נרות מדלקת בגינקולוגיה

החלת נרות נגד דלקת גינקולוגית, ניתן לטפל במחלות רבות של המין המיני הנשי המתפתחות תחת השפעה של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטי סוכני זיהומיות ספציפיים.

נרות נוגדי דלקת הנרתיקיות מכילות מרכיבים פעילים שונים, שמנגנון הפעולה שלהם מופנה או הגורם הפתולוגי, או בירידה בעוצמת התהליך הדלקתי ובתסמינים הנלווים.

[1], [2], [3]

אינדיקציות נרות עבור דלקת במחלות גינקולוגיות

בפועל גינקולוגיות, לטיפול מקומי אינו מחליף טיפול מערכתי, אלא משלימים זה, כמו מחלות מסוימות הוא יעיל נגד פתילת דלקת לאפשר מהירות עם תופעות לוואי מינימאליות כדי לדכא את התפתחות המוקד המקומי של זיהום.

אינדיקציות קליניות לשימוש של נרות כוללים:

• ספציפי דלקת הנרתיק (colpitis או שבו דלקת של ריריות הנרתיק הנגרמת על ידי פתוגנים אופורטוניסטיים, בפרט, spp סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס B, Citrobacter spp, פרוטאוס, spp Klebsiella, Pseudomonas, Schigellae וכו ...);
• דלקת נגיף כלמידיאלית ( זיהום כלמידיאלי );
• דלקת קרום המוח vulvovaginitis (קיכלי);
• וגינוזיס חיידקי (דלקת של רירית הנרתיק, נגרמת לרוב על ידי Gardnerella vaginalis וחיידקים אנאירוביים );
• דלקת צוואר הרחם עם סחף צוואר הרחם;
• endocervicitis (דלקת של בלוטות endocervical ו אפיתל צוואר הרחם נגרמת על ידי staphylococci, Escherichia coli, chlamydia, Trichomonas, וכו ');
• דלקת של השחלות (oophoritis או adnexitis);
• דלקת של החצוצרות ( salpingitis ), צינורות וחצוצרות השחלה (salpingo-oophoritis);
• דלקת של רירית הרחם ( אנדומטריטיס ).

עבור ודלקות נגרמת על ידי פתוגנים ספציפיים, רופאים לכלול קיכלי או קנדידה (פטריות שמרים דמוי שנקרא קנדידה אלביקנס), כלמידיה (trachomatis כלמידיה) ¸ trichomoniasis (Trichomonas vaginalis), זיבה (Neisseria gonorrhoeae), mycoplasmosis (SPP Mycoplasma., Ureaplasma spp.).

[4], [5]

טופס שחרור

מהסיבה לכך שהחברות הפרמצבטיות מוצעות לשוק התרופות ומהן התרופות המומלצות לרוב על ידי הרופאים, יש צורך לציין שמות בסיסיים כאלה של נרות מדלקת בגינקולוגיה:

• Geksinon - פתילה ובקטרצידית חיטוי על ידי דלקת של הנרתיק וצוואר הרחם (אקוטיים וכרוניים) עקב חיידקים ממגל שאינו ספציפי, כלמידיה, או Trichomonas.
• עם חיידק ספציפי ו vulvovaginitis קנדידיס (thrush), כמו גם עם trichomoniasis בנרתיק להחיל Terzhinan (בצורה של טבליות הנרתיק).
• ההכנה Poliginax (בצורה של כמוסות ג 'לטין בנרתיק) מיועד לטיפול דלקת הנרתיק שנגרמו על ידי זיהומים לא ספציפיים (strepto ו- staphylococci), זיהומים מעורבים ופטריות.
• Pimafucin (Natamycin, Primafungin) - antipungal suppositories יעיל דלקת הנרתיק.
• פתילה נרתיקית אנטיספטי של דלקת, יוד המכיל - בבטאדין (Yodoksid, Ruvidon) - מוקצה כאשר מאובחנת דלקת הנרתיק ספציפי, לבין פטרת vulvovaginal ואברי המין ואת trichomoniasis. ראה עוד - נרות מן הקיכלי
• אנטי-דלקתיות על בסיס תמצית אקליפטוס אקליפטין מסומנת במקרים של vulvovaginitis ולא ספציפית cervicitis.

בדרך כלל, פתילה מן הנספחים לדלקת רחם - נר רקטלי המכיל סוכנים סטרואידיות נוגדות דלקת, לדוגמה, פתילה Diclofenac ו וולטארן (diclofenac), Flamaks (ketoprofen) Movalis (ים meloxicam) Tsefekon H (s נפרוקסן), פתילה . עם indametatsinom ואח (מאפיינים תרופתיים של כמה מהם מתוארים בפירוט במאמר - ציסטיטיס Suppositories ). הם ממונים כמשכך כאבים, כמו דלקת של צינורות השחלות, הרחם ואת הרחם דורש תרופות מערכתית לטיפול etiotropic, במיוחד אנטיביוטיקה.

כמו כן לקרוא את פרסומים - נרתיקי נרות נגד זיהומים ו קולפיטיס טיפול עם נרות

[6], [7], [8], [9]

פרמקודינמיקה

הפעולה הפרמקולוגית שמפעילה הנרות על דלקת הנרתיק וצוואר הרחם היא הקסיקון - חיטוי וקטריאלי; המרכיב הפעיל של סוכן זה הוא polyeiguanide קטיפה chlorhexidine (בצורה של biguconate). ברמה הפיזיולוגית של החומציות הנרתיק, ניתוק ושחרור של קטיון chlorhexidine טעון חיובי, אשר נקשר לתאים טעונים שלילי של קרום lipoprotein של חיידקים וגורם להרס שלה. Suppositories Gexicon לפעול על רוב החיידקים החיוביים גרם גרם שלילי ופטריות, ולכן זה יעיל נרות נגד דלקת.

טבליות וגינליות טרזין יש בבת אחת ארבעה חומרים פעילים: תרכובת אזול (נגזרת אימידאזולה) טרנידזול, פעילה נגד טריכומונדס וגרדנלה; aminoglycoside neomycin אנטיביוטי (הפועל בעיקר על מיקרואורגניזמים גרם שלילי); polyene antimycotin nystatin (קטלני ל- C. אלביקנים עקב נזק לקרום התא); קדם סטרואידים prednisolone (הקטנת דלקת על ידי חסימת הפעילות של leukocytes ו inhibiting סינתזה של מתווכים דלקתיים).

יצוין כי הרכב של התרופה של היצרן הצרפתי (Laboratoires Bouchara-Recordati) שונה מזה המיוצר הפדרציה הרוסית ורומניה. Terjinan, המשמש באיחוד האירופי, מכיל metronidazole (במקום terinidazole), ואין prednisolone בכלל.

פרמקודינמיקה Polygynax תרופה המבוססת על פעולה של אנטיביוטיקה מסוג פוליפפטיד polymyxin B (אשר הורס את הממברנה של חיידקים גרם-שליליים), שכבר הוזכר לעיל, ואת nystatin אנטיביוטי polyene neomycin אנטיביוטיקה.

מכיל בהרכב שלה Natamycin אנטיביוטי polyene (pimaricin) Pimafutsin מעשה פתילה רק על ג אלביקנס, לשבש את תקינות קרום התא ופטריות על ידי עיכוב סינתזה של תרכובות sterol.

החומר הפעיל של נרות בטאדין הוא povidone- יוד, אשר מספק פעילות חיידקים ו antifungal בשל היכולת להקרין חלבונים של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

ותוספות אנטי-דלקתיות כגון Eucalyamin מכילות את 1.8-cineole (אקליפטול), חומר טרפנטין, המתקבל מעלי האקליפטוס; נרות עזרה כדי להקל על דלקת עם דלקת הנרתיק, vulvovaginitis ו cercivitis הנגרמת על ידי staphylococci, streptococci ו trichomonads.

[10], [11]

פרמקוקינטיקה

פרמקוקינטיקה של תרופות אלה בהוראות לא מוצגים. כמו ברוב נרות הנרתיק המשמשים בגינקולוגיה, זה פשוט לא נחקר, כי - על פי היצרנים - המרכיבים הפעילים שלהם הם למעשה לא נספגים ולא להיכנס לדם.

[12], [13],

מינון וניהול

כל נרות מ דלקת גינקולוגיה צריך להיות מוחל intravaginally - על ידי החדרת עמוק לתוך הנרתיק.

הקסיקון - אחת נרות 1-2 פעמים ביום במשך שבוע; משך הזמן המרבי המותר הוא שלושה שבועות.

Terzhinan - טבליה אחת נרתיקית (מים טבולים) פעם ביום במשך 10 ימים.

Polizhinaks - קפסולה אחת לנרתיק ליום (בלילה), משך השימוש לא יעלה על 10-12 ימים.

Pimafucin - נר אחד פעם ביום (לפני השינה); הקורס הסטנדרטי של הטיפול הוא בין שלושה ימים לשבוע.

בטאדין - אחת נרות ליום במשך 7-14 ימים.

אקליפטין ניתן להשתמש עד שלוש פעמים ביום (אחת הנרות).

על פי ההוראות לסמים, מנת יתר אפשרית רק עם שימוש נרות עם בטאדין יוד. העולה על המינון המומלץ עלול לגרום לטעם המתכתי בפה, ריר מוגבר, נפיחות בגרון, קוצר נשימה, נפיחות ובעיות במעי.

[18]

השתמש נרות עבור דלקת במחלות גינקולוגיות במהלך ההריון

לא התווית לטיפול במהלך ההריון וההנקה נספח Gexicon, Pimafucin ו Eucalymin.

על פי ההנחיות, הנרות האנטי דלקתיות של פוליזיניקס בטיפול של נשים בהריון לא נחקרו כראוי, ולכן כאשר הם נקבעו על הגינקולוג להשוות את הסיכון לעובר ואת היתרון לאם.

נטל Betadine אינו מומלץ לשימוש II-III trimesters. Terzhinan לוח נרתיקית, להיפך, אפשר להשתמש עם השנייה השליש של ההריון, ואפילו בשלושת החודשים הראשונים, אם, כפי שנהוג לכתוב את ההוראות לרפואה, את היתרונות הפוטנציאליים עבור היולדת הזכירו סיכון אפשרי של ילד בעתיד. עם זאת Terzhinan מכיל פרדניזולון, ובמהלך ההריון ידוע להשתמש בסטרואידים אסור בשל הסיכון הגבוה של מומים מולדים בעובר.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש של פתילים Geksicon, Terzhinan, Polizhinaks ו Pimafucin, ציין בהוראות שלהם, הוא רגישות לכל החומרים הנכנסים.

Suppositories של betadine לא משמשים לא רק עבור רגישות בודדת ליוד, אלא גם עבור תפקוד לקוי של בלוטת התריס (hyperthyroidism, גידולים בבלוטת התריס, וכו '), כמו גם אי ספיקת כליות.

Supposititories מ דלקת של הנרתיק Eucalyline אין התוויות נגד.

[14], [15]

תופעות לוואי נרות עבור דלקת במחלות גינקולוגיות

Suppositories של דלקת בגניקולוגיה - Hexicon, Terzhinan, ו Polygynax Pimafutsin - עלולים לגרום לתגובה אלרגית בצורת גרד, צריבה, אדמומיות רקמה באזור איברי המין.

יצרנים של eucalyzymin suppositories לא לדווח על כל תופעות לוואי של התרופה.

תופעות לוואי של נרות נרתיקי בטאדין, בנוסף לתגובות לעיל, יכול לבוא לידי ביטוי בהופעת פריחה בולוס, אשר מציין את התרופה toxicodermia. וגם בנוכחות בעיות עם בלוטת התריס, העלייה ברמת ההורמונים של בלוטת התריס (hyperthyroidism) לא נשלל.

[16], [17]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציה מיוחדת של נרות Polizhinaks, Terzhinan, Eucalinum ו Pimafucin עם כל סמים אחרים לא התגלה.

אנטי-דלקתיים נפיחות Geksikon לא נעשה בו זמנית עם ההכנות יוד, ומכיל יוד suppositories Betadin אינם עולים בקנה אחד עם סוכני חיטוי אחרים (כולל אלקליין וכלור המכילים).

[19], [20]

תנאי אחסון

נרות מדלקת גינקולוגית יש לאחסן במקום מוגן מפני לחות, בטמפרטורת החדר, אך לא מעל + 25 ° C.

[21], [22], [23]

חיי מדף

חיי המדף של Gexikon, Terzhinan, Polizhinaks ו Pimafutsin הוא 3 שנים; בטאדין ואוקלימין - שנתיים.

[24], [25], [26], [27],