוגי אפיתל במריחה?

Epitheliocytes או תאים אפיתל הם תאים של רקמות אפיתל המכסה את האיברים הפנימיים רירית חללים שלהם. אפיתל מופרד הרקמה העיקרית על ידי קרום הבסיס סיבי מורכב מספר סוגים של תאים.

מה אומר אפיתל מתכוון כתם מן השופכה, הנרתיק, תעלת צוואר הרחם, מן האף ומה סוגי אפיתל יכול להיות במריחה?

בהתייחסו האורולוג עם תלונות של בעיות בדרכי השתן, המטופל עובר בדיקות כדי לקבוע סיבותיהן; אחד מהליכי האבחון הוא ספוגי של השופכה (שופכה). כמו הנשים, מאחורי ההשמצות אפיתל לזיהוי אצל גברים לעיתים קרובות יותר: ריפוד שטוח שכבה אחת השופכה, מעבר או אפיתל ביניים, כמו גם שכבה אחת מרובת בשורה עם תאי גביע, ריבוד (שכבתית) אפיתל עם סימני קרטיניזציה אפיתל בלוטי עם glandulotsitami (הפקת תאים סודיים) . משטח האפיתל גברת כתם של גברים ברוב המקרים מתייחס לדלקת כרונית של השופכה, זה פחות סביר לגרום leukoplakia שופכה. חומר מידע נוסף -  ספוגי של השופכה

אפיתל במריחה בנשים מתגלה כאשר בוחנים את האזור האורגניטלי ואת האיברים של מערכת הרבייה, בפרט, הנרתיק (הנרתיק) ואת תעלת צוואר הרחם (תעלת צוואר הרחם).

יש אפיתל שטוח רב שכבתי במריחה מן הקרום הרירי של הנרתיק; לעתים קרובות ב פענוח של ניתוח זה מסומן כמו אפיתל אחד במריחה או אפיתל שטחי של כתם הנורמה.

יתר על כן, במהלך  בדיקות ציטולוגיה של פרשות נרתיק  יכול להיות מזוהה על ידי תאי האפיתל עמודים: אפיתל עמודי יחיד למרוח ו אפיתל עמודי שכבה אחת בתוך למרוח, שכן הוא מסוג אפיתל רירי בדופן הנרתיק.

מה יכול להראות  כתם מתעלת צוואר הרחם ? בראש ובראשונה, הציפוי של תעלת צוואר הרחם מוגדר על ידי אפיתל גלילי במריחה, כמו גם את אפיתל המעבר ואת בלוטת במריחה.

כשיש אפיתל למרוח metaplazirovanny, משמעות הדבר היא כי כתוצאה מתהליך פתולוגי (הקשורות לזיהום, הורמונליים לקויים או טבע האנדוקרינית) תאי האפיתל בדיל של אחד מינים מוחלפים עם סוג אחר של תאי.

אפיתל במכתם מן האף, בעיקר רב שכבתית מרובת שורות אפיתל גלילי עם גביע ותאי intercalary. הקשקשים של אפיתל שטוח במריחה, כמו גם את אפיתל גלילי במריחה של הילד מופיע בכמויות גדולות אם הרירית של חלל האף הוא מודלק.

הנורמה של כמות האפיתל במריחה

יש נורמה מקובלת של כמות האפיתל במריחה במחקרים ציטולוגיים.

הנורמות המקובלות של האפיתל קשקש בתוך למרוח מן השופכה אצל גברים - לא יותר מ 10 תאים, פענוח עשוי להיקרא גם בתור האפיתל משטח מצוואר נורמלי, או - ב האפיתל של למרוח את שדה הראייה אינו עולה על הנורמה.

הנורמה של כמות האפיתל במריחה מן הנרתיק (multilayered שטוח) תלוי בשלב המחזור החודשי. וגם קשקשים של אפיתל שטוח במריחה - תאים מפוספס - בתחום אחד של נוף של המיקרוסקופ לא צריך בדרך כלל יעלה על 15 יחידות.

אם מחוון זה הוא מעט גבוה יותר, אז פענוח של הציטוגרמה הוא ציין כי ב למרוח כמות מתונה של אפיתל במריחה, וכאשר הרבה יותר גבוה - האפיתל של כתם בכמויות גדולות. עבור גינקולוג, מידע זה נותן סיבה להניח כי החולה יש הפרה של האיזון של הורמוני המין הנשי או דלקת. במקרה זה, מספר תאי אפיתל פחות מ 5 בתחום הראייה או היעדרם המלא במריחה בנרתיק הוא עדות לתהליכים אטרופיים בקרום הרירי של הנרתיק.

האפיתל נחשב נורמלי בתוך למרוח בהריון עד 10 תאים (שדה ראייה) באזור איברי המין והשתן, והרמה המקבילה בדרך כלל נוכח לויקוציטים הנרתיק - לא יותר מ 15 יחידות p / z.

הנורמה של leukocytes ב כתם מן השופכה אצל גברים ונשים אינו עולה על 5 יחידות בשדה אחד של ראייה, ומספר גדול יותר של leukocytes עשוי להיות מדד של  דלקת השתן. מספר גדול של leukocytes ו אפיתל במריחה דורשים bacteriosseous וניתוח דם PCR כדי לקבוע את הפתוגן ספציפי של דלקת של השופכה.

עבור נשים, מותר (כלומר, לא מדבר על הפתולוגיה) נוכחות של 3-4 תריסר ליקוציטטים ב p / z במריחה בנרתיק וכמעט אותו דבר בתוך ספוגית של תעלת צוואר הרחם.

גורם להופעת האפיתל במריחה

מומחים מזהים את הגורמים הפיזיולוגיים והפתולוגיים להופעת האפיתל במריחה.

סיבות פיזיולוגיות אשר חשף ספוגית אפיתל יחיד של הנרתיק, דהיינו בדרך כלל אפיתל שם מריחה את שדה הראייה של מיקרוסקופ (חקר מדגם של חומר ביולוגי על ידי מיקרוסקופ) הינם הקשורות לשלבים ספציפיים של המחזור החודשי, שינויים באפיתל קשקש מרובדת של הרחם החלק הנרתיק של צווארה.

חריגה מהנורמה של אפיתל שטוח במריחה מתעלת צוואר הרחם יכולה להיגרם על ידי  מחלות דלקתיות שונות של הרחם, למשל, אנדומטריטיס סמויה.

בשל הייצור לא מספיק של אסטרוגן בגוף של נשים, אפיתל המעבר או ביניים נמצא המריחה. כדי לאשר hypoestrogenism, בדיקת דם ביוכימי מוקצה לרמה של הורמוני מין.

הסיבות העיקריות לנוכחות של אפיתל שטוח מריחות נדונים בפירוט במאמר -  אפיתל שטוח מריחה בנשים וגברים.

כתוצאה ריר צוואר הרחם ציטולוגיה חשף אפיתל קשקשיים מרובדת עודף מריחה, כמו גם אפיתל מִנסַרתִי בתוך למרוח, בין הסיבות, קודם כל, לשקול את  דלקת של צוואר הרחם (tsertsivit). במקרה זה, המיקרוסקופ מראה את האפיתל בשכבות במריחה בנרתיק.

הכמויות המשמעותיות האפיתל העמודים של מריחת נרתיקית קרובות מופיעות עקב  דלקת נרתיק (colpitis)  - דלקת הרירית שלה, כמו גם  שחיקת צוואר הרחם האמיתית  (אקטופי). במקרה השני, כלומר, עם שחיקה, יש ניוון משמעותי של אפית במריחה.

אם, מלבד האפיתל גלילי להפגין ספוגית ביניים / אפיתל המעבר של הכפשה, תאים אשר הן הפרות של הטופס ושלד גרעינים (dyskaryosis), בין אבחנות ככל הנראה להופיע  דיספלזיה צוואר הרחם, אשר דורש ביופסיה, על מנת למזער את גורמי הסיכון לסרטן.

בנוסף, האפיתל השטח בתוך למרוח עם נוכחות של תאים לא תקינים - סיבה רצינית לדאגה, שכן תאי האפיתל שונה, השפיעה במיוחד על ידי koylotsity וירוס הפפילומה האנושי להופיע במקרים של טרנספורמציות רקמה טרום סרטניים קשקש  סרטן צוואר הרחם. לכן, משלוח מיידי של כתם כדי לזהות וירוס HPV 16 ו - HPV 18 נדרש.

דיסקרטוזיס intraepithelial קשקש בתוך למרוח קשור קרטיניזציה שלה כי בגניקולוגיה מאובחנת או כפי  leukoplakia צוואר הרחם, או ניוון (kraurosis) של הפות אצל נשים בגיל המעבר.

האפיתל הבלוטלי בחלל של תעלת צוואר הרחם יכול לסמן hyperplasia בלוטת  צוואר הרחם, כמו גם היפרפלזיה של אנדומטריום בלוטתית. כאשר זוהה אפיתל metaplazirovanny ב מטליות שנלקח צוואר רחם, לעתים קרובות תוצאה של הרמה המוגברת של הורמוני מין (hyperestrogenia), שחיקה צוואר רחם ואת הנוכחות של זיהום כמו גם שינויים ברמת החומציות בנרתיק. כל אחד מהסיבות לעיל יכול להוביל להחלפת אפיתל גלילי על ידי אחד שטוח שכבתית או multilayered אחד. כמו כן, הסיבה לתוצאה זו של כתם עשוי להיות התפתחות של metaplasia תאים קשקשיים  של צוואר הרחם.

המסקנה, שנוסחה כשינויים תגובתיים באפיתל במריחה בנרתיק, יכולה להיות נוכחות של תהליך דלקתי בקרום הרירי של צוואר הרחם.

ראוי לציין כי עבור דלקת רירית הנרתיק, כגון וגינוזיס חיידקים, מאופיינת בהעדר הווירטואלי של לויקוציטים ב למרוח, אבל חשף את נוכחותם של אפיתל קשקשיים. אלה הם תאים אפיתל desqueamated או פתיתים של אפיתל שטוח במריחה, על פני השטח של אשר cocci פתוגני לדבוק (תאים כאלה נקראים תאים מפתח).

יש לזכור כי רבים leucocytes אפיתל בתוך למרוח על רקע השינויים תגובתי האפיתל קרובות להצביע על STD (סוכן זיהומיות בפרט מגלה bacterioscopy), בנוכחות דלקת ברירית של הנרתיק, וגברים כמו שנצפה במקרה של דלקת בשופכה. הנוכחות של זיהום חיידקים מגדילה את מספר נויטרופילים ב כתמי דם, ואם מספר הגדל של לימפוציטים, הדלקת היא ממקור נגיפי.

מידע מפורט בחומר -  מדוע ליקוציטס במריחה אצל נשים וגברים גדל?

בנוסף, לקרוא מה התוצאה של כתם אצל נשים בהריון יכול מתכוון -  Leukocytes ב כתם במהלך ההריון

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אפיתל במכתם מהאף

בדרך כלל, בתוך למרוח מן האף להציג כמות מינורית של האפיתל הקשקש של תאי רירית אף חלל אפיתל עמודים - בצורה של תאי ריסים (tsily) מתן אישור mucociliary של דרך נשימה באף.

כתוצאה למרוח ציטולוגית פענוח מחלל האף יכולה להיות מובחנת ונזלת אלרגית היא האטיולוגיה זיהומיות, אשר חשובה במיוחד נזלת כרונית אצל מבוגרים (לעתים קרובות וזומוטוריים) נזלת תכופה עם גודש באף אצל ילדים שסובלים מאלרגיות.

ביצוע קרנף או nazocytogram יכול לחשוף leukocytes ו אפיתל במריחה

 אצל ילד או חולה מבוגר. בשנת אלרגיה בהפרשות אף גדלה מספרם של לויקוציטים granulocytic - אאוזינופילים, ורמות גבוהות של הלימפוציטים סיבה למרוח תכופה של ההצטננות קשורה לזיהום. אם תאי דם לבנים בתוך למרוח החל מאף שם, זה יכול להיות מאובחן דלקת חריפה בצינורות האף, ואם תאי דם לבנים האפיתל של ספוגית האף נעדר לחלוטין, הוא נקבע נזלת אטרופית.

אינדיקציה לשלב החריף של נזלת אלרגית היא אפיתל שטוח בשכבות במריחה (ברמה של 15 יחידות n / z), כמות אשר פוחתת על ידי 2-3 פעמים במהלך ההפוגה.

כאשר נזלת אלרגית מלווה אסתמה הסימפונות, כתם מגלה יותר אפיתל גלילי וחלקיקים של אפיתל שטוח exfoliated. ועל  סינוסיטיס חריפה  מאופיין על ידי נוכחות של אפיתל גלילי metaplastic במריחה.

קרא גם -  ניתוח של ריר מן האף

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

טיפול

מובן כי תוצאות הבדיקה - ואת אפיתל בתוך למרוח מן השופכה, הנרתיק, צוואר הרחם, האף בדיוק התוצאה של מקומות נתונים אפיתל ציטולוגיה הרירית - לא טופלו.

בהתבסס על מחקר זה, כמו גם את התוצאות של שיטות אחרות של אבחנה - שבו ניתוח תלונות היסטוריה וסבלנית ותיקון תסמינים קליניים, רופאים לקבוע מחלה קיימת התמחות מתאימה והטיפול בה נקבע, לקרוא -  אפיתל קשקשיים בתוך למרוח: לטיפול במחלות

לדוגמא,  נר של דלקת בגניקולוגיה  יעילה coleitis (דלקת נרתיק) של כל האטיולוגיה, אך רופאים רושמים סוכנים עבור דיכוי הדלקת  נר נרתיקי זיהומים. כיצד לטפל leukoplakia של צוואר הרחם, אתה יכול ללמוד מן הפרסום -  Hyperkeratosis של צוואר הרחם

הטיפול בשחיקת צוואר הרחם מתואר בפרסום -  טיפול בשחיקת צוואר הרחם.

חולים עם דלקת חיידקית של השופכה מוקצים אנטיביוטיקה מערכתית. מידע נוסף במאמר -  אנטיביוטיקה עבור דלקת השתן.

אם מאבחנים אלרגיה, יש  לטפל בנזלת אלרגית.