מחלה דלקתית של הרחם

מחלות דלקתיות של הרחם - מחלות זיהומיות ודלקתיות בדרכי הנשי העליונות, כולל הרחם, צינורות החצוצרות, ומבנים אנטומיים סמוכים של האגן.

זיהום ודלקת יכולים להתפשט לאיברי הבטן, כולל מבנים פריניאליים (תסמונת פיץ-יו-קרטיס).

[1], [2],

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי מחקרים סטטיסטיים, יותר ממיליון נשים פונות לגניקולוג עם מחלות דלקתיות של הרחם מדי שנה. מתוכם, 125,000-150,000 בשנה מאושפזים.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

גורם ל מחלות דלקתיות של הרחם

Chlamydia trachomatis הוא הפתוגן השולט במחלות דלקתיות של הרחם. מיקרואורגניזמים אחרים - gonococci, Gardnerella vaginalis, המופילוס אינפלואנזה, Mycoplasma hominis, וירוס הרפס סימפלקס 2, Trichomonas, cytomegaloviruses ו אנאירוביים (Peptococcus ו Bacteroides). מחקרים לפרוסקופי הראו כי ב 30-40% מהמקרים של זיהום, הצומח הוא polymycbial.

[9], [10], [11], [12]

גורמי סיכון

הקבוצה בסיכון גבוה כוללת נשים מתחת לגיל 25, שיש להן מספר רב של שותפים מיניים ואינן משתמשות באמצעי מניעה. ההתפתחות של מחלות דלקתיות של הרחם לקדם סיבוכי הפלה, לידה, גרידת רחם אבחון, hysterosalpingography והתערבות תוך רחמים אחרים, שנעשו במיוחד מבלי לקחת בחשבון את מצב המיקרופלורה של הנרתיק, או תוך פר של כלל היגיינית חיטוי.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

תסמינים מחלות דלקתיות של הרחם

דלקת ריאות חריפה מאופיינת על ידי הידרדרות במצב הכללי, חום, לפעמים צמרמורת, טכיקרדיה. המטופלים מודאגים מכאב בבטן התחתונה ובעצם. פריקה מהמערכת הגניטלית היא מעופשת, מעונן, לעתים קרובות עם ריח לא נעים. בבדיקת הנרתיק, נקבע הרחם במתינות מוגדלת של עקביות רכה (לאחר הלידה וההפלה, מתגלים לעתים קרובות תת-הרחם של הרחם).

התסמינים העיקריים של endometritis כרונית היא הפרעה של המחזור החודשי - מנורגיה (hypermenorrhoea, polimenoreya), כמו גם דימום לאחר הווסת, כואבות כאב באזור הבטן התחתונה, הגב התחתון ועל העצה. יש גידול מתון ואיחוד של הרחם, הגבלה של הניידות שלה (בשל היתוך עם איברים שכנים - פרימטריטיס).

[19], [20], [21]

טפסים

מחלות דלקתיות של הרחם כוללות:

• דלקת רירית הרחם - דלקת רירית הרחם.
• אנדומטריומטריטיס - דלקת של רירית המיאומטריום;
• Panmetritis הוא תהליך דלקתי המכסה את כל שכבות הרחם.

[22], [23], [24], [25]

סיבוכים ותוצאות

מחלה דלקתית של הרחם יכולה להיות מסובכת על ידי התפתחות של אבקת טוטו-שחלות, דלקת מפרקים ותסמונת פיץ-יו-קרטיס.

ההשלכות העיקריות הן:

1. כאבי אגן כרוניים. היא מתרחשת בכ -25% מהחולים. כאב זה הוא האמין להיות קשורה שינויים מחזורי וסת, נוכחות של הידבקות או hydrosalpinx
2. פוריות ופגיעה בפוריות. זיהום ודלקת יכולים להוביל להיווצרות צלקות והידבקות ברחם.
3. הריון חוץ רחמי. הסיכון לפתח הריון חוץ רחמי עולה ב 15-50%.

[26], [27], [28], [29], [30]

אבחון מחלות דלקתיות של הרחם

אבחון המחלה מבוסס על התחשבות בנתונים anamnestic וביטויים קליניים. נתוני בדיקת הדם תואמים את התהליך הדלקתי. מחקר בקטריולוגי של הפרשות מן הרחם מאפשר לזהות פתוגנים ולבסס את הרגישות שלהם לאנטיביוטיקה.

[31], [32], [33]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית כוללת דלקת התוספתן, דלקת צוואר הרחם, דלקות בדרכי השתן, אנדומטריוזיס, גידולים של אדנקסה והריון חוץ רחמי.

יַחַס מחלות דלקתיות של הרחם

בתהליך אקוטי חולים מאושפזים. בבית החולים, הצטננות על הבטן התחתונה, התברואה של המוקד של הזיהום הוא prescribed.

שטיפת הרחם עם פתרונות קרים של חיטוי), ביצוע טיפול שמרני מורכב. לאחר הלידה הפלות בהכרח להשתמש בקרנות לחתוך את הרחם.

טיפול במחלות דלקתיות כרוניות של הרחם כולל, ככלל, את השימוש בהליכים פיזיותרפיה, balneotherapy, וכן כלים המגבירים את התגובה החיסונית של הגוף. למעשה מינוי אולטרסאונד, אלקטרופורזה של חומרים מרפא (יוד, אבץ), בוץ טיפולי, פרפין, ozocerite, מי ראדון (אמבטיות, השקיה).