^

בריאות

נרות לדלקת בגינקולוגיה

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 03.07.2025
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

באמצעות נרות לדלקת בגינקולוגיה, ניתן לטפל במחלות רבות של מערכת הרבייה הנשית המתפתחות תחת השפעת מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים וסוכני זיהום ספציפיים.

נרות נוגדי דלקת בנרתיק מכילים רכיבים פעילים שונים, אשר מנגנון הפעולה שלהם מכוון או לסיבת הפתולוגיה או להפחתת עוצמת התהליך הדלקתי והתסמינים הנלווים אליו.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות נרות לדלקת במחלות גינקולוגיות

בפרקטיקה הגינקולוגית, טיפול מקומי אינו מחליף טיפול סיסטמי, אלא משלים אותו, שכן עבור מחלות מסוימות, נרות אנטי דלקתיים יעילים מאפשרים לדכא במהירות ועם תופעות לוואי מינימליות את התפתחות מקור הזיהום המקומי.

אינדיקציות קליניות לשימוש בנרות כוללות:

  • דלקת נרתיק לא ספציפית (או קולפיטיס, שבה דלקת של רירית הנרתיק נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים, בפרט, Staphylococcus spp., Streptococcus B, Citrobacter spp., Proteus, Klebsiella spp., Pseudomonas, Schigellae וכו');
  • דלקת נרתיק כלמידיאלית ( כלמידיה אורגניטלית );
  • דלקת פתח קנדידה (קיכלי);
  • וגינוזיס חיידקית (דלקת ברירית הנרתיק, לרוב נגרמת על ידי Gardnerella vaginalis וחיידקים אנאירוביים);
  • דלקת צוואר הרחם עקב שחיקה בצוואר הרחם;
  • דלקת אנדוצרוויקיטיס (דלקת בבלוטות האנדוצרוויקליות ובאפיתל צוואר הרחם, הנגרמת על ידי סטפילוקוקים, אי קולי, כלמידיה, טריכומונס וכו');
  • דלקת של השחלות (דלקת אופוריטיס או אדנקסיטיס);
  • דלקת של החצוצרות ( דלקת סלפינג ), החצוצרות והשחלות (דלקת סלפינגו-אופוריטיס);
  • דלקת של רירית הרחם ( אנדומטריטיס ).

רופאים מסווגים דלקות הנגרמות על ידי פתוגנים ספציפיים כקיכלי או קנדידה (הנגרמת על ידי הפטרייה דמוית השמרים קנדידה אלביקנס), כלמידיה (Chlamydia trachomatis), טריכומוניאזיס (Trichomonas vaginalis), זיבה (Neisseria gonorrhoeae) ומיקופלזמוזיס (Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.).

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

טופס שחרור

בהתבסס על מה שמציעים יצרני תרופות לשוק כיום ואילו תרופות מומלצות לרוב על ידי רופאים, יש לציין את השמות העיקריים הבאים של נרות לדלקת בגינקולוגיה:

  • הקסינון הוא נרות אנטיספטיים וחיידקיים לטיפול בדלקת הנרתיק וצוואר הרחם (צורות חריפות וכרוניות) הנגרמת על ידי חיידקים פיוגניים לא ספציפיים, כלמידיה או טריכומונס.
  • עבור דלקת וולדווגיניטיס חיידקית וקנדידאלית לא ספציפית (קיכלי), כמו גם טריכומוניאזיס בנרתיק, משתמשים בטרז'ינאן (בצורת טבליות נרתיקיות).
  • התרופה פוליגינקס (בצורת כמוסות ג'לטין נרתיקיות) מיועדת לטיפול בדלקת נרתיק הנגרמת על ידי זיהומים לא ספציפיים (סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים), מעורבים ופטרייתיים.
  • פימאפוצין (נטמיצין, פרימאפוגנין) הן נרות נגד פטריות היעילים נגד דלקת נרתיק קנדידה.
  • נרות חיטוי לדלקת בנרתיק המכילים יוד - בטאדין (יודוקסיד, רובידון) - ניתנים לדלקת נרתיק לא ספציפית שאובחנה, כמו גם לטריכומוניאזיס אורגניטלי ודלקת פות וגינלית קנדידית. ראה עוד - נרות לקיכלי
  • נרות אנטי דלקתיים המבוססים על תמצית אקליפטוס אוקלימין מסומנים במקרים של דלקת פות וגיניטיס לא ספציפית ודלקת צוואר הרחם.

ככלל, נרות לדלקת של הנספחים והרחם הם נרות רקטליים המכילים תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, כגון נרות דיקלופנק או וולטארן (עם דיקלופנק), פלמקס (עם קטופרופן), מובאליס (עם מלוקסיקם), צ'פקון N (עם נפרוקסן), נרות עם אינדומטצין וכו' (המאפיינים הפרמקולוגיים של חלקם מתוארים בפירוט במאמר - נרות לדלקת שלפוחית השתן ). הם נקבעים כמשכך כאבים, מכיוון שדלקת של השחלות, החצוצרות או רירית הרחם דורשת שימוש בתרופות סיסטמיות לטיפול אתיוטרופי, בפרט, אנטיביוטיקה.

קראו גם את הפרסומים - נרות נרתיקיים לזיהומים וטיפול בקולפיטיס בעזרת נרות

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

פרמקודינמיקה

הפעולה הפרמקולוגית של נרות הקסיקונ לטיפול בדלקת בנרתיק ובצוואר הרחם היא אנטיספטית וקוטלת חיידקים; הרכיב הפעיל במוצר זה הוא פוליביגואניד קטיוני כלורהקסידין (בצורת ביגלוקונאט). ברמה פיזיולוגית של חומציות בנרתיק, מתרחשת התפרקות ושחרור של קטיון כלורהקסידין טעון חיובי, אשר נקשר לתאים טעונים שליליים בממברנת הליפופרוטאין של חיידקים וגורם להרס שלה. נרות הקסיקונ פועלים על רוב החיידקים והפטריות גרם-חיוביים וגרם-שליליים, ולכן אלו נרות יעילים לטיפול בדלקת.

טבליות הנרתיק טרז'ינאן מכילות ארבעה רכיבים פעילים בו זמנית: תרכובת אזול (נגזרת אימידאזול) טרנידזול, פעילה כנגד טריכומונס וגרדנרלה; אנטיביוטיקה אמינוגליקוזידית נאומיצין (הפועלת בעיקר על מיקרואורגניזמים גרם-שליליים); ניסטטין פוליאן אנטי-מיקוטי (בעל השפעה מזיקה על C. albicans על ידי פגיעה בקרום התאים שלו); קורטיקוסטרואיד סינתטי פרדניזולון (המפחית דלקת על ידי חסימת פעילות הלויקוציטים ועיכוב הסינתזה של מתווכים דלקתיים).

יש לציין כי הרכב התרופה של היצרן הצרפתי (Laboratoires Bouchara-Recordati) שונה מזה המיוצר בפדרציה הרוסית וברומניה. טרז'ינאן, המשמש במדינות האיחוד האירופי, מכיל מטרונידזול (במקום טרנידזול), ואין בו כלל פרדניזולון.

הפרמקודינמיקה של התרופה פוליגינקס מבוססת על פעולת האנטיביוטיקה הפוליפפטידית פולימיקסין B (הורסת את ממברנות החיידקים הגרם-שליליים), האנטיביוטיקה נאומיצין שהוזכרה לעיל, והאנטיביוטיקה הפוליאן ניסטטין.

נרות פימאפוצין, המכילים את האנטיביוטיקה הפוליאתילן נטמיצין (פימריצין), פועלים רק על C. albicans, משבשים את שלמות קרומי התאים הפטרייתיים שלהם ומעכבים את הסינתזה של תרכובות סטרולים.

החומר הפעיל של נרות בטאדין הוא פובידון-יוד, המספק פעולה חיידקית ואנטי-פטרייתית בשל יכולתו לקריש חלבונים של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

ונרות נוגדי דלקת כמו אקלימין מכילים את החומר הטרפן 1,8-צינאול (אקליפטול), המופק מעלי אקליפטוס; נרות מסייעים בהקלה על דלקות בדלקת הנרתיק, דלקת הפות וסרטן צוואר הרחם הנגרם על ידי סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים וטריכומונדים.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

פרמקוקינטיקה

הפרמקוקינטיקה של התרופות הנ"ל אינה מוצגת בהוראות. כמו במקרה של רוב נרות הנרתיק המשמשים בגינקולוגיה, היא פשוט לא נחקרה, שכן - על פי היצרנים - הרכיבים הפעילים שלהם כמעט ולא נספגים ואינם חודרים לדם.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ]

מינון וניהול

כל הנרות לדלקת בגינקולוגיה צריכים לשמש תוך-נרתיקית - על ידי החדרה עמוק לתוך הנרתיק.

הקסיקונ - נרות אחת 1-2 פעמים ביום למשך שבוע; משך השימוש המרבי המותר הוא שלושה שבועות.

טרז'ינאן - טבליה נרתיקית אחת (ספוגה מראש במים) פעם ביום למשך 10 ימים.

פוליגינקס - כמוסה נרתיקית אחת ביום (בלילה), משך השימוש לא יעלה על 10-12 ימים.

פימאפוצין - נרות אחת פעם ביום (לפני השינה); מהלך הטיפול הסטנדרטי הוא משלושה ימים עד שבוע.

בטאדין - נרות אחת ביום למשך 7-14 ימים.

ניתן להשתמש באוקאלימין עד שלוש פעמים ביום (פתילה אחת).

על פי הוראות התרופות, מנת יתר אפשרית רק בעת שימוש בנרות יוד בטאדין. חריגה מהמינון המומלץ עלולה לגרום לטעם מתכתי בפה, ריור מוגבר, כאב גרון, קוצר נשימה, נפיחות ובעיות מעיים.

trusted-source[ 18 ]

השתמש נרות לדלקת במחלות גינקולוגיות במהלך ההריון

נרות הקסיקונ, פימאפוצין ואוקלימין אינם התווית נגד לטיפול במהלך הריון והנקה.

על פי ההוראות, נרות נוגדי דלקת פוליגינקס לא נחקרו מספיק בטיפול בנשים בהריון, לכן, בעת רישוםם, על הגינקולוג להשוות את הסיכון לעובר לבין התועלת לאם.

לא מומלץ להשתמש בנרות בטאדין בשליש השני-שלישי של ההריון. לעומת זאת, ניתן להשתמש בטבליות נרתיקיות של טרז'ינאן החל משליש השני של ההריון, ואפילו בשלושת החודשים הראשונים, אם, כפי שנהוג לכתוב בהוראות לתכשירים רפואיים, התועלת הפוטנציאלית לאם ההרה גבוהה מהסיכון האפשרי לילד העתידי. עם זאת, טרז'ינאן מכיל פרדניזולון, ובמהלך ההריון, כידוע, השימוש בקורטיקוסטרואידים אסור עקב הסיכון הגבוה לפתח אנומליות מולדות בעובר.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש בנרות Hexicon, Terzhinan, Polygynax ו-Pimafucin, המצוינים בהוראותיהם, הן רגישות יתר לכל אחד מהחומרים הנכנסים.

נרות בטאדין אינם משמשים לא רק במקרים של רגישות יתר אישית ליוד, אלא גם במקרים של תפקוד לקוי של בלוטת התריס (היפרפעילות של בלוטת התריס, גידולי בלוטת התריס וכו'), כמו גם אי ספיקת כליות חמורה.

לנרות אאוקלימין לדלקת בנרתיק אין התוויות נגד.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ]

תופעות לוואי נרות לדלקת במחלות גינקולוגיות

נרות לדלקת בגינקולוגיה - הקסיקונ, טרז'ינאן, פוליגינקס ופימפוצין - עלולים לגרום לתגובה אלרגית בצורה של גירוד, צריבה ואדמומיות של רקמות באזור איברי המין.

יצרני נרות האוקאלימין לא דיווחו על תופעות לוואי כלשהן של התרופה.

תופעות לוואי של נרות וגינליים מסוג בטאדין, בנוסף לתגובות הנ"ל, עשויות לכלול הופעת פריחה בולוסית, דבר המצביע על טוקסיקודרמה של התרופה. ואם יש בעיות עם בלוטת התריס, עלייה ברמת הורמוני בלוטת התריס (היפר-תירואידיזם) אינה נשללת.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לא זוהו אינטראקציות מיוחדות של נרות פוליגינקס, טרז'ינאן, אאוקלימין ופימפוצין עם תרופות אחרות.

נרות נוגדי דלקת Hexicon אינם משמשים בו זמנית עם תכשירים יוד, ונרות המכילים יוד Betadine אינם תואמים לחומרים אנטיספטיים אחרים (כולל אלקליין וכלור).

trusted-source[ 19 ], [ 20 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן נרות לדלקת בגינקולוגיה במקום מוגן מלחות, בטמפרטורת החדר, אך לא מעל 25 מעלות צלזיוס.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

חיי מדף

חיי המדף של הקסיקונ, טרז'ינאן, פוליגינקס ופימפוצין הם 3 שנים; בטאדין ואוקלימין - שנתיים.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

תשומת הלב!

כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "נרות לדלקת בגינקולוגיה" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.

תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.