דלקת אנדוצרוויצין

אנדוצרוויקיטיס היא דלקת של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם.

דלקת אנדוצווארית מתפתחת לרוב כתוצאה ממחלות מין (זיבה, כלמידיה, הרפס גניטלי), טראומה לצוואר הרחם לאחר לידה, הפלות או ניתוחים גינקולוגיים ברחם. ישנן צורות חריפות וכרוניות של המחלה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי סטטיסטיקה (PubMed, 2012), יותר ממחצית מכלל הנשים סובלות מאנדוצווארוויקיטיס בשלב כלשהו בחייהן הבוגרים.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

גורם ל דלקת אנדוקרוויצין

הגורם האטיולוגי בהתפתחות דלקת אנדוצרוויקיס הוא חדירת סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, אי קולי, אנטרקוקים ווירוסים שונים לתעלת צוואר הרחם.

דלקת אנדוצרוויצין חריפה נגרמת בדרך כלל על ידי מחלות מין כגון:

• הרפס גניטלי;
• כלמידיה;
• טריכומוניאזיס;
• נגיף הפפילומה האנושי (HPV);
• זיהום זיבה;

גורמים נוספים המעוררים את התפתחות הצורה החריפה: תגובות אלרגיות, כולל לקוטלי זרע או לטקס בקונדומים, כיסויי צוואר הרחם או דיאפרגמות, רגישות יתר לכימיקלים בטמפונים.

דלקת אנדוצרוויציטיס כרונית מתפתחת לרוב במהלך ההריון ואחרי הלידה.

[ 8 ], [ 9 ]

גורמי סיכון

התפתחות המחלה מתאפשרת על ידי קרעים לא תפורים של צוואר הרחם לאחר לידה, צניחת איברי המין, גירוי של צוואר הרחם על ידי גורמים כימיים ו/או מכניים (IUD), תהליכים דלקתיים כרוניים של הרחם, הנספחים והנרתיק.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

תסמינים דלקת אנדוקרוויצין

חלק מהנשים הסובלות מאנדוצרביקיטיס אינן סובלות מתסמינים, אך לעיתים התסמינים הבאים עשויים להופיע:

• דימום נרתיקי לא תקין;
• הפרשה נרתיקית אפורה או לבנה מתמשכת;
• כאב בנרתיק;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• תחושה של אי נוחות לא נעימה באגן;
• כאב בגב התחתון.

הפרשות מהנרתיק הן סימן הערכה לחומרת המחלה.

[ 14 ], [ 15 ]

סיבוכים ותוצאות

דלקת אנדוצרוויצין הנגרמת על ידי זיבה או כלמידיה יכולה להסתבך עקב התפתחות של תהליך דלקתי בקרום הרירי של הרחם והחצוצרות. כתוצאה מתהליכים אלה, עלולות להתעורר בעיות פוריות בעתיד.

[ 16 ], [ 17 ]

אבחון דלקת אנדוקרוויצין

באבחון דלקת אנדוצרוויץ', המקום המוביל שייך לקולפוסקופיה, כבדיקה בבדיקת נשים, כמו גם קביעת המיקרופלורה, עם זיהוי אפשרי של הפתוגן.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

יַחַס דלקת אנדוקרוויצין

הטיפול באנדוצרוויקיטיס מבוסס על העיקרון האטיופתוגני, תוך שימוש בהליכים מקומיים וכלליים. נעשה שימוש במשחות אנטיבקטריאליות וכדורי נרתיק, שטיפה עם חומרי חיטוי. אנטיביוטיקה רחבת טווח (מטציקלין, צפאזולין, קלריתרומיצין, אופלוקסצין) או תרופות התחשבות ברגישות המיקרופלורה נקבעות באופן פנימי, ומונעות קנדידה. במקרה של תהליך טיפול ממושך וכישלון טיפול שמרני, נעשה שימוש בדיאתרמו-כרסום או קריודסטרוקציה של צוואר הרחם, בדרך כלל במקביל לטיפול בפסאודו-ארוזיה.

מְנִיעָה

ניתן להפחית את הסיכון להידבקות במחלות מין, ולכן את התפתחות דלקת האנדוצוואר, על ידי שימוש בקונדומים במהלך קיום יחסי מין.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]